Starše pogosto skrbi stanje otrokove velike fontanele. Čas zaraščanja je individualen, strogega časovnega okvira ni. Če se otrok normalno razvija, dobro raste in pridobi na teži, se zaprtje fontanele zgodi pravočasno in ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Če dvomite, se posvetujte s pediatrom ali nevrologom.
Zdravniki in starši naj spremljajo stanje velikega fontanela
Velika fontanela pri otroku je okostenelo, zaokroženo območje na lobanji. Pri novorojenčku je oblika velikega fontanela kvadratna.
Vsi starši ne vedo, zakaj se takšna cona pojavi na otrokovi glavi. Ta del lobanje ima pomembno funkcijo - otroka ščiti pred poškodbami.
Znano je, da malček v zgodnji mladosti pogosto udari po glavi, razlogi za to so lahko različni, na primer:
- padec s kavča;
- brezskrbno ravnanje z otrokom s strani staršev;
- aktivna gibanja v zaprtem prostoru (na primer v areni);
- poskusi vstati in hoditi pri dojenčkih več kot devet mesecev.
Če dojenček udari v glavo, možgane pritisne na mehko, raztegljivo površino fontanele, zato pretres možganov ne bo.
Opomba. Glede na stanje fontanele lahko veliko povemo o zdravju in počutju otroka. Če je to področje kože oteklo, pomeni, da je otrok zelo navdušen. To se pogosto zgodi med glasnim jokom ali ko je dojenček zelo neprijeten. Če je ta predel kože, nasprotno, stopljen in tako rekoč prisesan navznoter, to lahko pomeni, da dojenček nima dovolj vode ali hrane, da je otrok bolan ali šibek.
Datumi zaprtja fontanele
Čas zaraščanja se lahko giblje od treh mesecev (zelo redko) do enega leta (najpogostejša možnost). Če se fontanela zapre pri dveh letih, je to tudi norma. Vse je odvisno od otroka.
Velikosti po mesecih
Po 1 mesecu se pri rutinskem pregledu izmeri velik fontanel otroka. Znano je, da se fantje zapirajo hitreje kot dekleta, vendar obstajajo izjeme.
Velikost fontanela po mesecih
| Starost | Mere |
|---|---|
| Od rojstva do 1 meseca | 27 do 29 mm |
| Od meseca do dveh | 23 do 26 mm |
| Od 2 do 3 mesece | 24 do 25 mm |
| 3-4 mesece življenja | 21 do 22 mm |
| 4-5 mesecev življenja | 17 do 19 mm |
| 5 mesecev-pol leta | 17 do 19 mm |
| 6-7 mesecev | 17 do 19 mm |
| 7 do 8 mesecev | 15 do 17 mm |
| 8 do 9 mesecev | 15 do 16 mm |
| 9 do 10 mesecev | 13 do 15 mm |
| 10 do 11 mesecev | 10 do 13 mm |
| Od 11 mesecev do enega leta in pol | 6 do 9 mm |
Fontanelo izmeri pediater med mesečnim rutinskim pregledom. Meritve opravi tudi nevrolog, ko otroka pregleda pri 1, 3 mesecih in šestih mesecih. Vsa odstopanja od norme lahko zahtevajo dodatne preglede.
Velikost fontanela se spreminja mesečno
Kako določiti popolno zaporo
Ko je otrokova glava popolnoma zaprta, nima mehkih predelov. To lahko določimo tako vizualno kot z dotikom. Trdota in odsotnost pulzacije sta zanesljiva znaka, da se je fontanela že zaprla.
Kršitev norm zapiranja fontanele
Če se velika fontanela pri novorojenčku dolgo ne zapre, so lahko vzroki in posledice različni. Pri otrocih se pojavijo naslednja odstopanja od norme:
- zapiranje prezgodaj;
- prepozno za zapiranje;
- velikost fontanela je večja, kot bi morala biti po starosti;
- Velikost fontanele je manjša od starostnih standardov.
Vsako odstopanje od norme zahteva posvetovanje s strokovnjakom, zlasti ob prisotnosti drugih patologij v razvoju.
Zgodnje zapiranje
Zgodnje zaprtje pogosto povzroči presežek vitaminov. Na primer, to se pogosto zgodi, če dojenček, hranjen po steklenički, prejme dodatne odmerke vitamina D. Vendar pa obstaja še en, resnejši razlog za to odstopanje od norme - travma centralnega živčnega sistema, ki jo je otrok prejel ob rojstvu.
Pozno zaprtje
Pri otroku se leto velike fontanele običajno že zapre. Če zaprtje zamuja, je vzrok pogosto pomanjkanje vitaminov. To lahko enostavno popravimo z vitaminskimi kompleksi.
Razlogov za pozno zapiranje je lahko veliko
Pozor! Pozno zaprtje je pogosto pri nedonošenčkih. To velja za normalno in staršev ne bi smelo motiti. Na primer, dojenček, ki se je rodil dva meseca prej od pričakovanega datuma rojstva, bo tudi zaprl fontanel dva meseca pozneje.
Razlogi za kršitve
Pomanjkanje vitaminov
Če dojenček nima dovolj vitaminov, je lahko fontanela manjša od predvidene velikosti in se še dolgo ne bo zaprla, ostane odprta tudi pri dveh letih. Da bi se kosti lobanje normalno razvijale, je treba spremeniti otrokovo prehrano in vključiti multivitaminske komplekse v prehrano dojenčka.
Razvoj rahitisa
Glavni vzrok rahitisa je pomanjkanje vitamina D. Pri rahitisu se zavleče tudi končno strjevanje lobanjskih kosti. Glavni simptomi rahitisa, ki bi morali starše takoj opozoriti, so znojenje, prekomerna razdražljivost, motnje spanja in slabo pridobivanje telesne teže.
Pozor! Za preprečevanje rahitisa je treba otrokom, ki dojijo, pozimi in jeseni dajati pripravke vitamina D. Umetniki tega ne potrebujejo, saj so sodobne prilagojene mlečne formule dodatno obogatene z vitaminom D.
Pomanjkanje kalcija
Zaradi pomanjkanja kalcija postanejo kosti lobanje krhke in fontanela se po dveh letih pogosto zapre. Da bi preprečili pomanjkanje tega pomembnega elementa v sledovih, je treba v dojenčkovo prehrano pravočasno vnesti skuto. Od 6. meseca morajo dojenčki vsak dan jesti skute. Dodatke kalcija lahko jemljemo tudi peroralno.
Izstopajoča in potopljena fontanela
Če fontanela štrli ali, nasprotno, varovalka, je to skrb vzbujajoče. V prvem primeru lahko to stanje ob prisotnosti pulzacije kaže na povišan intrakranialni tlak. V drugem primeru so lahko vzroki patologije:
- dehidracija;
- prehranske pomanjkljivosti;
- nosečnost po terminu;
- kršitev termoregulacije zaradi pregrevanja.
Potopljena fontanela je posledica dehidracije
Opis
Zgodi se, da je fontanela videti otekla in močno štrli v ozadju kosti lobanje. To je še posebej lahko opaziti v tistih trenutkih, ko je otrok nemiren, mehko področje močno utripa. Če se to stanje občasno pojavi in nato mine, ni razloga za zaskrbljenost, to je norma. Če se to ponavlja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pri potopljenem fontanelu se otrok običajno počuti šibkega in letargičnega, mehki del lobanje pa se zdi poglobljen navznoter.
Vzroki
Običajno mora biti fontanela na isti ravni s kostmi lobanje, ne da bi na kakršen koli način izstopala. Če štrli ali se stopi, je lahko vzrok bolezen ali funkcionalna motnja živčnega sistema. V tem primeru lahko diagnozo postavi le nevrolog.
Zdravljenje
Pri kakršnih koli težavah z fontanelom je samozdravljenje strogo prepovedano, saj lahko otroku le škodujete. Diagnozo postavi zdravnik na podlagi:
- vizualni pregled;
- pritožbe staršev otroka;
- Rezultati testov;
- rezultati ultrazvoka možganov.
Starši morajo upoštevati vsa zdravnikova naročila in med zdravljenjem pravilno skrbeti za dojenčka.
Pri kakršnih koli težavah s fontanelo vam bo pomagal otroški nevrolog
Na katerega zdravnika se obrniti
Najprej se morate obrniti na pediatra v kraju bivanja. Če sumite na bolezen centralnega živčnega sistema, bo otroka napotil k nevrologu. Če se fontanela pri dojenčku zapre prehitro ali počasi, bo morda potreben posvet z endokrinologom.
Analize
Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov splošnih preiskav urina in krvi. Endokrinolog lahko predpiše dodatne teste za hormone. Najpogosteje se to zgodi, če dojenček ne pridobi teže in višine dobro in z majhno velikostjo fontanele.
Zdravilne dejavnosti
Ne zdravi se fontanela, ampak bolezen, povezana s prezgodnjim ali poznim zaprtjem. Taktike zdravljenja so v vsakem primeru različne, odvisno od določene motnje in starosti otroka. Ne smete se zatekati k ljudskim zdravilom, lahko je nevarno za zdravje in življenje otroka.
Prognoza je praviloma ob pravočasnem obisku zdravnika in začetku zdravljenja ugodna. Če je otroku predpisano katero koli zdravilo, je treba dosledno upoštevati odmerek v skladu s starostjo in ne prekiniti zdravljenja, tudi če se po prvih dneh opazno izboljša. Ob prisotnosti nevroloških bolezni dojenčka registrira nevrolog. Starši morajo izpolniti vse sestanke, pa tudi skrbno skrbeti za zaprto fontanelo, z njo ravnati previdno, da ne poškodujejo mehkega tkiva.
Ne smete zanemariti rutinskih preventivnih pregledov pri pediatru. Med posvetovanjem zdravnik v kraju bivanja ne bo le meril in tehtal otroka, temveč bo pregledal tudi fontanelo. V primeru kakršnega koli odstopanja od norme bo za razjasnitev diagnoze predpisano zdravljenje ali nadaljnji pregled.
