Ko je otroku diagnosticirana bolezen, ki jo povzročajo patogene glive, se uporabljajo zdravila, ki lahko prizadenejo prav take patogene. Eden izmed najbolj priljubljenih med njimi je "Flukonazol". Dobro se je izkazal v boju proti kandidi in drugim glivicam, pogost je v lekarnah in ima večinoma dobre ocene zdravnikov in bolnikov.
Obrazec za sprostitev
Flukonazol proizvajajo številna ruska in tuja farmacevtska podjetja in je v lekarnah predstavljen v več dozirnih oblikah:
- Kapsule. So rumene, belo-zelene, modre, belo-modre, temno zelene, bele ali belo-rumene. Znotraj goste lupine želatine je bel prah. Najpogostejša so pakiranja, ki vsebujejo eno, sedem ali deset kapsul, vendar nekateri proizvajalci ponujajo različne količine. Zdravilo se prodaja v pretisnih omotih ali kozarcih.
- Tablete. Običajno imajo okroglo obliko in belo lupino. Odvisno od odmerka vsebuje en paket takšnega "flukonazola" 1, 2 ali 10 tablet.
- Raztopina za injekcije. Na voljo je v polietilenskih ali steklenih steklenicah po 50 in 100 ml in je brezbarvna (včasih rumenkasto) prozorna tekočina. Odvisno od zdravniškega recepta lahko kupite eno stekleničko posebej ali pakiranje s 5, 10 ali več steklenicami.
Včasih ime zdravila vključuje drugo besedo ali predpono, ki označuje proizvajalca, na primer "Flukonazol Sandoz" v Sloveniji proizvaja podjetje "Sandoz", zdravilo "Flukonazol-Teva" je izdelek znanega izraelskega podjetja "Teva", "Flukonazol Stada" pa se proizvaja v Rusiji. s strani podjetja "Nizhpharm". Vendar je učinek teh zdravil enak, saj so vsa protiglivična sredstva na osnovi iste snovi.
Sestava
Glavna sestavina zdravila ima isto ime - flukonazol. V trdni obliki (tako kapsule kot tablete) je v odmerku 50, 100 ali 150 mg. En mililiter raztopine za injiciranje vsebuje takšno sestavino v količini 2 mg. Poleg tega kapsule, odvisno od proizvajalca, vsebujejo koruzni škrob, MCC, mlečni sladkor, aerosil, kalcijev stearat in druge snovi.
Pomožni komponenti injekcijske oblike sta sterilna voda in natrijev klorid, nekateri proizvajalci pa raztopini dodajo klorovodikovo kislino ali natrijev hidroksid (to je potrebno za primeren pH).
Načelo delovanja
Flukonazol ima specifičen učinek na patogene glive. Takšna snov zlasti zavira aktivnost encima, imenovanega "citokrom P450". To vpliva na presnovne procese v glivičnih celicah in poveča prepustnost njihovih membran. Zdravilo ima visoko aktivnost proti Candidi. "Flukonazol" vpliva tudi na druge povzročitelje mikoz, vključno s kriptokoki, kokcidioidi, trihofitoni in povzročitelji lišajev.
Indikacije
Kapsule in tablete "Flukonazol" so predpisane za poraz sluznice ust, pljuč, kože, genitalij (z drozgom), srca in drugih organov. Zdravilo se uporablja tudi za mikoze z različno lokalizacijo (trup, stopala, nohti), s histoplazmozo, kriptokokozo in kokcidioidomikozo. Kapsule so predpisane tudi za preprečevanje glivičnih poškodb po poteku radioterapije, kemoterapije, HIV, malignih tumorjev, po presaditvi in v drugih primerih, ko trpi imunost.
Zdravljenje z "Flukonazolom" v obliki injekcij se uporablja za generalizirane oblike kandidiaze, endemičnih mikoz in kriptokokoze. Zdravilo je povpraševanje tudi kot profilaktično sredstvo za zmanjšan imunski odziv, na primer, če bolnik prejme imunosupresivna zdravila ali presadi organ.
Pri kateri starosti je predpisan?
Uporaba "Flukonazola" pri otrocih je možna že od rojstva, vendar se trdne oblike ne uporabljajo do 3-4 leta, ker jih majhni otroci težko pogoltnejo. Ker je izločanje flukonazola pri novorojenčkih počasnejše, dojenčki v prvih dveh tednih življenja dobivajo injekcije ne vsak dan, ampak v intervalu 72 ur.
Otrokom tretjega in četrtega tedna življenja se zdravilo injicira vsakih 48 ur.
Kontraindikacije
Flukonazola se ne sme uporabljati pri otrocih s preobčutljivostjo za katero koli sestavino zdravila. Če je v kapsulah mlečni sladkor, takšno zdravilo ni predpisano bolnikom z intoleranco ali pomanjkanjem laktaze. Otroci z odpovedjo jeter, boleznimi srca, ledvicami in drugimi resnimi boleznimi med zdravljenjem s takšnim protiglivičnim sredstvom zahtevajo zdravniški nadzor.
Stranski učinki
Zaradi uporabe "flukonazola" se lahko pojavijo različne negativne reakcije, npr.
- izpuščaji na koži;
- zmanjšan apetit;
- glavobol;
- slabost;
- ohlapno blato;
- spremembe okusa;
- srbenje kože;
- napenjanje.
Če se pojavijo ti ali drugi simptomi, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, da izbere drugo zdravilo.
Navodila za uporabo
Kapsule ali tablete
Zdravilo v tej obliki je treba pogoltniti in sprati z vodo. Ni priporočljivo, da ga grizite, žvečite ali odpirate na druge načine. Takšen "flukonazol" dobi otrok enkrat na dan v dnevnem odmerku, ki se izračuna glede na težo in ob upoštevanju diagnoze. Na primer, pri kandidalnem stomatitisu je zdravilo predpisano s 3 mg / kg na dan.
Prvi dan včasih zdravnik priporoča jemanje kapsul v dvojnem odmerku (6 mg / kg). Isti odmerek se uporablja profilaktično, vendar ga je mogoče povečati na 12 mg / kg. Pri resnejših oblikah kandidiaze se odmerek poveča tudi na 6-12 mg / kg.
V otroštvu se ne sme preseči dovoljeni dnevni odmerek, ki velja za 12 mg / kg. Na primer, zdravilo je bilo predpisano 7-letnemu bolniku, ki tehta 25 kg. Tak otrok ne sme dobiti več kot 300 mg flukonazola na dan, kar ustreza šestim 50 mg kapsulam, trem 100 mg kapsulam ali dvema 150 mg kapsulama.
Injekcije
Zdravilo se daje intravensko enkrat na dan, pred uporabo pa ga lahko razredčimo s fiziološko raztopino, raztopino dekstroze in drugimi raztopinami, ki se uporabljajo za kapljično infuzijo. Uvod naj bo počasen.
Odmerjanje se določi individualno, saj na to vpliva narava bolezni in teža majhnega bolnika... Na primer, če ima otrok generalizirano kandidiazo ali kriptokokni meningitis, potem 1 kg njegove telesne teže zahteva od 6 do 12 mg flukonazola. Trajanje takega zdravljenja je do 12 tednov.
Če ima majhen bolnik lezijo sluznice s kandido, bo dnevni odmerek zdravila 3 mg / kg. Veliko režimov vključuje nakladalni odmerek prvi dan (6 mg / kg), tako da koncentracija flukonazola hitreje doseže učinkovito raven. Zdravljenje traja vsaj 2-3 tedne.
Da bi zmanjšali tveganje za glivično okužbo pri otroku, če ima nizko imunost (na primer po radioterapiji), se intravensko injicira od 3 do 12 mg flukonazola na 1 kg pacientove teže. Trajanje takšnih injekcij določajo kazalniki krvnega testa.
Preveliko odmerjanje
Nenamerni presežek odmerka "flukonazola" v injekciji ali v trdni obliki lahko povzroči spremembe v vedenju in halucinacije. Za odpravo znakov prevelikega odmerjanja se uporabljajo prisilna diureza in simptomatsko zdravljenje. Če je otrokovo stanje resno, se zatečejo na hemodializo.
Interakcija z drugimi zdravili
Flukonazola ni mogoče kombinirati s terfenadinom, rifabutinom, varfarinom, astemizolom, fenitoinom, acetilsalicilno kislino in številnimi drugimi.
Če je otrok že na kakršnem koli zdravljenju, mora o vprašanju dopustnosti uporabe "flukonazola" odločiti zdravnik.
Pogoji prodaje
Trdne oblike zdravila so razvrščene kot zdravila brez recepta, viale z zdravilom "Flukonazol" za intravenske injekcije pa se prodajajo le na recept. Na ceno zdravila vplivajo proizvajalci, odmerki zdravila in število kapsul / tablet / vial v eni škatli. Na primer, 7 kapsul "Flukonazol-Teva" 50 mg vsaka stane približno 260 rubljev, enako pakiranje zdravila ruskega proizvajalca pa lahko kupite za 20-60 rubljev.
Pogoji skladiščenja
Embalažo kapsule hranite pri temperaturah do +25 stopinj. Pomembno je, da tak "flukonazol" hranite doma na mestu, kjer ga majhen otrok ne najde. Rok uporabnosti kapsulnega zdravila je običajno 2 ali 3 leta.
Ocene
V večini primerov se uporaba "flukonazola" odzove pozitivno. Po mnenju staršev je to učinkovito in cenovno dostopno zdravilo, ki hitro pomaga odpraviti manifestacije kandidiaze. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih povzročil neželene učinke. Obstajajo tudi primeri, ko delovanje zdravila ni bilo zadostno, zaradi česar je bilo treba "Flukonazol" nadomestiti z drugimi zdravili.
Analogi
Če ne morete uporabiti zdravila "Flukonazol", jih zanimajo predvsem zdravila z enako zdravilno učinkovino. Ta orodja vključujejo:
- Diflucan;
- "Mikosist";
- "Flukostat";
- Mikomax;
- Diflazon;
- Forkan;
- "Flucorus";
- "Flukorem";
- "Fangiflu" in druga zdravila.
Vsi so na voljo v kapsulah in tabletah, pa tudi v obliki injekcij. Le "Diflucan" je dodatno predstavljen kot prašek v plastičnih steklenicah, iz katerega je pripravljena oranžna suspenzija. Tako sladek sirup lahko predpišemo otrokom katere koli starosti, zato je pri kandidozah pri dojenčkih in predšolskih otrocih veliko povpraševanje.
Nadomestek "Flukonazola" so lahko tudi zdravila, ki vsebujejo klotrimazol. Eden izmed najbolj priljubljenih med njimi je Candide. Otrokom najpogosteje predpišemo 1% raztopino ali 1% smetano - takšne oblike "Candide" izvajajo lokalno obdelavo območij, ki jih prizadenejo glivice. Dovoljeni so za uporabo v kateri koli starosti, tudi pri dojenčkih. Analogi zdravila "Candida" so zdravila "Candibene", "Clotrimazole", "Candizol", "Amiklon" in drugi.
Pri kandidiazi se lahko uporabljajo tudi druga zdravila z protiglivično aktivnostjo, na primer "Pimafucin", "Nystatin", "Hexoral", "Oralsept" ali "Itrazol".
Vendar mora zdravnik katero koli od teh zdravil predpisati kot nadomestek za flukonazol, ker se razlikujejo po mehanizmu delovanja, starostnih omejitvah, oblikah sproščanja in odmerkih, sprejemljivih za otroke.
Oglejte si naslednji video za flukonazol.
