Nistatin je cenovno ugodno protiglivično zdravilo, ki je pogosto predpisano za odrasle s kandidiazo. Ali je dovoljeno zdravljenje otrok s tem zdravilom, za katere bolezni in v kakšnem odmerku?
Obrazec za sprostitev
Mnoga ruska farmacevtska podjetja proizvajajo nistatin v naslednjih oblikah:
- Obložene tablete. Eno pakiranje takega nistatina vsebuje 10–20 majhnih okroglih rumeno-zelenkastih tablet, ki imajo vonj po vanilinu.
- Rektalne supozitorije. Imajo obliko torpeda in rumen odtenek, en paket pa vsebuje 10 sveč v pretisnih omotih po 5 kosov.
- Vaginalne supozitorije. Prav tako se prodajajo v pakiranjih po 10 in so podolgovate in rumene barve.
- Mazilo. Takšen nistatin je predstavljen z rumeno gosto maso, nameščeno v aluminijaste cevi s 15, 25 ali 30 grami.
Nistatin ni na voljo v kapljicah, kapsulah, ampulah za injekcije, suspenzijah in drugih oblikah.
Sestava
Vse različice zdravila vsebujejo nistatin kot glavno sestavino, katere količina se meri v učinkovitih enotah. Ena tableta, en rektalni supozitorij ali en vaginalni supozitorij vsebuje 250 ali 500 tisoč enot, odmerek take snovi v enem gramu mazila pa je 100.000 enot.
Poleg tega tableta oblika nistatina vključuje magnezijev karbonat, hidroksipropil metilcelulozo, krompirjev škrob, vanilin, tween 80, laktozo, tekoči parafin in nekatere druge spojine. V sestavi supozitorijev (tako za nožnico kot za rektalno uporabo) so poleg nistatina tudi citronska kislina, witepsol, tekoči parafin in druge komponente za lažjo uporabo te oblike. Pomožni sestavini mazila Nystatin sta le vazelin in lanolin.
Načelo delovanja
Nistatin ima sposobnost uničevanja glivičnih celic, saj ima v svoji strukturi dvojne vezi, zaradi katerih je podoben celičnim membranam. Zaradi takšnih vezi so molekule nistatina vgrajene v membrane in v njih tvorijo številne kanale, skozi katere prehajajo elektroliti, voda in druge snovi. Zaradi tega glivična celica postane ranljiva za osmotske zunanje vplive, kar vodi do njene smrti.
Nistatin se je izkazal za učinkovitega proti kvasom in kvasnim glivam (zlasti kandidi) in aspergilom. Zdravilo se dobro spopada z lezijami črevesja, kože, ust ali nožnice, ki lokalno vplivajo na glive. Vendar zdravljenje ne poslabša sestave normalne flore v črevesju.
Notranji odmerek se Nistatin ne absorbira v prebavnem traktu in se izloči v blatu, tako rekoč nespremenjen. Pri zunanjem nanosu se zdravilo tudi ne absorbira. Prenašanje zdravila na glive, občutljive na to, se razvija počasi. Vendar zdravilo ne vpliva na protozoje in bakterije (zlasti je neučinkovito proti gardnerelu in trihomonasam), pa tudi na viruse.
Indikacije
Nistatin se uporablja za zdravljenje kandidiaze kože, sluznice, črevesja ali notranjih organov. Poleg tega je zdravilo mogoče predpisati za profilaktične namene, na primer s podaljšano terapijo z antibiotiki.
Od katere starosti se uporablja pri zdravljenju otrok?
V navodilih za zdravila ni nobenih omejitev za uporabo v otroštvu, ampak le zdravnik naj otrokom predpiše nistatin in po možnosti po določitvi občutljivosti glivic na njegovo aktivno sestavino.
Kontraindikacije
Zdravljenje z nistatinom je prepovedano:
- S preobčutljivostjo na katero koli sestavino izbrane oblike.
- Z ulceroznimi lezijami dvanajstnika ali želodca.
- S pankreatitisom.
- Pri težavah z jetri.
Stranski učinki
Jemanje tablet Nystatin v tabletah lahko povzroči slabost, tekoče blato ali bruhanje. Zdravilo v kakršni koli obliki lahko povzroči alergijsko reakcijo, na primer srbenje kože. V takem primeru se zdravilo prekliče in izbere drugo protiglivično sredstvo.
Zelo dolgotrajna uporaba lahko privede do razvoja odpornosti glivičnih celic, zato je treba predpisati drugo terapijo.
Navodila za uporabo
Oblika nistatina je izbrana glede na razlog, zaradi katerega je zdravilo predpisano. Na primer, če je zaradi dolgotrajne uporabe antibiotika potrebno zdravilo za preprečevanje kandidiaze, je predpisano v tabletah. Tabletna oblika se uporablja tudi za poraz notranjih organov s kandido.
Če ima otrok kandidiazo kože ali sluznice, je bolj priročno uporabiti mazilo. Pri diagnosticiranju črevesnih glivičnih okužb so prednostne rektalne supozitorije. Pri drozgu v ustih lahko tableto v prahu zmešamo z raztopino vitamina B12 ali vodo in namažemo z okuženimi predeli.
Tablete nistatina se jemljejo ne glede na prehrano, pogostnost uporabe in dnevni odmerek pa sta odvisna od starosti:
- Otroci, stari 1-3 leta zdravilo dobi trikrat ali štirikrat na dan po 1 tableto po 250.000 ie.
- Za otroka, starejšega od 3 let en odmerek je 250-500 tisoč enot, pogostnost jemanja tablet pa je 4-krat na dan.
- Dojenčki do enega leta zdravilo je predpisano v odmerku 100-125 tisoč enot in pod nadzorom zdravnika.
Priporočljivo je, da zdravilo pogoltnete brez grizenja ali žvečenja, vendar je za majhne otroke dovoljeno drobljenje tabletk, v primeru kandidiaze v ustih pa lahko zdravilo raztopite za lici. Trajanje zdravljenja s trdno obliko je običajno 10 do 14 dni.
Po potrebi se po 7 dneh predpiše drugi tečaj.
Če je bil otroku predpisan nistatin v mazilu, se na območje, ki ga prizadene kandida, dvakrat na dan nanese tanek sloj takega zdravila. Zdravljenje poteka 7-10 dni in ga po potrebi dopolni z jemanjem zdravil v tabletah. Nistatin v rektalnih svečah 10-14 dni se vbrizga eno svečko v danko zjutraj in zvečer.
Preveliko odmerjanje
Ker glavna sestavina nistatina deluje le lokalno in se ob vstopu v črevesje ne absorbira, zdravilo je razvrščeno kot nizko toksično in doslej ni bilo primerov prevelikega odmerjanja.
Interakcija z drugimi zdravili
Sočasno zdravljenje z nistatinom in katerim koli klotrimazolskim zdravilom ni priporočljivo, saj je učinkovitost teh protiglivičnih zdravil v taki kombinaciji manjša.
Prav tako ne kombinirajte vnosa nistatina in posrednih antikoagulantov, antacidov, polimiksina, retinola in nekaterih drugih zdravil.
Pogoji prodaje
Vse oblike nistatina so zdravila na recept. Povprečna cena paketa rektalnih supozitorijev je 60 rubljev, za epruveto z 30 g mazila morate plačati približno 70-80 rubljev in približni stroški 20 tablet - 35-40 rubljev.
Pogoji skladiščenja
Tabletirani nistatin je priporočljivo hraniti na suhem in pri sobni temperaturi, supozitorije in mazilo pa hraniti v hladilniku. Rok uporabnosti mazila je 3 leta, druge oblike zdravila - 2 leti.
Ocene
Obstajajo različni pregledi o zdravljenju otrok z nistatinom. Nekateri ljudje hvalijo zdravilo in ugotavljajo, da je pomagalo znebiti kandidiaze. V drugih se zdravilo imenuje zastarelo in neučinkovito, oblika tablet pa je neprijetna za uporabo. Zdravniki menijo, da je zdravilo učinkovito in predpišejo, če je patogen nanj občutljiv. Sodeč po pregledih je toleranca na nistatin na splošno dobra in negativni učinki so redki.
Analogi
Nistatin lahko nadomesti drugo protiglivično zdravilo. Zdravnik vam bo morda priporočil:
- Kandid. To zdravilo je na voljo v obliki raztopine, kreme, gela, praška in vaginalnih tablet. Njegovo delovanje zagotavlja klotrimazol. Zdravilo se uporablja v kateri koli starosti.
- Flukonazol. Ta protiglivična kapsula ali injekcija je pogosto predpisana za preprečevanje zapletov med zdravljenjem z antibiotiki. Lahko ga dajemo otrokom od 4. leta dalje.
- Pimafucin. Osnova takšnih tablet, sveč in smetane je natamicin. Zdravilo je mogoče predpisati za glivične okužbe v kateri koli starosti.
- Diflucan. Takšna suspenzija na osnovi flukonazola se lahko uporablja za kandidalni stomatitis pri otroku od rojstva.
Poleg tega, če kandidoza prizadene ustno votlino, se otrokom lahko predpiše topična sredstva v obliki gela, raztopine, ekstrakta ali razpršila, kot je npr. Stomatidin, Hexoral, Oralsept, Tantum Verde, Holisal, Stomatofit in drugi. Mazanje ran ali namakanje grla s temi zdravili pomaga odpraviti vnetje, zmanjša bolečino in pomaga v boju proti glivicam.
V naslednjem videoposnetku najdete podroben zdravniški pregled tega zdravila.
