Da bi se znebili črvov, se v današnjem času uporabljajo učinkovita sredstva, ki lahko uničijo parazite in jih hitro odstranijo iz bolnikovega telesa. Enemu izmed njih lahko rečemo zdravilo podjetja Gedeon Richter, imenovano Decaris. Odrasli že dolgo uporabljajo to zdravilo za ascariasis in druge helminthiasis, vendar jih je mogoče dati otrokom in kakšen režim zdravljenja se uporablja v otroštvu?
Obrazec za sprostitev
Zdravilo se proizvaja v tabletah dveh vrst, ki se razlikujejo po odmerku učinkovine in po videzu:
- Za tablete, namenjene otrokom, je značilna nižja koncentracija učinkovine. Imajo svetlo oranžno barvo, ravno okroglo obliko in aromo marelice. Na eni strani takšnih tablet obstaja tveganje, po katerem jih lahko razdelimo na četrtine. Eno pakiranje vsebuje pretisni omot z dvema tabletama.
- Večji odmerek za odrasle so bele, okrogle tablete brez ločnic in na eni strani z napisom DECARIS 150. Prodane so v pakiranju z eno.
Sestava
Sestavni del tablet z anthelmintičnim delovanjem je levamisol. Predstavlja se v obliki hidroklorida, vendar glede na čisti levamisol vsaka tableta vsebuje 50 mg ali 150 mg te snovi.
Pomožne sestavine tablet so koruzni škrob, smukec, magnezijev stearat in povidon. Poleg tega tablete, ki vsebujejo 50 mg levamisola, vsebujejo rumeno barvilo E110, aromo marelice in natrijev saharinat. Namesto teh sestavin tablete za odrasle (s 150 mg levamisola) vsebujejo saharozo in laktozo monohidrat.
Načelo delovanja
Ko se levamisol v človeškem telesu dobro absorbira v črevesju in po 1,5-2 urah njegova koncentracija v krvi postane največja. Glavni učinek take snovi je nevromuskularna paraliza črvov zaradi učinka na mišice in gangliju podobne tvorbe v njihovem telesu. Poleg tega zdravilo zavira bioenergijske procese v helmintih. Zaradi tega paralizirani črvi zapustijo črevesje v 24 urah po zaužitju tablet zaradi njegove normalne peristaltike.
Zdravilo je še posebej učinkovito pri okužbah z okroglimi črvi, kljukicami ali ameriškim nekatorjem. Poleg tega vpliva na druge parazite, ki imajo razvite mišice, kot so pinworms, whipworm, črevesna jegulja ali toksoplazma. Vendar tablete ne delujejo na črve, kot so trakulje in metilji. Ti paraziti se trdno vežejo na črevesno sluznico in pod vplivom levamisola ne zapustijo gostiteljskega organizma.
Ločeno je omeniti, da imajo tablete z levamisolom imunomodulatorni učinek, ki so ga nekoč uporabljali pri zdravljenju herpesa, nekaterih avtoimunskih stanj in stanj imunske pomanjkljivosti. Povzroča ga stimulativni učinek na celice imunskega sistema - nevtrofilci, monociti in T-limfociti. Rezultat povečane aktivnosti teh celic bo povečanje obrambnih sposobnosti telesa. Kljub temu zdaj tak učinek zdravila v povezavi z videzom učinkovitejših imunomodulatorjev ni povpraševan, njegov antihelmintski učinek pa je na vrhu.
Indikacije
Zdravilo je predpisano za:
- Ascariasis;
- Nekatoroza;
- Ankilostomioza;
- Trihocefaloza;
- Strongiloidoza;
- Enterobijaza;
- Toksoplazmoza.
Od katere starosti je dovoljeno jemati?
Tablete, ki vsebujejo 50 mg levamizola, se lahko uporabljajo za zdravljenje otrok, starejših od treh let. Zdravilo z večjim odmerkom je kontraindicirano v otroštvu.
Kontraindikacije
Zdravilo ni predpisano za preobčutljivost za katero koli sestavino. Prav tako teh tablet ne smejo dajati otrokom, pri katerih se je v preteklosti med jemanjem zdravil razvila agranulocitoza. Če ima majhen bolnik ledvično odpoved, je delovanje jeter poslabšano ali se odkrijejo težave s hematopoezo, zdravljenje z zdravilom Decaris zahteva posebno skrb in nadzor pediatra.
Stranski učinki
Pri nekaterih otrocih zdravljenje povzroči:
- Glavoboli;
- Nespečnost;
- Dispepsija, kot sta driska ali slabost;
- Občutek palpitacij;
- Omotica;
- Krči.
Občasno zdravilo povzroči alergijsko reakcijo v obliki kožnega izpuščaja, 2-5 tednov po zdravljenju pa se v posameznih primerih razvije encefalopatija. Dolgotrajna uporaba ali visoki odmerki zdravila lahko povzročijo agranulocitozo in levkopenijo ter tresenje.
Navodila za uporabo
Pred uporabo levamisola priporočamo krvni test. Tableto je treba zaužiti po obroku zvečer z majhno količino vode. Zdravljenje s takim zdravilom ne zahteva posebne prehrane, pa tudi jemanje odvajal.
Zdravilo se daje samo enkrat v tem odmerku:
Natančnejši odmerek mora določiti pediater s poudarkom na pacientovi teži, in sicer v odmerku 2,5 mg levamisola na kilogram teže. Torej bo otrok res prejel zahtevano količino aktivne snovi, saj lahko na primer pri 4 letih en otrok tehta 13 kg, drugi pa 19 kg in potrebuje različne odmerke.
Najpogosteje je za zdravljenje helminthiasis dovolj le en vnos tablet, če pa zdravnik vidi potrebo, se zdravilo ponovi v enakem odmerku po 1-2 tednih. Če ima otrok toksoplazmozo, je treba zdravilo piti tri dni zapored, nato pa ta postopek ponovite čez en teden.
Preveliko odmerjanje
Levamisol v zelo velikem odmerku postane vzrok zastrupitve. Izzove slabost, zaspanost, omotico, bruhanje, glavobole, zmedenost, tekoče blato. Če po prevelikem odmerjanju ne mine več kot nekaj ur, je treba želodec izprati. Nato morate poiskati zdravniško pomoč in spremljati bolnikove vitalne znake.
Interakcija z drugimi zdravili
- Če se otroka hkrati zdravi z zdravilom Decaris in indirektnimi antikoagulanti, lahko to vpliva na proces strjevanja krvi in zahteva prilagoditev odmerka kumarinu podobnega zdravila.
- Kombinirana uporaba s fenitoinom bo povzročila, da se bo zdravilo povečalo v krvnem obtoku.
- Kombinacija z lipofilnimi zdravili (npr. Tetrahlometan ali kloroform) poveča toksičnost levamisola.
- Predpisovanje zdravila skupaj z zdravili, ki vplivajo na procese hematopoeze, mora biti zelo previdno.
- Zdravljenje z levamizolom ni združljivo z jemanjem zdravil, ki vsebujejo alkohol.
Pogoji prodaje
Tako kot druga antihelmintična zdravila se tudi Dekaris prodaja po predložitvi recepta. Povprečna cena 2 tableti s 50 mg levamisola je 70 rubljev.
Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Doma je treba tablete hraniti izven dosega dojenčkov. Če je potekel 5 letni rok uporabe, zdravilo zavrzite. Optimalna temperatura za shranjevanje je + 15 + 30 stopinj.
Ocene
Starši, ki so otrokom dajali tablete Dekaris za zdravljenje črvov, ugotavljajo visoko učinkovitost takega zdravila v boju proti okroglim črvom. Prednosti zdravila se imenujejo majhnost tablet, en odmerek in nizki stroški. Glavna pomanjkljivost je, da zdravilo vpliva le na nekatere vrste helmintov. Pogosti so tudi neželeni učinki, kot sta slabost in glavobol.
Pregledi parazitologov potrjujejo, da zdravilo hitro olajša bolnike z askarisami in ankilijami. Toda čeprav se mnogi starši zanimajo za uporabo antihelmintskih zdravil za preprečevanje, zdravniki tega ne svetujejo. Matere opozarjajo na dejstvo, da so vsa zdravila, ki vplivajo na parazite, zelo strupena za človeško telo. Iz tega razloga jih zdravniki raje predpišejo, ko helminthiozo potrdijo testi.
Analogi
Kot nadomestek za tablete Dekaris lahko uporabimo druga zdravila, ki se uporabljajo za helminthiasis.
Najbolj povpraševani so naslednji:
- Pirantel. To zdravilo je na voljo v obliki suspenzije in tablete. Ima enak mehanizem delovanja na črve, zato je Pirantel predpisan za isto helminthiasis. Poleg tega se uporablja pri zdravljenju otrok, starejših od šest mesecev, kar je ena od prednosti pred zdravilom Decaris. Analog pripravka, ki vsebuje tudi pirantel, je Helmintox. Takšno zdravilo predstavljajo suspenzija in obložene tablete. Dodeljen je tudi otrokom od 6. meseca dalje.
- Vermox. Takšno anthelmintično zdravilo vsebuje mebendazol in je tudi izdelek Gedeona Richterja. Na voljo je v tabletah in je odobren za uporabo pri otrocih, starejših od 2 let. Namesto tega lahko dajete tablete Wormin, ki vključujejo tudi mebendazol in so odobrene od drugega leta starosti. Glavna prednost teh zdravil je širši spekter antihelmintskega delovanja.
- Nemozol. Zdravilna učinkovina takega zdravila je albendazol, ki ima tudi širok spekter antihelmintičnih učinkov. Zdravilo je v obliki suspenzije in obloženih tablet ter žvečljivih tablet. Če obstajajo dokazi, je to predpisano otroku katere koli starosti.
Pomembno je opozoriti, da mora zdravnik določiti, katero zdravilo je bolje nadomestiti tablete levamisol, ker ima vsako antihelmintsko zdravilo svoje odtenke uporabe. Dajati jih otrokom brez zdravniškega imenovanja je zelo tvegano.
Iz programa priljubljenega otroškega zdravnika E.O. Komarovsky, lahko izveste vse o helmintih in kako ravnati z njimi.
