Bruhanje je zaščitni refleks, ki ga ima vsak otrok. Vzrok za bruhanje so črevesne okužbe in poškodbe lobanje ter uporaba zastarele hrane ter meningitis ali druge patologije. Običajno lahko pred bruhanjem opazite, da ima otrok omotico, šibkost, bledo kožo, hitro dihanje, povečano slinjenje in druge simptome.
Glavna nevarnost bruhanja je dehidracija, ki se pri otrocih pojavi dokaj hitro. Tudi mase, ki se sprostijo med bruhanjem, lahko vstopijo v dihalne poti. Zato je v nekaterih primerih pomembno, da bruhanje čim prej ustavimo.
Prva pomoč otrokom z bruhanjem doma
Najprej bi morali starši otroka pomiriti. Pomembno je tudi, da bodite mirni in sami odrasli, da otroka ne prestrašite s svojo paniko. Nato je pomembno ugotoviti, ali otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč.
V takih primerih pokličite pediatra doma:
- Otrokova starost do treh let.
- Napadi bruhanja se ves dan nenehno ponavljajo.
- Otrok ima skupaj z bruhanjem vročino in drisko.
- Otrok je letargičen in šibek.
- Otrok noče piti.
- Na otrokovi koži se je pojavil izpuščaj.
- V bruhanju so nečistoče žolča ali kapljice ali proge krvi.
Priporočamo ogled videoposnetka, v katerem pediater staršem priporoča, kaj storiti, ko otrok bruha:
Klic rešilca je potreben, če:
- Bruhanje je vstopilo v otrokove dihalne poti.
- Bruhanje izzove vdor tujka v lumen požiralnika.
- Bruhanje je eden od simptomov poškodbe glave.
- Otrok je izgubil zavest ali je zmeden.
- Otrok se pritožuje zaradi akutnih bolečin v trebuhu.
- Bruhanje več kot 4-krat v zadnjih 2 urah.
Sorbenti
Najbolj varna in priljubljena zdravila za bruhanje pri otrocih so sorbenti... Toksine absorbirajo in odstranijo iz otrokovega telesa, zato jih najpogosteje uporabljajo pri črevesnih okužbah in raznih zastrupitvah.
Ta zdravila so odobrena za uporabo pri otrocih katere koli starosti in ne zavirajo normalne črevesne bakterijske flore.
Skupina sorbentov vključuje naslednja zdravila:
- Aktivno oglje. To je cenovno najbolj ugodna sorbent, ki jo morate hraniti v domači medicinski omarici. Zaradi svoje porozne strukture ta izdelek hitro absorbira strupene spojine in je varen za dojenčke. Zdravilo je predstavljeno v črnih tabletah, katerih količina se odmerja ob upoštevanju teže otroka.
- Beli premog. Sorpcijske lastnosti te vrste premoga so veliko večje, zato se uporablja v manjših odmerkih. Poleg tega takšno zdravilo ne povzroča zaprtja, ampak nasprotno pozitivno vpliva na črevesno peristaltiko. Beli premog je na voljo v tabletah. Pripis orodja ne priporoča, da bi ga dajali otrokom, mlajšim od 14 let, vendar lahko zdravnik ob upoštevanju indikacij predpiše beli premog v zgodnejši starosti, če vidi več koristi kot tveganj zaradi uporabe tega sorbenta.
- Smecta... Takšno zdravilo, neškodljivo za otroke katere koli starosti, ne samo absorbira strupene snovi, temveč tudi obdaja sluznico in jo ščiti pred draženjem. Zdravilo je prašek v vrečkah. Za pripravo suspenzije jo lahko razredčimo z vodo, kompotom ali mešanico in pomešamo tudi z otroško hrano. Edina pomanjkljivost zdravila Smecta je tak stranski učinek, kot je zaprtje.
- Enterosgel... Ta sorbent je na voljo v obliki gela in je odobren za uporabo od rojstva. Dojenčki ga dobijo pred hranjenjem 6-krat na dan, po 2,5 g, mešanjem z vodo ali materinim mlekom. Če je otrok star 1 leto, se zdravilo Enterosgel predpiše 7,5 g trikrat na dan, pri otrocih, starejših od 5 let, pa se en odmerek poveča na 15 g zdravila.
- Poliphepan... Ta pripravek v obliki prahu ali zrnc vsebuje lignin, pridobljen iz mehkega lesa. Vpija škodljive snovi in normalizira prebavni trakt. Zdravilo lahko dajemo otrokom, mlajšim od enega leta, eno čajno žličko eno uro pred hranjenjem, trikrat na dan. V starosti od 1 do 7 let je en odmerek sladica, za otroke, starejše od 8 let, pa žlica praška, ki jo razredčimo z vodo ali speremo.
- Polisorb MP. Osnova tega zdravila je silicijev dioksid, ki je sposoben adsorbirati strupene snovi. Vsebino vrečke premešamo z vodo in jo damo otroku, pri čemer prilagodimo odmerek glede na njegovo telesno težo.
- Enterodeza... Ta sorbent v obliki praška vsebuje povidon. Iz nje se pripravi suspenzija, ki se daje otrokom, izračuna se potrebni odmerek glede na težo dojenčka.
- Filtrum STI. To zdravilo na osnovi lignina je na voljo v tabletah, ki jih pred uporabo zmeljemo in zmešamo z vodo. Dojenčki, ki še niso dopolnili 3 let, dobijo pol tablete, otroci, stari 4 leta in več, pa tri do štirikrat na dan celo tableto.
Lakota
Če dojenček bruha, se običajno boji nahraniti. Odsotnost več obrokov otroku ne škoduje, nasprotno pa je koristna v primeru črevesne bolezni ali zastrupitve. Vendar vsi otroci ne prenašajo posta normalno.
Če govorimo o dojenčku, je za njegovo življenje pomembna redna prehrana, zato pri bruhanju ni prekinitve pri hranjenju dojenčkov.
Kar zadeva starejše otroke, je priporočljivo, da v času med napadi bruhanja ugodimo prošnjam po hrani. Če otrok po bruhanju prosi za hrano, mu jo je treba ponuditi, vendar z nekaj pridržki:
- Porcije naj bodo majhne, zato je najbolje, da en obrok razdelite na več in obroke postrežete pogosteje.
- Hrano je treba dati otroku toplo.
- Prednost imajo vegetarijanski obroki, ki so lahko prebavljivi.
- Sveže pire krompir je dobra izbira.
- Po bruhanju otrokom ne smejo dajati sladke hrane, saj bodo hitri ogljikovi hidrati sprožili fermentacijske procese.
- Iz prehrane je treba izključiti tudi začinjeno in slano hrano.
- Otroku po bruhanju ne ponujajte mastne ali ocvrte hrane, ker bodo to dodatno obremenile jetra.
- Svežega sadja dojenčkom ne smemo dajati, saj vlaknine dražijo črevesje. Kot vir pektina lahko otroku spečete jabolko.
- Za obnovo črevesne flore so fermentirani mlečni izdelki koristni za dojenčke po bruhanju.
Pijte
Pozornost na spajkanje otroka je najpomembnejša naloga vsake matere. Njegovo izvajanje bi se moralo začeti pred prihodom zdravnika, saj je lahko dehidracija zaradi bruhanja nevarna za majhne otroke. Dojenčku je treba vsakih pet minut dati majhno količino tekočine (žličko ali nekaj požirkov).
Če dojenček popije pijačo, se spajkanje nadaljuje. Če je otrok žejen, naj dobi toliko tekočine, kolikor ga lahko popije.
Približna količina pijače, ki jo je treba dati otroku po bruhanju, se izračuna glede na njegovo težo - masa v kilogramih se pomnoži s 75. Toliko mililitrov tekočine dobi otrok v 4 urah po napadu bruhanja.
Rehidracijske raztopine so najboljša možnost pitja za dojenčke z bruhanjem. Pomagajo obnoviti ravnovesje tekočin in soli v otrokovem telesu, ki ga moti napad bruhanja. Najbolj znane rešitve so Oralit, Re-sol, Regidron. Če jih ni bilo v domačem kompletu za prvo pomoč ali v najbližji lekarni, lahko mama sama naredi podobno tekočino, tako da litru vode doda 2 žlici vode. žlice sladkorja, 1 čajna žlička kuhinjske soli in 1 čajna žlička sode.
Otrokom, ki ne uporabljajo raztopin za rehidracijo, se lahko ponudi katera koli druga pijača. Lahko gre za šibko kuhani čaj, mineralno vodo brez plina, sadni kompot, odvod šipka, poparek rozin ali drugega suhega sadja.
Temperatura ponujenih drobtin tekočine mora biti blizu telesne temperature dojenčka, potem se bo hitreje absorbiral v prebavnem traktu in ne bo povzročal ponavljajočega se bruhanja. Če vaš sin ali hči ne želi piti, poskusite otroka prepričati, saj se s kategorično zavrnitvijo pitja edini način, da se izognemo dehidraciji, hospitalizacija.
Antiemetična zdravila
Pred razmislekom o zdravilih, ki pomagajo ustaviti bruhanje, je pomembno opozoriti na nekatere značilnosti njihove uporabe. Najprej mora le zdravnik predpisati zdravilo z antiemetičnim učinkom.
Nesprejemljivo je, da izdelek kupite sami in ga po branju navodil podarite otroku. Najprej zaradi pogostih pojavov neželenih učinkov jemanja katerega koli antiemetičnega zdravila. Ker zdravila v tej skupini vplivajo predvsem na osrednje receptorje, ki so odgovorni za gag refleks, lahko povzročijo omotico, zaspanost, težave z vidom, dihanjem, srčnim utripom in številne druge.
Enako pomembno je razumeti, da zdravila proti bruhanju ne morejo pozdraviti vzroka, ampak vplivajo le na sam simptom. Če daste antiemetično zdravilo, preden pride zdravnik, bo pediater težje diagnosticiral, pa tudi ocenil količino in naravo bruhanja, sproščenega med napadom.
Prav tako je pomembno razumeti, da zdravila proti bruhanju ne morejo pozdraviti vzroka, ampak vplivajo samo na sam simptom. Če daste antiemetično zdravilo, preden pride zdravnik, bo pediater težje diagnosticiral, pa tudi ocenil količino in naravo bruhanja, sproščenega med napadom.
Pregled zdravil proti bruhanju
Cerucal... Takšno zdravilo, katerega učinkovina je metoklopramid, deluje na center za bruhanje in ga blokira. Zdravilo je na voljo v tabletah in ampulah. Namenjen je otrokom, starejšim od 2 let. Tekočo obliko zdravila Cerucal lahko jemljete peroralno ali pa mu dajete intramuskularno injekcijo. Odmerjanje zdravila določi zdravnik.
Motilium... To zdravilo pomaga normalizirati prebavni trakt, zato se uporablja za slabost, zgago, napihnjenost, bruhanje in kolike. Proizvaja se v obliki tablet (v lupini in za resorpcijo) in v suspenziji (primerno je, če jo dajemo majhnim otrokom). Zdravilna učinkovina zdravila je domperidon, ki zavira aktivnost centra za bruhanje in pospešuje prenos hrane iz želodca v črevesje. Zdravilo je predpisano od 2. leta dalje, njegov neželeni učinek pa je lahko povečana razdražljivost in drugi simptomi živčnega sistema. Izginejo takoj, ko se zdravilo ustavi.
Riabal... To zdravilo blokira holinergične receptorje v prebavnem traktu, zaradi česar se tonus gladkih mišic zmanjša, izločanje prebavnih sokov pa zmanjša. Zdravilo je predpisano za bruhanje, pa tudi za bolečino, ki jo povzročajo krči v prebavilih. Sirup je dovoljen za uporabo pri otrocih od rojstva, oblika tablet pa pri starosti 6 let in več.
Bromoprid... Takšno antiemetično sredstvo deluje na možgansko deblo in izboljša tudi gibljivost prebavil. Predstavljen je v kapsulah, na voljo pa je tudi v svečah v več odmerkih.
Atropin sulfat. To zdravilo zavira center za bruhanje, prav tako zmanjšuje izločanje prebavnih sokov in znižuje tonus prebavnega trakta. Predstavljajo ga tablete in raztopina za injekcije ali zaužitje. Odmerjanje takega zdravila naj izbere le pristojni zdravnik.
Domperidon... Takšno zdravilo se proizvaja v obliki svečk, pa tudi v tabletah za otroke, starejše od 5 let. Svečke je priročno uporabljati pri hudi slabosti in pogostih napadih bruhanja. Odmerjanje zdravila mora določiti zdravnik ob upoštevanju otrokove starosti in teže.
Avia-Sea. To zdravilo pomaga pri bruhanju, ki ga povzročata gibalna in gibalna slabost. Zdravilo vsebuje dimenzidhirinat, odobren za uporabo pri otrocih, starejših od enega leta.
Ondansetron... To antiemetično zdravilo se uporablja med kemoterapijo, zdravljenjem s citostatiki in po operaciji za preprečevanje bruhanja. Injekcije lahko dajemo otrokom, starejšim od 1 meseca, sirup je dovoljen za dojenčke, starejše od 6 mesecev, tablete pa za otroke, starejše od 2 let.
Ljudska zdravila
- Otrokom z napadi bruhanja lahko damo odvar poprove mete ali infuzijo melise. Takšna zdravila so zelo učinkovita pri slabosti in prebavi.
- Če ingver naribate in ga malo zavrete, ga lahko potem, ko ste v topli obliki precedili, po bruhanju nekaj požirkov, da preprečite njegovo ponovitev.
- Odvar iz tansy in pelina je sposoben zatreti gag refleks. Poleg tega takšno zdravilo deluje protivnetno in preprečuje širjenje škodljivih bakterij.
- Otrok po bruhanju lahko daje decokcijo ali čaj iz semen kopra, da normalizira prebavo in prepreči napenjanje.
- Mešanica krompirjevih in zeljnih sokov v razmerju 1: 1 je prav tako dober antiemetik.
Spodnji video je čajni recept, ki učinkovito pomaga pri bruhanju pri otroku:
Kako dati otroku piti med bruhanjem, glejte program dr. Komarovskega.
Kaj storiti v primeru zastrupitve s hrano pri otroku, glejte program doutorja Komarovskega.
