Pri zdravljenju želodčnih bolezni se pogosto uporabljajo zdravila na osnovi bizmuta, ki vključujejo De-Nol. Ali je to zdravilo dovoljeno v otroštvu in kako ga pravilno jemati?
Obrazec za sprostitev
Zdravilo je na voljo v trdni obliki, ki ga predstavljajo kremno bele filmsko obložene tablete. Na obeh straneh so okrogle in izbočene. Zdravila nima vonja, včasih pa tableta nekoliko diši po amoniaku. En pretisni omot vsebuje 8 tablet, en paket pa lahko vsebuje 7 ali 14 pretisnih omotov.
Sestava
Glavno sestavino, ki ima terapevtski učinek zdravila, predstavlja bizmut v obliki trikalijevega dicitrata (tej spojini pravimo tudi bizmutov subcitrat). Če njegovo količino preračunamo na bizmutov oksid, bo vsaka tableta vsebovala 120 mg takega oksida. Zdravilo vsebuje tudi makrogol 6000, kalijev poliakrilat, magnezijev stearat, koruzni škrob in povidon K30. Za izdelavo ovojnice tablete se uporabljata makrogol in hipromeloza.
Načelo delovanja
Bizmutova spojina v sestavi tablet deluje antiseptično in adstringentno. Ima tudi baktericidno delovanje proti Helicobacter pylori. Poleg tega zdravilo zmanjša resnost vnetja v želodčni sluznici.
Ko je v kislem okolju prebavnega trakta, bizmut tvori kelatne spojine, ki kot zaščitni film prekrijejo erozijo in razjede. Pod vplivom zdravila se normalizira sinteza sluzi in prostaglandina E ter aktivirajo drugi zaščitni mehanizmi, zaradi česar so stene želodca bolj odporne na klorovodikovo kislino in encime.
Bizmut je znan tudi po svoji sposobnosti, da zmanjša aktivnost pepsina, ki nastaja v želodcu. Prav tako ta kovina spodbuja kopičenje posebnega dejavnika v poškodovanih tkivih, ki spodbuja regeneracijo celic. Hkrati se zdravilo skoraj ne absorbira v prebavnem traktu, ampak zapusti telo z blatom. Majhna količina bizmuta, ki prodre skozi želodčne stene v kri, se izloči skozi ledvice.
Indikacije
Najpogosteje je zdravilo De-Nol predpisano otrokom zaradi peptične ulkusne bolezni, ki je prizadela želodec ali dvanajstnik. Zdravilo je indicirano med poslabšanjem, še posebej, če bolezen izzove Helicobacter.
Poleg tega so predpisane tablete:
- S kroničnim gastritisom, ko se poslabša.
- S kroničnim gastroduodenitisom.
- S sindromom razdražljivega črevesja, ki se kaže z drisko.
- S funkcionalno dispepsijo.
Od katere starosti je dovoljeno jemati?
Zdravljenje s tabletami je predpisano za otroke, starejše od 4 let. Če je za dojenčka, starejšega od 3 let, potrebno zdravilo, izberite pri pediatru drugo zdravilo s podobnim učinkom.
Kontraindikacije
Ne dajte tablet, če:
- Otrok ima resne težave z delovanjem ledvic.
- Majhen bolnik ne prenaša bizmuta ali drugih sestavin izdelka.
Stranski učinki
- Otroški prebavni sistem se lahko na tablete odzove s slabostjo, povečanim črevesjem, zaprtjem ali bruhanjem. Ti neželeni učinki so običajno začasni in niso nevarni.
- Zaradi tvorbe bizmut-sulfida v telesu lahko uživanje tablet povzroči temnejšo barvo iztrebkov, pa tudi rahlo zatemnitev jezika.
- Pri nekaterih bolnikih zdravilo povzroča alergije. Najpogosteje srbenje kože ali izpuščaji.
- Če tablete dajemo dlje časa, se lahko encefalopatija razvije kot posledica kopičenja bizmuta v živčnih tkivih.
Navodila za uporabo in odmerjanje
- Tableto je treba pogoltniti z majhno količino vode. Hrane in tekočin, zlasti mleka, sadnih sokov in svežega sadja, ne smete zaužiti v 30 minutah pred jemanjem zdravila in še 30 minut po njem.
- Za 4-8-letnega otroka se odmerek izračuna glede na težo. Za vsak kilogram telesne teže na dan je potrebno 8 mg bizmutove spojine. Na primer, 5-letni otrok tehta 17 kg, kar pomeni, da je predvideni odmerek 136 mg, torej za tako majhnega bolnika zadostuje 1 tableta De-Nol na dan. Na primer, če ima otrok pri starosti 6 let na primer 27 kg teže, mora biti dnevni odmerek vsaj 216 mg, zato je takšnemu bolniku predpisan dvojni odmerek po 1 tableti.
- Za otroke, stare od 8 do 12 let, je zdravilo predpisano po eno tableto dvakrat na dan.
- Če je otrok že star 12 let, lahko enkratni odmerek povečamo na 2 tableti, potem pa dvakratni dnevni odmerek 4 tablete. Zdravilo lahko vzamete tudi 1 tableto na odmerek, nato morate zdravilo piti štirikrat na dan.
- Zdravljenje traja od 4 do 8 tednov. Zdravila ni mogoče dajati več kot osem tednov, še dva meseca po zaključku terapije pa otrok ne sme dobiti nobenih bizmutov.
Preveliko odmerjanje
Če je otrok dolgo časa jemal bizmutov subcitrat v odmerku, večjem od priporočenega, to negativno vpliva na ledvično stanje. Vendar se ledvična funkcija ob ukinitvi zdravila hitro obnovi.
Po nepotrebnem visokem enkratnem odmerku zdravila je potrebno takojšnje izpiranje želodca ter vnos odvajal in sorbentov. V resnem stanju so otroku predpisani protistrupi in hemodializa.
Interakcija z drugimi zdravili
Zdravilo De-Nol lahko kombiniramo z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo proti helikobakterju. Hkrati ni priporočljivo kombinirati zdravila s tetraciklinom, saj se absorpcija tega antibiotika pod vplivom bizmuta poslabša. Poleg tega je kontraindicirano, da otroku med zdravljenjem dajete kakršne koli bizmutne pripravke.
Pogoji prodaje in skladiščenja
De-Nol lahko v lekarni kupite brez recepta, plačate v povprečju 500 rubljev za paket 56 tablet. Tablete hranite doma pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C. Rok uporabnosti zdravila je 4 leta.
Ocene
Starši se na splošno dobro odzivajo na uporabo zdravila pri otrocih z gastritisom ali razjedami. Zdravilo je pohvaljeno zaradi učinkovitega delovanja, velike embalaže, minimalnih stranskih učinkov. Slabosti zdravila pogosto vključujejo visoke stroške in dolgoročno uporabo.
Analogi
Druga zdravila na osnovi bizmutovega subcitrata, na primer Ulcavis ali Novobismol, lahko nadomestijo zdravilo. Takšna zdravila so na voljo tudi v obliki obloženih tablet in se uporabljajo od 4. leta dalje. Tudi zdravnik lahko otroku predpiše tako učinkovita zdravila za peptični čir ali gastritis, kot so Almagel, Omez, Fosfalugel in drugi.
V naslednjem videu lahko izveste več o pripravah za obnovo želodca pri otrocih. Komentiral priljubljeni otroški zdravnik Komarovsky.
