Otroški antibiotiki širokega spektra

Prva, kot veste, je bila na Zemlji naseljena z bakterijami. Na milijone jih je, povsod so: v vodi, zraku, tleh, znotraj in okoli vsakega izmed nas. "Dobre bakterije" nam pomagajo, vendar "slabe" bakterije pogosto povzročajo precej resne bolezni. Danes vsi, tudi tisti, ki so daleč od medicine, zelo natančno razumejo antibiotike in jih vodi vsaj več imen zdravil. O sluhu in izrazu "antibiotiki širokega spektra." Ugotovimo, kaj je, in začnimo od samega začetka.

Malo zgodovine

Prvi antibiotik je leta 1928 pridobil Anglež Alexander Fleming. Bil je penicilin, vendar se je izkazal za hitro razpadajočega in ni niti minil strokovne komisije v zdravstvenem klubu. Šele deset let kasneje sta Američana Howard Florey in Ernst Chain izolirala antibiotik kot ločeno vrsto, odporno na okolje, in ga takoj testirala na ranjenih v bolnišnicah iz druge svetovne vojne.

Od leta 1943 se je penicilin začel množično proizvajati, dve leti kasneje pa sta Flory in Chain prejela Nobelovo nagrado.

Antibiotiki so skupina snovi (polsintetične, živalske ali rastlinske), ki lahko uničijo bakterije, mikroorganizme, glive.

Antibiotike običajno delimo na baktericidne in bakteriostatične. Prvi so fantje smrtonosne narave, takoj uničijo škodljivca brez nepotrebnih besedil, drugi so intelektualci, imajo znanstveni in dolgoročen pristop - blokirajo sovražnikovo sposobnost razmnoževanja.

Nekateri antibiotiki se učinkoviteje spopadajo z eno vrsto bakterij, drugi pa z drugo. Toda obstajajo takšni "borci" za naše zdravje, ki so sposobni uničiti povsem drugačne mikrobe. To so antibiotiki zelo širokega spektra.

Ni vedno jasno, katere bakterije, glive ali oportunistična flora so povzročile bolezen in ni časa za laboratorijske preiskave: otrok potrebuje nujno pomoč. V takih primerih zdravniki predpišejo antibiotike širokega spektra. Na primer, pri meningitisu pri malčku se lahko vprašanje življenja in smrti reši v nekaj urah, laboratorijski vzorci pa bodo pripravljeni šele čez 2-3 dni. Medtem ko zdravniki ugotavljajo, kaj je povzročilo otrokovo hudo bolezen, se nemudoma pojavijo antibiotiki širokega spektra za boj proti neznanim škodljivcem.

Antibiotiki širokega spektra

Penicilini

V glavnem imajo baktericidni učinek. Uničujejo celične stene bakterij. Učinkovito in hitro uničijo stafilokoke, povzročitelje gonoreje, E. coli, salmonelo, oslovski kašelj. Najvidnejša predstavnika serije sta "Amoxicillin" in "Ampicillin".

Cefalosporini

Ti antibiotiki se od prejšnje skupine razlikujejo po večji odpornosti na tiste encime, ki jih mikrobi proizvajajo v svojo obrambo. Tam, kjer penicilinski borec umre, bo cefalosporinski borec preživel in končal delo. Najbolj znani antibiotiki iz serije, ki se uporabljajo v pediatriji, so Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefalexin itd.

Karbapenemi

To so relativno novi antibiotiki. Takšna zdravila se uporabljajo predvsem za hude bolezni, bolnišnične okužbe. V vsakdanjem življenju redko vidimo ta imena. In to je dobro. Toda po pravici poimenoval bom antibiotike karbapanem z njihovimi imeni: Meropenem, Ertapenem itd.

Tetraciklini

Ti antibiotiki dobro delujejo proti različnim bakterijam in celo nekaterim najpreprostejšim organizmom. Niso pa bojevniki proti plesnivim glivam in kislo obstojnim bakterijam. Najbolj znana predstavnika te serije sta "Tetraciklin" in "Doksiciklin".

Monobaktami

Ti antibiotiki imajo precej ozek profil. Običajno jih vržejo v boj proti gramnegativnim škodljivcem - za okužbe kože, mehkih tkiv, mišično-skeletnega sistema in tudi za sespis. Najbolj znan predstavnik skupine, ki se uporablja v pediatriji, je Aztreonam.

Aminoglikozidi

Ti "univerzalni vojaki" niso odporni le na različne vrste bakterij, temveč tudi na druge antibiotike. Verjetno poznate njihova imena - "Streptomicin", "Gentamicin".

Amfelikoli

To so pravi velikani med svojci. Lahko uničijo ne samo bakterije, temveč tudi spirohete in celo nekatere nevarne viruse. Tudi vi ste jih najverjetneje spoznali. To so "Levomycetin", "Sintomycin", "Iruksol".

Antibiotiki širokega spektra (ASHD) na lekarniškem pultu imajo več farmakoloških oblik:

kapljice;
suspenzijski praški;
tablete;
suha snov za injekcije - intramuskularne in intravenske injekcije.

Toda antibiotikov v obliki svečk in sirupa ni.

Korist ali škoda?

Nedvomno obstajajo prednosti: antibiotiki širokega spektra hitro prodrejo v telesna tkiva in se kopičijo tam, kjer so najbolj potrebni - na mestu okužbe. V primerjavi z drugimi antibiotiki (z ozkim poudarkom) so bolj varni in manj verjetno povzročajo alergijske reakcije. Proizvajalci izjavljajo, da jih ne bi smeli jemati hkrati z zdravili za preprečevanje disbioze, čeprav je to vprašanje vprašljivo. In končno, antibiotiki širokega spektra so povsem združljivi z drugimi zdravili.

Toda kateri koli, tudi nizko toksičen antibiotik zadnje generacije, nima inteligence in sistema prepoznavanja "prijatelja ali sovražnika", zato učinkovito uničuje tako škodljive kot koristne mikroorganizme. Zato se redek potek zdravljenja z antibiotiki ne konča z disbiozo ali drozgom (pri deklicah).

In tudi katerikoli antibiotik oslabi človeški imunski sistem... Pomislite sami, zakaj bi se imunski sistem poskušal boriti proti okužbi, če pa bodo "potepuški fantje" hitro storili vse zanjo?

No, še ena muha v mazilu. Bakterije ne spijo in se ne predajo brez boja, zato se njihova odpornost na antibiotike nenehno povečuje. Bolj pogosto kot oseba uporablja antibiotike, bolj odporni na njih so patogeni. V zadnjem času Rusi jedo antibiotike z ali brez tega, kako pogosto in povsem nekontrolirano so znanstveniki in ministrstvo za zdravje sprožili alarm. In zdaj, ali bolje rečeno od 1. januarja 2017 se brez izjeme vsi antibiotiki v ruskih lekarnah prodajajo strogo po receptih... To je obvezen ukrep, ki bakterijam s svojo znatno povečano odpornostjo ne bo omogočil, da bi v tej vojni zmagali za življenje človeštva.

Pogoji za sestanek

Razmislite o situacijah, v katerih lahko zdravnik otroku predpiše antibiotike širokega spektra. V nasprotju s splošnim prepričanjem, da je gripo in SARS enostavno premagati zaradi antibiotikov (tako VTsIOM meni 46% Rusov), v primeru bolezni, ki jih povzročajo virusi, so antibiotiki povsem popolnoma nemočni. Te bolezni je treba zdraviti s protivirusnimi zdravili.

In "univerzalni" antibiotiki vam bodo predpisani v naslednjih primerih:

Visoka telesna temperatura nad 39 stopinj (nad 38 stopinj - za dojenčke, mlajše od enega leta), ki jo povzroči bakterijska okužba,
Bronhitis,
Otitis,
Sinusitis,
Angina,
Tonzilitis in paratonzilitis,
Oslovski kašelj,
Pljučnica,
Meningitis,
Huda črevesna okužba
Pooperativno obdobje (za preprečevanje).

Še enkrat bi rad poudaril, da antibiotiki niso predpisani za gripo, SARS, norice, ošpice in hepatitis, pa tudi za rdečke in herpes. Izjema je, če ima otrok bakterijsko okužbo z virusno okužbo, kar se ponavadi pokaže 4-5 dni po začetku bolezni.

Če se otrok kljub predpisanemu protivirusnemu zdravljenju ne počuti bolje, lahko sumimo, da so za to krive bakterije. Zdravniki morajo to potrditi z odvzemom krvi in brisov otroku za analizo.

Seznam najpogostejših zdravil

Amoksicilin

Antibiotik iz penicilinske skupine, ki uspešno premaga stafilokoke, streptokoke, E. coli. Toda nekatere bakterije izločajo poseben encim, ki razgrajuje antibiotik. To zdravilo lahko otroku predpišete pri prehladu, faringitisu, traheitisu, pljučnici. Angina in vnetje srednjega ušesa, cistitis in pielonefritis se mu ne bodo uprli. In tudi ta antibiotik se pogosto uporablja za zdravljenje dizenterije in salmoneloze. To je kontraindicirano pri otrocih z alergijo na cvetenje (seneni nahod) in odpoved jeter. Vse oblike tega zdravila se jemljejo izključno peroralno. Za otroke od rojstva do 4. leta starosti - 5 let - je antibiotik priporočljivo dati v suspenziji. Odmerjanje in režim odmerjanja predpiše zdravnik glede na starost in težo otroka ter resnost drobne bolezni. Začetna cena zdravila v lekarnah je od 70 rubljev.

Augmentin

To je isti "Amoksicilin", le ojačan s klavulansko kislino, ki ščiti antibiotik pred škodljivimi encimi, ki jih proizvajajo bakterije. Antibiotik je na voljo v obliki praška za suspenzijo in praška za injiciranje. Oblika tablete - namenjena odraslim. Odobreno tudi za novorojenčkevendar v odmerku, ki ga določi zdravnik, in izključno za vitalne indikacije. Za dojenčke, starejše od 2 mesecev, se odmerek izračuna na podlagi telesne teže. Dojenčki, stari od 2 do 3 let, dobijo 5-7 ml (odvisno od resnosti bolezni), od 3 let do 7 let - 5-10 ml, otroci, stari od 7 do 12 let - enkratni odmerek 10-20 ml (odvisno od resnosti diagnoze). Stroški zdravila v lekarnah se začnejo od 150 rubljev za suspenzijo in 260 rubljev za tablete.

Amoksiklav

To je še en privrženec zdravila "Amoksicilin", ki je prav tako obogaten s klavulansko kislino. Glede na preglede staršev in zdravnikov je to zelo dober antibiotik za otroke, ki ga dojenček enostavno pije (v obliki suspenzije) in precej hitro pomaga. Tudi zdravilo je odobreno za uporabo pri otrocih, mlajših od 1 leta. Cena zdravila je od 360 rubljev za tablete, od 400 rubljev za topne tablete in od 150 rubljev za prašek za redčenje suspenzije.

Zinačef

To je cefalosporinski antibiotik, zdravilo druge generacije. Zelo je učinkovit pri okužbah dihal (bronhitis, pljučni absces, pljučnica), izkazal se je kot zdravilo za zdravljenje vnetja srednjega ušesa, tonzilitisa, furunkuloze, meningitisa ter skupnih bolezni, tudi po poškodbah in operacijah. Oblika sproščanja - prašek za pripravo injekcij. Otroški odmerek mora zdravnik izračunati glede na starost in težo bolnika. Odobreno za uporabo pri otrocih, mlajših od 1 leta, za posebne indikacije. Cena v lekarnah je od 200 rubljev na steklenico.

Summamed forte

To je antibiotik - azalid. Dobro se spopada s kožnimi boleznimi - različnimi dermatozami, vendar je njegova glavna "močna točka" - boleznimi zgornjih dihal, kot so tonzilitis, sinusitis, faringitis. Na voljo v tabletah - za odrasle in v prahu za samorazredčno suspenzijo za otroke. Starostna omejitev je za otroke, stare 6 mesecev in več. Suspenzije odlikujejo okusne sadne arome - banana, malina. Stroški steklenice praška za pripravo suspenzije so v povprečju od 600 rubljev.

Suprax

Gre za tretjo generacijo cefalosporinskega antibiotika. Zdravilo se uspešno spopada z grampozitivnimi in gramnegativnimi bakterijami, vendar "pade" pred Pseudomonas aeruginosa, večino sort stafilokokov. Za otroke je zdravilo na voljo v obliki zrnc za pripravo suspenzije z okusom jagode. Zdravilo je priporočljivo tudi za otroke od 6. meseca dalje. Stroški paketa "Suprax" v lekarnah znašajo od 700 rubljev.

Flemoxin Solutab

Je penicilinski antibiotik. Je zelo priljubljeno med pediatri, zdravilo je predpisano tudi novorojenčkom v primeru okužb dihal, bolezni sečil in črevesnih okužb. Za dojenčke se odmerek izračuna glede na težo malčka. Enkratni odmerek za otroke od 3. do 8. leta je od 500 do 750 mg, za otroke, starejše od 13 let, pa bo enak kot pri odraslih. Cena zdravila v lekarnah je od 254 rubljev.

To ni popoln seznam. Še vedno lahko vsebuje na desetine imen antibiotičnih kapljic (kapljice za oko, v ušesih), na stotine imen tablet in suspenzij.

Splošna pravila za jemanje antibiotikov za otroke:

Upoštevajte zdravnikova navodila. Tudi z vidnim izboljšanjem stanja ni mogoče zmanjšati odmerka ali odpovedati zdravila, saj bodo umrli le najšibkejši predstavniki bakterij in gliv. Preostali bodo podvrženi mutaciji in razvili odpornost na zdravilo.
Previdno opazujte otroka prvi dan po začetku jemanja antibiotika, alergijske reakcije, če se pojavijo, se to zgodi po 24-36 urah.
Potek zdravljenja z antibiotiki širokega spektra je vsaj 5 dni. V najhujših primerih jih lahko zdravnik predpiše za 14 dni.
Poskusite otroku dajati zdravila v rednih presledkih vsak dan ob isti uri z obroki ali takoj po njih. Ne morete piti antibiotikov na tešče.
Za otroka, ki jemlje antibiotike, je priporočljivo določiti prehrano: iz njegove prehrane izključite maščobno in ocvrto hrano, kislo jagodičevje in sadje, da ne bi ustvarili dodatnega stresa na jetrih.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o jemanju zdravil, ki izboljšajo črevesno floro med zdravljenjem z antibiotiki.
Če se tretji dan jemanja antibiotika dojenček ne počuti bolje, o tem obvestite zdravnika. Najverjetneje boste morali prilagoditi recept in izbrati drug antibiotik za otroke.