Makrolidi veljajo za eno najučinkovitejših in najvarnejših antibakterijskih zdravil za otroke. Pogosto jih predpišejo mikroorganizmi za okužbe dihalnih poti in jih potrebujejo pri vnetju srednjega ušesa, pljučnici, sinusitisu ali bronhitisu. Eno izmed najbolj priljubljenih zdravil te skupine lahko imenujemo "Klacid". Ni vsakdo ve, v kakšni obliki je predpisan otrokom, ali je dovoljen za dojenčke, kako izračunati odmerek in katere analoge je po potrebi mogoče nadomestiti.
Obrazec za sprostitev
Klacid se proizvaja v treh različnih različicah:
- Suspenzija v prahu. Postavljen je v 60 ali 100-mililitrsko stekleničko s črtasto oznako, predstavljajo pa ga skoraj bele granule z sadnim vonjem. Po mešanju z vodo tvori belo, neprozorno tekočino, ki diši po sadju. Ta oblika se proizvaja v dveh različnih odmerkih, kar omogoča uporabo zdravila za otroke različnih starosti. Steklenička ima priloženo plastično žlico ali graduirano brizgo za natančno merjenje prave količine sladkega zdravila.
- Tablete. Imajo rumeno lupino in ovalno obliko, na obeh straneh izbočeno. Takšne tablete se izdelujejo tudi v dveh odmerkih in so pakirane v pretisne omote po 7, 10 ali 14 kosov. Eno pakiranje vsebuje od 7 do 42 tablet.
- Liofilizat za injekcije. Predstavlja se kot bel prah z rahlim specifičnim vonjem. Ta izdelek je nameščen v hermetično zaprtih steklenih vialah, ki se prodajajo po 1 kos ali v paketu po 121 kosov.
Ločeno se proizvaja zdravilo "Klacid SR", ki je predstavljeno v obloženih tabletah s podaljšanim učinkom. Zanje je značilna ovalna oblika in rumena barva. Te tablete se prodajajo v pakiranjih po 5 do 56 kosov.
Sestava
Zdravilna učinkovina v vsaki obliki zdravila je klaritromicin. Njegov odmerek v 5 ml suspenzije je lahko 125 mg ali 250 mg. Tablete lahko vsebujejo 250 mg ali 500 mg take snovi v vsaki. Viala z liofilizatom vsebuje 500 mg učinkovine. Odmerek zdravila "Klacide SR" je prav tako 500 mg na tableto.
Poleg tega zdravilo vključuje:
- Saharoza, sadni okus, ksantan gumi, K90 povidon, maltodekstrin, kalijev sorbat in druge snovi v suspenziji v prahu.
- Smukec, hipromeloza, mikrokristalna celuloza, vanilin, stearinska kislina, kroskarmeloza, sorbinska kislina in druge spojine v sestavi tablet.
- Natrijev hidroksid in laktobionska kislina v obliki injekcije.
- Magnezijev stearat, antria alginat, citronska kislina, makrogol in druge komponente v zdravilu "Klacid SR".
Načelo delovanja
"Klacid" deluje na ribosome bakterij, zaradi česar se sinteza beljakovin v mikrobnih celicah zatre. Običajno občutljiv na zdravilo:
- Zlati stafilokok;
- pnevmokoki in nekateri drugi streptokoki;
- listerija;
- hemofilne palice;
- gonokoki;
- moraxelles catarralis;
- legionella pneumophila;
- mikoplazemska pljučnica;
- klamidija;
- ureaplazma;
- mikobakterije;
- Helicobacter pylori.
Klaristromicin v laboratorijskih študijah uniči klostridije, peptokoke, palčke proti oslovskemu kašlju, bakteroide, borelije, kampilobakter in nekatere druge mikroorganizme. Če so povzročitelji bolezni, je treba po preskusu občutljivosti uporabiti zdravilo Klacid, da se prepričate, da zdravilo deluje.
Indikacije
Zdravilo je predpisano:
- z bronhitisom;
- s faringitisom;
- s pljučnico;
- s sinusitisom in drugim sinusitisom;
- z vnetjem srednjega ušesa;
- z laringitisom;
- s traheitisom;
- s folikulitisom, impetigom, erizipelo in drugimi kožnimi lezijami;
- z mikobakterijsko okužbo;
- pri okužbi s klamidijo;
- za odpravo H. pylori in preprečevanje ponovitve peptične ulkusne bolezni;
- s pulpitisom, parodontitisom in drugimi okužbami, imenovanimi odontogene.
Zdravilo je priporočljivo uporabljati le, če je okuženo z mikroorganizmi, ki so občutljivi na klaritromicin. Predpisovanje zdravila za angino, oslovski kašelj, škrlatinko in druge nalezljive bolezni je najprej zaželeno ugotoviti, ali bo "Klacid" vplival na njihov patogen.
Od katere starosti je dovoljeno jemati?
Zdravilo v obliki suspenzije ni predpisano za novorojenčke in dojenčke do 6 mesecev, ker varnost zdravila za tako majhne bolnike ni bila ugotovljena. Otrokom, starejšim od 6 mesecev, mora zdravilo predpisati zdravnik, ki bo ocenil indikacije in izračunal potrebni odmerek glede na težo.
Oblika tablet se ne uporablja za dojenčke, ki niso dopolnili 3. leta starosti, vendar se tudi za otroke, starejše od treh let, zdravilo pogosto predpisuje v suspenziji, kar je posledica enostavnejšega doziranja tekočega zdravila. Zdravilo "Klacid SR" se uporablja pri zdravljenju otrok, starejših od 12 let, če je njihova teža več kot 40 kg.
Injekcije niso predpisane za otroke, mlajše od 18 let. Potrebujejo jih le pri zelo hudih okužbah ali v razmerah, ko je nemogoče vzeti zdravilo "Klacid". Takšne injekcije se izvajajo izključno z intravenskim kapanjem, mešanjem liofilizata s sterilno vodo in nato z glukozo ali fiziološko raztopino. Takoj, ko se bolnikovo stanje izboljša, takoj preidejo na suspenzijo ali tablete.
Kontraindikacije
Zdravilo se ne uporablja pri alergijah na klaritromicin ali drugo sestavino izbrane oblike, pa tudi pri intoleranci na kateri koli drug antibiotik, ki je vključen v makrolidno skupino. Poleg tega "Klacid" ni predpisan ali uporabljen pod zdravniškim nadzorom:
- s hudo boleznijo jeter;
- z ledvično odpovedjo;
- s hipokalemijo;
- s porfirijo;
- s srčnim popuščanjem;
- z bradikardijo ali aritmijo.
Suspenzije ne smejo dajati bolniki s pomanjkanjem izomaltaze ali saharaze, pa tudi z malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali intoleranco za fruktozo. Poleg tega ta oblika ni priporočljiva za otroke s sladkorno boleznijo.
Stranski učinki
Zdravljenje z zdravilom "Klacid" lahko povzroči:
- alergijski izpuščaj;
- nespečnost;
- glavoboli;
- močno znojenje;
- driska;
- slabost;
- bolečine v trebuhu;
- bruhanje;
- motnje okusa;
- spremembe testov delovanja jeter.
Včasih zdravilo povzroči zvišano telesno temperaturo, mrzlico, utrujenost, razbarvanje urina, zvišanje ravni sečnine ali kreatinina, levkopenijo, poškodbe jeter, aritmije, krvavitev iz nosu, zaprtje, bolečine v mišicah, izgubo apetita, epileptične napade in druge simptome. Če se pojavijo pri otroku, je treba vprašanje nadaljnjega zdravljenja z zdravilom Klacid rešiti s pediatrom.
Če jemljemo predolgo, lahko bakterije postanejo neobčutljive na zdravilo in zahtevajo še en antibiotik. Dolgotrajna uporaba zdravila "Klacid" lahko povzroči aktivacijo glivične okužbe.
Navodila za uporabo
Vzmetenje
Zdravilo ni na voljo v pripravljeni obliki, zato ga morajo starši pripraviti na sprejem sami. Prašek je treba pred uporabo zmešati z vodo, saj je končno zdravilo shranjeno za določen čas.
Po odprtju steklenice vlijte negazirano navadno vodo do oznake, nato zaprite zdravilo in pretresite. Torej, odvisno od odmerka, dobimo 60 ml homogene bele suspenzije, ki vsebuje 125 mg učinkovine v 5 ml ali 100 ml suspenzije, ki vsebuje 250 mg aktivne sestavine v 5 ml.
Pred vsako uporabo takega izdelka ga je treba pretresati in šele nato vzeti z žlico ali graduirano brizgo. Zdravilo se daje ne glede na prehrano. Če otroku okus suspenzije ni všeč, lahko zdravilo speremo s sokom, vodo ali drugo pijačo. Za dojenčke lahko to "Klacid" mešamo z mlekom, vodo ali mešanico mleka.
Če otrokovo okužbo izzove kateri koli mikroorganizem (poleg mikobakterij), se en masni odmerek izračuna po teži in pomnoži 7,5 mg s telesno težo majhnega bolnika v kilogramih. Nastala količina antibiotika se daje dvakrat na dan, največji odmerek na dan za otroke pa je 1 g (500 mg dvakrat na dan).
Na primer, otrokova telesna teža je 20 kg, kar pomeni, da potrebuje 7,5x20 = 150 mg klaritromicina (300 mg na dan) na odmerek. Če uporabimo suspenzijo 125 mg / 5 ml, potem 1 ml takega izdelka vsebuje 25 mg aktivne spojine, kar pomeni, da je treba dojenčku dati 6 ml takega "Klacida". Pri uporabi suspenzije 250 mg / 5 ml mora otrok dobiti 3 ml zdravila, saj 1 ml zdravila s tem odmerkom vsebuje 50 mg klaritromicina. Pripis zdravila ima tudi tabelo s približno enim odmerkom za različne telesne teže.
Potek zdravljenja običajno traja 5-10 dni, natančneje pa ga določi zdravnik ob upoštevanju vrste patogena in resnosti otrokovega stanja. V nekaterih primerih zadostuje 5-dnevna suspenzija za boj proti okužbi, včasih pa pediater po 10 dneh uporabe nadaljuje zdravljenje do 14 dni (ali celo do 21 dni).
Če se otrok okuži z mikobakterijami, lahko zdravnik poveča odmerek na 15 mg za vsak kilogram pacientove teže. Zdravilo se jemlje, dokler se klinični simptomi ne odpravijo, pogosto v kombinaciji z drugimi antibiotiki.
Tablete
Zdravilo v trdni obliki se jemlje kadar koli, ne glede na obroke. Ker so tablete prevlečene in jih ne smemo griziti ali žvečiti, ta oblika pogosto ni predpisana za otroke, ki tehtajo do 40 kg.
Če otrok tehta 40 kg ali več, dobi tableto "Klacid" v odmerku, predpisanem za odrasle bolnike. Zdravilo je predpisano po 250-500 mg (odvisno od bolezni) dvakrat na dan. Zdravilo "Klacid SR" se zaradi daljšega delovanja jemlje le enkrat na dan.
Preveliko odmerjanje
Visok odmerek zdravila "Klacid" moti prebavni sistem, povzroča glavobol, zmedenost in zahteva takojšnjo reakcijo v obliki izpiranja želodca in uporabe sorbentov... Če se je otrokovo stanje poslabšalo, je treba za simptomatsko zdravljenje poklicati zdravnika.
Interakcija z drugimi zdravili
Zdravila "Klacid" ni priporočljivo kombinirati z mnogimi zdravili, vključno z: aminoglikozidnimi antibiotiki, "Terfenadinom", "Ergotaminom", "Karbamazepinom", "Triazolamom", "Omeprazolom", "Kolhicinom", indirektnimi antikoagulanti, "Metilprednisampicinom", "Rifenadinom". , "Verapamil" in številna druga zdravila. Njihov popoln seznam je naveden v opombi k zdravilu.
Pogoji prodaje
Kakršno koli obliko zdravila "Klacid" lahko kupite šele po predložitvi recepta. Povprečna cena steklenice praška, iz katere dobimo suspenzijo s koncentracijo antibiotika 125 mg / 5 ml, je 350-380 rubljev. Za paket 10 tablet 250 mg klaritromicina morate plačati približno 600 rubljev. Ena steklenica zdravila Klacid za injiciranje stane približno enako.
Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Shranjevanje zaprtega suspenzijskega praška v celotnem roku uporabnosti 2 let je priporočljivo pri sobni temperaturi na mestu, skritem pred majhnim otrokom. Po mešanju z vodo lahko zdravilo shranjujete pri temperaturah od +15 do +30 stopinj največ 14 dni. Zdravila ni priporočljivo hraniti v hladilniku, zdravila, ki v dveh tednih ni bilo uporabljeno, pa zavrzite.
Tablete in viale za injiciranje je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo, kjer temperatura ne bo presegla 25 stopinj Celzija. Rok uporabnosti tablete je 5 let, oblika za injiciranje pa 4 leta.
Ocene
V večini pregledov zdravljenja z zdravilom "Klacid" ugotavljajo visoko učinkovitost takega antibiotika. Prednosti materinega zdravila vključujejo več oblik sproščanja, široko paleto protimikrobnih učinkov, dokaj hitro manifestacijo terapevtskega učinka in relativno dobro toleranco mladih bolnikov.
Za otroke se običajno izbere suspenzija in to zdravilo hvalijo zaradi enostavnosti uporabe in sladkega okusa, zaradi česar otroci pogosto ne protestirajo. Glavne slabosti staršev "Klacid" imenujejo visoki stroški in prisotnost kontraindikacij. Pogosto se pritožujejo tudi zaradi neželenih učinkov zdravil na prebavni trakt in živčni sistem dojenčkov.
Analogi
Druga zdravila z enako učinkovino, na primer Fromilid, Ecositrin, Clarithromycin, Klabaks, Claritrosin, Klasine, Clarbakt in druga, lahko nadomestijo Klacid.... Večina jih je na voljo v tabletah, nekatere pa so tudi v suspenziji, zato običajno ni težav pri zamenjavi zdravila Klacid s podobnim zdravilom.
Poleg tega lahko zdravnik zdravilo "Klacid" spremeni za drugega antibiotika iz skupine makrolidov in azalidov:
- "Macropen"... Za delovanje tega antibakterijskega sredstva skrbi midekamicin. Pripravek v granulah je dovoljen za dojenčke katere koli starosti. Iz njega je za malo bolnika pripravljen sirup z okusom banane. Poleg tega je "Macropen" na voljo v tabletah, ki so predpisane za otroke, ki tehtajo več kot 30 kg.
- "Azitrox"... Takšno zdravilo, ki vsebuje azitromicin, se uporablja v obliki suspenzije za dojenčke, starejše od šest mesecev, in v kapsulah - od 12 let.
- Sumamed. Osnova tega zdravila je tudi azitromicin. Zdravilo v obliki suspenzije je predpisano od šestega meseca starosti, v obliki disperzibilnih tablet pa od 3. leta starosti.
- "Vilprafen Solutab". Te tablete za raztapljanje, v katerih je učinkovina josamicin, so predpisane za otroke, ki tehtajo več kot 10 kg.
V nekaterih primerih lahko pediater po določitvi občutljivosti mikroorganizmov kot nadomestek priporoči antibakterijsko sredstvo iz druge skupine - na primer cefalosporinski antibiotik Suprax ali amoksicilinski pripravki (Flemoxin Solutab, Augmentin, Panklav, Ospamox, Amoxiclav " in drugi). To se najpogosteje naredi, ko se zazna alergija na Klacid ali drug makrolid.
Pravila zdravljenja z antibiotiki bo dr. Komarovsky razložil v spodnjem videu.
