Število otrok, ki trpijo za alergijami, se je v zadnjih dveh desetletjih v eni ali drugi meri povečalo osemkrat. Redki dojenčki ne kažejo znakov alergijske reakcije na enega ali drugega patogena. Nekateri že od samega rojstva reagirajo z boleznijo na neko hrano, drugi na kozmetične izdelke, v skoraj 30% primerov imajo otroci alergije na zdravila in seneni nahod (reakcija na cvetje in cvetni prah).
Včasih obstajajo otroci, ki so alergični na več dejavnikov hkrati, vključno s hišnim prahom, živalmi. Zdravniki so vse bolj prisiljeni priznati, da se otroci včasih že rodijo z nagnjenostjo k nezdravi reakciji na en ali drug alergen.
Seveda je najbolje otroka zaščititi pred izdelkom ali dejavnikom, ki negativno vpliva nanj, toda žal to ni vedno mogoče. Iz jedilnika je povsem enostavno odstraniti otroku škodljive izdelke, izključiti mačko ali psa, ki ostane v hiši, vendar otroku ne morete odvzeti možnosti hoje, tudi če je alergičen na spomladansko cvetenje!
Sodobna antialergijska zdravila za otroke priskočijo na pomoč staršem in zdravnikom. Kako izbrati zdravilo? Na kaj morate biti pozorni?
Vabimo vas k ogledu spletnega seminarja vodilnega alergologa-imunologa o otroških alergijah in vzrokih.
Kako delujejo?
Antihistaminikov ne smemo šteti za "čarobne tablete", ne zdravijo vzrokov alergij, ampak učinkovito lajšajo njene simptome, ki so lahko za otroka precej boleči in življenjsko nevarni. Delovanje zdravil temelji na zatiranju histaminskih receptorjev, ki so vzrok za poslabšanje. Histamin je poseben nevrotransmiter, močno vpliva na določene funkcije telesa, kar ima za posledico razvoj simptomov, ki jih imenujemo z eno prostorno besedo "alergija".
- Depresija dihalnega centra, bronhospazem, edem sluznice dihal.
- Spremembe stanja kože (izpuščaj, mehurji, pordelost, srbenje, draženje).
- Bolezni želodca in črevesja.
- Motnje v delovanju srca in ožilja (neskladen ritem, razširitev kapilar in večjih žil).
Zdravila proti alergijam, zahvaljujoč aktivni sestavini, uspešno zavirajo aktivnost histamina in otroka razbremenijo vseh teh manifestacij.
Starši so pogosto presenečeni, ko zaznajo dejstvo, da pediatri predpišejo takšna zdravila, tudi če ni alergijskih manifestacij, vendar je otrok bolan z gripo ali akutnimi okužbami dihal. V tem res ni nič presenetljivega. Antihistaminiki so vključeni v kompleksno zdravljenje virusnih okužb, predpisani so za laringitis, adenoide, visoko temperaturo z ARVI. Služijo kot zagotovilo, da dojenček ne razvije negativne reakcije na to ali ono protivirusno ali protivnetno zdravilo ali pa se alergija ne pojavi v ozadju same bolezni.
Vrste
Obstaja veliko antihistaminikov, v vsaki lekarni vam bo farmacevt ponudil na desetine imen in oblik zdravil. Starši pa se morajo zavedati, da obilje blagovnih znamk ne pomeni najrazličnejših tablet in mazil. Vsa sredstva v tej skupini so razdeljena na 4 glavne generacije, ker obstajajo štiri glavne učinkovine, ki so osnova tega ali onega zdravila.
- Difenhidramin, Chifenidine in Clemastine Hydrofumarate. Te snovi, ki so del "temeljev" zdravil, tvorijo prvo generacijo antihistaminikov. Vključuje dobro znane "Diphenhydramine", "Clemastin", "Diazolin", "Tavegil", "Fenkarol".
- Cetirizinijev klorid in dimetiden maleat sta snovi, ki tvorita zdravila druge generacije. Sem spadajo široko oglaševani "Claritin", "Zodak", "Tsetrin", "Fenistil" itd.
- Tretja generacija zdravil za alergije je izboljšanje v primerjavi s prvo in drugo. Tem zdravilom so prihranjeni številni neželeni učinki in toksičnost. Sem spadajo Telfast, Fexofast.
- Četrta generacija zdravil je celo naprednejša od prvih treh. To vključuje "Xizal" in "Glenzet".
Poleg tega so antihistaminiki razvrščeni med hormonske in nehormonske. Slednji kažejo predvsem protivnetne lastnosti. Hormonska zdravila se pogosto uporabljajo za kožne alergije, atopijski dermatitis in urtikarijo. Običajno so v obliki mazil, gelov in krem.
Otroški pripravki
Kljub ogromni izbiri antihistaminikov (in na seznamu zdravil jih je približno 300) izbira zdravila za otroka ni tako enostavna. Dejstvo je, da je večina alergijskih zdravil namenjena odraslim, vsaj mladostnikom, ki so že stari 12 let. Katero zdravilo je boljše za novorojenčka, doječega otroka, otroka do enega leta? Alergolog ve natančen odgovor na to vprašanje.
Specialist mora jasno razumeti, na kakšen alergen ima otrok reakcijo, zato bo zdravnik opravil posebne teste, po katerih bo izbral želeno zdravilo in predpisal potreben odmerek.
Običajno poskušajo otrokom predpisati zdravila nove generacije (tretje ali četrte), saj lahko prva in druga povzročita neželene stranske učinke (zaspanost, zatiranje aktivnosti, glavoboli, spremembe krvnega tlaka, depresija dihanja).
Zdravniki ne priporočajo antihistaminikov za otroke, mlajše od enega leta, včasih pa razmere to zahtevajo. Običajno se za najmanjša sredstva štejejo kapljice Fenistil in raztopina Suprastina ter Zirtek (od šestih mesecev).
Kar zadeva obliko izdaje, bi morala tu izbira temeljiti na želji po čim manjši škodi. Pri kožnih reakcijah z zmernimi manifestacijami je mogoče uporabiti le gel, kremo ali mazilo; v resnejšem stanju bo potrebna uporaba tablet, kapsul, sirupa in kapljic za interno uporabo. Obstajajo različni antihistaminiki - kapljice za nos, kapljice za oko, rektalne supozitorije. Poglejmo si najbolj priljubljena zdravila v pediatrični praksi.
V tej oddaji nam bodo alergiki povedali vse o otroških alergijah in staršem svetovali.
Difenhidramin
To je najsvetlejši predstavnik prve generacije zdravil za alergije. Vpliva na možgansko skorjo, povzroča močno zaspanost, zato se pogosto misli, da je to zdravilo uspavalno tableto. Vendar se v te namene pogosto uporablja "difenhidramin", pa tudi močno sredstvo za lajšanje bolečin. Na voljo v obliki tablet v različnih odmerkih, gela, svinčnikov in raztopine za injiciranje.
To močno zdravilo je kontraindicirano za novorojenčke in nedonošenčke. Za otroke od enega do dveh let odmerek določi zdravnik, star od 2 do 6 let, "začetni odmerek" je 12 mg na dan, največji je 22 mg. Za otroke, stare od šest do 12 let, največji dnevni odmerek ne sme presegati 50 mg. Otroci, mlajši od enega leta, lahko "difenhidramin" uporabljajo v obliki injekcij, vendar le v primerih, ko je treba otroku rešiti življenje.
To zdravilo, bogato s stranskimi učinki, lahko predpišemo za hudo urtikarijo, vazomotorni rinitis, dermatozo, ki jo spremlja hudo srbenje. V redkih primerih bo zdravilo predpisano za zdravljenje prehladov, morske bolezni in Parkinsonove bolezni.
Diazolin
Še pred 20 leti so naše babice in matere s tem zdravilom zdravile vse bolezni. Otroci so dobivali Diazolin zaradi alergij in prehladov, zato se je za vsak slučaj odnos do tega zdravila nekoliko spremenil. Pojavili so se sodobnejši antihistaminiki, vendar se diazolin še vedno uporablja v pediatriji. Nima hipnotičnega učinka kot difenhidramin, nima tako močnega učinka na možgane.
Na voljo v obliki tablet in majhnih okroglih dražejev. Posebne otroške uniforme ni. Zdravilo dobro pomaga pri sezonskem alergijskem rinitisu in podobnem kašlju. Lahko ga predpišemo pri urtikariji, noricah (kot del kompleksne terapije), konjunktivitisu, ki ga povzročajo dražilne snovi - cvetni prah, gospodinjske kemikalije in drugi alergeni.
Izdelek lahko jemljejo otroci, stari že 2 leti. Do 5 let je največji dnevni odmerek zdravila "Diazolin" 150 mg. Otroci, stari od 5 do 10 let, dobijo največ 200 mg na dan. Otroci, starejši od deset let, tako kot odrasli, lahko zaužijejo do 300 mg.
Tavegil
To je tudi zdravilo prve generacije, vendar nima hipnotičnega učinka, čeprav je seznam neželenih učinkov precej velik. Predpisuje se pogosto, ker je odlično zdravilo proti seneni mrzlici, koprivnici in srbeči dermatozi. "Tavegil" pomaga pri alergijah na zdravila in lajša tudi reakcije na pike žuželk.
Proizvaja se v različnih oblikah, vendar so za otroke idealni le sirup Tavegil in pripravek v raztopini za injekcije. Tablete se redko predpisujejo. Sirup dobiva žličko dvakrat na dan. Injekcije se dajejo po zdravnikovem predpisovanju tudi dvakrat na dan. Zdravila ni mogoče uporabljati pri zdravljenju otrok, mlajših od 1 leta, prepoved uživanja tablet traja do šestega leta starosti.
Suprastin
Morda najbolj znano zdravilo za alergije pri nas. To je antihistaminik prve generacije, ki poleg učinkovitega boja proti histaminu deluje tudi antiemetično. Pogosto je predpisan otrokom z alergijami na nekatera živila, prhljaj živali, sezonsko cvetenje in cvetni prah.
Poleg tega je "Suprastin" priporočljiv za dermatitis in dermatoze, ki jih povzročajo alergeni, z piki žuželk. Zdravilo se daje tudi pri alergijah neznanega izvora, pri otrocih pa se to stanje zgodi pogosto. Na voljo v tabletah in raztopini za injiciranje.
Zdravilo se lahko uporablja pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja le po navodilih zdravnika. Za vse otroke brez izjeme se odmerek izračuna glede na težo in starost. Povprečni ustrezni odmerki so naslednji - od 1 leta do 6 let - četrt tablete trikrat, od 6 do 10 let lahko otroku daste pol tablete. Kot odrasli dobijo deset let in več po 1 tableto trikrat na dan.
Loratadin
Zdravilo druge generacije, ki pomaga hitro obvladati neprijetno stanje z alergijsko zamašitvijo nosu, z reakcijami na cvetove, cvetni prah in druga zdravila. Je dokaj učinkovit pri skoraj vseh vrstah alergij, uporablja se tudi pri zdravljenju bronhialne astme kot pomožno zdravilo.
Zdravilo se proizvaja v tabletah in sirupu. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 2 let. Otrokom od dveh do 12 let je predpisan enkratni odmerek 5 mg. Starejši mladostniki - odmerek za odrasle (10 mg). Otroci z ledvičnimi in jetrnimi boleznimi potrebujejo manjši odmerek, ki ga bo določil zdravnik glede na bolnikovo stanje.
Fenkarol
Antialergeno zdravilo prve generacije. Proizvaja se v tabletah v različnih odmerkih in v obliki grobega praška. Obstaja posebna otroška oblika tablet z oznako na embalaži. Zdravilo kljub svoji pripadnosti prvi generaciji ne povzroča zaspanosti, ne zavira zavesti, ne povzroča letargije, hkrati pa deluje hitro in dokaj učinkovito pri skoraj vseh oblikah alergij, vključno z Quinckejevim edemom.
Zdravila ni mogoče jemati od rojstva, starostna omejitev, ki jo določi proizvajalec, je 3 leta. V redkih primerih lahko zdravnik predpiše "Fenkarol" in star dve leti. Dnevni odmerek za otroke od 3. do 7. leta je 20 mg (v dveh odmerkih), za otroke od 7. do 12. leta - 30 mg (v dveh odmerkih). Najpogosteje je zdravilo predpisano otrokom v obliki prahu. Do sedem let, 10 mg dvakrat na dan, do 12 let - 10 mg trikrat na dan.
Claritin
To zdravilo tretje generacije se pogosto uporablja za lajšanje simptomov alergije v akutni fazi, včasih je zdravilo predpisano za profilakso, na primer za otroke z bronhialno astmo. Zdravilo ne povzroča zaspanosti in letargije, ne izsuši sluznice (ni občutka suhosti v ustih).
Na policah lekarn je "Claritin" na voljo v dveh oblikah - sirup in tablete. Za otroke je druga oblika bolj zaželena. Starostna omejitev za sprejem je 2 leti. Če ima otrok več kot 30 kilogramov, mu lahko dajo 2 merilni žlici sirupa, če telesna teža ne doseže 30 kilogramov, eno merilno žlico. V lekarniški embalaži je posebna žlica.
Tablete Claritin lahko dajemo otrokom, starim 4 leta. Včasih zdravilo predpiše zdravnik in otroci, mlajši od 2 let, vendar je to precej izjema od pravila in odmerek bo veliko manjši.
Cetrin
Zdravilo druge generacije, ki se pogosto uporablja za sezonski in celoletni alergijski rinitis, za kašelj, ki ga povzročajo zunanji dražljivci, za vnetja oči, edem sluznice, za kožne manifestacije, vključno s tistimi, ki jih spremlja neprijeten srbenje.
"Cetrin" lahko kupite v tabletah in sirupu. Zdravilo ne obstaja v kapljicah. Od 2. do 6. leta lahko dajete 5 ml sirupa enkrat, najbolje zvečer, malo pred spanjem. Od 6. leta naprej in več je en odmerek 10 ml.
Zodak
Zdravilo druge generacije se uspešno uporablja za zdravljenje različnih alergijskih simptomov. Na voljo v tabletah, kapljicah in sirupu. Zdravilo lahko predpišemo otrokom od 1. leta v obliki kapljic, po 5 kapljic dvakrat. Zdravniki otrokom od 6. leta naprej dovolijo, da pijejo pol tablete dvakrat na dan v obliki tablet. Proizvajalci sirup Zodak priporočajo otrokom od drugega leta starosti, dvakrat po 1 merico in od 6 do 12 let - dve merici.
Fenistil
To zdravilo prve generacije se uporablja za alergije pri dojenčkih različnih starosti, vključno z dojenčki. Zdravilo se dobro spopada z najpogostejšimi simptomi alergije. Na policah lekarn je "Fenistil" na voljo v obliki kapljic, kapsul in gela za zunanjo uporabo.
Gel uporablja se za pike žuželk, srbenje kože, mehurje, dermatitis, atopijski dermatitis, za lažje opekline, pa tudi za lajšanje kožnih občutkov z ošpicami in noricami.
Kapljice dovoljeno za otroke od 1 meseca. Do enega leta dnevni odmerek ni večji od 30 kapljic, od enega leta do treh let - 45-50 kapljic, od treh do dvanajstih največ 65 kapljic. Kapljice lahko predpišemo tudi za alergijski konjunktivitis, vendar ne v očeh, temveč kot zdravilo za peroralno uporabo v kombinaciji s protivnetnimi očesnimi sredstvi.
Tablete Zdravilo "Fenistil" lahko dobijo samo mladostniki, stari od 12 let. Proizvajalci ne nalagajo starostnih omejitev za uporabo gela, lahko ga uporabljamo zunaj za otroke vseh starosti.
Telfast
Protialergijsko sredstvo tretje generacije je na voljo samo v tabletah. Ne smejo ga dajati otrokom s težavami s srcem, jetri ali ledvicami. Pediatri se trudijo, da zdravila Telfast ne predpisujejo otrokom, mlajšim od 12 let. Najstnikom je predpisano, da vzamejo 1 tableto enkrat na dan pred obroki. Zdravilo je učinkovito pri senenem nahodu, alergijskem rinitisu in kašlju, ki ga povzročajo različni dejavniki.
Erius
To zdravilo tretje generacije velja za eno najvarnejših alergijskih zdravil. Na voljo v tabletah in sirupu. Pediatri predpisujejo "Erius" otrokom od 1. leta v tekoči obliki, 2,5 ml enkrat na dan. Od 5. do 12. leta - 5 ml, najstniki nad - 10 ml. Zdravniki pogosto svetujejo jemanje odmerka zdravila Erius pred cepljenjem proti virusu papiloma.
Glenzet
Četrta generacija antihistaminikov, katerih učinkovitost so farmacevti skorajda maksimalno izkoristili, in negativni stranski učinki, ki so značilni za večino antialergenov, so zmanjšani na najmanjšo možno mero.
Zdravilo je predpisano otrokom od šestega leta dalje, proizvaja se izključno v tabletah. Odmerjanje je zelo preprosto in ni odvisno od starosti. To je 1 tableta enkrat na dan. Posebnost tega zdravila je, da proizvajalci ne navedejo priporočenega poteka zdravljenja. Glenzet lahko pijete, dokler simptomi alergije ne izginejo, in če se simptomi pojavijo, znova začnite piti.
Splošna priporočila
- Ne kršite odmerka antihistaminikov, ki vam ga je predpisal zdravnik. To je zelo pomembno pravilo, saj lahko otroci v primeru prevelikega odmerjanja doživljajo histerijo, živčne motnje, prekomerno razdražljivost in hipermobilnost, dihalne in srčne motnje. V primeru prevelikega odmerjanja zdravil prve generacije so lahko prizadeti senzorični organi, na primer izguba sluha, številna zdravila v primeru prevelikega odmerjanja lahko privedejo do kome. Iz tega razloga ne bi smeli sami izbirati zdravila za otroka in se samozdraviti. V primeru hudega prevelikega odmerjanja je priporočljivo vzeti aktivno oglje in poklicati rešilca.
- Povprečni potek zdravljenja z antihistaminiki je 5-7 dni. Zdravila zadnje generacije, sodobnejša zdravila, lahko traja dlje.
- Pri zdravljenju otroka zaradi alergij je priporočljivo prilagoditi njegov življenjski slog, dodati sprehode po svežem zraku v posebno hipoalergeno prehrano.
- Če ima otrok povečano nagnjenost k alergijam, bodite previdni pri izbiri negovalnih izdelkov (šampon, milo, zobna pasta) zanj. Takšni dojenčki so zelo primerni za kremo, ki je vključena na seznam zelo poceni zdravil - krema Antoshka z alantoinom. Njegov strošek je le 50 rubljev, vendar so pregledi staršev o orodju zelo pozitivni.
- Če izberete antihistaminik in poznate želeno učinkovino, lahko znatno prihranite svoj družinski proračun. Cena nekaterih analogov dragih uvoženih zdravil najnovejše generacije doseže nekaj tisoč rubljev, medtem ko domači poceni analogi stanejo več deset ali sto, vendar niso slabši po učinkovitosti.
Zdravnik Komarovsky o antihistaminikih
Kljub temu, da je v vsaki domači medicinski omarici eno, dve ali celo več zdravil proti alergijam, je slavni zdravnik Komarovsky odsvetuje njihovo jemanje, razen če ni nujno potrebno.... Ko odgovarja na vprašanja staršev o alergijah, se ne naveliča ponavljati, da naj ta zdravila predpiše zdravnik in jih uporablja le po tem dogovoru.
Evgeny Olegovich ne priporoča jemanja antihistaminikov več kot en teden. Če zdravilo nima želenega učinka, nima smisla nadaljevati, pravi zdravnik. Bolje je, da se odpravite na posvet k alergologu in zamenjate zdravilo z drugim. Dve zdravili z eno zdravilno učinkovino, včasih na nerazložljiv način, delujeta na različne načine in tisto, kar eni osebi ni pomagalo, bo zlahka in takoj pomagalo drugi.
Komarovsky odsvetuje uporabo antibiotikov skupaj z zdravili za alergije. In tudi ne meni, da je otroku pred ali po cepljenju dati antihistaminik. Mnogi starši poskušajo dati suprastin pred DPT, znani pediater v tem ne vidi smisla, saj reakcija telesa na cepivo niti približno ni podobna alergijski reakciji.
V tej epizodi programa zdravnika Komarovskega bomo izvedeli vse o antihistaminikih za otroke. In tudi od kod alergija pri otrocih in kako se z njo spoprijeti.
