Vsakdo lahko zboli za meningitisom, ne glede na starost. Najnevarnejša je ta vnetna bolezen za otrokovo telo. Ob poznem zagotavljanju kvalificirane zdravstvene oskrbe lahko otrok celo umre. Vsak starš bi moral poznati glavne klinične simptome in manifestacije bolezni. To bo pomagalo otroka zaščititi pred nevarnimi zapleti in pravočasno poiskati pomoč.
Vzroki in izzivalni dejavniki
Vzrokov za vnetje je lahko več. Izzivalni dejavnik povzroča poškodbe mehkih membran hrbtenjače in možganov. To vodi v razvoj meningitisa. Danes obstaja več kot sto različnih možnih vzrokov bolezni.
Najvišja incidenca je med 3. in 7. letom starosti.
Najpogostejši vzroki vnetnega procesa v možganskih ovojnicah so:
Virusi različnih vrst. Okužbe z rdečkami, ošpicami in gripo, če so zapletene, lahko povzročijo bolezen. Pri številnih drugih je opažen tudi povzročitelj črnih koz. Virusi so precej majhni. To jim omogoča, da zlahka prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado in dosežejo pia mater.
Patogeni bakterijski mikroorganizmi. Najpogosteje se meningitis pojavi kot posledica stafilokokne ali streptokokne okužbe. Meningokoki tipa A, B in C lahko povzročijo tudi to nevarno bolezen. Pseudomonas aeruginosa pri 25% otrok izzove vnetje v maternici. Meningitis, ki ga povzroča bakterijska flora, je razmeroma težaven in zahteva obvezno spremljanje zdravstvenih delavcev.
Razne glive. Candida je najpogostejši krivec. Širjenje glivične okužbe se pojavi pri dojenčkih z imunsko pomanjkljivostjo. Če ima otrok sladkorno bolezen tipa 2, je to lahko tudi vzrok za razvoj kandidiaze v telesu.
- Okužbe z amebijazo ali toksoplazmozo. V tem primeru bolezen povzročajo praživali. Te oblike meningitisa so razmeroma redke. Zdravljenje zahteva imenovanje posebnih zdravil.
- Meningitis zaradi drugih kroničnih bolezni. V tem primeru se z oslabitvijo imunosti vnetni proces razširi po otrokovem telesu in poškoduje tudi možganske ovojnice.
- Pri nekaterih dojenčkih se bolezen lahko razvije po travmatičnih / bolezni-rebenka / streptokokkovaya-infekciya / poškodbah možgane ali hrbtenjačo med rojstnimi poškodbami ali po nesrečah in nesrečah.
Številne znanstvene študije dokazujejo primerjalno odpornost otrokovega telesa na patogene bakterije in viruse, ki lahko povzročijo vnetje možganskih ovojnic.
Nekateri otroci pa so bolj izpostavljeni meningitisu kot drugi.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za bolezen:
Nedonošenost. Po statističnih podatkih so dojenčki, ki so bili rojeni prezgodaj ali so imeli relativno majhno porodno težo, bolj dovzetni za to bolezen kot njihovi vrstniki s polnim stanjem.
Rojstna travma. Če med rojstvom otroka pride do travmatične poškodbe možganov, je to lahko tudi vzrok za razvoj meningitisa.
Okužba matere z virusnimi ali bakterijskimi okužbami med nosečnostjo. Še posebej nevarna je okužba z rdečkami. Odlično prodira skozi posteljico in povzroča različne motnje živčnega sistema pri plodu, vključno z meningitisom.
Okužba v povojih z različnimi nalezljivimi boleznimi (zlasti pri dojenčkih s prirojenimi boleznimi živčnega sistema).
Vrste
Glede na veliko različnih izzivov je običajno, da se vsi meningitis deli po določenih kriterijih. Za udobje in razumevanje bistva postopka zdravniki uporabljajo posebne klasifikacije.
Večina najpogostejših vrst nalezljivega meningitisa je:
Virusno. Virusi, ki zlahka prodrejo v otrokovo telo, lahko po nekaj urah ali dneh povzročijo močan vnetni proces v pia mater. Med najpogostejšimi: rdečke, gripa, enterovirus, otroška paraliza. Otroci, ki živijo na endemičnih območjih, lahko po ugrizu klopa razvijejo encefalitis meningitis.
Bakterijski. Najpogostejša oblika je stafilokokna. Stafilokok v tem primeru postane krivec bolezni. Z otrokovimi kapljicami v otrokovo telo se hitro razširi po krvi in v mnogih organih povzroči vnetni proces. Oslabljeni dojenčki imajo lahko tudi tuberkulozni meningitis. Mycobacterium tuberculosis postane povzročitelj okužbe. Zdravljenje takšnih oblik bolezni zahteva iskanje otroka v ftiziatrični bolnišnici.
- V večini primerov meningitis povzroča meningokokna okužba. V tem primeru se vir bolezni prenaša z bolnega na zdravega. Lahko zbolite tako pri odraslem kot pri otroku. V nekaterih primerih se pri meningokokni okužbi lahko pojavijo bakterijski prenašalci. Oseba, ki ima v telesu patogeni mikrob, je nalezljiva. Otroci se lahko okužijo tudi po prenosni poti v gospodinjstvu, igrajo se z igračami v vrtcu ali uporabljajo skupne pripomočke. Prenosna pot je precej redko sredstvo prenosa. V tem primeru se okužba zgodi, ko piše komar ali klop.
Inkubacijska doba
Vnetni proces se v telesu ne pojavi že v prvih sekundah bolezni. Za vse meningitise je značilno drugačno obdobje, ko se začnejo pojavljati prvi simptomi. Čas od trenutka, ko povzročitelj vstopi v telo, dokler se ne pojavijo prvi klinični simptomi, se imenuje inkubacijsko obdobje.
Inkubacijsko obdobje infekcijskega meningitisa je običajno 5-7 dni.
Z virusnimi oblikami se ta čas lahko zmanjša na 2-3 dni. Zelo pogosto se dojenčki okužijo z kapljicami v zraku. To je najpogostejša pot prenosa. Za malčke, ki obiskujejo predšolske vzgojne ustanove, obstaja večje tveganje za okužbo.
Kljub različnim razlogom, ki povzročajo vnetje, po inkubacijskem obdobju dojenček razvije značilne specifične znake bolezni. Prepoznavanje meningitisa doma ni lahka naloga. Vsaka mati pa mora poznati glavne klinične manifestacije bolezni.
Simptomi in prvi znaki
Določiti začetek meningitisa je težko. Bolezen se pogosto začne na zelo nespecifičen način. Prvi dnevi bolezni minevajo pod krinko klasičnega prehlada. Otrok lahko preprosto ima vročino ali se slabo počuti. Vendar pri nalezljivih oblikah bolezni razvoj hitro nastopi. V nekaj urah se glavni simptomi povečajo.
Najpogosteje se kaže vnetni proces v možganskih ovojnicah:
Močno zvišanje telesne temperature. Hitro raste v nekaj urah do 38-39,5 stopinj. Ta simptom je zelo obstojen. Kljub poskusom znižanja temperature z antipiretičnimi zdravili še dolgo ostaja visoka.
Huda slabost. V hudem glavobolu se lahko celo pojavi bruhanje. Ti pojavi niso povezani z obroki. Bruhanje se lahko pojavi tudi na tešče. Običajna zdravila proti slabosti ne delujejo dobro. Dojenčki se počutijo zelo slabo, nočejo jesti, postanejo muhasti.
Močan glavobol. Ima razpočen in razlit značaj. Ni značilnega epicentra bolečine. Sindrom bolečine se poveča, ko je glava obrnjena v različne smeri. V vodoravnem položaju se glavobol nekoliko zmanjša. V nekaterih primerih se lahko pri pregledu tesno postavljenih predmetov pojavijo dvojni vid ali zamegljen vid.
Pozitivni meningealni znaki. Te simptome praviloma odkrije zdravnik pri pregledu dojenčka s sumom na meningitis. Najpogostejši in zanesljiv znak je pojav in stopnjevanje bolečine na hrbtu vratu ob raztezanju nog do otrokovega trebuha.
Značilna prisilna poza. Otrok leži na postelji z rahlo vrženo glavo nazaj. Bolni dojenček poskuša izbrati položaj, tako da je glava nekoliko pod nivojem telesa. To je klasična posebnost meningitisa. To stanje povzroča otrdelost vratne mišice. Ta simptom je že precej neugoden in kaže na povišanje intrakranialnega tlaka.
Lahka nenaklonjenost in povečan glavobol ob izpostavljenosti močnim dražilnim zvokom. Močna svetloba praviloma draži mrežnico in povzroča povečanje bolečine. Biti v temni sobi otroku olajša. V prvih dneh bolezni se z otrokom pogovarjajte čim bolj tiho, izogibajte se glasnim nadležnim zvokom. Akutno zaznavanje različnih izzivalnih zunanjih dejavnikov lahko privede do poslabšanja otrokovega stanja.
Pojav epileptičnih napadov in epizindroma v hudih primerih bolezni. Tudi dojenčki, ki nimajo epilepsije, lahko razvijejo ta škodljivi simptom.
Koma ali zmedenost. Pojavi se tudi v hudih primerih bolezni. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo in zdravljenje na oddelku za intenzivno nego.
Pri meningokokni okužbi bo eden od značilnih posebnih znakov pojav izpuščaja na koži. Izpuščaj se dovolj hitro razširi po telesu, vključno z nogami in stopali, pa tudi zadnjico. Največ elementov najdemo na stranskih površinah telesa. Pojav izpuščaja je neugoden simptom in zahteva takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici za intenzivno zdravljenje.
Različne manifestacije bolezni se morda ne pojavijo pri vseh dojenčkih.
V večji meri na razvoj simptomov vplivajo posamezne značilnosti otrokovega telesa in dovzetnost za okužbe. Najbolj neugoden potek bolezni je za majhne in nedonošenčke. Otroci, mlajši od 5 let, imajo veliko tveganje za komo ali celo smrt.
Ali se potek bolezni razlikuje pri otrocih različnih starosti?
Značilnosti poteka bolezni pri dojenčkih v različnih starostnih kategorijah se lahko bistveno razlikujejo. To je v veliki meri odvisno od začetne fiziološke stopnje otrokovega razvoja. Pri novorojenčkih lahko bolezen poteka povsem drugače kot pri šolarjih. Najbolj nevarno starostno obdobje je do 5 let.
Značilnosti bolezni pri otrocih, starih 2 leti
Za take dojenčke so značilni izraziti simptomi zastrupitve in zvišana telesna temperatura. To je posledica starostnih značilnosti termoregulacije. Telesna temperatura se v nekaj urah dvigne na 39-39,5 stopinj. Dojenčki postanejo letargični, nočejo se hraniti. Bruhanje je pogosto med visoko vročino ali hudim glavobolom.
Značilnosti bolezni pri otrocih, starih od 3 do 4 let
Takrat otrok praviloma že lahko pove materi, kaj ga skrbi. To omogoča staršem, da se veliko prej orientirajo in pokličejo pediatra. Otrok pri starosti 3 let z meningitisom bo zelo razpoložen, zaspan. Navadne igre in najljubše dejavnosti med boleznijo otroku ne prinašajo zadovoljstva in veselja. Dojenčki te starosti pogosto nimajo svetlobe in zvoka.
Diagnostika
Za pravilno diagnozo meningitisa ni vedno dovolj le fizični pregled pri zdravniku. Za predpisovanje učinkovitega zdravljenja se zdravniki zatekajo k dodatnim laboratorijskim raziskavam in testom. Te metode ne omogočajo le razjasnitve, kateri mikrob je povzročil vnetje, temveč tudi določitev njegove občutljivosti na različne antibiotike.
Ena najpreprostejših in najbolj dostopnih diagnostičnih metod je splošni krvni test. Ta laboratorijski test vam omogoča, da ugotovite virusno ali bakterijsko naravo bolezni. Formula levkocitov pomaga zdravniku, da se usmerja po stopnji vnetnega procesa v telesu. Tudi krvni test lahko pove o stopnji nadaljevanja bolezni in ali so se že pojavili prvi znaki zapletov.
Za dojenčke z meningitisom v bolnišnici se opravijo tudi dodatni pregledi srca.
Elektrokardiografija je ena najpomembnejših metod za diagnosticiranje srčnih zapletov. Infekcijski meningitis pogosto povzroči nevarne aritmije ali težave s srcem. EKG omogoča zdravnikom pravočasno navigacijo in obvladovanje tega nastajajočega stanja.
Za izključitev zapletov ledvic se pri dojenčkih izvajajo preiskave urina. V nekaterih primerih je v njej mogoče najti tudi povzročitelja bolezni. Ta preprost in cenovno ugoden test bo zdravnikom omogočil dinamično spremljanje zdravja ledvic vašega otroka med okužbo.
V težkih primerih se izvajajo serološki testi za določanje protiteles proti različnim okužbam. Najučinkovitejši so za diferencialno diagnozo nalezljivih bolezni. S pomočjo takšne študije je mogoče zaznati toksoplazmozo ali amebijazo. Za to analizo se odvzame venska kri. Rezultat je praviloma pripravljen v 1-2 dneh.
Metode zdravljenja
Otroke z različnimi oblikami meningitisa je treba sprejeti v bolnišnico. Zamuda pri zagotavljanju zdravljenja lahko povzroči nepopravljive posledice in celo smrt. Meningitis je resnično resna in nevarna bolezen v pediatrični nujni praksi.
Medtem ko je v bolnišnici, bolan otrok opravi precej širok spekter terapevtskih postopkov. Torej, za zmanjšanje glavobola in hude slabosti se uporabljajo diuretiki. Pomagajo tudi pri preprečevanju možganskega edema in okvare zavesti.
Ko se pojavijo znaki motenj srčnega ritma, zdravniki posežejo po predpisovanju posebnih antiaritmikov.
Takšna zdravila lahko pomagajo v boju proti življenjsko nevarnim aritmijam. Ko pride do srčnega popuščanja, je potrebno imenovanje srčnih glikozidov.
Otrok z meningitisom je ves čas bivanja v bolnišnici deležen precej dolgega zdravljenja. Vsa zdravila se dajejo intravensko, veliko jih celo po kapljicah. To omogoča hitro absorpcijo snovi v krvni obtok in pospešuje okrevanje.
Če je meningitis nalezljive narave, se v takih primerih zatečejo k antibiotikom. Izbira zdravila se izvede ob upoštevanju značilnosti patogena za nekatera antibakterijska zdravila. Pogosto se uporabljajo zdravila širokega spektra delovanja, ki se jih daje parenteralno.
Bivanje v bolnišnici
V skladu s kliničnimi smernicami morajo biti vsi dojenčki s hudim potekom bolezni bolnišnično zdravljeni zaradi meningitisa. Dojenčki z vnetnim procesom možganske ovojnice zahtevajo 24-urni nadzor medicinskega osebja. Tveganje za razvoj življenjsko nevarnih zapletov je previsoko.
Ali je zdravljenje na domu mogoče?
Da bi se izognili zapletom, je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici. Prisotnost oddelka za intenzivno nego je predpogoj za vso potrebno terapijo.
Posledice in možni zapleti
Po zdravljenju v večini primerov pride do kliničnega okrevanja. To pomeni, da so bile življenjsko nevarne posledice odpravljene. Vendar se pri vseh otrocih meningitis ne razvije zlahka in brez zapletov. Ena najblažjih manifestacij, ki so se pojavile po bolezni, je lahko okvara spomina. Dojenčki se poslabšajo spomin in pozornost. Nekateri otroci se lahko pritožujejo zaradi zmanjšane koncentracije in sposobnosti spomina.
Če med boleznijo pride do zapletov z ledvicami, potem po akutnem obdobju lahko pride do kršitve izločevalne funkcije.
V hudih primerih lahko to stanje povzroči celo kronično ledvično odpoved. Ta zaplet je precej redek in zahteva opazovanje otroka pri nefrologu.
Dojenčki, mlajši od treh let, imajo pogosto motnje srčnega ritma. V tem primeru se na EKG dolgo časa beležijo različne vrste aritmij. Takšni primeri zahtevajo obvezno posvetovanje s kardiologom, da se pripravi pravilna taktika za spremljanje otroka in predpiše posebno zdravljenje.
Preprečevanje
Da bi zaščitili svojega otroka, ne pozabite, da je največja nevarnost okužbe med otroki v prenatrpanih skupinah. Med množičnimi izbruhi bolezni v vrtcu je treba uvesti karanteno. To je prisilni ukrep za preprečevanje velike okužbe otrok. Trajanje karantene je praviloma odvisno od tega, kateri patogen je bil najden. V povprečju je to obdobje 2 tedna.
Vsi otroci, ki obiskujejo predšolske vzgojne ustanove, morajo imeti potrebna cepljenja za svojo starost.
Ob upoštevanju možnih virusnih različic meningitisa je treba dojenčke pred vstopom v vrtec cepiti proti rdečkam, noricam, otroški paralizi in drugim nevarnim otroškim okužbam. Danes se cepivo proti meningokokni okužbi uporablja tudi po vsem svetu. Takšni imunobiološki pripravki so odobreni za uporabo pri dojenčkih, starih od 6 mesecev.
Meningitis je treba prepoznati čim prej. Le pravočasno zdravljenje bo pomagalo zmanjšati možno tveganje za razvoj življenjsko nevarnih zapletov bolezni. Optimalna in zapletena terapija z zdravili vam bo omogočila dober rezultat in pomagala obnoviti otrokovo telo.
Več o simptomih in zdravljenju meningitisa pri ljudeh boste izvedeli v naslednjem videu.
