Vse matere vedo, da je kapljica testisov zelo razširjena pri novorojenčkih in dojenčkih. A hidrokele pri svojem dojenčku ne more videti vsak sam. V tem članku bomo govorili o tem, kako izgleda vodna kap in kaj storiti, če ima vaš sin simptome hidrokele.
Kaj je to?
Hidrokela je kopičenje fiziološke serozne tekočine v mošnji in testisni membrani. Patologija se pojavi pri približno 15% novorojenčkov. Hkrati se mošnja vizualno močno poveča in to povečanje ni vedno simetrično dvostransko.
Glavni razlog za težavo je v posebnostih nastanka samega testisa. Vse se zgodi v obdobju intrauterinega razvoja otroka. V 24. tednu nosečnosti moda, oblikovana v fantovem trebuhu, začnejo pot navzdol, kjer naj bi bila.
V tem primeru se peritoneum raztegne in pade za njimi, nastane tako imenovani vaginalni proces.
Običajno naj bi bil do rojstva poraščen z vezivnim tkivom, vendar se to ne zgodi vedno. Če se zaradi nekega razloga zaraščanje upočasni ali je bil otrok rojen prej, kot je bilo predvideno porodniško obdobje, potem ostane odprt kanal, ki povezuje mošnjo in peritoneum, po katerem fiziološka tekočina teče v membrane mod.
Pridobljena vodna kap pri dojenčkih je redka. Pri moških dojenčkih je vodenica najpogosteje fiziološka, ker v naravi nastane več tekočine za prosto gibanje testisa znotraj mošnje. Pridobljena hidrokela je povezana s poškodbo mod, vnetjem, tumorji v mošnji in pogosto spremlja stanje srčno-žilne insuficience.
Vizualni znaki bolezni
Kljub vizualnemu povečanju mošnje hidrocela pri otroku ne povzroča bolečin. Zato je mogoče tako občutljivo težavo pri dojenčku sumiti zaradi videza genitalij. Običajno je otrokova mošnja sorazmerno manjša od mošnje odraslega moškega, ima normalno barvo, štrleče žile in žile na njej niso vidne.
Pri vodenici je polovica mošnje ali vsa videti videti edematozna, povečana, barva kože se spremeni iz običajne v nekoliko cianotično, opazne so napete žile in ožilje. Skrotum ima ravno površino; pri dnevni svetlobi lahko opazimo rahlo sijajni lesk na edematoznem mestu. Hidrokela je čvrsta in elastična na dotik. Dotakniti se je ni treba, saj palpacija otroka ne boli.
Po želji lahko kožo mošnje prosto zložimo. Zelo težko je otipati sam testis; pri velikih vodenicah tega načeloma ni mogoče storiti. Z majhno vodeno kapljico se bo testis čutil na samem dnu edematoznega območja. Če vzamete majhno svetilko in jo osvetlite od dna mošnje, potem bo svetloba prodrla na celotno območje otekline. Močnejša kot je vodenica, boljši prehajajo svetlobni žarki.
Treba je opozoriti, da velikost mošnje ne bo vedno enaka. Če vaginalni proces peritoneuma, ki se ni pravočasno razrasel, zagotavlja prosto komunikacijo s trebušno votlino, potem lahko tekočina iz hidrocele spet prodre skozi njo v peritoneum, nato pa bo oteklina veliko manjša. Nato se poveča velikost mošnje.
Če se mošnja ne spremeni v velikost na manjšo stran, ostane stabilno povečana ali počasi narašča, lahko sumimo na izolirano obliko vodenice, pri kateri ni komunikacije s trebušno votlino in nakopičena fiziološka serozna tekočina ne more uiti. Majhna in postopna rast hidrocele v velikosti kaže na to, da je vodenica povezana z neravnovesjem tekočine, ki nastaja za naravno mazanje testisa in njegovo porabo.
Če je vodna kapljica velika in jo je težko zamuditi, ima lahko otrok težave z uriniranjem. Starši lahko opazijo, da dojenček postane zaskrbljen, preden izprazni mehur. V večini primerov lahko vodeno kapljico prepoznamo v naslednjih dneh po rojstvu dečka. Manj pogosto se kaže v prvih tednih, običajno do 2 meseca samostojnega življenja.
Mošnja lahko raste tudi pri dimeljski kili pri otroku. Razlikovanje vodne kapi od kile je povsem preprosto. Kila se ob rahlem pritisku postavi nazaj. Hidrokela ni pogosta. Pri sporočujoči obliki bolezni se bo ob rahlem pritisku otekanje mošnje počasi začelo zmanjševati, ko bo tekočina začela odtekati v trebušno votlino. Ko je izoliran, do zmanjšanja sploh ne bo prišlo.
Če starši dojenčka, ki še ni star dva tedna, sumijo na vodenico, je prezgodaj, da bi sprožili alarm, saj je otekanje mošnje videti skoraj enako, kar je povezano s hormonskimi spremembami v telesu. Dojenček ne doživlja več učinkov materinih hormonov, takšna oteklina pa ne velja za hidrokelo in nima nič skupnega z boleznimi in patološkimi stanji.
Kaj storiti ob zaznavanju?
Če se ugotovi oteklina na spolovilih, morajo starši otroka pokazati kirurgu. Samo strokovnjak lahko hitro prepozna, v čem je težava, loči kilo od vodenice in tumorja v modih od poškodbe, ki jo je otrok morda dobil med težkim porodom.
Ne bojte se iti k kirurgu, saj nihče nikogar ne bo takoj operiral. Kapljanje testisa pri dojenčkih, mlajših od 2 let, preprosto opazimo, saj se v 70-80% primerov hidrocela "razreši" sama brez posebnega zdravljenja.
In le majhen odstotek fantov potrebuje kirurško poseganje, ki ga prav tako poskušajo prestaviti, dokler ne dopolni dveh let.
Če je hidrokela zapletena zaradi suppuration ali akumulacije krvi v mošnji, se operacija lahko izvede prej, vendar le zato, da se prepreči peritonitis in mehanska popolna kompresija spolne žleze, ki je testis. Takšne nujne indikacije za operacijo so redke.
Če starši sumijo, da ima otrok vodenico mod, otroški urolog najvišje kategorije A.I. vam bo podrobno povedal o tej težavi.
Kaj je vodenica mod, lahko izveste iz drugega videoposnetka.
