Stik med materjo in otrokom v 22. tednu nosečnosti se lahko šteje za dobro uveljavljen. Ženska že čuti gibe, lahko spremlja aktivnost drobtin in celo razume, kaj mu je všeč in kaj ne. V teku je drugo trimesečje, za prvima dvema projekcijama. V 22. tednu bo ultrazvočno slikanje dodeljeno tistim, ki teden ali dva prej tega niso imeli. O tem, kaj bo pokazala raziskava, bomo govorili v tem članku.
Namen raziskave
Ultrazvok po 22 tednih zaključi drugi prenatalni pregled, ki se opravi od 18 do 21 tedna nosečnosti. Če v tem času ženske iz več razlogov ni bilo mogoče pregledati (bila je bolna, levo), je zdaj čas, da obiščete sobo za ultrazvočno diagnostiko.
Kri za biokemijske analize se običajno daje prej - v obdobju od 16 do 18 tednov. Ultrazvok ni tako trdno vezan na darovanje krvi kot med prvim pregledom, ki ga je ženska prestala v prvem trimesečju. Zato je čas, da izberemo najprimernejši dan za srečanje z dojenčkom. Medtem ko - na monitorju ultrazvočnega aparata.
Namen pregleda je ugotoviti možne patologije in nepravilnosti v razvoju ploda, tako genetske kot posledica drugih razlogov.
Če je obvezni predporodni pregled že opravljen, lahko ta teden obstajajo drugi razlogi za obisk diagnostika. Na kontrolni ultrazvok so poslane ženske, za katere je bil razviden drugi pregled povečana tveganja za patologije, pa tudi tiste, ki imajo dvojčke ali trojčke.
Ultrazvočni pregled bo prikazan tistim, ki jim grozi prekinitev nosečnosti, pritožbe zaradi bolečin in izcedkov, netipičnih za "zanimiv položaj". Če je nosečnost prišla zaradi postopka zunajtelesne oploditve, je tudi ultrazvok predpisan pogosteje kot običajno in 22 tednov morda ne bo izjema.
Ženske, ki so v tem času že zamudile nosečnost ali splav, se lahko ta teden odpravijo na ultrazvočno preiskavo. Če dvomite o natančnem času nosečnosti, bo morda potreben ultrazvočni pregled.
Nekatere ženske gredo na ultrazvočno diagnostiko pri 22 tednih po lastni odločitvina primer ugotoviti spol otroka, če je to vprašanje temeljnega pomena za družino ali zgolj iz radovednosti.
Otrokov spol ne pušča več nobenih dvomov, to je zlahka videti, ker dojenček še ni tako velik, da bi se zvil in zaprl pogled, in ni več tako majhen, da bi bile genitalije mikroskopske velikosti.
Kako poteka pregled?
Ta teden lahko ultrazvok naredite na dva načina - zunanji (transabdominalni) ali notranji (intravaginalni). Za večino bodočih mam se pregled opravi skozi sprednjo trebušno steno, otrok je v tem času že povsem jasno viden. Če pa se vizualizacija izkaže za težko (pri nizki vodi ali prekomerni teži pri materi), potem lahko zdravnik skenira skozi nožnično steno, je tanjša in bolje prepustna za ultrazvočne valove.
Če ženska pride z razlogom na diagnozo grožnje s spontanim splavom, nato bo pregled opravljen z vaginalnim senzorjem, saj ta metoda omogoča natančno preučevanje znakov ogroženosti, stanja materničnih sten in materničnega vratu.
Če se je ženska v prvem trimesečju odgovorno pripravila na ultrazvočni pregled, je zavrnila hrano, ki spodbuja tvorbo plinov, in napolnila tudi mehur, če naj bi bil kratek čas pregled opravljen skozi sprednjo trebušno steno, potem zdaj se vam ni treba pripraviti na ultrazvočno skeniranje.
Količina plodovnice je že dovolj, da je pogled z zunanjim ultrazvokom dovolj jasen, prisotnost možnih plinov v črevesju bodoče matere pa ne igra več nobene vloge, ker se je maternica povečala, presegla medenico in črevesne zanke ne morejo več stiskati ...
Če želite opraviti ultrazvok v tridimenzionalni obliki, tako imenovani 3D-ultrazvok, potem se pripravite na to, da bo postopek nekajkrat daljši od običajnega ultrazvoka, zato ne smete piti veliko tekočine, da kasneje ne želite iti na stranišče. Dvodimenzionalni običajni ultrazvok po 22 tednih bo trajal približno 7-10 minut, tridimenzionalni pa od 40 minut do ene ure.
Ženska naj vzame potni list, polico, kartico za izmenjavo in plenico, da jo postavi na kavč in preobuje s seboj.
Kaj bo pokazala študija?
Otrok se je od zadnjega "zmenka" z mamo na ultrazvočnem monitorju v prvem trimesečju zelo spremenil, odraščal je. Zdaj je velikost sadja že zadostna, da lahko otroka natančneje pregledate. Njegova višina je približno 25-27 centimetrov, teža pa približno 400-450 gramov. Vsi notranji organi in sistemi so oblikovani, zdaj lahko samo dozorijo in rastejo.
Ženska je "stopila" preko ekvatorja nosečnosti, prva polovica je minila. Zdaj je manj verjetno, da bi izgubila otroka, mati postaja bolj umirjena. A otrok je vsak dan bolj gibljiv, ko se živčni sistem razvija, se otrok nauči nadzorovati svoje telo - okončine, obrazne mišice. Na ultrazvoku bodoči materi pokažejo, kako se je otrok naučil gibati. Hkrati se že dotakne sten maternice in ženske v veliki večini že čutijo premike svojih drobtin.
Otroški možgani v 22. tednu "pridobijo" prve zavoje. Oblikovanje hrbtenice je končano - vretenca in diski med njimi so skoraj funkcionalni. Srce drobtin postane večje, ritmično in glasno bije, ženska ga lahko sliši na ultrazvočnem pregledu.
Pojavijo se trepalnice in obrvi, ki pa so tako tanke, da jih je nemogoče videti niti na napravi z visoko ločljivostjo. Otrok, čeprav je še zelo majhen, dobro razlikuje med "prijatelji" in "drugimi". Če mati med ultrazvočnim pregledom položi roko na trebuh, se bo otrok približal lastni dlani in se bo odzval na senzor skenerja in zdravniško roko, ki mu je tuja in zdravnikova roka, se bo začela odmikati.
Dekodiranje in norme
Pri ultrazvočnem pregledu na rokah bo ženska videla veliko število numeričnih vrednosti. Da bi razumeli, kako pravilno in glede na gestacijsko starost se plod razvija, zdravniki uporabljajo posebne tabele. Fetometrija dojenčka bo pomagala razumeti, ali je z njim vse v redu. Trenutno vsi otroci rastejo približno enako hitro, zato so vrednosti v tabelah pomembne za večino bodočih mater.
Zdravnik izmeri prečno in vzdolžno dimenzijo glave. Imenujejo se biparietalni in čelno-okcipitalni. To so najpomembnejši kazalniki razvoja dojenčka v danem trenutku. Delež telesa je označen z velikostjo seznanjenih kosti - stegnenice, spodnjega dela noge ter nadlahtnice in kosti podlakti.
O tem, kako dobro se dojenček prehranjuje, ali ima notranji edem ali podhranjenost, recimo obseg trebuha, obseg glave, prsnega koša.
Povprečne fetometrične norme v 21-22 tednih nosečnosti:
Amniotska tekočina ima običajno prozorno konsistenco, njihova normalna količina je trenutno 88-97 mm. Debelina posteljice je 22,8-23,6 mm, stopnja zrelosti "otroškega mesta" je še vedno nič. Položaj otroka v prostoru maternice še nima velike diagnostične vrednosti. Medenični ali prečni položaj ploda, ki ga določimo z ultrazvokom, ne sme motiti niti bodoče matere niti lečečega zdravnika, ker se bo otrok večkrat obrnil, preden bo utesnjen in bodo gibi omejeni.
Možne težave
Najpogostejša težava, s katero se bodoča mati lahko sreča na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda v 22. tednu, je neskladje med velikostjo ploda in porodniškim izrazom. Nepomembno odstopanje ne povzroča zaskrbljenosti, vendar je lahko precejšen presežek ali zaostanek znak morebitnih patologij pri razvoju otroka. Razlika v 2 tednih se šteje za pomembno.
Upošteva se porodniški izraz od prvega dne zadnje menstruacije. Od embrionalnega se razlikuje za približno 2 tedna. Razlika v parametrih je zato lahko posledica napake pri določanju roka. To ni redko pri ženskah z nerednimi menstruacijami ali pri ženskah, ki se ne spomnijo natančnega datuma zadnje menstruacije.
Če se vse velikosti ploda istočasno razlikujejo od norme v večji ali manjši smeri, lahko zdravniki razmislijo tudi o možnosti simetrične zaviranja maternične maternice. Nato bodo potrebni dodatni pregledi, da bi ugotovili, ali dojenček dobi dovolj hranil, vitaminov in mineralov, ali ima intrauterino okužbo.
Rast otrok v drugem trimesečju je lahko občasna in zato možno je, da se na kontrolnem ultrazvoku čez teden ali dva otrokovi parametri normalizirajo. V nasprotnem primeru bo predpisano zdravljenje za izboljšanje materničnega krvnega pretoka, ki bo obogatil kri bodoče matere z vitamini in drugimi pomembnimi snovmi, koristnimi za otroka.
Če so povečane ali zmanjšane velikosti otrokovih delov telesa po mnenju zdravnikov povezane z morebitnimi razvojnimi patologijami, bo to posredno potrdilo tako biokemični krvni test, ki je bil prej darovan, kot tudi preučevanje anatomskih značilnosti. Genetske nepravilnosti v 99% primerov spremljajo okvare notranjih organov in so v tem trenutku že jasno vidne.
Med drugimi težavami ultrazvočne diagnostike po 22 tednih je tudi nezmožnost upoštevanja spola otroka. To je mogoče le, če se otrok nahaja s hrbtom do senzorja, sedi s plenom navzdol in potem zdravnik nima fizične sposobnosti za pregled zunanjih spolnih organov drobtin. V tem primeru, če je določitev spola zelo pomembna, bo ženski svetoval, naj pride po ultrazvočni pregled pozneje, po nekaj tednih. Morda bo dojenček spremenil položaj v prostoru maternične votline, potem diagnoza otrokovega spola ne bo težavna.
Druga pogosta težava je nevarnost prekinitve nosečnosti. Ženska bo o njej obveščena, če ultrazvočni pregled odkrije zadebelitev materničnih sten, hipertoničnost materničnih mišic ter spremembe materničnega vratu in cervikalnega kanala.
Napovedi so v večini primerov pozitivne, pravočasni ukrepi za ohranitev nosečnosti zagotavljajo rojstvo popolnoma zdravega in močnega otroka pravočasno.
Slike
Na ultrazvočnih slikah je otrok že dobro viden. Še vedno je suh in to je povsem normalno. Tridimenzionalni ultrazvok vam omogoča, da otroka vidite podrobneje. Dvojčki tega tedna so videti takole.
Če nameravate dobiti posnetek za družinske arhive, zanjo velja zaprositi na elektronskih medijih. Papir, na katerem so natisnjene ultrazvočne slike, je kratkotrajen, "fotografija" dojenčkov hitro izgubi svojo ostrino in zbledi. Slike so na voljo proti plačilu.
