Besedna zveza "pljučnica" je za starše zelo zastrašujoča. Hkrati pa sploh ni pomembno, koliko let ali mesecev je otrok, ta bolezen med materami in očeti velja za eno najnevarnejših. Je to res tako, kako prepoznati pljučnico in kako jo pravilno zdraviti, pravi slavni otroški zdravnik, avtor knjig in člankov o otrokovem zdravju Jevgenij Komarovski.
O bolezni
Pljučnica (tako zdravniki imenujejo tako imenovano pljučnico) je zelo pogosta bolezen, vnetje pljučnega tkiva. Pod enim konceptom zdravniki pomenijo več bolezni hkrati. Če vnetje ni nalezljivo, bo zdravnik na kartico napisal "pnevmonitis". Če so prizadete alveole, bo diagnoza zvenela drugače - "alveolitis", če je prizadeta pljučna sluznica - "plevritis".
Vnetni proces v pljučnem tkivu povzročajo glivice, virusi in bakterije. Obstajajo mešana vnetja - na primer virusno-bakterijska.
Bolezni, ki so del koncepta "pljučnice", so vse medicinske referenčne knjige razvrščene kot precej nevarne, saj od 450 milijonov ljudi z vsega sveta, ki zbolijo zanje na leto, približno 7 milijonov umre zaradi napačne diagnoze, nepravilnega ali zapoznelega zdravljenja in tudi od hitrosti in resnosti bolezni. Med pokojnimi je približno 30% otrok, mlajših od 3 let.
Glede na lokacijo žarišča vnetja so vse pljučnice razdeljene na:
- Žariščno;
- Segmentarno;
- Pravičnost;
- Odvajanje;
- Skupaj.
Tudi vnetje je lahko dvostransko ali enostransko, če je prizadeto samo eno pljuče ali njegov del. Precej redko je pljučnica samostojna bolezen, pogosteje je zaplet druge bolezni - virusne ali bakterijske.
Za najnevarnejšo pljučnico veljajo otroci, mlajši od 5 let, in starejši, med takšnimi bolniki so posledice nepredvidljive. Po statističnih podatkih imajo najvišjo stopnjo umrljivosti.
Jevgenij Komarovski trdi, da so dihalni organi na splošno najbolj ranljivi za različne okužbe. Skozi zgornja dihala (nos, orofarinks, grlo) v otrokovo telo prodre večina mikrobov in virusov.
Če je dojenčkova imunost oslabljena, če so okoliške razmere na območju, kjer živi, neugodne, če je mikrob ali virus zelo agresiven, potem vnetje ne zaostaja le v nosu ali grlu, temveč gre navzdol v bronhije. Ta bolezen se imenuje bronhitis. Če je ni mogoče ustaviti, se okužba širi še nižje - v pljuča. Pojavi se pljučnica.
Vendar okužba po zraku ni edina. Če pomislimo, da pljuča poleg izmenjave plinov opravljajo še nekaj drugih pomembnih funkcij, postane jasno, zakaj se včasih pojavi bolezen brez virusne okužbe. Narava je človeškim pljučem zaupala nalogo vlaženja in ogrevanja vdihanega zraka, čiščenja različnih škodljivih nečistoč (pljuča delujejo kot filter), na enak način pa filtrira tudi krv v obtoku, sprošča iz nje številne škodljive snovi in jih nevtralizira.
Če je bil otrok operiran, si zlomil nogo, kaj narobe pojedel in se močno zastrupil s hrano, se opekel, porezal, ta ali ona količina toksinov, krvnih strdkov itd. Vstopi v kri v različnih koncentracijah. Pljuča potrpežljivo nevtraliziramo ali odstranimo z z uporabo zaščitnega mehanizma - kašelj. Za razliko od gospodinjskih filtrov, ki jih je mogoče očistiti, sprati ali zavreči, pljuč ni mogoče oprati ali zamenjati. In če nekega dne kakšen del tega "filtra" odpove in se zamaši, se začne sama bolezen, ki jo starši imenujejo pljučnica.
Povzročitelji pljučnice so lahko najrazličnejše bakterije in virusi.... Če otrok zboli v bolnišnici z drugo boleznijo, potem bo z veliko verjetnostjo imel bakterijsko pljučnico, ki ji pravimo tudi bolnišnica ali bolnišnica. To je najhujša pljučnica, saj v razmerah bolnišnične sterilnosti, uporabe antiseptikov in antibiotikov preživijo le najmočnejši in najagresivnejši mikrobi, ki jih ni tako enostavno uničiti.
Najpogostejša pri otrocih je pljučnica, ki je nastala kot zaplet katere koli virusne okužbe (ARVI, gripa itd.). Takšni primeri vnetja pljuč predstavljajo približno 90% ustreznih otroških diagnoz. Razlog za to ni niti to, da so virusne okužbe "strašljive", temveč dejstvo, da so zelo razširjene in nekateri otroci zanje zbolijo tudi do 10-krat na leto ali celo več.
Simptomi
Da bi razumeli, kako se pljučnica začne razvijati, morate dobro vedeti, kako dihalni sistem na splošno deluje. Bronhi nenehno izločajo sluz, katere naloga je blokirati prašne delce, mikrobe, viruse in druge neželene predmete, ki vstopijo v dihalni sistem. Bronhialna sluz ima nekatere značilnosti, na primer viskoznost. Če izgubi nekatere lastnosti, potem namesto da bi se boril proti invaziji tujih delcev, začne sam povzročati veliko "težav".
Na primer, pregosta sluz, če otrok vdihne suh zrak, zamaši bronhije, moti normalno prezračevanje. To pa vodi do zastojev v nekaterih delih pljuč - razvije se pljučnica.
Pogosto se pljučnica pojavi, ko otrokovo telo hitro izgublja zaloge tekočine, bronhialna sluz se zgosti. Dehidracija različne stopnje se lahko pojavi pri dolgotrajni driski pri otroku, pri ponavljajočem se bruhanju, visoki vročini, zvišani telesni temperaturi, pri nezadostnem vnosu tekočine, zlasti ob predhodno omenjenih težavah.
Starši lahko sumijo na pljučnico pri otroku zaradi številnih znakov:
- Kašelj je postal glavni simptom bolezni... Ostali, ki so bili prej prisotni, postopoma minejo, kašelj pa se le še stopnjuje.
- Otrok se je po izboljšanju poslabšal... Če se je bolezen že umaknila, nato pa se je dojenček nenadoma spet počutil slabo, to lahko kaže na razvoj zapleta.
- Otrok ne more globoko vdihniti. Vsak poskus tega povzroči silovit napad kašlja. Dihanje spremlja sopenje.
- Pljučnica se lahko kaže s hudo bledico kože glede na zgornje simptome.
- Otrok ima težko sapo in antipiretična zdravila, ki so včasih vedno hitro pomagala, prenehala učinkovati.
Pomembno je, da se ne ukvarjate s samodiagnozo, saj absolutni način za ugotavljanje prisotnosti vnetja v pljučih ni niti sam zdravnik, temveč rentgenski pregled pljuč in bakterijska kultura izpljunka, ki bo zdravniku dala natančno predstavo o tem, kateri patogen je povzročil vnetni proces. Krvni test bo pokazal prisotnost protiteles proti virusom, če je vnetje virusno in če Klebsiella, ki se nahaja v blatu, vodi do ideje, da pljučnico povzroča ta zelo nevaren patogen. Doma bo zdravnik zagotovo prisluhnil in iztaknil pljuča majhnega bolnika, poslušal naravo piskanja med dihanjem in med kašljanjem.
Je pljučnica nalezljiva?
Ne glede na vzrok pljučnice je v skoraj vseh primerih nalezljiva za druge. Če gre za viruse, se z drugimi člani družine zlahka prenašajo po zraku, če bakterije s stikom in včasih z zračnimi kapljicami. Zato je treba otroku s pljučnico dodeliti ločeno posodo, brisačo, posteljnino.
Zdravljenje po Komarovskem
Ko bo diagnoza ugotovljena, bo zdravnik odločil, kje bo otrok zdravljen - doma ali v bolnišnici. Ta izbira bo odvisna od tega, koliko je otrok star in kako huda je njegova pljučnica. Pediatri poskušajo hospitalizirati vse otroke, mlajše od 2 let, saj je njihova imunost šibka, zato bi moralo biti zdravljenje zdravnika nenehno nadzorovano.
Vsi primeri ovir med pljučnico (plevritis, zamašitev bronhijev) so osnova za hospitalizacijo otrok vseh starosti, saj je to dodaten dejavnik tveganja in okrevanje po takšni pljučnici ne bo lahko. Če zdravnik reče, da imate nezapleteno pljučnico, vam bo najverjetneje dovolil, da jo zdravite doma.
Najpogosteje se pljučnica zdravi z antibiotiki, medtem ko sploh ni potrebno, da bi morali narediti veliko bolnih in groznih injekcij.
Antibiotike, ki lahko hitro in učinkovito pomagajo, bo zdravnik določil na podlagi rezultatov analize izpljunka za bakterijsko kulturo.
Po besedah Evgenija Komarovskega se dve tretjini primerov pljučnice popolnoma zdravi s tabletami ali sirupi. Poleg tega so predpisani izkašljevalci, ki bronhom pomagajo, da čim prej očistijo nakopičeno sluz. Na zadnji stopnji otrokovega zdravljenja sta prikazani fizioterapija in masaža. Otrokom, ki so na rehabilitaciji, so prikazani sprehodi in jemanje vitaminskih kompleksov.
Če zdravljenje poteka doma, je pomembno, da otrok ni v vročem prostoru, pije zadostno količino tekočine, koristna je vibracijska masaža, ki spodbuja odvajanje bronhialnih izločkov.
Podobno bo zdravljenje virusne pljučnice, z izjemo jemanja antibiotikov.
Preprečevanje
Če je otrok bolan (ARVI, driska, bruhanje in druge težave), morate poskrbeti, da zaužije dovolj tekočine... Pijača mora biti topla, da se tekočina hitreje absorbira.
Bolni dojenček naj diha čist in vlažen zrak. Če želite to narediti, morate prezračiti sobo, navlažiti zrak s posebno vlažilno napravo ali z mokrimi brisačami, obešenimi po stanovanju. V sobi ne sme biti vroče.
Najboljši parametri za vzdrževanje normalne ravni viskoznosti sluzi so naslednji: temperatura zraka 18-20 stopinj, relativna vlažnost - 50-70%.
Če je otrok bolan, morate njegovo sobo čim bolj osvoboditi vsega, kar lahko nabira prah - preproge, mehke igrače, oblazinjeno pohištvo. Velika količina vdihanih delcev prahu samo pospeši zgoščevanje izpljunka in poveča tveganje za pljučnico. Mokro čiščenje je treba izvajati 1-2 krat na dan; strogo je prepovedano dodajati detergente na osnovi klora!
Če otrok kašlja, mu doma ni treba dajati vseh vrst zdravil proti kašlju.
Kašelj je potreben za izpiranje odvečnih odpadkov. Če se refleks kašlja ustavi na samem vrhuncu bolezni z antitusivnimi zdravili, ne bo izpusta izpljunka, tveganje za začetek pljučnice pa se bo znatno povečalo. Mukolitična (izkašljevalna) sredstva (na rastlinski osnovi), katerih naloga je utekočinjanje sluzi, so dobrodošla, vendar po Komarovskyu ob doslednem upoštevanju vseh zgornjih točk.
Z ARVI v nobenem primeru ne smete jemati antibiotikov. Tudi če vam zdravnik svetuje, da začnete s tem, da preprečite pljučnico. Tudi najnovejši antibiotik ni sposoben uničiti vseh mikrobov, ki so v človeškem telesu, medtem ko protimikrobna sredstva na viruse sploh ne delujejo. Toda dokazano je, da jemanje z gripo ali ARVI 9-krat poveča verjetnost za razvoj pljučnice!
Pri izcedeku iz nosu, ki ga povzroči virusna okužba, ne začnite takoj kapljati vazokonstriktornih kapljic v otrokov nos. Torej je bolj verjetno, da virusi, mimo nosu, gredo naravnost v pljuča in tam povzročijo vnetni proces.
Odličen način preprečevanja je cepljenje proti pnevmokokni okužbi. Prav pnevmokok povzroča najhujše oblike pljučnice. Otrok prvega leta življenja dobi cepivo kot del programa cepljenja, ki telesu pomaga, da razvije protitelesa proti pnevmokokom. Tudi če pride do okužbe, bo bolezen lažja. Cepivo se daje večkrat. V prvih mesecih življenja pri 2 letih, 4 letih, 6 letih in 12 letih. V nobenem primeru ne smete zavrniti cepljenja, pravi Evgeny Komarovsky.
Za več podrobnosti si oglejte oddajo Dokorja Komarovskega.
