Anemija zaradi pomanjkanja železa pri otrocih

Zmanjšanje hemoglobina je pri majhnih otrocih zelo pogosto. Skoraj vsak drugi otrok z anemijo trpi zaradi pomanjkanja železa.

Kaj je to?

Patološko stanje, pri katerem se število rdečih krvnih celic in hemoglobina zmanjša, se imenuje anemija. Če je bil vzrok za slabokrvnost zmanjšanje vnosa železa, potem se taka anemija imenuje pomanjkanje železa.

Vsebnost tega elementa v sledovih v otrokovem telesu v prvih dneh po rojstvu znaša 400 mg. Če se je otrok rodil prezgodaj, se količina železa zmanjša za približno štirikrat.

Med dojenjem se redno dopolnjuje s to snovjo. Materino mleko vsebuje vse potrebne prehranske sestavine ter mikro in makroelemente. S polnopravnim hranjenjem in pravočasnim uvajanjem dopolnilnih živil je količina železa v telesu povsem dovolj za izvajanje vseh vitalnih funkcij.

Ferrum je del hemoglobina. Ustrezna zaloga železa v rdečih krvnih celicah vodi do transportne funkcije. Hemoglobin omogoča transport kisika do vseh celic v telesu. Za nadomestilo železa za dojenčke je dovolj 1-2 grama.

Absorpcija elementa v sledovih se pojavi v tankem črevesju. Po tem večina železa ostane v eritrocitih. Obstaja približno 80% celotne kmetije. Približno 20% železa ostane v makrofagih in jetrnih celicah. Takšna zaloga se imenuje rezerva, potrebna je le v izrednih razmerah. Običajno se pojavijo s hudimi travmami in poškodbami, ki jih spremlja huda izguba krvi.

Vzroki

Pomanjkanje železa lahko povzroči:

Nezadosten vnos s hrano. Vegetarijanska prehrana na rastlinski osnovi, v kateri primanjkuje živalskih beljakovin, pogosto vodi do razvoja slabokrvnih stanj. Mesni izdelki in perutnina vsebujejo hem železo. Otroško telo ga lažje absorbira in dobro absorbira.
Kronične bolezni prebavnega sistema. Patologije želodca in črevesja prispevajo k kršitvi absorpcije železa.
Večplodna nosečnost. Pri dvojčkih ali dvojčkih obstaja večje tveganje za razvoj pomanjkanja železa. Če bodoča mati, ki med nosečnostjo rodi več dojenčkov hkrati, ne zaužije dovolj hrane, bogate z železom, potem pri dojenčkih pogosto pride do slabokrvnosti po rojstvu.
Nedonošenost. Privede do nerazvitosti krvotvornih organov, ki ne morejo opravljati svojih funkcij za tvorbo eritrocitov v zadostni količini za telo.
Patologije, ki so nastale med nosečnostjo. Fetalna hipoksija, placentna insuficienca in nepravilnosti v strukturi posteljice lahko pri nerojenem otroku privedejo do slabokrvnosti.

Mamina neustrezna prehrana med nosečnostjo. Če bodoča mati zaužije malo živil, ki vsebujejo zadostno količino železa, lahko razvije stanje pomanjkanja železa. To vodi do razvoja anemije pri otroku.
Nepravočasno uvajanje dopolnilnih živil. Pomanjkanje pireja iz govedine ali perutnine v prehrani otrok lahko prispeva k razvoju slabokrvnosti.
Izrazita rast v puberteti. Zaradi hormonskih neravnovesij mladostniki pogosto doživijo anemični sindrom. Ta motnja je prehodne narave in izgine po koncu pubertete.
Prekomerna menstruacija pri mladostnikih. Dolgotrajni in preobilni izcedki v kritičnih dneh vodijo do hude izgube krvi.
Črevesne funkcionalne motnje. Vztrajni sindrom razdražljivega črevesja in disbioza prispevata k oslabljeni absorpciji železa iz dohodne hrane.

Razvrstitev

Vsa stanja pomanjkanja železa so po resnosti razdeljena na:

Pljuča. Diagnosticirana je raven hemoglobina od 90 do 110 g / liter. Zanje je značilen pojav manjših kliničnih simptomov ali pa lahko dolgo ostanejo neznani.
Srednje težka. Raven hemoglobina je med 70 in 90 g / liter.
Težko. Pojavijo se, ko hemoglobin pade pod 70 g / liter. Zahtevajo takojšnje zdravljenje.
Izredno težka. Pojavijo se, ko hemoglobin pade pod 50 g / liter. Za zdravljenje bo morda potrebna transfuzija krvi ali rdečih krvnih celic.

Za nedonošenčke se uporablja klasifikacija pomanjkanja železa glede na čas nastanka anemičnih manifestacij.

Vse pomanjkljivosti železa so lahko:

Zgodaj. Pojavijo se pri dojenčkih takoj po rojstvu. Zavrnitev dojenja ali uporaba nepravilno izbranih prilagojenih mešanic, nerazvitost krvotvornih organov vodi do pojava anemičnih simptomov.
Pozen. Najdemo jih pri dojenčkih 3-4 mesece po rojstvu. Povezano z izčrpanjem zaloge železa in prekomernim uničenjem hemoglobina.

Simptomi

V mnogih primerih je težko prepoznati znake anemije zaradi pomanjkanja železa. Če pomanjkanje železa ni zelo izrazito, potem simptomi bolezni niso zelo izraziti. Samo pri oslabljenih dojenčkih ali pri dolgotrajnem razvoju slabokrvnega stanja lahko sumimo na pomanjkanje železove anemije.

Simptomi anemije vključujejo:

Bleda koža. V ozadju blede kože ustnice dobijo modri odtenek. Koža postane tanjša, žile so jasno vidne.
Hitra utrujenost in huda šibkost. Simptom se dobro kaže pri šolarjih in mladostnikih. Otroci imajo v šoli slabše rezultate, slabo se spomnijo učnega gradiva in se ne morejo dobro osredotočiti na to temo.
Povečana suhost kože. Uporaba posebnih vlažilcev ne izboljša stanja. Koža postane zelo suha in se zlahka poškoduje.
Pojav majhnih gubic okoli ustnic.
Znižanje krvnega tlaka zaradi povečanega srčnega utripa.
Sprememba vedenja. Otroci postanejo bolj razpoloženi, hitro se utrudijo. Dojenčki lahko zavrnejo dojenje.
Bolezni blata. Zaprtje je najpogostejše. Driska je veliko manj pogosta, običajno z razvojem črevesne disbioze.
Pogosti zobni karies. V nekaterih primerih krvavitev dlesni.
Povečana krhkost nohtov in pretirano izpadanje las.
Kršitev okusnih preferenc. Zasvojenost s preveč začinjeno hrano lahko kaže na zmanjšanje železa v telesu.
Zaostajanje v fizičnem razvoju. Nezadostno povečanje telesne mase ali odstopanja od običajnih stopenj rasti lahko kažejo na prisotnost anemičnega sindroma.
Izpostavljenost pogostim prehladom in nalezljivim boleznim. Dolgotrajno stradanje kisika vodi do zmanjšanja imunosti.

Diagnostika

V zgodnjih fazah je mogoče ugotoviti pomanjkanje železa. Rutinski krvni test lahko zazna zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. Anemije zaradi pomanjkanja železa spremlja tudi zmanjšan barvni indeks. Ti pogoji se imenujejo hipokromni.

V prelatnem obdobju bolezni, ko v splošnem krvnem testu še vedno ni sprememb, lahko pomanjkanje železa zaznamo le v tkivih. Na naslednjih stopnjah bolezni že pride do zmanjšanja koncentracije železa v krvnem serumu. Na zadnji stopnji bolezni je zabeležena nizka raven hemoglobina in eritrocitov.

V nekaterih primerih so potrebna dodatna posvetovanja z gastroenterologom, hematologom, nefrologom. Najstnico je vsekakor treba pokazati ginekologu. Za ugotavljanje izgube železa je potrebna začetna diagnoza, ki je privedla do razvoja slabokrvnosti.

Zdravniki včasih predpišejo ultrazvočne preiskave jeter in vranice za prepoznavanje bolezni in anatomskih napak. Tak pregled vam omogoča prepoznavanje različnih patologij organov v najzgodnejših fazah.

Zapleti

Dolgotrajno stradanje kisika, ki se pojavi ob pomanjkanju železa v telesu, povzroči razvoj škodljivih posledic. Takšna stanja so najbolj nevarna za možgane in srce.

S podaljšanim potekom bolezni se lahko razvije miokarditis. Ta pogoj je nevaren zaradi razvoja srčnih aritmij in močnega znižanja krvnega tlaka. Aritmije in huda tahikardija dojenčkom povzročajo hudo nelagodje.

Zdravljenje

V skladu s kliničnimi smernicami, ki urejajo algoritem za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, je treba zdravljenje bolezni izvesti ob prvem odkrivanju zmanjšanja hemoglobina in eritrocitov.

Za zdravljenje slabokrvnosti zaradi pomanjkanja železa se uporabljajo:

Zdrava hrana. Tak otroški jedilnik vključuje veliko število živil z veliko železa. Vsakodnevna vključitev mesa, perutnine in drobovine v prehrano bo pripomogla k normalizaciji ravni hemoglobina. Te prehrane je treba upoštevati dolgo časa.
Imenovanje pripravkov železa. Takšna zdravila so predpisana za sestanek na tečaju. Normalizacija hemoglobina in eritrocitov nastopi šele po nekaj mesecih. Najpogosteje se dojenčkom predpišejo tablete in sirupi. V prisotnosti kroničnih bolezni želodca in črevesja so predpisani pripravki, ki vsebujejo železo, v obliki injekcij.
Normalizacija dnevne rutine. Ustrezen spanec, aktivni sprehodi po svežem zraku in zmanjšanje stresa v šoli pomagajo hitro obnoviti hemoglobin na normalne vrednosti.
V kritičnih pogojih - transfuzija krvi ali eritrocitov.
Operacija. Izvaja se v primerih, ko pride do patološkega uničenja eritrocitov. Odstranitev presaditve vranice ali kostnega mozga pomaga obnoviti raven hemoglobina in lahko znatno izboljša počutje.

Preprečevanje

Da bi obnovili normalno raven železa v telesu, je treba spremljati zadosten vnos hrane, bogate s tem elementom v sledovih. Pravočasno zdravljenje in preprečevanje poslabšanj bolezni prebavil pomagata preprečiti razvoj pomanjkanja železa v prihodnosti.

Vsi dojenčki, ki so prezgodaj rojeni ali imajo majhno porodno težo, naj dobijo dovolj železa. Da bi to naredila, mora mamica dojiti čim dlje. Če se iz nekega razloga laktacija ustavi, bo treba izbrati pravilno prilagojene mešanice z visoko vsebnostjo železa in vitaminov.