Alergije na hrano pri otroku prvega leta niso redke. Njegova najbolj presenetljiva manifestacija, ki prisili mater, da poišče razloge in začne zdravljenje, je kožni izpuščaj.
Kako je videti in kako je videti?
Simptomi alergije na hrano pri dojenčkih vključujejo:
- Kožni izpuščaji. Izpuščaj lahko zajema vrat, kožne gube, podlakti, lasišče, kožo za ušesi in okoli ust ter druga področja. Običajno so ti izpuščaji rdeči, sijoči in se skorja konča. Pojavijo se lahko tudi kot madeži ali srbeče vodne papule. Te papule pokrivajo hrbet, zadnjico, noge, zunanje genitalije, lica in druga področja. Nenehno srbenje takega izpuščaja naredi otroka jokavega in razdražljivega.
- Težko dihanje. Alergija pri dojenčku se lahko kaže kot izcedek iz nosu (jasen izcedek), kašelj in težko dihanje, kar velja za zelo nevarno, saj ima otrok še vedno slabo dihanje in ob zamašenem nosu ne more hkrati dihati in jesti.
- Prebavne motnje. Izraža se z regurgitacijo, napadi bruhanja, napihnjenosti, zaprtja ali driske. Za razliko od virusnih okužb, ki se kažejo na enak način, bo z alergijsko reakcijo telesna temperatura drobtin normalna.
Koliko časa traja, da se pojavi?
Prve manifestacije alergijske reakcije na mešanico pri mnogih otrocih lahko opazimo skoraj takoj po hranjenju - po 30-120 minutah. Na splošno se simptomi alergije običajno pojavijo v 24-48 urah po vstopu alergena v otrokovo telo.
Kaj je lahko alergično?
Prehranski alergen, ki ga otrokovo telo najpogosteje sreča v prvem letu življenja, so beljakovine iz kravjega mleka. Zato se pogosto pojavljajo alergijske reakcije kot odziv na formulo, s katero se dojenček hrani, saj je kravje mleko osnova večine mešanic.
Glavni krivec za alergije na hrano pri dojenčkih, mlajših od enega leta, je nagnjenost (alergija staršev).
Med dejavniki, ki nagibajo k alergijam pri majhnih otrocih, se razlikujejo tudi:
- večja prepustnost membran prebavil za velike molekule;
- nižja encimska aktivnost;
- še ni razvita koristna črevesna mikroflora;
- nezadostno izločanje imunoglobulinov.
Kaj storiti?
Prvi korak za starše, ko najdemo izpuščaj pri otroku, bi moral biti posvet s pediatrom, da se prepričamo, ali ima izpuščaj res alergijski vzrok. Zdravnik bo izključil možnost kontaktnega dermatitisa, reakcije na zdravila, zeliščne čaje, dopolnilno hrano in druge vire. Šele po tem lahko trdimo, da je bila mešanica vzrok za alergijo.
Nadaljnji ukrepi bodo odvisni od resnosti manifestacij alergijske reakcije pri dojenčku:
- Če ima dojenček hkrati z izpuščaji na koži regurgitacijo in prekomerno telesno težo, zmanjšajte količino dane mešanice ali njeno koncentracijo (mešanico razredčimo za boljšo prebavo in zmanjšanje fermentacijskih procesov v prebavnem traktu).
- Pri zmerni ali nepomembni količini izpuščaja lahko poskusite formulo nadomestiti s fermentiranim mlekom ali prilagojeno mešanico s pro in prebiotiki. Takšna prehrana bo spodbudila razvoj mlečnokislinske flore v črevesju.
- Če prejšnje možnosti niso delovale ali ima otrok zelo močan izpuščaj, je alergen (beljakovine kravjega mleka) izključen. Drobtino prenesemo v mešanico, katere osnova je lahko kozje mleko, soja ali cepljeni proteini kravjega mleka.
Nadzorne metode
Glavni koraki proti alergijam so:
- Prepoznavanje alergena.
- Brez stikov z njim.
Poleg tega je treba ublažiti tudi manifestacije alergijske reakcije. Če gre za težave s kožo, potem izključite česanje, zmanjšajte suhost in odstranite luščenje. Če imajo drobtine izcedek iz nosu, je treba očistiti nosne poti.
Če ima dojenček težko sapo, prebavne motnje ali koprivnico, morate vsekakor poklicati zdravnika. V težjih primerih je treba otroka hospitalizirati.
Zamenjava mešanice
Ena najprimernejših alternativ običajni mešanici so izdelki na osnovi kozjega mleka. Njegove beljakovine so popolne in imajo enako hranilno vrednost kot beljakovine kravjega mleka. Vendar je njihova struktura drugačna, zato veljajo za manj alergene.
Druga možnost spreminjanja mešanice je hranjenje drobtin s sojinimi mešanicami. Vključujejo rastlinske beljakovine, zato je njihova vrednost manjša, absorpcija pa slabša. Vedeti morate, da niso prilagojeni, zato so priporočljivi za otroke, starejše od šest mesecev, in to le za kratek čas. Poleg tega so sojini proteini tudi pogosti alergeni.
Tretja in najpogostejša možnost spreminjanja mešanice je, da so za otroka izbrane hipoalergenske mešanice. O njih smo podrobno govorili v drugem članku. Beljakovine v takih mlečnih mešanicah so razdeljene - v celoti ali delno. Glede na stopnjo cepitve se takšne mešanice delijo na profilaktične (v njih se beljakovine hidrolizirajo le delno) in terapevtske. Prva je priporočljiva otrokom, ki jim grozi alergija, druga pa tistim, ki so alergije že izkusili.
Prenos dojenčka v drugo mešanico je treba izvajati postopoma v obdobju najmanj treh do petih dni (in po možnosti v dveh tednih). To pravilo deluje tudi v primeru alergij, ker se mora otrok navaditi na novo prehrano. Če takoj vnesete mešanico, so možne težave s prebavo in dojenčkova zavrnitev nove mešanice.
Alergija na hipoalergeno mešanico
Učinek po prenosu drobtin v hipoalergeno mešanico (čiščenje kože, normalizacija blata in druge izboljšave) lahko opazimo šele čez nekaj časa. Torej je mogoče učinek zdravilne mešanice oceniti šele po 2-4 tednih.
Hipoalergene formule lahko pri dojenčkih povzročijo tudi alergije na hrano, saj mnoge med njimi vsebujejo beljakovine kravjega mleka (čeprav razcepljene), pa tudi laktozo. Če zdravnik ugotovi, da ima preventivna mešanica, predpisana za drobtine GA (na njih se pogosto pojavljajo reakcije, saj se beljakovine v takih mešanicah ne razdelijo popolnoma), tudi dojenček alergičen, potem bo priporočil premestitev otroka v terapevtsko mešanico GA.
O prenosu drobtin v zdravilne mešanice bi se moral odločiti le pediater.
Z mešanim hranjenjem popoln prehod na materino mleko
Materino mleko ne povzroča alergijskih reakcij in je objektivno boljše od vseh mešanic, tudi hipoalergičnih. Zato se pri mešanem otroku, ko se razvije alergija na hrano, priporoča, da se opusti vir kravjega mleka, v otrokovi prehrani pa ostane samo materino mleko.
K dojenju se morate vrniti postopoma, nato pa se bo laktacija postopoma povečevala in bo lahko otroka v celoti nahranila.
