Večina prebivalcev Rusije se je srečala z noricami, ki prizadenejo predvsem otroke. Zamisel, da so norice neškodljiva otroška okužba in da je bolje, da zanje zbolimo, kot da bi bolezen preprečili, je trdno zasidrana v glavah ljudi.
Vprašanje: Ali otroci potrebujejo cepljenje proti noricam? - je vir neskončne razprave. Izbira posameznika je, ali naj otroku dajo cepivo proti noricam ali ne. Cepljenje ima tveganje, zato je treba sprejeti odločitev.
Zdravniki in medicinske sestre so navadno na strani imunizacije, medtem ko so na strani cepiva zagovorniki alternativne medicine in nekateri informirani starši. Nihče vam ne more povedati, kaj je najbolje v vaši situaciji, zato je najbolje, da ste pred končno odločitvijo informirani, izobraženi in sami analizirate težavo.
Virus noric-zoster povzroča primarne, latentne in ponavljajoče se okužbe. Primarna okužba se kaže kot norice in povzroči doživljenjsko latentno nevronsko okužbo. Ponovna aktivacija latentne okužbe povzroči herpes zoster. Čeprav gre pogosto za blago otroško bolezen, lahko norice pri zdravih otrocih povzročijo znatno obolevnost in umrljivost, virus pa nagni tudi k hudim okužbam s streptokoki skupine A in zlatim stafilokokom.
Primarno klinično bolezen lahko preprečimo z imunizacijo.
Cepljenje noric je enostaven in varen način, da se zaščitite pred noricami. Je varen in preprečuje bolezni. Tudi če se cepljeni otrok okuži z virusom, so norice pri cepljenih otrocih blage, z le nekaj rdečimi pikami ali mehurčki.
Kakšne so prednosti cepljenja noric za otroke?
To se zdi preveč, saj so norice pri otrocih običajno razmeroma blaga bolezen. In nekateri starši se odločijo, da bodo otroci preboleli norice, da bodo lahko naravno dobili imunost.
Toda večina strokovnjakov zdaj priporoča cepivo proti noricam in tukaj je razlog.
- Ko otrok preboli norice, razvije srbeč izpuščaj, boleče mehurje. Vse to spremljata šibkost in zvišana telesna temperatura. Če se pretisni omoti okužijo, bo otrok morda potreboval antibiotike. Žulji lahko pustijo tudi vseživljenjske brazgotine, morda celo na otrokovem obrazu. Če dojenček obiskuje vrtec ali šolo, bo moral ostati doma, dokler vsi mehurčki ne bodo prekriti s skorjo.
- Norice so lahko resne in celo usodne. Pred cepljenjem je virus povzročil približno 10.600 hospitalizacij in 100.150 smrtnih primerov na leto. Zapleti so bili hude kožne okužbe in pljučnica. Večina smrti se je zgodila pri prej zdravih ljudeh.
- Cepivo ščiti otroka pred najhujšim. Cepiva so 98% učinkovita, imunizirani otroci, ki zbolijo, pa imajo le zelo blage simptome. To običajno pomeni manj kot 50 elementov izpuščaja, brez vročine in hitro okrevanje.
- Cepivo bo pomagalo zaščititi vašega otroka pred boleznijo, povezano z noricami, imenovano herpes zoster. Pri približno enem od treh odraslih, ki imajo norice, se razvijejo izredno boleči in moteči mehurji.
- Cepivo vsebuje živi oslabljeni virus. To pomeni, da vsebuje živi virus, prirejen tako, da pri otrocih ne povzroča bolezni. Vendar imunski sistem telesa še vedno reagira na tuje povzročitelje in zagotavlja zaščito pred boleznimi.
Skodle se razvijejo, če se virus noric-zoster, ki vse življenje živi v centralnem živčnem sistemu, ponovno aktivira.
Ljudje, ki so bili imunizirani proti noricam, lahko še vedno razvijejo herpes zoster, vendar v blažji obliki.
Na splošno živa cepiva zagotavljajo boljšo zaščito pred okužbami (v primerjavi z drugimi kategorijami cepiv), vendar lahko včasih povzročijo bolezni, zlasti pri ljudeh z močno oslabljeno imunostjo.
Časovni načrt cepljenja
Dojenčki se rodijo z zaščitnimi materinimi protitelesi proti noricam. Razpolovni čas teh protiteles je približno 6 tednov, večina dojenčkov pa ima zelo nizke ravni po 5. mesecu starosti.
Toda cepivo proti noricam je priporočljivo po 1 letu.
Cepivo proti noricam se majhnim otrokom daje v dveh odmerkih, prvi med 12-15 meseci in obnovitveni od 4 do 6 let.
Otroci, starejši od 13 let, ki nikoli niso preboleli noric ali niso bili imunizirani, naj dobijo dva odmerka z minimalnim presledkom 28 dni.
Kontraindikacije za cepljenje proti noricam
Nekateri otroci se ne smejo cepiti proti noricam ali jih je treba preložiti:
- cepiva ne smemo dajati, če je imel otrok smrtno nevarno alergijsko reakcijo na prejšnji odmerek cepiva proti noricam ali katero koli njegovo sestavino, vključno z želatino ali neomicinom;
- kadar je otrok zmerno ali hudo bolan, je treba počakati, da se pozdravi, preden se cepi proti noricam;
- stanje otrok z naslednjimi stanji mora zdravnik oceniti glede možnosti cepljenja proti noricam:
- Otrok ima AIDS ali druge patologije, ki vplivajo na imunost;
- Otrok se dva tedna ali več zdravi z zdravili, ki vplivajo na imunski sistem (na primer steroidi).
- Otrok ima neko vrsto raka.
- Otrok se zaradi raka zdravi z obsevanjem ali zdravili.
Vprašajte svojega zdravnika o možnosti cepljenja otrok, ki so prejeli transfuzijo krvi ali če so prejeli druge sestavine krvi.
Stranski učinki
Kot pri drugih cepivih so tudi pri cepivu proti noricam možni neželeni učinki. Vendar vsi, ki prejmejo cepivo, ne bodo imeli težav. Pravzaprav večina otrok cepivo prenaša precej dobro. Če se pojavijo neželeni učinki, so v večini primerov blagi in jih ni treba zdraviti.
Resni neželeni učinki, povezani s cepivom proti noricam
Obstajajo številni redki, a resni neželeni učinki, o katerih morate obvestiti svojega zdravnika.
Tej vključujejo:
- toplota;
- kakršne koli nenavadne spremembe v otrokovem vedenju (poleg običajne razpoloženja, ki se pojavi po cepljenju);
- vročinski napadi;
- nenavadne podplutbe ali krvavitve, kar je znak nizkega števila trombocitov;
- šibkost, mravljinčenje ali paraliza okončin. Morda je to znak Guillain-Barréjevega sindroma;
- pljučnica.
Znaki alergijske reakcije, kot so:
- nepojasnjen izpuščaj;
- koprivnica;
- srbenje;
- otekanje sluznice v nosni votlini ali grlu;
- sopenje;
- oteženo dihanje.
Običajno so te resne težave tako redke, da je nemogoče vedeti, ali so res povezane s cepivom.
Pogosti neželeni učinki
Cepivo proti noricam je bilo obsežno raziskano v kliničnih preskušanjih, v katerih se spremljajo in beležijo vsi možni neželeni učinki.
V teh študijah so bili najpogostejši neželeni učinki:
- reakcije na mestu injiciranja (pordelost, bolečina ali oteklina) - do 32,5% otrok;
- vročina - do 14,7%;
- izpuščaj, kot so norice - do 5,5%.
Drugi pogosti neželeni učinki (pojavijo se pri 1% otrok, čeprav natančni odstotki niso poročali) so vključevali:
- poškodbe zgornjih dihal (npr. prehladi);
- glavobol;
- utrujenost;
- kašelj;
- bolečine v mišicah;
- moten spanec;
- slabost;
- splošno slabo zdravstveno stanje;
- driska;
- otrdele mišice vratu;
- razdražljivost ali živčnost;
- povečane bezgavke, ki so občutljive na palpacijo;
- mrzlica;
- izguba apetita;
- bruhanje.
Interakcije z zdravili
Interakcije z zdravili lahko spremenijo delovanje zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke.
Med cepivom proti noricam in katerim koli od naslednjih zdravil lahko pride do interakcije:
- antineoplastična ali kemoterapevtska zdravila (npr. metotreksat);
- kortikosteroidi (npr. deksametazon, prednizon);
- Dimetil fumarat;
- imunski globulin;
- imunosupresivi (npr. azatioprin, ciklosporin);
- druga živa cepiva;
- salicilati (npr. aminosalicilna kislina).
Če vaš otrok jemlje katero od teh zdravil, se posvetujte z zdravnikom. Glede na vaše posebne okoliščine vas bo zdravnik morda prosil, da prenehate jemati eno od zdravil ali zamenjate eno od njih za drugo.
Medsebojno delovanje dveh zdravil ne pomeni vedno, da morate prenehati jemati eno od njih.
Zdravila, ki niso navedena zgoraj, lahko medsebojno delujejo s cepivom. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih jemlje vaš otrok.
Norice po imunizaciji
Po prejemu cepiva proti virusu se lahko razvijejo norice. Obstajata dve situaciji, ko se to lahko zgodi. Najpogostejši med njimi je preboj imunosti proti cepivom. Zelo redko se lahko pojavijo norice zaradi samega cepiva proti noricam.
Preboj imunosti
Nobeno cepivo ni 100% učinkovito pri preprečevanju bolezni. Po cepljenju nekateri ljudje (približno 1 od 10 ljudi) niso deležni zadostne zaščite pred noricami, da bi v celoti preprečili okužbo.
8 do 9 od 10 cepljenih ljudi je v celoti zaščitenih pred noricami. Cepivo skoraj vedno preprečuje resne bolezni.
Če cepljeni otrok razvije norice, se to imenuje preboj cepiva. Ta okužba je običajno zelo blaga, z manj kožnimi lezijami, ki trajajo le nekaj dni, brez vročine ali nizke temperature in nekaterih drugih simptomov noric. Prebojna okužba se pojavi v 2% cepljenj na leto.
Cepljeni otroci, ki zbolijo za noricami v tako blagi obliki, lahko bolezen prenesejo na druge, ki niso zaščiteni. Zato morajo ti otroci ostati doma, dokler se pretisni omoti ne skorjajo.
Norice po samem cepivu
Otrok lahko preboli norice že od samega cepiva, vendar je to izjemno redko. Registrirani samo pri zdravih ljudeh trikrat od 21 milijonov odmerkov cepiva. Vsi trije primeri so povzročili blago bolezen brez zapletov.
Kaj storiti po cepljenju?
- Počakajte 15 minut, preden zapustite pisarno, kjer je bilo cepljeno.
- Če ima otrok alergijsko reakcijo, se simptomi pojavijo nekaj minut po cepljenju.
- Če opazite kakršne koli neželene učinke, nemudoma obvestite cepiva. Otroku bo lahko pomagal v najkrajšem možnem času.
Nega na domu
Če se pri otroku na mestu injiciranja pojavijo rdečina, bolečina ali oteklina, otroku nanesite hladen, moker obkladek.
Po potrebi uporabite zdravilo za zvišano telesno temperaturo ali bolečino.
Zdravil, ki vsebujejo aspirin (acetilsalicilno kislino), ne smemo dajati otrokom 6 tednov po cepljenju.
Norice so bile tako pogoste, da so postale sestavni del odraščanja. Ob cepljenju in visoki stopnji imunosti med prebivalstvom se otrokom s tem ne bi bilo treba tako pogosto ukvarjati. Še naprej morate cepiti in otroka zaščititi pred nelagodjem in simptomi.
