Srčne bolezni so zelo pogoste ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih različnih starosti. Lahko jih zaznamo pri novorojenčku, dojenčku, šolarju in mladostniku. Ena od manifestacij takšnih bolezni je povečano srce, ki mu pravimo tudi kardiomegalija.
Kaj je to
Povečano srce pri otroku diagnosticiramo na podlagi sprememb njegove velikosti in oblike. Hkrati se lahko pri otroku poveča bodisi ena komora srca bodisi celo srce. Poleg tega lahko do njenega povečanja pride zaradi razširitve komor, v katerih stene ostanejo tanke, in zaradi zadebelitve sten, kar imenujemo hipertrofija.
Vzroki
Naslednje patologije lahko pri otroku povečajo in razširijo srce:
- Prirojena srčna napaka. Povečano srce izzovejo takšne napake, kot so patent ductus arteriosus, Ebsteinova anomalija, aortna stenoza, tetralogija Fallota, stenoza pljučne arterije, okvara atrijskega septuma in druge.
- Pridobljena napaka zaradi bakterijskega endokarditisa ali revme. Zaradi vnetja notranje sluznice srca so ventili poškodovani, kar vodi do težav pri delu srca. Bolezen se kaže s povišano telesno temperaturo, šibkostjo, nenormalnimi šumi in drugimi simptomi.
- Miokarditis. Takšna dokaj pogosta bolezen je vnetje srčne mišice, ki ga povzročajo virusi, bakterije ali drugi patogeni.
- Kardiomiopatija. To je genetsko pogojena bolezen srca, pri kateri lahko pride do zadebelitve njegovih sten (takšna kardiomiopatija se imenuje hipertrofična) ali razširitve votlin z redčenjem sten (to je manifestacija razširjene kardiomiopatije).
- Operacija srca. Pri 20-40% otrok, ki so bili podvrženi takšni intervenciji, je mogoče sindrom kardiotomije razviti 2-3 tedne po operaciji. Patologija se kaže v hudi šibkosti, vročini, bolečinah v prsih, motnjah dihanja in srčnem šumenju.
- Onkološki proces v srcu ali razvoj benignega tumorja v srčnih tkivih.
- Razlogi za ekstra srce na primer sarkoidoza, amiloidoza, hipertiroidizem, lupus, toksoplazmoza, kolagenoza, nekatera zdravila, post.
Simptomi
Klinične manifestacije kardiomegalije so povezane z motnjami v delovanju srca in bolezni, ki so povzročile povečanje tega organa. Najpogostejši simptomi srčnega popuščanja so opaženi pri otrocih. V zgodnjih fazah otrok ne prenaša telesne dejavnosti, ima težko sapo in šibkost, pritožbe zaradi bolečin v srcu, povečane utrujenosti. V primeru resne srčne bolezni, pri kateri se poveča, ima otrok naslednje simptome:
- Povečan srčni utrip.
- Nezadostno povečanje telesne mase.
- Upočasnitev razvoja.
- Bleda koža ali cianoza.
- Otekanje žil na vratu.
- Povečana velikost jeter.
- Otekanje.
- Pogoste pljučne bolezni.
- Zasoplost in kašelj.
- Znižanje krvnega tlaka.
- Kršitev ritma srčnega utripa.
Diagnostika
Pediater lahko po pregledu drobtin posumi na povečanje otrokovega srca, saj mora z njim zdravnik oceniti, kako je videti prsni koš, ali je simetričen, ali so na njem izbočeni ali sploščeni predeli, ali je povečan in ali je spremenil svojo obliko. Nato strokovnjak palpira prsni koš, išče pulzne točke in ocenjuje, ali so na značilnih mestih. Poleg tega se v diagnostiki uporabljata tolkala in avskultacija.
Po ugotovitvi zaskrbljujočih sprememb je otrok poslan na naslov:
- Radiografija. V večini primerov se na rentgenskem žarku poveča srce, ker se njegovo temnejše območje s takšno patologijo poveča.
- Ehokardiografija. Ta pregled bo potrdil prisotnost srčnih napak, ki bi lahko povzročile povečanje.
- Elektrokardiografija. Preiskava bo potrdila prisotnost hipertrofije v srcu.
- Biopsija srčnega tkiva. Ta analiza vam omogoča, da vidite spremembe v miokardu.
Namen vseh preiskav bo ugotoviti vzrok za povečanje srca, pa tudi izključiti stanja, ki jih je mogoče "prikriti" v kardiomegalijo, na primer odvečno tekočino v perikardu ali v plevralni votlini.
Kaj storiti
Če se otrok poveča v srcu, pojdite z otrokom k kardiologu in opravite potrebne laboratorijske in instrumentalne preiskave. Šele po ugotovitvi vzroka za kardiomegalijo bo mogoče postaviti pravilno diagnozo, po kateri naj kardiolog izbere zdravljenje za dojenčke s povečanim srcem.
Odvisno od vzroka kardiomegalije lahko otroku predpišejo antiaritmična zdravila, protivirusna ali protimikrobna zdravila, protivnetna zdravila, diuretike, glikozide in druga zdravila. V nekaterih primerih, kot so prirojene okvare, je priporočljivo kirurško zdravljenje. V resnem stanju se morate zateči k presaditvi organov.
Za informacije o tem, kaj storiti pri bolečinah v srcu, glejte program dr. Komarovskega.
