Nežna tanka koža novorojenega otroka je predmet posebnega občudovanja staršev. Zato ni presenetljivo, da matere in očetje začnejo sprožiti alarm, če se na otrokovem obrazu pojavijo mozolji že od prvih dni življenja. Zakaj se to zgodi in kaj storiti s to težavo, bomo povedali v tem gradivu.
Kaj je to?
Akne pri novorojenčku na obrazu so lahko izolirane in lahko zavzamejo precej veliko površino. Najpogosteje govorimo o belih ali rumenkastih maščobnih žlezah, obstajajo pa tudi rdeče votle akne. V medicini se to imenuje cefalična pustuloza novorojenčka. Po različnih virih se težava pojavlja pri številnih dojenčkih, mozolji se pojavijo pri 20-35% novorojenčkov.
Običajno se mozolji pojavijo na otrokovem nosu, čelu, licih in bradi. Pogosto se izpuščaj pojavi v lasišču, pa tudi na ušesih, za njimi in na vratu. Še manj pogosto se pojavijo mozolji na prsih. Narava samega izpuščaja se lahko razlikuje. Če so na koži le rumeni ali beli wen, so to zaprti komedoni. Če se pojavijo črne pike, kar ni preveč značilno za zgodnjo mladost, potem so to odprti komedoni. Gnojne akne so pustule in če so akne videti kot majhne kroglice, so nad kožo brez vidnega polnila papule.
Najpogosteje se novorojenčka pustuloza začne takoj po rojstvu, pa tudi v prvem mesecu samostojnega otrokovega življenja. Manj pogosto - 3-4 mesece po porodu in zelo redko - do konca prvega leta življenja. Tega pojava ni mogoče šteti za bolezen. Težava je fiziološke narave in običajno brez sledi izgine sama po tem, ko se odpravijo naravni vzroki, ki so jo povzročili. Pri veliki večini dojenčkov akne izginejo v enem mesecu po pojavu prvih elementov. Pri nekaterih otrocih vztraja 4-6 mesecev.
Razlogi za videz
Vzroki za akne v zgodnjem otroštvu niso popolnoma razumljeni.
Najbolj prepričljiva argumenta sta običajno dva izzivalna dejavnika:
- hormonski procesi v otrokovem telesu;
- prilagajanje otrokove kože novim razmeram obstoja.
Hormonske procese sproži estrogen, ženski spolni hormon, ki ga otrok dobi od matere med nosečnostjo in med porodom. Ta hormon povzroča povečano proizvodnjo podkožne maščobe v lojnicah, zaradi česar se pore "zamašijo" z izločki žlez, lasni mešiček in sama žleza se vnamejo. Vpliv materinih hormonov na otrokovo telo ne traja dolgo - nekaj mesecev. Nato se otrokovo hormonsko ozadje normalizira in ostane stabilno do mladosti. Pri 12-13 letih se bodo v telesu začeli enaki procesi, ki pa jih bodo povzročili le otrokovi lastni spolni hormoni.
Drugi razlog so prilagodljivi procesi. V devetih mesecih nosečnosti se je otrokova koža navadila stika v vodnem okolju, saj je bil v maternici mater dojenček obdan z amnijsko tekočino. V prvih tednih po rojstvu se koža drobtin "obnovi" v zračno okolje, se "nauči" delati v novem načinu zase. Postopek odpravljanja napak traja nekaj časa, zato je povečana tvorba sebuma naravna.
Podkožna maščoba je sredstvo za zaščito telesa, z njeno pomočjo je koža zaščitena pred agresivnimi zunanjimi vplivi. V tem, da koža novorojenčka poskuša otroka zaščititi pred zunanjimi vplivi, ni nič presenetljivega. Videz mozoljev nima nobene zveze s higienskimi težavami. Zato se ni vredno "usmrtiti" zaradi nezadostne oskrbe, zaradi katere se je dojenček pokril z aknami. To ni odvisno od odhoda.
Kadar so akne znak bolezni
Akne pri novorojenčkih niso zaskrbljujoče, česar ne moremo reči o izpuščajih, ki jih povzročajo dermatoze in nekatere nalezljive bolezni. Zato je pomembno, da starši naučijo, kako razlikovati navadne mozolje, katerih videz je, kot smo ugotovili, povsem naraven, od kožnih manifestacij bolečega stanja.
Mozolji in mehurčki se lahko pojavijo pri noricah, pri okužbi s herpesom, pri različnih dermatozah, alergijski reakciji. Lahko so posledica pleničnega dermatitisa, če so v dimljah, kontaktni dermatitis - če sovpadajo na mestu s predeli kože v stiku z oblačili, šivi na oblačilih. Natančen in premišljen pregled otrokovega telesa bo pomagal razlikovati novorojenčke akne od manifestacij bolezni:
- Lokalizacija. Neškodljive akne se nahajajo predvsem na licih, nosu, čelu, bradi, za ušesi in občasno na prsih. Alergijska reakcija ima običajno širšo "geografijo", ki se širi na telo - na želodec, hrbet, kožne gube, na zadnjico. Plenični dermatitis je omejen na območje pokritosti plenic. Virusno okužbo lahko lokaliziramo na katerem koli delu telesa, vendar ni nikoli omejena le na en del telesa. Izjema je virus herpes simplex prve in druge vrste, ki običajno prizadene ustnice, nos, nazolabialni trikotnik.
- Videz izpuščaja. Alergijski izpuščaj je videti kot skupek majhnih rdečih pik brez gnojnih konic. Herpetična okužba je vedno videti kot majhni mehurčki, napolnjeni ne z gnojem, temveč s serozno tekočino. Takšni pretisni omoti so pogosti pri mnogih virusnih okužbah, pri novorojenčkih pa niso pogosti.
- Otroško vedenje. Fiziološki mozolji dojenčku ne povzročajo neprijetnosti. Ne srbijo, ne bolijo, ne srbijo. Tega ne moremo trditi za alergijski dermatitis. Pri alergijah bo otrok pokazal tesnobo, saj bo izpuščaj srbel. Srbenje in mravljinčenje so pogosti pri mnogih virusnih okužbah, zlasti pri herpesu.
- Splošno stanje otroka. Pri aknah ni dodatnih simptomov bolezni. Mozolji ne vplivajo na otrokovo razpoloženje, spanje ali apetit. V primeru alergijske reakcije se lahko temperatura nekoliko poviša, lahko pride do splošnega slabega počutja, zaspanosti, prebavne motnje ali manifestacij na dihalih - izcedek iz nosu, kašelj. Virusne okužbe se vedno pojavijo z visoko vročino, simptomi zastrupitve telesa, oslabljenim apetitom in vzorci spanja.
Če je težko sami ločiti akne od bolečega izpuščaja, ne oklevajte, pokličite zdravnika doma. Zdravnik vam bo pomagal razumeti to težavno težavo in dal potrebna priporočila.
Diagnostika
Običajno vizualni pregled otroka zadostuje za strokovnjaka. Po značilnem videzu lahko zdravnik zlahka loči akne od drugih možnih bolezni. V dvomljivih primerih, pa tudi v primeru hudih in globokih aken, lahko zdravnik priporoči odvzem splošnega krvnega testa in vsebine gnojne "glave" za bakterijsko kulturo. Tako bo mogoče ugotoviti natančno vrsto mikroba, ki je povzročil vnetje, pa tudi ugotoviti, na katero vrsto antibiotikov je občutljiv.
V narodu se ta analiza imenuje analiza iztrebkov na disbiozo. Če drobtine razkrijejo nepravilnosti v ravnovesju bakterij, ki živijo v črevesju, mu lahko predpišejo zdravila, kot je "Bifidumbacterin", kar bo pomagalo normalizirati mikrofloro.
Pediatri dojenčkom z aknami pogosto predpišejo študijo blata glede prisotnosti in značilnosti črevesne mikroflore.
Zdravljenje
Akne pri novorojenčkih pri otroku ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Skoraj vedno izginejo sami, ko telo drobtin postane normalno. Toda skrbni starši ne morejo mirno gledati otrokovega obraza, pokritega z ogrci, vsekakor morajo nekaj storiti, da čutijo, da otroku dajejo vse, kar potrebuje. Mame in očete je nekoristno prepričevati - to ve vsak pediater. Zato obstajajo določena priporočila, ki sicer ne vplivajo na hormonske procese, vendar nekoliko olajšajo prilagajanje otrokove kože na novo okolje.
Količina in kakovost aken je odvisna od okolja., zato je pomembno, da otroku ustvarimo mikroklimo, v kateri se ne bo veliko potil, saj pretirano potenje ustvarja predpogoje ne le za zamašitev por z lojnimi izločki, temveč tudi za druge, manj neškodljive kožne izpuščaje. Vsi novorojenčki se ponavadi potijo, ker njihova termoregulacija še ni odpravljena. Optimalni pogoji, ki jih lahko ustvarijo mama in oče, so temperatura zraka v prostoru največ 20 stopinj Celzija, pa tudi relativna vlažnost 50-70%. Če želite to narediti, je dovolj, da kupite sobni termometer in posebno napravo - vlažilec zraka. Ta nakup je več kot koristen, saj je pravilna vlažnost v prostoru tudi odličen način za preprečevanje bolezni dihal.
Posteljnina v posteljici za novorojenčka naj bo iz naravnih tkanin brez uporabe tekstilnih barvil. V sanjah se otrokova glava bolj poti. Zato je zelo pomembno, da lasišče in obraz prideta v stik samo z naravnimi tkivi. Pod glavo položite prepognjeno, z železom zlikano plenico. Pleničko je treba vsaj trikrat na dan zamenjati na svežo.
Nošenje ustreznih oblačil bo pomagalo tudi zmanjšati potenje. Otroka ni treba zaviti. Doma je lahko otrok sploh brez pokrovčka, na sprehodu pa otroka oblecite strogo glede na vreme. Če se otrok še vedno znoji, na primer pozimi v kombinezonih, ga morate takoj po vrnitvi z ulice kopati v topli vodi brez uporabe detergentov in otroškega mila in se preobleči v suho, čisto perilo.
Otroka lahko kopate z milom le enkrat na dan. Poleg tega je bolje uporabiti milnico namesto mila, ki ga je treba pripraviti pred kopanjem. Vsako milo, tudi otroško milo, posuši kožo.
Pogosto uporaba detergentov izzove le prekomerno tvorjenje podkožnega sebuma, s katerim bodo lojnice poskušale kožo zaščititi pred izsušitvijo.
Če akne spremlja tudi skorja na obrazu, jih ne odstranjujte mehanično. Dovolj je, da nanjo 20 minut pred kopanjem nanesemo toplo rastlinsko ali breskovo olje. Zmehčana skorja se bo hitreje odstranila. Belih in ogrcev pri dojenčku ni mogoče iztisniti, jih obrisati z alkoholom, losjoni za odrasle in drugo kozmetiko.
Aken ni mogoče namazati z otroško kremo ali drugimi izdelki na oljni osnovi, ker to dodatno vpliva na blokado kožnih por in lahko privede do pojava novih elementov izpuščaja. Ne uporabljajte izdelkov proti aknam za starejše otroke ali antibiotikov na občutljivi otroški koži.
Upoštevati je treba, da novorojenček še ni oblikoval svoje, vključno z lokalno imunostjo, zato se njegova koža težko spopada z napadi bakterij, ki so povsod. Zato je tako nevarno izpostavljati kožo mehanskemu čiščenju, vplivu zdravil. Priložena bakterijska vnetja otroku ne bodo koristila, sledi, ki ostanejo po iztisnjenju aken, pa lahko ostanejo vse življenje in pokvarijo videz otroka.
Bombažne blazinice, navlažene z decokcijo kamilice, lahko 10-15 minut nanašamo na mesta, ki jih akne najbolj prizadenejo. Vendar ne smemo pozabiti, da lahko zdravilne rastline povzročajo tudi alergije, zato je priporočljivo, da se pred uporabo katerega koli zeliščnega zdravila posvetujete s pediatrom.
Otrok se lahko kopa in umiva z vodo, ki ji je dodana decokcija kamilice ali vrvice.
Dovoljeno je zdravljenje izpuščaja s šibko raztopino "Chlorophyllipt". Bolje je uporabiti zdravilo, ki se prodaja v obliki alkoholne raztopine. Oljna raztopina in pršilo za dojenčke niso primerni. Takšnih postopkov ne smete izvajati prepogosto, da se izognete izsušitvi kože. Otroci, nagnjeni k alergijam, si s tem zdravilom ne smejo mazati obraza, saj lahko njegove rastlinske sestavine poslabšajo alergijske manifestacije.
Na število aken vpliva tudi hormon kortizon, ki ga proizvaja človek v stresu. Če je mati, ki doji, zelo živčna, potem otrok prejme kortizon z mlekom, ki ga v resnici ne potrebuje. Mama se mora vsekakor umiriti in ustvariti ugodne psihološke pogoje zase in za svojega otroka.
Po kopanju otroške kože ni treba drgniti z brisačo. Dovolj ga je enostavno poprati, saj lahko močan mehanski stres povzroči mikrotravmo z naknadno okužbo s patogenimi bakterijami.
Vsaka pordelost na otrokovi koži povzroči zaskrbljenost staršev, kakšne izpuščaje imajo dojenčki, bo povedala pediatrinja Anna Ramonova.
