Novorojenčki in otroci prvega leta življenja precej pogosto "presenetijo" starše z najrazličnejšimi kožnimi izpuščaji. Ena izmed vrst dermatitisa - seboroični - potrebuje ločeno razlago. V tem članku vam bomo povedali, kaj je to in kaj storiti, če ima otrok dermatitis seborejo.
Kaj je
Seboroični dermatitis je kronično vnetje zgornjih plasti kože. Treba je opozoriti, da ne trpijo vsa področja kože, ampak le tista, kjer se največ kopičijo lojnice, na primer lasišče, obraz. Glavna povzročitelja bolezni sta kvasovki podobni glivi Malassezia restricta in Malassezia globosa.
Skoraj pri vseh ljudeh na planetu te glive dobro živijo na koži in so sestavni del njene normalne mikroflore. Ni naključje, da so si »izbrali« kraje okoli lojnic - izločanje teh žlez je odlično gojišče gliv.
V procesu vitalne aktivnosti te glive izločajo polinenasičene kisline, ki dražijo kožo z reakcijo z nekaterimi snovmi, ki jih vsebuje.
Normalno zdravo telo lahko uravnava število takih gliv, vendar spremembe hormonskega ravnovesja, imunske spremembe lahko privedejo do povečanja števila kolonij gliv in takrat so draženje in luščenje neizogibni. Poleg tega se bodo pojavili točno tam, kjer se najbolj proizvaja loj (maščoba).
Vzroki za pojav
Pri odraslih je seboroični dermatitis vedno alarmanten simptom, ki včasih spremlja precej resne bolezni. Pri novorojenčkih je ta oblika vnetja kože v veliki večini primerov različica fiziološke norme. Koža dojenčkov je torej bolj občutljiva in tanka, funkcije lojnic pa še niso popolne.
Zato se od rojstva do šestih mesecev seboroični dermatitis v eni ali drugi meri pojavi pri vsakem četrtem ali petem otroku.
Večina zdravnikov je nagnjenih k prepričanju, da so seboroične manifestacije pri novorojenčkih neizpodbiten dokaz povezave bolezni s hormonskimi "kataklizmami" v telesu. V prvih mesecih življenja na otroka močno vplivajo tako imenovani materini hormoni, ki jih je mati radodarno delila z otrokom, ko je bil še v njeni maternici. Iz istega razloga se kasneje pri nekaterih mladostnikih v puberteti pojavi seboreja. Hormonski nemir - ravno to je dejavnik, ki sproži aktivnost kvasovkam podobnih gliv, kot je Malassezia.
Vpliva na pojav takšnega dermatitisa in stanje imunosti dojenčkov... Po rojstvu gre le za sklop protiteles, pridobljenih od matere, torej prirojene imunosti. Otrokov lastni organizem je izjemno šibek in nepopoln. Treba se je še oblikovati in razviti. Zato se naravni obrambni sistem tako težko spopada s kvasovkami podobnimi glivicami, če otrok še ni star enega leta.
Razlog za pojav značilnih tvorb na glavi in telesu je lahko dedni dejavniki - pogosto dojenčki "podedujejo" seborejo, če eden od staršev ali bližnji sorodniki kronično trpijo za njo. Poleg tega ni sama bolezen tista, ki je podedovana, temveč zgolj nagnjenost k povečanemu izločanju sebuma, to pomeni, da otrokove žleze delujejo okrepljeno in proizvajajo več maščobe, kot je potrebno za zagotovitev zaščitnih funkcij kože.
Od zunanjih dejavnikov so za razvoj seboroičnega dermatitisa najugodnejše zimske sezone, prekomerno potenje dojenčka, še posebej, če je toplo zavit in poleg tega "dobavljen" z več kapicami. Agresivno za otroško kožo toaletno milo ali drugi kozmetični izdelki, ki jih starši lahko uporabljajo pri kopanju otroka, izzovejo tudi povečano delo lojnic in pojav seboreje.
Na drugi stopnji se ločene in razpršene luske, ki imajo sivkasto ali rumenkasto barvo, združijo v eno samo površino, podobno skorji. Takšne seboroične skorje se lahko pojavijo pri otroku ne samo na glavi, temveč tudi na vratu, obrazu, čelu, licih in telesu. V tem primeru so pogosto prizadete dimlje in pazduhe.
Simptomi
Značilni znaki seboroičnega dermatitisa so videz lusk, luščenje. Najpogosteje se to zgodi v lasišču, saj tam lojnice pri dojenčkih delujejo najbolj aktivno. Dejstvo je, da otrokova glava opravlja tudi dodatno funkcijo - sodeluje pri prenosu toplote. Zato se otroku, ki mu je vroče, najprej znoji glava. Lojnice pod vplivom toplote in znoja znatno okrepijo svojo aktivnost.
Seboreja ni videti kot alergija in skoraj nemogoče je zamenjati reakcijo na novo mlečno formulo in poškodbe lojnic. Dejstvo je, da pod skorjami ni rdečega območja, značilnega za alergije. Ko odstranimo fragment skorje, ostane koža pod njo lahka in needematozna. Pri starejših otrocih in odraslih lahko seborejo spremlja srbenje. Glede novorojenčkov so zdravniki skoraj soglasni - bolezen mu ne povzroča srbenja in nelagodja.
Veliko je odvisno od tega, katero vrsto seboroičnega dermatitisa opazimo pri določenem otroku. Medicina razlikuje med tremi vrstami bolezni:
- Mokra seboreja. Z njim se poveča nastajanje izločka s strani lojnic, izloča se preveč sebuma.
- Suha seboreja. Z njim imajo luske suh videz, same zlahka odpadejo zaradi nezadostne tvorbe sebuma.
- Kombinirana (mešana) seboreja. Ta vrsta bolezni združuje značilnosti prvih dveh vrst.
Seboreja ne vpliva na splošno otrokovo stanje: ne vpliva na otrokov apetit ali spanje.
Napovedi
Prirojeni seboroični dermatitis, ki ga je otrok prejel kot "darilo" od enega od sorodnikov, praktično ni predmet popravka. Zdravljenje je na splošno neučinkovito. Pri pridobljeni bolezni so napovedi bolj optimistične. Po odpravi vzrokov, ki so povzročili bolezen, lahko kožne manifestacije hitro "premagamo".
Pri novorojenih otrocih lahko o prirojeni seboreji govorimo le izjemoma, ker je ta genetski vzrok precej redek.
Preostali dejavniki, ki vplivajo na razvoj takšnega dermatitisa, se dobro popravijo in včasih izginejo sami, kot pri dermatitisu, ki je odvisen od hormonskih dejavnikov. Ko se razvijejo vaše hormonske ravni, seboreja izgine. Običajno se to zgodi med prvimi šestimi meseci in enim letom življenja.
Zdravljenje
Seboroični dermatitis pri dojenčku vsaj eno leto ne potrebuje zdravil. V večini primerov izgine sam po 4-6 mesecih samostojnega življenja. Le v redkih primerih se skorja na glavi in koži ohrani do 2-3 leta.
Običajno zadostuje upoštevanje določenih higienskih in splošnih pravil pravila, ki bodo omogočila, da manifestacija takšnega dermatitisa mine čim prej:
- Kape in kape ne potrebujejo doma. V vsakem primeru za otroka s seboroičnim dermatitisom. Otroku nataknite kapo ali kapo samo zunaj, medtem ko mora biti oblačenje otroka primerno vremenu, saj prekomerno potenje povzroča rast glivic. Iz istega položaja je treba revidirati sobno temperaturo. Ne sme biti višja od 20 stopinj Celzija. V tem podnebju se znojenje znatno zmanjša.
- Za kopanje je potrebna samo otroška kozmetika... Otroka ne smete umivati s šamponi in penami. Dovolj je, če starši enkrat tedensko za umivanje las uporabljajo najpogostejše otroško milo. Prekomerna uporaba celo hipoalergenskega mila, ustvarjenega posebej za otroke, moti tudi delovanje lojnic.
Kako se znebiti seboroičnih skorj je lahko povsem preprosto. Če je škoda velika in povzroča veliko tesnobe (za mamo, ne pa tudi za dojenčka!), Potem lahko uporabite posebne protiglivične šampone. To je znano Nizoral šampon, Sebulex.
Zdravljenje lasišča je bolje začeti z mehčanjem skorj. Za to so babice uporabljale ogreto sončnično olje. Danes se uporablja, in vazelinsko olje, in otroška krema. Po mazanju počakajte približno 15-20 minut, z glavnikom ali posebno krtačo za glavo previdno razčešite vse skorje (so mehke in enostavno in neboleče odstranjene), nato pa otrokovo glavo umijte s šamponom z protiglivičnim delovanjem.
Dovolj je, da to storite enkrat na teden. Pogostejše umivanje in česanje poškoduje občutljivo kožo. Vodne postopke je koristno zaključiti z mazanjem prostorov brez skorj, "Bepantenom" ali "La-Cree", izdelki, ki po potrebi zmerno posušijo vneta področja kože in vlažijo tam, kjer je koža pretirano suha. V zadnjem času je zelo priljubljena linija kozmetike "Emolij"... Za dojenčke v tej liniji lahko izberete dobro vlažilno kremo in otroško vlažilno milo.
Za zdravljenje hudih oblik seboroičnega dermatitisa so potrebna zdravila, vendar jih lahko predpiše le zdravnik. Samo strokovnjak lahko loči fiziološki izpuščaj od patološkega, ki potrebuje medicinsko korekcijo.
Če se izpuščaj razširi na področja telesa in je otrok ob dotiku zaskrbljen, se lahko predpišejo mazila na osnovi hidrokortizona ali klotrimazola. Če se je med nastajanjem skorj ali neuspešnim poskusom njihove odstranitve pridružila sekundarna bakterijska okužba, se lahko predpišejo antibiotična mazila.
Skladnost s pravili za obdelavo seboroičnih skorj bo pomagala preprečiti zaplete. Sestavljeni so iz strogega algoritma starševstva:
- vlažilne in mehčalne skorje;
- česanje mehkih skorj;
- pomivanje;
- zdravljenje z vlažilnimi ali sušilnimi kremami in, če jih predpiše zdravnik, z zdravilom.
Absolutno se je nemogoče dotakniti suhih skorj in jih poskušati mehansko odpraviti, kar povzroči poškodbe kože in dodatek sekundarne okužbe. Od ljudskih zdravil pediatri ne motijo dodajanja juhe kamilice, hrastovega lubja in vrvice v kopalno vodo.
Praktični nasvet
Če ima dojenček seboroični dermatitis, doječa mati naj zavrne uživanje mastnega mleka in masla in fermentirani mlečni izdelki z visoko vsebnostjo živalskih maščob. Bolje je dati prednost kefirju brez maščobe, mleku z vsebnostjo maščobe največ 1,5%. Matere dojenčkov naj tudi zavrnejo uživanje hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in pekovskih izdelkov. Namesto tega morate vnesti več tekočine, da bo materino mleko manj maščobno in manj sladko.
Če dojenčka hranimo po steklenički, je pomembno, da se popolnoma prehranjuje prilagojena mlečna mešanica... Po potrebi je treba izbrati drugo mešanico, po možnosti z hipoalergensko oznako na embalaži. Takšna hrana je dražja, vendar za otroka, ki je nagnjen k seboreji, morda zadostuje, da se hitro in popolnoma znebi simptomov bolezni.
Pomembno je premisliti celoten pristop k higieni otrok. Čistejše kot so plenice, pogosteje ko plava brez mila, manj se znoji in prejeda, hitreje bodo minevale seboroične "mlečne" skorje brez verjetnosti, da se bodo vrnile.
Vse o seboroičnem dermatitisu pri dojenčkih in novorojenčkih si oglejte naslednji video.
