Različna stafilokokna flora pri dojenčkih povzroča številne patologije. Eden najagresivnejših povzročiteljev nalezljivih bolezni je Staphylococcus aureus. Ta članek pojasnjuje, kaj bi morali starši, ki vzgajajo dojenčke, vedeti o teh nevarnih mikrobih.
Kaj je to?
V zunanjem okolju, ki obdaja človeško telo, je ogromno različnih mikrobov. Stafilokoki so precej pogosti sosedje. Trenutno so znanstveniki ugotovili več kot dvajset različnih vrst teh mikroorganizmov, vendar le tri izmed njih lahko razvijejo bolezen. Najbolj nevaren in agresiven je Staphylococcus aureus.
Povzročitelji stafilokokne okužbe so bili odkriti že pred mnogimi leti, skoraj ob koncu 19. stoletja. Ni naključje, da so ti mikrobi dobili svoje ime. Ko mikroorganizme gledamo pod mikroskopom, so videti kot rumena grozdna grozdja.
Pri dojenčkih povzroča najrazličnejše okužbe. Tako dojenček kot najstnik lahko zbolita.
Zdravniki temu mikrobu pravijo tudi staphylococcus aureus ali na kratko S. aureus. Kratko ime je običajno zapisano v laboratorijskih analizah. Ta mikrob ima cel arzenal dejavnikov, ki lahko pri otrocih razvijejo bolezni. Takšne agresivne komponente vključujejo hemolizini... Te snovi lahko škodljivo vplivajo na krvne celice eritrocitov in levkocitov.
Na površini celične stene mikrobov je določen nabor antigenskih receptorjev. Prav ti povzročajo hitro aktivacijo imunskega sistema, ko mikroorganizmi vstopijo v otrokovo telo.
Če je otrok že imel stafilokokno okužbo, lahko obdrži imunost nanjo. To je mogoče, ko imunski sistem deluje čim bolj učinkovito, brez okvar in motenj.
Treba je opozoriti, da so mikrobi lahko precej dolgo v neugodnih okoljskih razmerah. Ta lastnost je posledica njihove goste celične stene, ki jih ščiti pred zunanjimi dejavniki. Dolgotrajna izpostavljenost temperaturi nima škodljivega vpliva na stafilokoke. Da bi jih nevtralizirali, je potrebno dolgotrajno sušenje, ki se izvaja več kot 10-12 ur.
Ti mikroorganizmi so precej "prebrisano urejeni". Imajo velik potencial, da odstopajo od imunskega odziva in se lahko dobro prilagodijo učinkom nekaterih protibakterijskih učinkovin nanje. To je v veliki meri odgovorno za hiter razvoj odpornosti na antibiotike v človeški populaciji. Nepravilno izvedeno zdravljenje in preveč hiter odvzem zdravil hitro privede do dejstva, da bakterije se dobro prilagodijo delovanju različnih zdravil in ohranijo svojo sposobnost preživetja med terapijo.
Kako se prenaša?
Staphylococcus aureus je izjemno nalezljiv. Z lahkoto se lahko okužijo od osebe, ki je prenašalec okužbe, še posebej pa od že bolnega posameznika. Okužba kontaktnih gospodinjstev je v tem primeru precej pogosta. Če se na koži bolnega otroka pojavijo gnojne rane ali tvorbe, se ob neposrednem stiku tveganje za okužbo zdravega dojenčka večkrat poveča.
Nosilca okužbe ni vedno mogoče najti. Mnogi ljudje so latentni prenašalci bolezni in se je sploh ne zavedajo. To je posledica dejstva, da je njihova bolezen latentna ali latentna. To različico bolezni najdemo predvsem pri osebi, ki ima dokaj dobre kazalnike imunskega sistema. Še vedno pa je vir bolezni in se z njo tudi zlahka okuži.
Tako dečki kot deklice se lahko okužijo z zlatim stafilokokom. Pogosto se zabeležijo obsežni izbruhi bolezni. V tem primeru se dojenčki okužijo med seboj, ko obiščejo izobraževalne ustanove ali prostočasne krožke. Možna je tudi okužba v zraku. Bakterije zlahka pridejo iz sluznice bolnega otroka v zdravega.
Obstaja tudi intrauterina okužba. Vsekakor je pomembnejši za novorojenčke in dojenčke. V tem primeru se okužba pojavi med intrauterinim razvojem nerojenega otroka. Majhne bakterije se lahko hitro širijo skozi placentni krvni obtok in dosežejo plod.
V tem primeru se prvi neugodni simptomi bolezni praviloma pojavijo pri novorojenčku.
Simptomi
Inkubacijsko obdobje za stafilokokno okužbo je lahko različno. Na njegovo trajanje v veliki meri vpliva individualno stanje otroka med okužbo. Po statističnih podatkih se prvi simptomi te okužbe pojavijo pri dojenčkih. 3-6 ur po vstopu bakterije v telo. V nekaterih primerih je lahko inkubacijsko obdobje te bolezni nekaj dni.
Staphylococcus aureus nima priljubljenih strani... Posebnost teh mikroorganizmov je, da popolnoma preživijo v vseh pogojih. Med boleznijo lahko te mikrobe najdemo v različnih notranjih organih. Ta polimorfizem je posledica dejstva, da se bakterije hitro širijo po krvnem obtoku in vstopajo v različna anatomska območja. Ko so v notranjih organih, prispevajo k razvoju izrazitega vnetja v njih, kar vodi do disfunkcije.
Precej pogosta lokalizacija tega bakterijskega procesa je koža. Staphylococcus aureus lahko na koži povzroči številne klinične znake in manifestacije bolezni.
Praviloma se kažejo v različnih folikulitisih, dermatitisih, bakterijskih razjedah in furunkulozi. Koža postane svetlo rdeča. Ko se jih dotaknete, se določi povišana temperatura kože.
Nekatere klinične oblike bolezni, ki se pojavijo s tvorbo gnojno-nekrotičnih elementov, spremlja pojav razjed na koži. Lahko so različnih velikosti in oblik. Običajno takšne tvorbe dosežejo nekaj centimetrov dolžine. Ta varianta stafilokokov lahko povzroči lokalne in razširjene različice bolezni.
Pri dojenčkih v starosti 2-3 let, ki imajo še vedno slabo delujoč imunski sistem, je potek nalezljive patologije lahko precej hud. Bolezen je huda tudi pri novorojenčkih. Posebnost strukture kože in podkožja prispeva k pojavu pogostih ali generaliziranih oblik nalezljive bolezni pri dojenčkih.
V nekaterih primerih se pri otroku pojavijo lokalni gnojni izpuščaji, ki so lokalizirani na obrazu. V adolescenci so precej pogosti. Da bi odpravili te kožne manifestacije, pogosto ni dovolj le kozmetična nega z uporabo posebne kozmetike. Za odstranitev gnojnih elementov z obraza je v nekaterih primerih že potreben sestanek antibakterijska zdravila.
Poškodbe organov prebavil so prav tako pogoste pri tej okužbi. Zanje so značilne različne motnje, ki so predvsem posledica črevesne disbioze.
To se kaže v pojavu pri otroku različnih težav, povezanih z dejanjem iztrebljanja. Bolni dojenček ima pogosto stalno zaprtje. V nekaterih primerih se razvije huda driska.
Bolečina v trebuhu se pojavi pri 60% dojenčkovs stafilokokno okužbo. Resnost intenzivnosti sindroma bolečine je lahko različna. Hud potek spremlja sindrom hude bolečine, ki se lahko poveča po jedi. Nekateri dojenčki razvijejo motnje apetita. Bolni dojenčki lahko zavrnejo dojenje.
Sluznice dihal so vhodna vrata za vstop v otrokovo telo Staphylococcus aureus. Vstopijo v nosne poti, mikrobi povzročijo pri otroku razvoj dokaj izrazitega rinitisa. Hitro širjenje okužbe na bližnje organe prispeva k njihovi hitri vpletenosti v vnetni proces. Nekaj dni po pojavu prehlada pri bolnem otroku razvije tudi značilne spremembe v žrelu in orofarinksu.
Vidne sluznice se obarvajo živo rdeče in v nekaterih primerih celo dobijo "žarečo" barvo. Jezik je prevlečen s sivo ali rumeno-zeleno prevleko. Z razvojem bakterijskega stomatitisa se pojavi močno vnetje okoli zobnih jamic. Akutni stafilokokni tonzilitis spremlja pojav velike količine oblog, ki pokrivajo celotno zunanjo površino tonzil.
Vneti nepčani loki visijo nad vhodom v grlo. Te posebne in žive manifestacije je mogoče prepoznati neodvisno. Za to se mora mamica oborožiti z žličko ali leseno lopatico, ki se prodaja v kateri koli lekarni. Ugotovitev znakov okužbe bi moral biti glavni razlog, da skrbni starši obiščejo zdravnika. Zdravite stafilokokno okužbo sami pri domačih zdravnikih močno ne priporočam, saj lahko to samo privede do poslabšanja poteka bolezni in poveča tveganje za morebitne zaplete.
Kako prepoznati?
Natančno diagnozo stafilokokne okužbe, ki jo povzroča Staphylococcus aureus, je mogoče določiti le s pomočjo dodatnih laboratorijskih preiskav. Te študije so potrebne za razlikovanje med normo in patologijo. Patogene lahko najdemo v najrazličnejših bioloških materialih. Pogosto jih odkrijemo v krvi, v blatu, urinu in izločkih iz žrela in nazofarinksa.
Analiza za disbiozo izvaja se za vse dojenčke s simptomi poškodbe organov prebavil. Ta študija pomaga ugotoviti stopnjo vključenosti koristne mikroflore v patološki proces, ki bi moral biti običajno prisoten pri vsakem zdravem dojenčku.
Pomembna pomanjkljivost te študije je njeno trajanje. Rezultat traja več dni, v nekaterih primerih pa tudi teden ali več.
Za oceno resnosti funkcionalnih motenj se izvajajo številne biokemijske študije, da se ugotovi, koliko so prizadeti vitalni organi. Instrumentalne diagnostične metode - na primer radiografija pljuč ali ultrazvočni pregled trebušne votline in ledvic se izvajajo le izjemoma, kadar je treba izključiti zaplete ali poslabšanje sočasnih kroničnih patologij.
Zdravljenje
Terapija stafilokoknih patologij, ki jih povzroča Staphylococcus aureus, se izvaja ob upoštevanju njihove lokalizacije. Nezdravljene stafilokokne okužbe so lahko izredno nevarne. Osnova terapije je imenovanje zdravilnih antibakterijskih zdravil.
Trajanje predpisovanja antibiotikov je odvisno od resnosti osnovne bolezni in resnosti neželenih simptomov bolezni. Shema zdravljenja se običajno izračuna za 7-14 dni.
Pri hudem poteku bolezni je možna daljša uporaba zdravil.
Množnost in odmerjanje zdravil izračuna zdravnik na podlagi starosti in teže otroka ter prisotnosti sočasnih bolezni notranjih organov pri dojenčku, ki lahko vplivajo na določitev zahtevanega odmerka. Določene skupine antibiotikov uničujoče vplivajo na stafilokokno floro. Tej vključujejo: penicilini, zaščiteni s klavulansko kislino, pa tudi cefalosporini 3. in 4. generacije. Najnovejše generacije antibakterijskih zdravil, vključenih v rezervno skupino, se uporabljajo izjemno redko - le z zelo hudim potekom kužnega procesa in pomanjkanjem učinka prejšnjega zdravljenja.
Simptomatsko zdravljenje vključuje imenovanje protivnetnih zdravil. Ta zdravila pomagajo zmanjšati simptome hude zastrupitve. Kot antipiretična zdravila so predpisana zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena. Praviloma so predpisani, ko se telesna temperatura dvigne nad 38 stopinj. Jemanje teh sredstev pomaga odpraviti vročinsko stanje praviloma v 1-3 dneh.
Primerni so za odpravo bolečine v grlu s stafilokoknim faringitisom ali akutnim bakterijskim tonzilitisom lokalna pravna sredstva... V otroški praksi se uspešno uporabljajo pripravki v obliki pastil. Dodeljeni so otrokom, starejšim od treh let. Otrok mora dobro razumeti, da ga ni mogoče pogoltniti, vendar ga je treba držati v ustih, dokler se popolnoma ne absorbira. "Faringosept", "Strepsils", "Grammidin" in druga zdravila imajo izrazit antiseptični učinek in pomagajo odpraviti bolečino pri požiranju.
Zdravljenje lokalnih kožnih oblik bolezni, za katero je značilen pojav gnojnih tvorb na koži, izvaja otroški kirurg. Zdravnik opravi obdukcijo teh elementov, čemur sledi imenovanje tečaja antibiotične terapije. V nekaterih primerih je potrebna operacija za zdravljenje gnojnih tvorb v trebušni votlini, ki jih povzroča Staphylococcus aureus.
Bakteriofagi so še en možen mehanizem zdravljenja stafilokoknih okužb. Ti mikroorganizmi so zasnovani za učinkovito spopadanje s stafilokoki. Uporaba bakteriofagov se v otroški praksi pogosto uporablja. Ta zdravila imajo manj neželenih učinkov in imajo v mnogih primerih veliko manj potencialnih učinkov kot antibiotiki.
Odločitev o izbiri bakteriofagov ali antibakterijskih zdravil ostaja pri lečečem zdravniku. Taktiko zdravljenja v tem primeru je treba dogovoriti s starši.
Kdaj se cepijo?
Do danes žal še ni razvita posebna profilaksa staphylococcus aureus. Vendar pa obstajajo sodobna zdravila, imenovana stafilokokna cepljenja. Pogosto to zavaja starše. Takšna cepiva proti stafilokokom se dajejo v terapevtske in ne preventivne namene. Odločitev o potrebi po uporabi te metode terapije pri določenem dojenčku ostane pri lečečem zdravniku.
Ta zdravila so najučinkovitejša za generalizirane kožne manifestacije stafilokokne okužbe. Hud potek bolezni je lahko tudi indikacija za to vrsto terapije. Uvedba posebnih zdravil pomaga izboljšati dobro počutje otroka in prispeva tudi k hitremu okrevanju bolnega otroka od stafilokokne okužbe.
Vse o stafilokoku pri otrocih, simptomih in zdravljenju, glejte naslednji video.
