Izraz "blefaritis" se v oftalmologiji običajno uporablja za označevanje vnetja vek. To bolezen lahko povzroči več razlogov in ima drugačno naravo poteka. Pogosto se blefaritis diagnosticira pri otrocih, vključno z novorojenčki in dojenčki.
Razvrstitev
Glede na značilno klinično sliko in pogoje pojavljanja blefaritisa, oftalmologi obstaja več njegovih sort:
- luskav ali preprost. Kaže se s hiperemijo in povečanjem edema vzdolž robov vek. Značilnost te oblike blefaritisa je tvorba posebnih lusk, ki so delci luščenega žleznega epitelija;
- ulcerozni. Tu gre za gnojni vnetni proces, ki je lokaliziran v lasnih mešičkih trepalnic. Za patologijo je značilno, da nastanejo razjede ob robu veke;
- meibomski. Pri tej obliki bolezni določene lojnice vek (meibomske) proizvajajo povečano količino maščobnega izločka, medtem ko se njegov odtok upočasni, zaradi česar se žleza zamaši in posledično patološko poveča;
- rozacea. Oblika blefaritisa, za katero je značilen videz majhnih sivkasto rdečih vozličkov, okronanih z pustulami. Te simptome lahko kombiniramo tudi z rozaceo;
- demodek. Običajno je povzročitelj te oblike blefaritisa parazit - železna pršica. Njegov življenjski prostor so lojnice in meibomske žleze vek ter lasni mešički. Najpogosteje majhni otroci trpijo zaradi te bolezni zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene.
Etiologija bolezni
Najpogostejši vzrok vnetja v debelini vek pri otrocih je prekomerno izločanje lojnic, ki se nahajajo v debelini vek. Kapljice izločene snovi se kopičijo na robovih vek in ustvarjajo ugodne pogoje za razmnoževanje patogene mikroflore.
Seboroični dermatitis je pogosto povezan z blefaritisom. To stanje se kaže neke vrste razslojevanje suhih predelov kože na obrazu in lasišču. Obstajajo lahko tudi številni znaki alergijske reakcije.
Poleg tega so vzroki za vnetje vek pri otrocih pogosto osnovno neupoštevanje pravil osebne higiene, razpokane oči, nepismeno zdravljenje funkcionalnih motenj vida, kronična anemija različnih etiologij, pomanjkanje vitaminov, vnetne bolezni ustne votline in nazofarinksa, kronični vnetni procesi v enem od prebavil pot.
Tudi blefaritis je lahko eden od znakov žarišča okužbe ali helmintske invazije v otrokovem telesu.
Ne samo simptomatologija, ampak tudi taktika nadaljnjega zdravljenja je odvisna od vrste patogena patološkega procesa.
Klinični potek blefaritisa pri otrocih
Eden glavnih simptomov blefaritisa je hudo srbenje vek. Starši lahko opazijo, da otrok nenehno praska oči, kljub večkratnim prošnjam odraslih, naj tega ne storijo. Objektivno lahko opazite pordelost in otekanje robov vek, pa tudi nenehno solzenje. Otrok se bo nenehno pritoževal zaradi močnega srbenja ali rekel, da ima piko v očesu.
Pri luskastem blefaritisu se lahko na območju rasti trepalnic pojavijo majhne luske. Koža spodaj bo pokazala znake vnetja.
Za ulcerozno obliko bolezni je značilno tvorjenje gnojnih skorj na vekah. Če jih otrok poskuša počesati, bo odstranil luske skupaj z trepalnicami, in na mestu, kjer je bila skorja, se bo pojavila majhna razjeda, ki lahko krvavi.
Poleg lokalnih simptomov lahko otrok kaže znake splošnega slabega počutja. Če mu pravočasno ne zagotovijo kvalificirane pomoči, lahko v prihodnosti bolezen postane kronična in negativno vpliva na otrokov vid. Prav tako se lahko vnetni proces razširi na sosednje organske strukture in povzroči nastanek resnejših očesnih patologij.
Diagnostika
Diagnozo postavi oftalmolog na podlagi otrokovih subjektivnih pritožb, objektivnega pregleda vek, jemanja anamneze in prepoznavanja sočasnih bolezni ter rezultatov laboratorijskih preiskav. Vzporedno z očesna visometrija in biomikroskopija... Poleg tega lahko lečeči zdravnik predpiše študijo lomnih sposobnosti otrokovega očesa, da bi ugotovil možno latentno obliko hiperopije (daljnovidnosti), kratkovidnosti (kratkovidnosti) in astigmatizma.
Če specialist sumi, da ima dojenček demodektični blefaritis, se otrokove trepalnice opravijo s podrobno laboratorijsko analizo.
Za potrditev nalezljivega blefaritisa se opravi bakteriološka kultura razmaza iz veznice. Da bi ovrgli ali potrdili helmintsko invazijo kot možen vzrok za razvoj bolezni, se na vzorcu otrokovega blata pregleda jajčeca helmintov.
Včasih otrok, ki trpi zaradi te bolezni, potrebuje posvetovanje z ozkimi strokovnjaki, na primer imunologom, gastroenterologom, endokrinologom, otolaringologom in drugimi.
Če obstaja kronični potek blefaritisa, ki ga spremlja hipertrofija (nenormalna rast tkiva) robov vek, mora specialist priznati morebitno prisotnost maligne novotvorbe v telesu pacienta, na primer skvamoznih in bazalnih karcinomov, pa tudi raka lojnic veke. Da bi potrdili ali zavrnili to diagnozo, jo je treba opraviti biopsija, ki ji sledi histološki pregled biopsije.
Kako se blefaritis zdravi pri otrocih?
Za zdravljenje bolezni se uporabljajo sodobne metode, ki so najučinkovitejše. Taktiko zdravljenja vedno določi samo oftalmolog. Če želite to narediti, je treba natančno ugotoviti vzroke in obliko bolezni.
To je treba zapomniti zdravljenje blefaritisa ne sme biti omejeno na primarno odstranjevanje simptomov. Nemogoče je samovoljno prenehati jemati zdravila, ne da bi se prej posvetovali z oftalmologom, da ne bi izzvali razvoja relapsov in prehoda bolezni v kronično obliko.
Med zdravljenjem lahko zdravnik postavi vprašanje o smiselnosti uporabe ne le lokalnih antibakterijskih zdravil, temveč tudi splošne antibiotične terapije. To je običajno povezano s pojavom abscesov (vlaknasta kapsula z gnojnim eksudatom). V tem primeru lahko predpišemo naslednja zdravila: oksacilin, ampicilin, sulbaktam, amoksicilin in druga. Morda bo treba tudi absces kirurško odpreti.
Pri dolgotrajnem poteku bolezni so v notranjosti predpisane tablete tetraciklina, katerih potek zdravljenja je običajno 1-1,5 meseca. Poleg glavnega terapevtskega učinka - uničenja nalezljivega patogena lahko opazimo tudi njegov učinek na sekretorno aktivnost meibomskih žlez. Vsa antibakterijska sredstva se uporabljajo po priporočilu zdravnika po predhodni identifikaciji vira patogena, zato samozdravljenje z antibiotiki "na slepo" najverjetneje ne bo prineslo želenega rezultata.
Lokalna zdravila, ki vsebujejo kortikosteroide, se ne uporabljajo za dolge tečaje, da bi se izognili neželenim učinkom.
Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo, če obstajajo znaki kroničnega neinfektivnega blefarokonjunktivitisa. V tej situaciji so najpogosteje predpisana zdravila. indocollir ali diklofenak.
Znani pediater Komarovsky v Rusiji je tej temi posvetil enega od svojih programov.
Tako ali drugače je ključ do uspešnega zdravljenja blefaritisa dosledno upoštevanje vseh zdravniških priporočil. Ne pozabite, ne smejo samozdraviti ali eksperimentirati z različnimi vprašljivimi tehnikami tradicionalne medicine.
Kot veste, je najboljše zdravilo za bolezen njegovo preprečevanje. Glavna stvar je upoštevanje pravil osebne higiene.
Otroški oftalmolog vam bo v naslednjem videu povedal o vzrokih vnetja oči pri otrocih, mlajših od enega leta.
