Pritoževanje glede depresije je postalo modno. Kako pogosto od sogovornika slišimo, da je depresiven. Poleg tega to pomeni karkoli - od običajnega stresa in slabe volje do povečane tesnobe. Nenavadni so primeri, ko starši trdijo, da je njihov otrok zbolel za depresijo, in iščejo učinkovito zdravilo zanjo. Poskusimo razumeti, kaj je resnična otroška depresija in kako varno jo je zdraviti z antidepresivi.
Depresija, vključno z otroško depresijo, je boleče stanje psihosomatske narave. Po statističnih podatkih se depresivno stanje pojavlja pri skoraj 40% sodobnih otrok in mladostnikov, vendar je začasno in se praviloma umika. Če govorimo o najbolj resnični - klinični depresiji, potem dejansko prizadene približno 3% otrok in 8% mladostnikov.
Če te bolezni v otroštvu ne zdravimo, se lahko razvije v resne duševne motnje, otroci začnejo izvajati deviantno vedenje. Pogosto poskušajo samomor. Včasih se ti poskusi končajo z otrokovo smrtjo. Rast depresivnih stanj in naravna nagnjenost mladostnikov k njim aktivno uporabljajo organizatorji tako imenovanih "smrtnih skupin" na internetu.
Samo psihiatr lahko diagnosticira klinično depresijo. Toda katera koli mati lahko loči resnično bolezen od depresivnega.
Simptomi otroške depresije
Znanstveniki so nekoč mislili, da otroci nikoli niso bili depresivni. Nedavna odkritja v psihiatriji in psihologiji nakazujejo nasprotno.
Pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 3 let depresija je lahko posledica intrauterine fetalne hipoksije, drugi škodljivi dejavniki med nosečnostjo, do določene mere depresija je lahko podedovana.
Pri dojenčkih ga lahko prepoznamo po netipičnem vedenju. Medtem ko se malčki učijo nasmeha, hoje in spoznavanja sveta, otroci s klinično depresijo obstajajo "ciklično" - njihova obdobja joka se izmenjujejo z obdobji popolne apatije. Dojenčki se tudi z rednim in ustreznim hranjenjem ne zredijo dobro.
Skoraj ves čas, ko dojenček ne joče, leži s široko odprtimi očmi, njegov pogled je brez pomena. Bolni otroci ne kažejo zanimanja za svetle ropotulje, igrače, ne poskušajo jim slediti z očmi in segati z roko. Starejši dojenčki (od 10 do 12 mesecev) se lahko ritmično zibajo v posteljici z ene strani na drugo in se ne odzivajo na poskuse staršev, da vzpostavijo stik.
Otroci, ki trpijo za depresijo, začnejo sedeti, hoditi mnogo kasneje in v mnogih pogledih zaostajajo v razvoju.
Pri otrocih, starih od 3 do 6 let klinična depresija se kaže drugače. To je nestabilnost čustev.
Otrok aktivno išče ljubezen in naklonjenost, nato močno spremeni svoje razpoloženje in začne kazati jezo, agresivnost, razdražljivost. V tej starosti so depresivni otroci redko umaknjeni. V svojem vedenju lahko pozorni starši opazijo tudi določeno "cikličnost" - obdobja evforije in hiperekscitacije nadomešča tihi jok. Otrok se postopoma neha igrati in kaže zanimanje za risanke in pravljice. Lahko začnejo izgubljati higienske sposobnosti.
Osnovnošolska starost (od 7 do 12 let) depresija se lahko kaže na različne načine. Skoraj vedno bolezen spremljajo motnje spanja in prebave. Otroci se izolirajo, izolirajo, nočejo komunicirati in se igrati. Imajo nizko samopodobo in visoko stopnjo tesnobe.
Od 7-8 let, otrok lahko sam govori o svoji samopodobi. Otroci pogosto s klinično depresijo trpijo zaradi enureze, nenehno grizejo nohte in ne pokažejo zanimanja za učenje.
V mladosti (12-15 let) klinična depresija je pogosto prikrita kot različne šolske fobije. Otrok ima manjšo telesno težo, težko komunicira, je jezen in depresiven.
Depresija lahko čaka na vsakogar, ki tvega otroke iz prikrajšanih družin, družine, kjer so se starši pred kratkim ločili, otroke, ki so doživeli hud stres.
Torej, o depresiji lahko razmišljate, če vaš otrok:
- Zanimanje za katero koli dejavnost je oslabelo.
- Pogosto je vznemirjen ali zaviran in to se kaže na fizični ravni (ostre kaotične gibe nadomestijo počasni).
- Skoraj ne zmore koncentrirati pozornosti, spomin mu je oslabel.
- Je agresiven in pogosto govori o utrujenosti.
- En mesec je otrok brez očitnega razloga izgubil več kot 5% telesne teže.
Če opazite takšne simptome, to ni razlog, da bi potomce takoj "evidentirali" kot bolne. To je samo izgovor za obisk otroškega psihiatra ali nevrologa, da bi odkrili težavo in začeli pravočasno zdravljenje, če je potrebno.
Zdravljenje otroške depresije
Zdravljenje klinične depresije pri otrocih vključuje psihoterapijo in antidepresive. Poleg tega zdravniki pogosto poskušajo predpisati psihotropna zdravila, namesto da bi se jim izognili.
Doslej tradicionalni pristop je, da se zdravniki trudijo, da bi bili "varni", ko gre za zdravje in varnost otroka. Samostojno predpisovanje antidepresivov sebi ali otroku je življenjsko nevarno! Specialist vam bo pomagal izbrati pravo zdravilo ob upoštevanju otrokovih značilnosti.
Antidepresivi
Antidepresivi so psihotropna zdravila, katerih glavni poklic je obnoviti ravnovesje "hormonov sreče" in "hormonov stresa" v telesu.
Med "srečne" spadata dopamin in seratonin. Hormon stresa (bes) je noradrenalin. Antidepresivi zmanjšujejo raven stresa in spodbujajo proizvodnjo serotonina in dopamina. Le malo jih je, za katere zdravniki menijo, da so glavni vzrok za depresijo.
Korist ali škoda?
Zahrbtnost antidepresivov je v tem več kot polovica mladih bolnikov je zanje popolnoma odporna, tj. neodziven. Običajno to postane jasno po dveh tednih jemanja zdravila. Nato zdravnik spremeni antidepresiv. Če spet ni pozitivnega učinka, se zdravilo ponovno spremeni.
Nekateri antidepresivi poleg tega, da delujejo na receptorje, ki so odgovorni za spodbujanje proizvodnje "hormonov sreče", vzporedno delujejo tudi na opioidne receptorje živčnega sistema. To povzroči blag narkotični učinek in s tem odvisnost. Po prenehanju jemanja zdravila se lahko začne odvzem.
Tudi zdravniki opozarjajo na še eno veliko pomanjkljivost pri jemanju antidepresivov - verjetnost toksične poškodbe jeter se poveča.
Vrste antidepresivov
Vsi obstoječi antidepresivi so razdeljeni na več vrst:
- Triciklični antidepresivi. Niso primerni za zdravljenje otrok, saj imajo zelo resne neželene učinke, na fiziološki ravni pa lahko povzročijo srčni blok.
- Zaviralci monoaminooksidaze. So tudi precej močna psihotropna zdravila, ki jih poskušajo ne predpisovati otrokom. Sem spadajo "tranilcipromin", pirazidol, fenelzin, moklobemid.
- Antidepresivi so netipični. Ta zdravila lahko v nekaterih primerih predpišemo otrokom in mladostnikom, vendar jih je treba jemati v bolnišnici pod strogim zdravniškim nadzorom.
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina. To so psihotropna zdravila, ki so najprimernejša za rastoči organizem. Najbolj znan danes in razmeroma varen.
Kako dajati otrokom
Za otroke so psihotropna zdravila običajno predpisana od šestega leta dalje. V redkih primerih se uporabljajo za mlajše malčke, vendar bi morala biti takšna zdravnikova odločitev več kot upravičena. V navodilih za antidepresive so otroci, mlajši od 18 let, skoraj vedno navedeni kot kontraindikacija, zato brez posveta z zdravnikom ni mogoče.
Razmislite o nekaterih zdravilih, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje duševnih težav pri otrocih.
"Fluoksetin" ("Prozac")
Najbolj znan med "otroškimi" antidepresivi. Na voljo v obliki tablet. Začetni odmerek se začne pri 20 mg enkrat na dan zjutraj. Odmerek lahko povečate po 4 tednih. Seznam neželenih učinkov je precej velik - od vrtoglavice do epileptičnih napadov. Odtegnitveni sindrom traja 1 do 7 dni.
Sertralin (Zoloft)
Zelo priljubljeno zdravilo po vsem svetu. Uporablja se za zdravljenje otroške depresije in tesnobe, številnih fobij. Običajno je začetni odmerek za bolnike, starejše od 12 let, približno 25-40 mg. Tablete se jemljejo enkrat na dan, zjutraj ali pred spanjem. Največji dnevni odmerek je 200 mg. Odtegnitveni sindrom s postopnim zmanjševanjem odmerka traja 1-2 tedna.
"Paroksetin" ("Adepress")
Te tablete niso priporočljive za otroke. Mladostniki so razporejeni po presoji lečečega zdravnika. Običajni odmerek je 1 tableta na dan ob obrokih.
"Fluvoksamin" ("Fevarin")
Zdravnik lahko predpiše ta antidepresiv mlademu bolniku, če je že star 8 let. Dnevni odmerek se začne pri 50 mg in ga lahko z nezadostnim delovanjem postopoma povečujemo. Potek zdravljenja je precej dolg - šest mesecev. Seznam "neželenih učinkov" je odličen, med njimi - glavobol, letargija, strah, naraščajoča tesnoba, sprememba telesne teže.
Obstajajo tudi zeliščni pripravki, ki delujejo antidepresivno:
"Glicin"
Aminokislina, ki bistveno izboljša kemične reakcije v možganih. Zdravilo je predpisano otrokom, starejšim od 3 let, na tableti 3-krat na dan. Otroci, mlajši od 3 let - pol tablete trikrat na dan.
"Deprim" ("šentjanževka", "Gelarium Hypericum", "Life 600")
Je izvleček šentjanževke. Otroci, starejši od 12 let, potrebujejo 1 tableto trikrat na dan. Chadam, star od 6 do 12 let - pod nadzorom strokovnjakov 1-2 tableti dvakrat na dan, razen ob večerih. Izvleček šentjanževke ni predpisan otrokom, mlajšim od šest let.
"Novo-Passit"
Primerno za otroke, starejše od 12 let. To so izvlečki suhih zelišč (šentjanževka, melisa itd.). Predpisan je za tesnobo, motnje spanja, nevrastenijo.
Za dojenčke in drobtine, mlajše od 3 let, se priporočajo številna homeopatska zdravila ali "glicin".
Pomoč antidepresivom
Samo zdravila za zdravljenje depresije in drugih duševnih motenj pri otrocih ne bodo bistveno vplivala.
Zahtevano je kompleksno zdravljenje.
- Najprej bo zdravnik opravil pogovor s starši. Poskusil jih bo prepričati o nujnosti in upravičenosti uživanja psihotropnih zdravil. Pojasnjuje, kako pravilno jemati zdravilo, da čim bolj izravnamo odtegnitveni sindrom in se izognemo neželenim učinkom.
- Nato bo specialist predpisal tečaj psihoterapije, med katerim bodo popravili vedenje in način razmišljanja otroka, popravili »družinske« napake - popravili odnos med člani gospodinjstva.
- Psihoterapevt bo otroka naučil ustvarjati motivacijo za učenje in komunikacijo ter učinkovito reševati problematične situacije. Če je pacient še premlad, mu bodo predpisali terapijo z igrami.
Mnogi zdravniki menijo, da so antidepresivi odlični za obvladovanje težav z duševnim zdravjem pri otrocih in mladostnikih. Ne glede na to, podroben učinek psihotropnih zdravil na otrokovo telo še vedno ni popolnoma razumljen... O tem je opozorilo v navodilih za vsak antidepresiv.
Nekateri znanstveniki so nagnjeni k prepričanju, da ta zdravila bolj kot obstoječa bolezen uničujejo strukturo otrokove psihe. Nekateri antidepresivi so na primer že dolgo postali "namizna" zdravila za otroke v Veliki Britaniji in ZDA. Jemanje v teh državah je tako naravno kot uživanje vitaminov.
Hkrati narašča število samomorov otrok, primerov neverjetne agresije in okrutnosti, ko šolar na primer ustreli cel razred in učitelje. Nasprotniki zdravljenja otrok z antidepresivi trdijo, da obstaja neposredna povezava med tema dejstvoma.
Vzroke za depresijo pri otrocih in v katerih primerih lahko starši otroku pomagajo sami glejte naslednji video.
