Zdravje moških ima zelo pomembno vlogo pri načrtovanju nosečnosti. Če ima sperma patološke oblike, potem to lahko bistveno vpliva na možnost naravnega spočetja otroka.
Norma
Da bi razumeli, kako nastajajo in izgledajo patološke oblike sperme, se najprej malo pogovorite o normi. Semenska celica je zarodna celica, ki ima en sam komplet kromosomov in je potrebna za oploditev in torej za razmnoževanje.
Sperme je zelo majhnih - približno 55 mikronov. Vsaka moška reproduktivna celica je sestavljena iz treh delov: glave, telesa in repa. Glava sperme je eliptične oblike. Ima nekoliko širšo širino kot drugi odseki sperme. Zaradi vsega tega je videti kot paglavca.
Glavne genetske informacije, ki bodo prenesene iz očetove celice v hčerino, so v jedru. Vsaka sperma ima spolni kromosom. Lahko je X ali Y. Spol bo odvisen od tega, kateri spolni kromosom dobi otrok. Za rojstvo dečka je potreben Y kromosom, za rojstvo deklice pa X kromosom.
Drug zelo pomemben element sperme je akrosom. Ta celični organ je spremenjeni Golgijev aparat. Akrosom vsebuje posebne snovi, ki so potrebne za oploditev. Z njihovo pomočjo vpliva na zunanjo steno zrelega jajčeca. Akrozom je približno pol manjši od jedra.
Znanstveniki so ugotovili, da je v akrosomu približno 15 litičnih encimov, ki raztopijo zunanjo lupino jajčeca. Najosnovnejši med njimi je akrozin.
Glava sperme se konča v vratu - posebnem zožitvi, ki jo ločuje od srednjega dela telesa sperme. Za njim je premičen rep. V srednjem delu sperme so posebne tvorbe - mikrotubuli in mitohondriji. Nujni so za tvorbo posebne snovi ATP, ki je potrebna za izvajanje aktivnih premikov semenčic.
S pomočjo premičnega repa se semenčica lahko premika. Najbolj značilna smer gibanja je okoli lastne osi. Znanstveniki so ugotovili tudi povprečno hitrost gibanja moških zarodnih celic: praviloma znaša 0,1 mm na sekundo.
Menijo, da lahko s to hitrostjo gibanja sperma doseže žensko jajcevod v nekaj urah po koncu spolnega odnosa.
Da lahko pride do oploditve, mora sperma potovati daleč. V povprečju je približno 20 cm. Potek gibanja semenčic v ženskih spolnih poteh je precej preprost: od zunaj navznoter se premaknejo proti jajcevodu.
Takšne biološke značilnosti zgradbe in delovanja sperme so nujne, da lahko do spočetja otroka pride naravno. Funkcionalne okvare ali anatomske okvare lahko prispevajo k reproduktivni okvari pri moških. To lahko vpliva na nastanek moške neplodnosti.
Vrste anomalij
Razvoj znanstvene tehnologije je omogočil prepoznavanje najrazličnejših patologij pri moških. Vsako leto se izvede na stotine študij za proučevanje spermatogeneze. To prispeva k dejstvu, da se vsako leto ugotovijo nove patologije, ki lahko poslabšajo plodnost moških.
Za oceno patologije se uporabljajo različni klinični znaki. Za to se torej določi naslednje:
- celotna dolžina sperme in velikost njenih glavnih delov;
- skupna količina ejakuliranega semena;
- skupno število semenčic v ejakulatu;
- gibljivost in vitalnost sperme;
- anatomska oblika.
Po opravljeni obsežni analizi lahko zdravniki ugotovijo prisotnost ali odsotnost patologije. Če patoloških sprememb ni bilo mogoče ugotoviti, se postavi diagnoza "normospermija". V tem primeru se moška reproduktivna funkcija ohrani in lahko postane oče.
Zdravniki prepoznajo več kliničnih različic patologij sperme. Običajno so vse patologije razdeljene v več podobnih skupin glede na glavne preiskane znake.
Zmanjšanje skupnega števila moških zarodnih celic
Eden od značilnih primerov te vrste patologije je oligozoospermija. Pri tej patologiji je število semenčic v ejakulatu pod normalnimi vrednostmi.
Če med pregledom niso našli sperme v ejakuliranem semenu, potem takšno patološko stanje zdravniki razlagajo kot azoospermijo. To je praviloma precej zapletena patologija, ki zahteva obvezno sodelovanje androloga pri zdravljenju.
Aspermija je patološko stanje, pri katerem v proučevanem ejakulatu ne najdemo le sperme, ampak tudi nezrele celice spermatogeneze.
Če so bili med pregledom spermatozoidi kljub temu odkriti, vendar so mrtvi, potem se to stanje imenuje nekrospermija. Za izvajanje naravnega spočetja je izjemno neugoden. V tem primeru se moška reproduktivna funkcija znatno zmanjša.
Včasih lahko pri centrifugiranju pregledanega ejakulata zaznajo majhno količino sperme. To patološko stanje se imenuje kriptoospermija.
Okvarjena motorična sposobnost
Če so sperme "lene" in se ne premikajo dobro, se to stanje imenuje astenozoospermija. Zanj je značilno zmanjšanje fiziološke gibljivosti pod normalno.
V nekaterih primerih se lahko pri moškem razvije več patoloških sprememb hkrati. Primer takšne patologije je oligoastenoteratozoospermija. Za to patologijo so značilni:
- splošno zmanjšanje koncentracije semenčic v preučevanem ejakulatu;
- zmanjšanje približno polovice števila sperme, ki lahko oplodi jajčece;
- skoraj dvakratno zmanjšanje števila semenčic s pravokotnim gibanjem.
Oligoasthenoteratozoospermia je ena od patologij, ki vodi do razvoja moške neplodnosti. Običajno pride na dan spontano - ko pari, ki že dolgo neuspešno poskušajo zanositi dojenčke, gredo k zdravnikom.
Za oceno nastalih funkcionalnih motenj lahko zdravniki poleg spermograma predpišejo tudi ultrazvok mod, laboratorijske preiskave za ugotavljanje skritih okužb in druge študije. Po celoviti diagnozi se pripravi individualni načrt zdravljenja, katerega namen je izboljšati počutje in obnoviti izgubljeno reproduktivno funkcijo.
Druga patologija, povezana z moteno gibljivostjo semenčic, je akinospermija. Po statističnih podatkih se pojavlja pri 30% moških. Akinospermija je lahko popolna ali delna.
Več kot je neaktivne semenčice v semenu, večje je tveganje za moško neplodnost.
Anatomske strukturne napake
Različne nepravilnosti so lahko povezane tudi s kršitvijo oblike semenčic. Torej, oblika glave sperme je lahko nepravilna ali deformirana. V številnih patoloških primerih je glava sperme lahko stožčasta ali hruškasta. Obstajajo celo nenormalne dvoglave sperme.
Velikosti glave so lahko prevelike ali premajhne. Takšne patologije praviloma spremlja kršitev strukture akrosoma: lahko je premajhen, vakuoliziran ali asimetričen.
Strokovnjaki prepoznajo številne patologije, povezane s spremembami v anatomiji vratu semenčic. Torej, lahko je nagnjena. V tem primeru je kot, ki nastane med glavo in vratom semenčic, več kot 90 stopinj. Tudi vrat je lahko asimetričen ali preveč tanek.
Napake na repu sperme so lahko zelo različne. Torej so repi lahko številni, prekratki ali, nasprotno, dokaj odebeljeni in imajo tudi povsem zvit konec. Takšne anomalije prispevajo k dejstvu, da sperma, čeprav ostaja sposobna preživeti, ne more v celoti izpolniti svoje biološke funkcije.
Običajno so sperme negativno napolnjene. To je potrebno, da se med seboj odbijajo in se ne držijo skupaj.
Če je iz nekega razloga to ravnotežje moteno, se pojavijo zlepljene ali zlepljene sperme. V takšnih razmerah se možnost naravnega spočetja močno zmanjša.
Razlogi za razvoj nepravilnosti
Zdravniki prepoznajo kar nekaj različnih vzročnih dejavnikov, ki lahko izzovejo razvoj različnih patologij pri moških. Lahko so prirojene ali pridobljene. Resnost neželenih simptomov je v veliki meri odvisna od resnosti patologije, ki je nastala.
Dokaj pogost vzrok za pojav različnih patologij spermatogeneze pri moških so posledice nalezljivih bolezni. Dolgotrajna okužba, ki se razvije v urološkem traktu, prispeva tudi k vnetjem v reproduktivnih organih. Še posebej pogosto se beležijo spolno prenosljive bolezni.
Različne travmatične poškodbe intimnih organov lahko povzročijo tudi pojav okvarjenih semenčic. Poškodbe hrbtenjače lahko vodijo tudi do razvoja številnih patologij. Kršitev prevajanja živčnih impulzov iz genitalij v možgansko skorjo zaradi takšnih bolezni vodi do razvoja erektilne disfunkcije, kar pomeni, da lahko povzroči razvoj moške neplodnosti.
Kakovost sperme je zelo odvisna tudi od starosti moškega. Menijo, da je pri mlajših moških veliko manj patoloških oblik semenčic. In tudi pri moških do 40-50 let je spermatogeneza precej intenzivna. S starostjo in dodajanjem sočasnih bolezni se kazalci moškega zdravja zmanjšujejo.
Andrologi ugotavljajo, da nenadzorovana dolgotrajna uporaba zdravil vodi tudi do razvoja številnih uroloških motenj. Menijo, da lahko nekateri zaviralci alfa povzročijo razvoj aspermije. Običajno se ta sredstva uporabljajo za zdravljenje benigne hiperplazije prostate.
Različni psihoemocionalni stresi lahko vodijo tudi do patologij, povezanih z moteno gibljivostjo semenčic. Močnejši je ta učinek, bolj izraziti neželeni simptomi se lahko pojavijo. Stalni naporni stres pri delu prispeva k zmanjšanju reproduktivne funkcije pri moških.
Različni razlogi lahko vodijo do razvoja patologij spermatogeneze. Brez njihove opredelitve zdravniki ne morejo izvajati kompleksnega zdravljenja nastalih motenj.
Diagnostika
Glavna diagnostična metoda, ki omogoča določanje različnih napak v spermatogenezi, je spermogram. Trenutno je to študijo mogoče izvesti v številnih bolnišnicah. Pred pregledom zdravniki priporočajo, da moški omejijo svoje spolno življenje 3-7 dni pred datumom analize.
Poleg tega pred opravljanjem izpita ne smete piti alkoholnih pijač in hoditi v savno. Intenzivne dejavnosti v telovadnici bi morale biti omejene tudi na nekaj dni pred laboratorijskim testom.
Takoj po porodu je ejakulat precej viskozna masa. Nato se postopoma utekočini. To običajno traja od 15 do 60 minut. To časovno obdobje ocenjujejo tudi strokovnjaki in se imenuje "čas utekočinjenja". Če po eni uri ejakulat ni postal dovolj tekoč, se razredči s pomočjo posebnih proteolitičnih encimov.
Po predhodni pripravi se določijo glavne morfološke lastnosti preučevanega ejakulata. S pomočjo sodobne mikroskopije preiskovalec oceni velikost, obliko, gibljivost, vitalnost in druge lastnosti semenčic.
Po študiji je treba sestaviti zdravniško poročilo, v katerega se vnesejo vsi pridobljeni podatki. Poleg tega bi moral človek s takšnim zaključkom poiskati nasvet androloga.
Kako se zdravi?
Načrt zdravljenja patologij spermatogeneze je vedno sestavljen posamično. Za to je treba upoštevati začetni razlog, ki je privedel do razvoja patologije, pa tudi sočasnih bolezni, ki so prisotne v posameznem primeru.
Za številne patologije je potrebno imenovanje več terapevtskih sredstev hkrati.... Polnopravna kompleksna terapija je potrebna za izboljšanje splošnega stanja moškega in za normalizacijo njegove reproduktivne funkcije.
Za izboljšanje spermatogeneze lahko izberemo zdravila, ki vplivajo na delovanje prostate in mod. Nekateri so hormonski. Pri uporabi takšnih zdravil je zelo pomembno vedeti, da imajo številne kontraindikacije. Ta sredstva naj predpiše le zdravnik, saj lahko samostojna uporaba in nenadzorovana uporaba samo poslabšata položaj in ne privedeta do izboljšanja.
Multivitaminski kompleksi lahko izboljšajo tudi kazalnike moškega zdravja. Lahko jih dodelijo za dolgo časa in za sestanek na tečaju. Psihoemocionalni stres, podhranjenost in odvisnosti vodijo do zmanjšanja potrebne koncentracije koristnih vitaminov in elementov v sledovih v krvi.
Vitaminsko-mineralni kompleksi pomagajo nadomestiti to pomanjkljivost in znatno izboljšajo spermatogenezo.
Za informacije o tem, katere patološke oblike semenčic so in kako vplivajo na zanositev, si oglejte naslednji video.
