Med različnimi patologijami, povezanimi s prisotnostjo okvar popkovnice, obstajajo precej nevarne. Pravi vozel iz popkovine je ena takih zahrbtnih patologij. Ta članek vam bo povedal, kaj je pravi vozel iz popkovine, kako nevaren je za otroka.
Kaj to pomeni?
Običajno je popkovina ali popkovina podolgovata "vrvica". Razteza se od otroka do posteljice. Popkovino lahko štejemo za nekakšen "most", ki med nosečnostjo povezuje aktivno razvijajočega se otroka z materjo.
Popkovina je precej dolga. V normalni nosečnosti je dolžina zdrave popkovnice 50-70 cm. Debelina popkovnice je običajno približno 2 cm. Tako precej dolga dolžina prispeva k temu, da se popkovina lahko zvije v zanke ali celo vozle. Zdravniki takšne vozličke imenujejo resnične.
Treba je opozoriti, da ta patologija je v porodniški praksi precej redka. Če se osredotočite na statistiko, lahko opazite, da se prava vozlišča na popkovnici pojavijo v približno 1% vseh primerov. Vendar je to patološko stanje izredno nevarno. Lahko znatno poslabša potek nosečnosti in celo prispeva k razvoju nevarnih patologij pri plodu.
Razlogi za izobraževanje
Različni dejavniki lahko privedejo do pojava vozličkov na popkovnici. Najpogostejši razlog za razvoj te patologije je intenzivna telesna aktivnost otroka. Običajno je plod, ki se razvije v maternici, v prvi polovici nosečnosti bolj mobilen. Manjša kot je velikost otroka, lažje se giblje.
Ko otrok raste, se število aktivnih gibov, ki jih izvaja, začne postopoma zmanjševati. To se zgodi, ker dojenček postopoma postane utesnjen v maternici. Ta lastnost določa dejstvo, da pravi vozlički na popkovnici nastanejo predvsem pred 3. trimesečjem nosečnosti. To dejstvo potrjujejo pregledi mater, ki so naletele na to težavo med nošenjem dojenčkov.
Diagnostika
Takoj je treba opozoriti, da je določitev resničnih vozličkov na popkovnici precej težka naloga. Običajno takšne spremembe zdravniki zaznajo že za nazaj - po rojstvu otroka. Po rojstvu posteljice in popkovnice jih lahko zdravniki natančno pregledajo. S tem pregledom se praviloma razkrijejo resnični vozlički.
Žal je prisotnosti patologije nemogoče sumiti le po nekaterih kliničnih znakih ali simptomih. Ni posebnih znakov, ki bi zagotovo kazali na prisotnost vozličkov na popkovnici.
Omeniti velja, da včasih med ultrazvokom še vedno najdemo vozličke na popkovini. Običajno je to mogoče, če raziskave na aparatu na strokovni ravni izvede izkušen in usposobljen strokovnjak. Težava pri iskanju pravih vozličkov na popkovnici je, da je popkovnica precej dolga. Specialist za ultrazvok ga ne more vedno pregledati vsakega centimetra.
Z doplerskim ultrazvokom lahko sumimo na prisotnost vozla na popkovnici. Ta metoda vam omogoča, da ocenite pretok krvi v popkovnih žilah. Zmanjšanje hitrosti pretoka krvi v nekaterih delih popkovnice je eden od znakov, ki lahko kaže na prisotnost vozlišča.
Če je med nosečnostjo bodoča mati z ultrazvočnim pregledom našla vozlišča na popkovnici, je v prihodnosti pod strogim zdravniškim nadzorom. V preostalem času do poroda morajo zdravniki oceniti stanje ploda. Za to se pogosto uporablja kardiotokografija. S tem diagnostičnim testom lahko določite srčni utrip dojenčka in ocenite njegovo motorično aktivnost.
Bodoča mama lahko tudi sama nadzira aktivnost otroka. V drugi polovici nosečnosti praviloma že dobro čuti otroka v trebuhu.
Če nosečnica ugotovi, da je njen otrok drastično spremenil svojo gibalno aktivnost, mora o tem vsekakor opozoriti svojega porodniškega ginekologa.
Posledice za otroka
Nemogoče si je predstavljati popoln razvoj otroka brez popkovnice. S pomočjo tega edinstvenega organa, ki se v ženskem telesu pojavi šele med nosečnostjo, plod prejme vsa hranila, potrebna za njegovo rast. Otrok v maternici mater se ne more prehraniti sam. Vse potrebne beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate dobi po krvi od matere. V tem primeru hranila vstopijo skozi krvne žile, ki se nahajajo neposredno v popkovnici.
Skozi žile popkovnice otrok dobi kisik, raztopljen v krvi. Med intrauterinim življenjem otrokova pljuča ne delujejo. Dihalni sistem bo polno deloval šele po rojstvu otroka in prvem vdihu v življenju. Do tega trenutka otrok prejema raztopljeni kisik skozi žilni sistem popkovnice - od svoje matere.
Popkovnica ima še eno pomembno vlogo: sodeluje pri uporabi presnovkov. Skozi sistem žil popkovnice se plod "znebi" odpadnih kemikalij, nepotrebnih za njegovo telo. Zagotavljanje funkcij popkovnice je možno, če se med nosečnostjo na popkovnici ne razvijejo nepravilnosti ali okvare. Prisotnost vozlišč prispeva k temu, da se krvne žile v popkovnici stisnejo. V tem primeru je prekrvavitev dojenčka in posteljice motena.
Nezadostna oskrba s kisikom v krvi prispeva k temu, da se pri dojenčku razvije izredno nevarno stanje - intrauterina hipoksija. Nevarno je, ker se prekrvavitev otrokovih notranjih organov močno zmanjša. To vodi do motenj v njihovem delovanju.
Vztrajna intrauterina hipoksija je nevarna tudi zato, ker lahko pri dojenčku pride do kršitve srčne aktivnosti. Ta položaj je izredno nevaren in zahteva nujno medicinsko posredovanje, da se reši življenje ploda.
V nekaterih primerih je mogoče ugotoviti posledice podaljšane intrauterine hipoksije pri dojenčku šele po njegovem rojstvu. Otroci, ki so se med svojim materničnim razvojem srečali s to patologijo, imajo lahko manjšo porodno težo, nizko imunost in številne sočasne prirojene bolezni. V nekaterih primerih lahko vztrajna intrauterina hipoksija prispeva k nastanku številnih patologij živčnega sistema.
Drug možen zaplet, ki se lahko razvije ob prisotnosti pravih vozlišč na popkovnici, je tromboza popkovine. Na vpetem predelu popkovnice se pretok krvi znatno zmanjša. Upočasnitev pretoka krvi povzroči hitrejše lepljenje trombocitov (trombocitov), kar vodi v nastanek krvnih strdkov.
Popoln pretok krvi skozi trombozirano popkovnico ni mogoč. V takšni situaciji otrokovo telo ne dobi dovolj hranil in kisika. Bolj ko je lumen popkovnične žile zaprt, bolj neugodna je napoved nadaljnjega poteka nosečnosti. Žal v takšnih razmerah obstaja velika nevarnost prekinitve nosečnosti (in celo mrtvorojenosti).
Napovedi
Pomembno je omeniti, da imeti prave vozle ni vedno stavek. Napoved poteka nosečnosti je odvisna od številnih dejavnikov. Vozlički popkovnice se med nosečnostjo lahko pojavijo različno pogosto. Če so se pojavili zgodaj, bodoča mati ne bi smela skrbeti vnaprej. Nemalokrat se zgodi, da se otrok preprosto "razplete" sam. V takih razmerah je izid dokaj ugoden in možen je celo naraven porod.
Če so se vozli na popkovnici pojavili bližje porodu, je v tem primeru možnost samostojnega "razpletanja" precej majhna. Toda tudi v tej situaciji se lahko otrok rodi popolnoma zdrav. Prisotnost več vozličkov na popkovnici in spremljajoče indikacije lahko privedejo do zdravnikov, da se zatečejo na carski rez.
Porodniki-ginekologi običajno izberejo kirurški način porodništva, če je potek nosečnosti zapleten zaradi številnih določenih stanj. Če je prezentacija nenormalna (ali če je plod prevelik), se opravi carski rez. Velikost otroka z ozko materino medenico je tudi indikacija za carski rez. V tem primeru je lahko spontani porod zelo nevaren.
Med prehodom skozi porodni kanal se lahko otrok zaplete v popkovino ali jo močno stisne. V tem primeru pride do nenadnega prenehanja pretoka krvi skozi popkovnične žile, kar lahko privede do različnih nevarnih stanj, vključno z grožnjo življenju ploda. Da bi se izognili tako nevarnim zapletom, se zdravniki zatečejo k carski rez.
Izbira porodniške taktike za nosečnice z resničnimi vozlišči na popkovnici se izvaja individualno. Pri tem zdravniki upoštevajo vse dejavnike, ki vplivajo na potek nosečnosti.
Za informacije o tem, kako poteka obtok ploda med nosečnostjo, si oglejte naslednji video.
