Zadebelitev placentnega tkiva lahko privede do sprememb v poteku nosečnosti. Hiperplazija posteljice ima številne značilnosti, ki lahko vplivajo na intrauterini razvoj ploda.
Kaj je to?
Običajno ima posteljica določeno velikost. Z vsakim dnem nosečnosti se debelina placentnega tkiva povečuje. Stopnja debeline posteljice je odvisna od trajanja nosečnosti. Če se zgosti, potem zdravniki to stanje imenujejo hiperplazija.
Do poroda je debelina posteljice približno 2-4 cm. Če posteljica postane zelo debela pred rokom, se lahko potek nosečnosti spremeni.
Vzroki
Različni razlogi lahko vodijo do razvoja zadebelitve placentnega tkiva. Če je med nosečnostjo diagnosticirana pregosta posteljica, je to dokaz, da v telesu bodoče matere obstajajo nekatere patologije.
Različne virusne in bakterijske okužbe lahko privedejo do razvoja hiperplazije posteljice. Patogeni mikrobi povzročajo vnetni proces, ki vodi do kršitve tvorbe posteljice. Na koncu to prispeva k temu, da se tkivo posteljice prekomerno zgosti, kar vodi v razvoj njegove hiperplazije.
Tudi sprememba debeline placentnega tkiva se lahko razvije v slabokrvnih pogojih, ki jih spremlja močno znižanje hemoglobina v krvi. Tudi diabetes mellitus lahko privede do razvoja hiperplazije placente. Vztrajno zvišanje glukoze v krvi povzroči razvoj poškodb placentnega tkiva.
Žilne patologije lahko vodijo tudi do razvoja hiperplazije - lahko se razvije z arterijsko hipertenzijo. V tem primeru razvoj škode olajša nenehno zvišanje krvnega tlaka. Višje kot so te številke pri bodoči materi, večje je tveganje za razvoj placentalne patologije.
Hiperplazija se lahko razvije tudi po prenesenih nalezljivih patologijah. Torej lahko ureaplazmoza, toksoplazmoza in številne spolno prenosljive bolezni povzročijo zgostitev posteljice.
Rh-konflikt med materjo in dojenčkom lahko prispeva tudi k razvoju značilnih sprememb v posteljici. V tem primeru je lahko intrauterini razvoj ploda moten zaradi razvoja zapletov.
Poznejša toksikoza nosečnosti lahko vpliva tudi na razvoj placentnih motenj. Ta patologija je nevarna, ker se napoved za razvoj nosečnosti praviloma poslabša. Pri bodoči materi se razvije močan edem, splošno stanje je moteno in lahko se razvije tudi kršitev uteroplacentarnega krvnega pretoka.
Kako se lahko manifestira?
V večini primerov je hiperplazija posteljice asimptomatska. V tem primeru je preprosto nemogoče sumiti na prisotnost te patologije zaradi nekaterih kliničnih znakov. Zato najpogosteje hiperplazija posteljice postane prava "najdba", ki se razkrije med načrtovanim ultrazvokom med nosečnostjo.
Zadebelitev posteljice lahko v nekaterih primerih povzroči razvoj nevarnih zapletov. V tem primeru bodočo mamo začne skrbeti škodljiv simptom, ki vpliva na njeno počutje. Torej, ženska ima lahko izcedek iz genitalnega trakta ali rahlo bolečino v spodnjem delu trebuha.
Včasih se zgodi tudi, da je edini simptom, ki skrbi nosečnico, ki ima med nosečnostjo hiperplazijo posteljice, slabo zdravje in splošna šibkost. Takšna nespecifična manifestacija praviloma ni razlog za obisk zdravnika, kar vodi do nepravočasne diagnoze patologije.
Diagnostika
Glavna diagnostična metoda, ki vam omogoča prepoznavanje te patologije, je ultrazvočni pregled. Med ultrazvokom lahko zdravnik določi debelino posteljice in prepozna različne anatomske napake. Pogosto je zgostitev posteljice prvič diagnosticirana v 18-20 tednih nosečnosti, vendar je to patologijo mogoče odkriti veliko kasneje.
Med določanjem debeline posteljice specialist za ultrazvok oceni tudi njeno gostoto. Struktura posteljnega tkiva je v veliki meri odvisna od trajanja nosečnosti. Torej je v drugem trimesečju precej gladko in enotno.
Ko se porod približuje, posteljica spremeni svojo gostoto. V njem se pojavijo difuzne spremembe, pa tudi območja zbijanja. Na primer, struktura tkiva placente v 32. tednu nosečnosti se bistveno razlikuje od tiste v 20. do 22. tednu. Takšne spremembe so povsem običajne in kažejo na zdravo nosečnost.
Če iz nekega razloga posteljica spremeni svojo debelino prej, kot bi morala biti v tem obdobju, potem ultrazvočni zdravnik diagnosticira prisotnost njene hiperplazije. Hkrati nujno opravi natančne meritve debeline placentnega tkiva in rezultate navede v svojem zdravniškem izvidu, ki se po pregledu izda bodoči materi. Ta zaključek je v prihodnosti nujno vključen v zdravstveni karton. Ocenjevanje debeline posteljice skozi čas omogoča zdravnikom, da spremljajo, kako se ta patologija razvija.
Če je bila bodoči materi diagnosticirana hiperplazija posteljice, se ji dodelijo tudi številni dodatni pregledi. Nosečnica bo potrebovala:
- opraviti biokemični krvni test, pa tudi splošne preiskave krvi in urina;
- opraviti kardiotokografijo;
- biti pregledan zaradi spolno prenosljivih okužb;
- določiti prisotnost protiteles (glede na indikacije);
- obiščite sobo za doplerografijo, da ugotovite različne motnje uteroplacentarnega pretoka krvi
- obiščite porodničarja-ginekologa za klinični pregled in odvzem brisov iz genitalnega trakta za analizo.
Možne posledice
Močno zadebelitev posteljice najpogosteje ogrozi razvoj izredno nevarnega stanja - fetoplacentne insuficience. To patologijo spremlja močna kršitev uteroplacentarnega krvnega pretoka, zaradi česar plod ne prejema kisika, kar pomeni, da je moten proces oksigenacije otrokovega telesa. Vztrajno pomanjkanje kisika lahko celo povzroči razvoj sindroma zaviranja rasti ploda. V tem primeru je moten normalen potek intrauterinega razvoja ploda.
Zmanjšanje stopnje rasti otroka v takšnih razmerah lahko privede tudi do tega, da bo rasel veliko počasneje in pridobival na teži. Na koncu lahko izrazita hiperplazija posteljice prispeva k dejstvu, da se bo otrok rodil z nizko težo in veliko prej kot je bil določen datum.
Če hiperplazijo posteljnega tkiva spremljajo tudi oligohidramnijo, potem ima plod v takšnih razmerah precej veliko tveganje za razvoj motenj v strukturi mišično-skeletnega sistema. Otrok lahko razvije ukrivljenost okončin, pa tudi različne patologije okostja.
Zdravljenje
Izbira taktike terapije je odvisna od številnih dejavnikov. Zdravnik nujno oceni splošno stanje bodoče matere in njenega otroka, stopnjo motenj, ki so se pojavile, tveganje za zaplete, trajanje nosečnosti in še veliko več. Šele tako celovita ocena omogoča strokovnjakom, da izberejo pravo taktiko za nadaljnje vodenje nosečnosti.
Hiperplazijo posteljice lahko zdravimo na različne načine. V osnovi osnovna terapija vključuje predpisovanje zdravil. Izbrani so posamezno, ob upoštevanju značilnosti bodoče matere. Tudi pri predpisovanju zdravil se nujno oceni njihov učinek na plod.
Pregledi mnogih žensk, ki so jim med nosečnostjo diagnosticirali hiperplazijo posteljice, to kažejo za zdravljenje motenj, ki so se pojavile, so jim predpisali žilna zdravila.
Takšna zdravila so pogosto vključena v zdravljenje odebeljene posteljice. Pomagajo izboljšati pretok krvi v organu, kar pozitivno vpliva na njegovo delovanje.
S hiperplazijo posteljice se lahko razvijejo tudi patologije hemostaze. So posledica dejstva, da se strjevanje krvi spremeni. Za odpravo nastalih motenj v tem primeru lahko predpišemo zdravila, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi. Najpogosteje se terapija s takimi zdravili izvaja v bolnišnici. To je posledica dejstva, da je med izvajanjem pogosto treba spremljati strjevanje krvi.
Te preiskave je primerneje izvajati v bolnišnici. Med takšno terapijo je zelo pomembno spremljati stanje ženske in njenega otroka. V tem primeru mora biti nosečnica stalno pod zdravniškim nadzorom.
Pri hiperplaziji posteljice je pogosto prekinjena oskrba posteljice s krvjo. Ta proces spremlja razvoj izrazitega kisikovega stradanja tkiv - hipoksije.
Za izboljšanje oksigenacije in dobrega počutja ploda so predpisana posebna zdravila. Eno od teh orodij je Actovegin.
Da bi preprečili obsežne poškodbe celičnih membran, se v nekaterih primerih uporabljajo zdravila, ki vsebujejo esencialne fosfolipide. Pomagajo ohranjati strukturo celične stene in tako zagotavljajo gradbeno funkcijo.
Vitaminska terapija je še en sestavni del kompleksnega zdravljenja hiperplazije placente. Vnos vitalnih snovi pomaga izboljšati delovanje telesa. Med nosečnostjo so praviloma predpisani različni multivitaminski kompleksi za precej dolg vnos.
Če so virusne ali bakterijske okužbe vzrok za zgostitev placentnega tkiva, jih je treba tudi zdraviti. Za to se zdravniki zatekajo k predpisovanju protivirusnih in antibakterijskih sredstev. Treba je opozoriti, da lahko nekateri od njih škodljivo vplivajo na plod. Da bi se izognili takemu učinku, se izberejo le najvarnejša in najučinkovitejša zdravila, ki izboljšajo splošno stanje same bodoče matere in njenega otroka.
Za več informacij o patologijah posteljice med nosečnostjo glejte naslednji video.
