Vsak otrok se okolja uči skozi vsa čutila. Organ okusa ima pri tem pomembno vlogo. Otrok poskuša lizati ali ugrizniti katero koli igračo. Pravila osebne higiene se vzpostavijo že v bolj zavestni starosti, zato so helmintske okužbe med vrtci zelo pogoste. Otrok je zelo težko razumeti, zakaj si mora umiti roke ali zakaj ne bi smel poskusiti peska.
Danes bomo v našem članku govorili o helmintih, in sicer o glistah. Kako ravnati z njimi? Zakaj so med predšolskimi otroki tako pogosti? Na ta in številna druga vprašanja bomo odgovorili.
Pinworms pri otrocih - kaj je to?
Pinworms so belkasti okrogli črvi ali helminti. Njihovi posamezniki so razdeljeni na moške in ženske.
Če so ti črvi dovolj veliki, jih lahko vidimo kot ostanke bele niti na platnu ali v blatu.
Dolžina samice doseže en centimeter, dolžina samca je približno 5 - 6 mm. Samica ima posebno prisesko, zahvaljujoč kateri se lahko pritrdi na črevesno steno. Rep samca je zaobljen, samica pa je koničast, kot puščica.
Pinworm je svoje ime dobil po koničastih koncih telesa. Pinworms delimo na 3 vrste. Bolezen enterobiasis je dobila ime ravno iz latinskega jezika, kar pomeni "pinworm".
Jajčeca, ki jih samica položi, so ovalne oblike. Za razliko od samega posameznika lahko jajčeca zaznamo le pod mikroskopom.
Priljubljeno prebivališče teh parazitov je tanko črevo in slepa čreva. Samica in samček se srečata v ileumu, nato pa noseča samica teži k anusu, kjer odlaga jajčeca. Samica se ponoči zelo rada plazi, medtem ko izloča izovalerično kislino. To je posledica glavnega simptoma te bolezni - neprijetnega srbenja v analnem prehodu.
Po parjenju samec umre, samica pa umre po polaganju jajčec. Tako te ogorčice živijo približno mesec dni, nenehno se množijo in umirajo.
Načini okužbe z enterobijazo
Najpomembnejši način okužbe je stik z gospodinjstvom. To je okužba zdrave osebe z bolnikom prek posteljnine, brisače. In reinvazija, ko se otrok med srbenjem po rokah spet okuži.
V vrtcih je okužba otrok z pinwormi od 25 do 90%.
Med česanjem analnega prehoda jajčeca padejo na roke, pod nohte in tudi na steljo. V zvezi s tem se drugi družinski člani okužijo, ne da bi o tem sumili.
Med sprehodi po igriščih lahko pride do okužbe z zajedavci v peskovnikih, kjer se množično "kopičijo" otroška peresa. Tudi po sprehodu lahko neumite roke povzročijo širjenje enterobijaze.
Jajca lahko v primeru neupoštevanja pravil osebne higiene ali občasnega mokrega vsakodnevnega čiščenja prodrejo skozi dihalni trakt. Še posebej pogosto se to zgodi pri izbijanju preprog, pranju zaves.
Hišni ljubljenčki lahko prinesejo jajčeca pinworma z ulice na volno, tace.
Na splošno je enterobija še vedno "bolezen umazanih rok".
Simptomi obarvanosti pri otrocih
- Vodilni znak okužbe z enterobijazo je srbenje v anusu. Otrok je zelo zaskrbljen, še posebej ponoči. Postane razdražljiv, jokav, v zadnjici se pojavi praskanje. Otroške roke skoraj nikoli ne zapustijo spodnjic.
- Deklice lahko srbijo okoli sramnih ustnic, kar povzroči vnetje vulve.
- Slab spanec. Nevihtna vitalna aktivnost samic pinwormov ponoči vodi do motenj spanja, kapricičnosti lastnika.
- Motnje v črevesju, neravnovesje črevesne mikroflore in s tem napenjanje, bolečine v predelu popka, vznemirjeno blato (pogosto, vendar formalizirano blato).
- Strabizem ali škrtanje zob ponoči. To je posledica otrokove razdražljivosti.
- Splošni simptomi zastrupitve telesa: letargija, šibkost, zvišana telesna temperatura. Te znake lahko opazimo pri povečani populaciji črevesnih glist.
- Alergijske reakcije pri otroku, kot so dermatitis, napadi astme, ki spominjajo na bronhialno astmo. Nastanejo zaradi dejstva, da je parazit tujec, na katerega lahko otrokov imunski sistem reagira hiperreaktivno. Nerazumljivi izpuščaji na koži, ki se prav tako praktično ne zacelijo, lahko kažejo na prisotnost parazita.
- Glavoboli v zastrupitvi.
Povečanje eozinofilov v krvi lahko govori ne le o alergijski reakciji, temveč tudi o helmintski invaziji.
Zakaj so pinwormi nevarni?
- zaradi njihove sposobnosti selitve se lahko v odsotnosti ustreznega zdravljenja okrogli črvi zalezejo v žolčne kanale in druge notranje organe - pljuča, oči, nosno votlino in povzročijo vnetne spremembe. To se lahko zgodi z množično invazijo;
- pri deklicah se pinworms lahko preselijo v vulvo, vzdolž jajcevodov, kar vodi do razvoja vnetja, kar lahko nadalje vodi do neplodnosti;
- neposredno negativni vpliv na samo črevesje, motnje njegovega dela, ki povzročajo razvoj enteritisa, kolitisa.
Zapleti enterobijaze so precej redki, saj sodobna diagnostika omogoča pravočasno prepoznavanje pinwormov in začetek zdravljenja.
Diagnoza enterobijaze
- Prva faza je zbiranje anamneze, pritožbe vseh družinskih članov.
- Druga stopnja je mikroskopiranje strganja iz kože anusa.
- Tretja stopnja je popolna krvna slika, pri kateri je mogoče zaznati eozinofilijo in anemijo. Včasih so pogosti znaki vnetja - levkocitoza, povečana ESR.
Grahamova metoda - odtis iz anusa na traku. Odtis se vzame zjutraj, pred dejanjem iztrebljanja otroka ni treba prati. Metoda se uporablja trikrat, s presledkom tedna. Učinkovitost je dosežena 93%.
Strganje s perianalnega območja se vzame z vatirano palčko, namočeno v glicerin. Nato se material iz vate nanese na steklo. Ta metoda je precej zastarela in njena učinkovitost doseže le 50%. Strganje za enterobiozo se izvaja tudi enkrat letno za otroke v vrtcih in šolah v preventivne namene.
Jajčec pinworma ne bi smeli iskati v blatu, ker jih ne bo, za diagnozo se uporabljajo samo strganja.
V sodobnem svetu se je v zadnjih desetletjih pojavila novost - študija enterobijaze z uporabo PCR reakcije za identifikacijo DNA patogena. Prav tako lahko izvedete strganje iz podjezičnih prostorov. Ti pregledi se izvajajo v občinskih klinikah in plačno v zasebnih klinikah. So najbolj informativni.
Kako zdraviti enterobiasis pri otroku?
Anthelmintični pregled
- Pirantel. Zdravilo je na voljo v dveh oblikah - suspenzija, tablete. Uporablja se pri otrocih od 6 mesecev. Uporablja se kadar koli v dnevu. V primeru enterobijaze je bolje, da zdravljenje izvajamo 5 dni zapored v starostnem odmerku, nato pa po enem tednu cikel zdravljenja ponovno ponovimo. Zdravilo je sladkega okusa, lahko ga razredčimo z vodo, pijemo eno uro po jedi. Med cikli zdravljenja lahko vaš otrok pred spanjem dobi klistir s sodo bikarbono, če vam to seveda dovoli.
- Mebendazol ali Vermox - dodeljeno otrokom od 1. leta dalje. Enkrat se lahko uporablja v starostnem odmerku. Nato sprejem ponovimo po 2 in 4 tednih. Zdravilo ima širok spekter delovanja, pomaga pa se tudi znebiti drugih črvov.
- Albendazol - zdravilo širokega spektra. Njegov sprejem je lahko enkraten.
Zdravljenje z antihelmintiki je najbolje opraviti za vse družinske člane.
Sorbenti
Tu v arzenalu imamo neosmektin, polisorb. Sorbenti pomagajo lajšati zastrupitev, odstranjujejo odpadne snovi parazitov, ne pa tudi samih pinwormov in njihovih jajčec. Sorbente je treba jemati eno uro pred jemanjem anthelmintičnih zdravil.
Probiotiki in prebiotiki
Pustite normalizirati ravnovesje mikroflore in izločanje črevesja.
Zelo pomembno je, da med zdravljenjem z zdravili in vmesnem obdobju dojenčka izvajate pravilno. Vse spodnje perilo in posteljnina se opere pri 90 ° C in lika na obeh straneh. Otroka je treba kopati vsak dan pred spanjem. V nasprotnem primeru bo učinkovitost zdravljenja nizka in cikel pinwormov v družini se bo nadaljeval.
Ljudska zdravila
- Klistir pred spanjem. Otroku praviloma zadostuje en do dva kozarca tekočine za klistir.
- Zeliščne decokcije. Na primer pelin.
- Infuzija čebule. Čebulo je treba preliti z vrelo vodo in vztrajati pol dneva. Po tem je treba vsebino popiti v dveh korakih.
- Tansy, in sicer cvetovi, ki jih prelijemo z vrelo vodo. Vztrajati je treba približno dve uri.
- Timijan, kentarij - pomagajo tudi v boju proti enterobijazi.
- Znan "babičin" način odstranjevanja helmintov je česen, bučna semena. Treba jih je zdrobiti, preliti z vrelo vodo in vzeti zjutraj in šele po 3 urah zajtrkovati.
- Dvotedenski vnos soka rdeče pese pomaga v boju proti enterobijazi.
Preprečevanje okužbe z pinwormom
- umivanje rok po hoji, pred vsakim obrokom in obvezni letni pregled jajčec pinworma;
- anthelmintska terapija za domače živali v profilaktične namene;
- med zdravljenjem dnevno menjajte otrokovo spodnje perilo in posteljnino;
- če se odkrije vsaj en družinski član enterobijaze, je treba zdraviti vse družinske člane;
- kopanje otroka pred spanjem.
O pinworms zdravnik Komarovsky E.O.
Okužba z pinworms in bolezen, ki se pojavi iz tega razloga, se običajno imenuje enterobiasis. Najslavnejši otroški zdravnik trdi, da je bolje to bolezen preprečiti kot zdraviti. Navsezadnje se pinwormi pri otrocih zelo pogosto nagibajo k ponovitvi.
Zdaj je na trgu veliko zdravil za helminte za enkratno uporabo.
Za pravilno izbiro odmerka se je treba o jemanju anthelmintičnih zdravil dogovoriti z zdravnikom. Če otrok vzame neustrezen odmerek, se lahko zastrupi, ker taka zdravila škodujejo jetri.
Med zdravljenjem s temi zdravili se lahko pojavijo slabost in bolečine v trebuhu. To je normalno in kaže na smrt pinworms.
Po anthelmintični terapiji je treba s pomočjo pro- ali prebiotikov obnoviti biocenozo črevesja otrok.
Zelo pomembno je upoštevati preventivne ukrepe. Zdravnik Komarovsky priporoča umivanje rok otroku po hoji. Če imate hišne ljubljenčke, jih kopajte in izvajajte tudi anthelmintično preventivno terapijo. Hišni ljubljenčki si morajo tudi po hoji umiti tace.
Otroški nohti bi morali biti kratki, urejeni in ves čas čisti. Poskusite, da otrok nima navade grizenja nohtov.
Po zdravljenju enterobijaze je treba vse otroške stvari in posteljnino oprati ali prevreti in likati na obeh straneh.
Tudi otroške igrače, zlasti puhaste polnjene igrače, je treba oprati in posušiti na prostem na neposredni sončni svetlobi.
Vsi družinski člani morajo biti tudi diagnosticirani zaradi enterobije. V skladu s tem je treba zdraviti, če je odkrit.
Vsekakor je pomembno vedeti, da bodo vaši otroki ob obisku vrtca občasno obiskovali vašo družino. Glavna stvar je, da se zdravimo pravočasno in se izognemo zapletom. Navsezadnje je otroštvo brez helmintov zelo redko.
