Kandidiaza pri otrocih

Nastajajoči drozg pri otroku povzroča številne neprijetne simptome. Pogosta poslabšanja bolezni kažejo, da v otrokovem telesu obstajajo znaki izrazitih težav, kar kaže na manifestacije kandidiaze.

Kaj je to?

Kandidiaza so bolezni, ki jih povzročajo glivice. V vsakdanjem življenju se jim je zataknilo ime "mlekarica". To je posledica prisotnosti specifičnih simptomov, ki se pojavijo pri kandidiazi. Bolezen pri majhnih otrocih običajno poteka na različne načine. V večini primerov je potek bolezni blag. Pri novorojenčkih se kandidiaza težje razvije in jo spremlja pojav številnih neprijetnih simptomov, ki močno poslabšajo dobro počutje dojenčka.

Krivci bolezni veljajo za posebne vrste gliv - Candida... Pri zdravem otroku so lahko v majhnih količinah. Pod vplivom različnih izzivalnih eksogenih in endogenih dejavnikov se količina kandide v telesu večkrat poveča. Gojene kolonije gliv se lahko naselijo na različnih sluznicah. To vodi do številnih kliničnih različic bolezni z različno lokalizacijo.

Bolezen se lahko pojavi pri deklicah in fantih. Po statističnih podatkih so primeri kandidiaze pogosteje zabeleženi pri dojenčkih. Ta značilnost je posledica posebnosti zgradbe in fiziologije ženskega telesa. V zgodnjem otroštvu tako pri dečkih kot pri deklicah kandidiaza nastane enako pogosto. Za odpravo škodljivih simptomov bolezni je potrebno posebno zdravljenje.

Vzroki

Trenutno obstaja veliko število dejavnikov, ki spodbujajo rast in razmnoževanje glivične flore. Vsaka starost ima svoje glavne vzroke za nastanek bolezni. Aktivacija rasti gliv je možna v katerem koli fiziološkem stanju, skupaj z zmanjšanjem imunosti.

Najpogostejši vzroki bolezni vključujejo:

Okužba med porodom. V tem primeru se okužba otroka pojavi v trenutku, ko gre skozi rojstni kanal. Če je mati bolna s kandidiazo, ima otrok pogosto znake te okužbe takoj po rojstvu. V tem primeru lahko škodljive simptome bolezni najdemo že pri dojenčku.
Neposreden stik z materjo. Ta oblika bolezni se običajno pojavi v prvih dneh po rojstvu otroka. Če ima mati znake akutne oblike kandidiaze, lahko s to boleznijo okuži novorojenega otroka. Nedonošenčki so najbolj dovzetni za to vrsto okužbe.
Neupoštevanje pravil osebne higiene. Kandidiozo lahko dobite z brisačami nekoga drugega. Obstajajo tudi potrjeni primeri bolezni po kopanju v kopalnici, ki prej ni bila obdelana z razkužilnimi raztopinami. Tveganje za okužbo pri majhnih dojenčkih je večje kot pri starejših otrocih.
Nedonošenost. Dojenčki, rojeni prezgodaj, imajo pogosto zmanjšano delovanje imunskega sistema. Vsaka okužba, vključno z glivično okužbo, zlahka povzroči okužbo in škodljive simptome pri njih.

Zbolezni ali klinična stanja, ki se pojavijo pri moteni presnovi ogljikovih hidratov. Sladkorna bolezen tipa 2 ali prebavna debelost prispevata k razvoju drozga pri dojenčkih. Glikemija ali povečana glukoza v krvi izzove aktivno rast in hitro razmnoževanje glivične flore. Kronične presnovne motnje pogosto prispevajo k razvoju otroške kandidiaze.
Predolgo jemanje nekaterih zdravil. Sem spadajo: antibakterijska sredstva, citostatiki in steroidni hormoni. Pri daljšem jemanju je imunski sistem moten. Posledično to pri otroku razvije znake bolezni imunske pomanjkljivosti, kar prispeva k pojavu drozga.
Pogoste okužbe dihal. Oslabljeni dojenčki imajo nižjo imunost. Po hudih in pogostih prehladih otrokovo telo močno oslabi. Pri takih otrocih se praviloma poveča rast glivične flore, kar vodi do pojava znakov kandidiaze.
Stanja imunske pomanjkljivosti. Lahko so prirojene in pridobljene kot posledica različnih bolezni. Premalo učinkovito delovanje imunskega sistema pogosto prispeva k hitri rasti različnih oportunističnih mikroorganizmov, vključno z glivicami Candida. Dolgotrajno zmanjšanje imunosti vodi do pojava škodljivih simptomov drozga pri otroku.
Kronične bolezni notranjih organov. Patologije organov prebavil pogosto prispevajo k pojavu glivične okužbe v telesu. Motena prebava pri otrocih izzove hiter razvoj glivic. Če zdravljenje kroničnih bolezni organov prebavil ni v celoti izvedeno ali ni pravilno izbrano, potem lahko to povzroči pojav vztrajne drozge.

Vrste

Zdravniki po lokalizaciji prepoznajo več različic bolezni:

V ustih. Z usedanjem v ustih glivice povzročajo veliko različnih vrst škode. Sem spadajo: heilitis, stomatitis, gingivitis, glassitis. Po statističnih podatkih kandidozo ustne votline najpogosteje najdemo pri dojenčkih in šolarjih. Novorojeni dojenčki se med dojenjem lahko okužijo od matere.
V grlu. Precej redka oblika kandidiaze. Pogosto je ta klinična vrsta drozga prikrita kot različne otroške okužbe. Za določitev pravilne diagnoze v tem primeru je potrebna diferencialna diagnoza. Ta vrsta kandidiaze običajno moti dihanje in je lahko precej huda.
Na obrazu in v predelu oči. Ta vrsta kandidiaze se pojavi s pojavom solzenja, močnega otekanja vek. V nekaterih primerih iz oči teče bel, moten izcedek, ki vsebuje veliko število gliv. Ta oblika kandidiaze je nevarna zaradi pojava zapletov - različnih motenj vida.

V črevesju... Vzročni vzrok v tem primeru je pogosto disbioza ali kronične bolezni prebavil. Dolgotrajno zaprtje prispeva k nastanku analnih oblik kandidiaze pri dojenčku. Otroški gastroenterolog se ukvarja z zdravljenjem takšnih oblik drozga.
V požiralniku... Povzroča prebavne motnje in zgago. Za odkrivanje kandidiaze požiralnika je treba izvesti fibrogastroskopijo z zbiranjem biološkega materiala za raziskave. Takšna diferencialna diagnoza se izvaja, da se izključijo različne novotvorbe v požiralniku.
V možganih. Precej redka klinična oblika pa zelo nevarna. Potek bolezni je izredno težak. Glede simptomov bolezen spominja na meningitis. Za odpravo škodljivih simptomov, med katerimi sta močan glavobol in stalna slabost, se uporabljajo veliki odmerki protiglivičnih zdravil.

Vaginalni. Je najpogostejša oblika. Lokalizacija - v dimljah. Pri dekletih se pri tej obliki kandidiaze pojavijo sirasti izcedek iz nožnice. Hkrati lahko številne akutne oblike drozga postanejo kronične.
V dihalnih organih. Glivična flora prispeva k pojavu kandidalnega bronhitisa. Ta bolezen povzroči, da otrok kašlja in diha. Kašelj je najpogosteje suh, vendar se lahko flegm pojavi, ko je pritrjena bakterijska flora. V nekaterih primerih se pojavi hripavost ali hripavost glasu, poviša se telesna temperatura in poveča zastrupitev.
Na roke. Najpogosteje kandidozna okužba prizadene nohte. Postanejo krhki in dolgočasni ter se prav tako zlahka zlomijo in sesujejo. Na zgornji površini nohtov se pojavijo številni prečni beli utori.

Glive Candida se rade naselijo na različnih sluznicah, redkeje na koži. Ta selektivna značilnost je posledica posebnosti njihove anatomske in fiziološke zgradbe. To določa tudi raznolikost različnih kliničnih različic bolezni.

Simptomi

Drozd se pojavlja s številnimi kliničnimi manifestacijami. Prenašajo jih precej težko in otroku prinašajo hudo nelagodje. Resnost simptomov je lahko različna in je odvisna od začetnega stanja otroka pred boleznijo.

Prisotnost velikega števila kroničnih bolezni pri dojenčku ali izrazita imunska pomanjkljivost opazno poslabšata potek bolezni in prispevata k njenemu prehodu v kronično obliko.

Najpogostejši simptomi vključujejo:

Videz belega sirastega cveta. V majhni količini ali znatno lahko pokrije poškodovana območja. Ob dotiku zobnih oblog se začne drobiti in lomiti. Ko jo poskušate odstraniti, ostanejo na sluznicah erodirana območja, ki lahko krvavijo. Barva oblog je pogosto bela ali s sivkastim odtenkom.
Zabuhlost... Ko se glive razmnožijo, povzročijo hudo vnetje. Vnetni proces izzove pojav edema tkiva. Vnete sluznice postanejo goste, svetlo rdeče. Otekanje jezika povzroči požiranje boleče in prispeva tudi k zmanjšanju apetita.
Motnja sesanja... Kandidiaza ustne votline pri dojenčkih povzroča težave s hranjenjem. Težavno sesajo materino mleko. Med hranjenjem otrok postane muhast, joka. Huda bolečina v ustni votlini in pekoč občutek privedeta do tega, da je otrok vedno manj pritrjen na materino dojko.

Razpoke na vogalih ust. Najdemo jih pri kandidalnem heilitisu. Ta simptom lahko opazimo tudi doma. V zunanjih kotih otrokovih ust se pojavijo globoki žlebovi. Med jedjo se lahko poškodujejo in krvavijo.
Solzenje in bolečina vek. Ta simptom je značilen za kandidalni konjunktivitis. Običajno je postopek dvosmeren. Trajanje bolezni se v tem primeru razlikuje. V povprečju je približno 2-3 tedne.
Srbenje in pekoč občutek na genitalijah. Pojavijo se s kandidiazo intimne cone. Otroku prinesejo hudo nelagodje in poslabšajo njegovo zdravje.

Pogosto uriniranje. Pojavi se pri kandidozi nožnice, pa tudi pri glivični okužbi sečil. V tem primeru se porcije urina ne spremenijo, kot tudi skupna količina na dan. Povečata se le pogostost in število pozivov k uriniranju.
Slabost in bruhanje. Pojavijo se s kandidiazo prebavil. V tem primeru je diagnoza zelo težka naloga. Slabost je lahko obstojna in jo je težko zdraviti z običajnimi zdravili.
Spremembe na koži in nohtih. Po videzu je lahko podoben dermatitisu. Pri majhnih dojenčkih se običajno najprej pojavi na področju kožnih gub. Na videz lahko spominja na majhne otekle izbokline z motno vsebino v notranjosti.
Kršitev splošnega počutja. Hude oblike kandidiaze spremlja povišanje telesne temperature in povečanje simptomov zastrupitve. Drozd je pri dojenčkih prvega leta življenja precej resen. Resnost stanja vpliva na otrokovo vedenje. Postane bolj letargičen in muhast, dnevna zaspanost in nekaj pasivnosti se povečata, živčnost se poveča.

Diagnostika

Vsaka mati lahko sumi na prve znake kandidiaze. Običajno so precej izrazite in zelo specifične. Če pa se ugotovijo klinični znaki kandidiaze, je nujno pokazati otroka zdravniku. Zdravnik bo opravil klinični pregled, v nekaterih primerih pa tudi dodatne študije za diferencialno diagnozo.

To je potrebno, da se izključijo vse bolezni, pri katerih se kandidoza lahko prikrije.

Običajno so za kandidozno okužbo predpisani:

Splošna analiza krvi. Daje opisno sliko prisotnosti okužbe v otrokovem telesu. Pomaga tudi pri ugotavljanju resnosti funkcionalnih motenj. Ta metoda je okvirna in ni osnova za diagnozo.
PCR. Ta metoda vam omogoča natančno odkrivanje prisotnosti gliv v različnih bioloških materialih. Za ta test je potrebno predhodno zbiranje oblog.
Mikroskopija. Mikroskop z visoko ločljivostjo lahko zazna glivice v katerem koli okolju. V nekaterih primerih zdravniki za natančnejši rezultat uporabljajo predhodno obarvanje materiala. To pomaga prepoznati glivico tudi v težkih diagnostičnih primerih.
Serologija. S pomočjo RSC in reakcije aglutinacije je mogoče odkriti glivice kandide v urinu, krvi, izcedkih iz oči, nožničnih oblog in drugih izločkih. V nekaterih primerih se ta metoda uporablja za prepoznavanje visceralnih oblik kandidiaze ali po hrbtenici.

Zdravljenje

Okužbo s kandido je treba čim prej zdraviti takoj po postavitvi diagnoze. Odložena terapija lahko prispeva k napredovanju bolezni in njenemu prehodu v kronično obliko. Za zdravljenje se uporabljajo različna zdravila, ki škodljivo vplivajo na glivice in izboljšujejo imunost. Za odpravo simptomov kandidne okužbe pri dojenčkih se uporabljajo različna protiglivična zdravila. Lahko so sistemski in lokalni.

Izbira zdravila, njegov odmerek in pogostost zdravljenja izbere lečeči zdravnik glede na začetno resnost otrokovega stanja in prisotnost sočasnih bolezni notranjih organov.

Lokalno zdravljenje se izvaja z različnimi mazili, ki uničujoče delujejo na kandidne glive. Tej vključujejo: klotrimazol, pimafucin (natamicin), izokonazol (travogen), ketokonazol, triderm (učinkovit za zdravljenje kandidoze stopal) in drugi. Običajno traja približno dva tedna, da odpravimo škodljive simptome bolezni. O daljši uporabi zdravilnih mazil se pogovorite z lečečim zdravnikom. Če bolezen poteka v bolj dolgotrajni obliki, je že potrebno imenovanje protiglivičnih zdravil s sistemskim učinkom. Za okrepitev terapevtskega učinka je flukonazol dodan lokalni terapiji.

Lahko je v različnih oblikah sproščanja: suspenzije in kapsule ter tablete. Običajno se uporabi odmerek 6-8 mg / kg na dan. Trajanje zdravljenja je določeno glede na resnost bolezni.

Pogoste oblike kožne kandidiaze zdravimo s flukonazolom v odmerku 8-10 mg / kg na dan. Običajno se celoten odmerek zdravila vzame enkrat na dan. Terapija za kandidiazo kože vključuje tudi imenovanje lokalnih oblik protiglivičnih zdravil. Povprečno trajanje zdravljenja je običajno 14-21 dni.

Za zdravljenje sluznic ustne votline, ki so vnete in poškodovane zaradi kandidozne okužbe, lahko uporabite heksoralna ali 2% raztopina natrijevega diglukonata. Območja je treba obdelati 3-4 krat na dan. Če je postopek blag, potem je takšno lokalno zdravljenje povsem dovolj. Ko se bolezen ponovi, je že potrebna imenovanje flukonazola (diflukan, mikozist, medoflukon) znotraj.

V bolnišnici lahko novorojenčke zdravimo s shemami zdravljenja, ki vključujejo terapevtske odmerke nistatina.

Pri kandidiazi genitalij lahko uporabite protiglivična mazila. Primerno za to 1% klotrimazola in 1% travogena. Trajanje dajanja zdravila je odvisno od resnosti bolezni in resnosti kliničnih simptomov. Zaradi neučinkovitosti lokalnega zdravljenja in poslabšanja stanja je potrebno imenovanje sistemskih protiglivičnih sredstev. Visceralna kandidiaza je težka naloga za zdravljenje. Običajno je za odpravo škodljivih simptomov potrebna kompleksna terapija. Pri kandidiazi prebavil se uporabljajo režimi zdravljenja, ki vključujejo kombinirano dajanje flukonazola in nistatina hkrati. Flukonazol je predpisan v odmerku 9-10 mg / kg telesne mase in nistatin 70.000-100.000 U / dan do 3-4 krat na dan.

Trajanje uporabe zdravil je odvisno od klinične oblike kandidiaze in njene lokalizacije. Za odpravo škodljivih simptomov je v povprečju dovolj 1,5-2 tedna. V nekaterih primerih pa so potrebna daljša zdravila. Zdravljenje je treba pravilno izbrati, da se prepreči morebitna ponovitev bolezni v prihodnosti. Med zdravljenjem je treba spremljati učinkovitost predpisanega zdravljenja. Zdravniki lahko otroku predpišejo tudi splošne preiskave krvi. Ti testi so potrebni za ugotavljanje neželenih neželenih učinkov otrokovega telesa pri dolgotrajni uporabi protiglivičnih zdravil.

Na koncu opravljenega zdravljenja je potreben popoln laboratorijski nadzor, da se ugotovi preostala prisotnost gliv.

Pri zdravljenju glivičnih okužb je treba veliko pozornost nameniti prehrani otroka. Za celotno akutno obdobje bolezni je otroku predpisana posebna prehrana. Popolnoma odpravi kakršno koli sladko hrano, saj to spodbuja rast glivične flore. Prav tako se iz prehrane odstrani vsa vložena in konzervirana hrana, začinjena ali začinjena hrana. Obroki naj bodo delni, vsaj 4-5 krat na dan.

Za kuhanje je bolje uporabiti štedilnik ali dvojni kotel; dovoljeno je dušenje in kuhanje na pari.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju kandidiaze pri dojenčkih. Redno upoštevanje preprostih pravil bo pomagalo otrokovo telo ohraniti zdravo in zaščititi pred drozgom. Pomembno je vedeti, da jih je treba upoštevati vsak dan. Vsaka kršitev lahko privede do pojava škodljivih simptomov kandidiaze.

Da ne bi zboleli za drozgom, morate:

Okrepite imuniteto. K temu pripomorejo pravilna prehrana, zdrav spanec, pa tudi optimalno izbrana telesna aktivnost. Močan stres znatno oslabi imunski sistem. Prekomerni psiho-čustveni stres je najbolje odpraviti. Redno utrjevanje izboljša tudi odpornost proti imunosti.
Ugodna notranja klima. Mnogi zdravniki verjamejo, da lahko pretirana suhost v vrtcu, pa tudi napačna temperatura, privede do razvoja kandidiaze. Poskusite paziti na vlago v sobi, da bo dojenček v dobrem zdravstvenem stanju. Pri tem bodo pomagale posebne naprave, ki vlažijo zrak.
Sprehodite se po svežem zraku. Znanstveno je dokazano, da kisik uničujoče deluje na različne mikroorganizme. Redna hoja zunaj bo pomagala vašemu imunskemu sistemu bolje delovati in izboljšala otrokovo vzdržljivost.
Upoštevajte pravila osebne higiene. Redno umivanje rok, čiščenje bradavic pred in po dojenju ter uporaba osebnih brisač in krp so preprosti načini za preprečevanje kontaktne okužbe s kandidozo. Vsi družinski člani naj upoštevajo pravila osebne higiene. Otroke bi to morali učiti že v zgodnjih letih življenja.

Za informacije o zdravljenju kandidiaze ustne votline pri otrocih si oglejte naslednji video.