Med ginekologi je praksa predpisovanja zdravila "Duphaston" precej pogosta pri načrtovanju nosečnosti. Spekter njegovega delovanja je precej širok, vendar je v večini primerov predpisan ženskam, ki želijo zanositi.
Ali lahko zdravilo Dufaston velja za univerzalno zdravilo za vse ženske, ki sanjajo o tem, da bi postale matere, ali obstaja vrsta omejitev njegove uporabe? Kakšne so kontraindikacije za to zdravilo in ali ima neželene učinke? In kar je najpomembneje - kakšna je verjetnost, da bo po jemanju diufastona še vedno prišla težko pričakovana nosečnost? Z branjem tega gradiva se lahko seznanite z odgovori na ta vprašanja, navodili za uporabo in posebnostmi jemanja tega zdravila.
Mehanizem delovanja
Če se želite popolnoma zavedati, ali je vredno jemati zdravilo Dufaston pri načrtovanju nosečnosti, morate jasno razumeti, kako to zdravilo vpliva na žensko telo. To je potrebno, da bi razumeli, zakaj je vredno sprejeti. izključno ob določenih dneh menstrualnega ciklusa. Če se tega pravila ne upošteva, bo Duphaston, ko bo vstopil v žensko telo, opravljal nasprotno funkcijo, torej preprečeval spočetje.
Mehanizem delovanja zdravila je naslednji. Ena glavnih sestavin duphastona je umetno sintetizirani ženski spolni hormon progesteron. Brez razloga se imenuje "nosečniški hormon", saj je njegova glavna funkcija v ženskem telesu neke vrste priprava maternice za rojstvo bodočega ploda: zagotavlja pogoje, da zarodek "trdno" prodre v maternično sluznico (endometrij). Seveda se ta hormon tvori med postovulatornim obdobjem menstrualnega ciklusa, to je po nastanku ovulacije.
Ovulacija je biološki proces, ki je neločljivo povezan z ženskim telesom. Njeno bistvo je v tem, da folikul, ki se nahaja v debelini jajčnika in je nekakšna posoda za jajčece (ženska reproduktivna celica), poči, zaradi česar se jajčece premakne proti jajcevodom, kjer naj bi prišlo do predvidenega spočetja (fuzija ženskih in moških reproduktivnih celic ).
Vloge progesterona v ženskem telesu je težko preceniti: močno vpliva na funkcionalne sposobnosti reproduktivnega sistema, zagotavlja zdrav menstrualni mehanizem, možnost zanositve in normalen potek nosečnosti. Progesteron spada v skupino steroidnih hormonov in se sintetizira v jajčnikih in nadledvičnih žlezah.
Poleg tega je treba upoštevati vlogo progesterona v celotnem menstrualnem ciklusu. Vključuje dve fazi:
- Folikularnaali fazo širjenja. Tu se vsi procesi v reproduktivnem sistemu: zorenje folikla, "proliferacija" endometrija itd. Pojavljajo predvsem pod nadzorom estrogenov. Te spremembe so neke vrste priprava ženskega telesa na morebitno spočetje, ki lahko nastopi med ovulacijo.
- Luteal, ali faza izločanja (na mestu pretrganega folikla nastane tako imenovano "rumeno telo", ki nato proizvede progesteron v količini, ki je potrebna za zanositev in morebitno nadaljnjo normalno nosečnost).
Tudi pod vplivom progesterona se v sluznici maternice pojavijo določeni procesi (povečana prekrvavitev v tkivih, plast se zgosti, postane rahla itd.). Cilj teh cikličnih sprememb je zagotoviti najugodnejše pogoje za vsaditev oplojenega jajčeca. Če med ovulacijo ni prišlo do spočetja, se vse faze menstrualnega ciklusa ponovijo na novo.
Biološki pomen progesterona na žensko telo je razložen z vplivom na naslednje fiziološke procese:
- zagotavljanje normalnega procesa cikličnih sekretornih sprememb v endometriju, ki so zelo pomembne za normalen potek nosečnosti;
- supresivni učinek na proces krčenja maternice, s čimer se zmanjša tveganje za zavrnitev oplojenega jajčeca;
- priprava mlečnih žlez za dojenje;
- pomirjujoč učinek na živčni sistem ženske, ki stabilizira njeno čustveno ozadje;
- stimulacija povečanja velikosti maternice s povečanjem nosečnosti.
Zaradi zgornjih lastnosti progesterona ga pogosto imenujejo "nosečniški hormon". In to je upravičeno, saj brez njegovega aktivnega sodelovanja ni mogoče niti spočetje niti normalen potek nosečnosti.
Nizek kazalnik vsebnosti progesterona v ženskem telesu kaže bodisi na »odpoved« v lutealni fazi menstrualnega ciklusa bodisi na funkcionalno insuficienco rumenega telesa.
Pomanjkanje tega hormona lahko povzroči medmenstrualni krvavi izcedek iz maternice. Poleg tega nezadostna koncentracija progesterona v krvi poveča tveganje za splav ali nastanek strukturnih nepravilnosti pri plodu.
Zgodi se, da do spočetja ne more priti zaradi nekaterih fizioloških razlogov, povezanih s hormonskim neravnovesjem v ženskem telesu. Če nastane premalo progesterona, se možnost zanositve zmanjša in tveganje za prekinitev nosečnosti se poveča, če se to zgodi.
Če ženska, ki želi postati mati, poišče pomoč pri strokovnjaku, ima spontane splave v preteklosti ali preprosto poskuša dolgotrajno zanositi, ji lahko dodelijo določene preiskave, ki lahko potrdijo nezadostno raven progesterona v telesu.
Če podatki rezultatov testa jasno kažejo na pomanjkanje progesterona, lahko ginekolog, ki je prisoten, predpiše Dufaston kot eno od sestavin terapije z zdravili.
V primeru uspešne terapije - ko nastopi nosečnost - Duphaston ni odpovedan... Ženska naj nadaljuje z jemanjem zdravila do 20. tedna nosečnosti, nato pa odmerek postopoma zmanjšuje. Če prenehate jemati zdravilo Duphaston v zgodnji fazi, lahko tako povzročite splav. To zdravilo je treba jemati le od 16 do 25 dni menstrualnega ciklusa (s ciklusom 28 dni) po ovulaciji).
Upoštevati je treba, da bodo koristi uporabe zdravila Duphaston pri načrtovanju nosečnosti le, če če je neplodnost povezana s pomanjkanjem progesterona. Če so drugi razlogi ovira za začetek težko pričakovane nosečnosti, imenovanje zdravila Duphaston ni priporočljivo. Torej, sprejeti ali ne, se specialist odloči na podlagi rezultatov objektivnega pregleda.
Lečeči zdravnik mora podrobno opisati režim in določiti trajanje terapije. Nemogoče je piti zdravilo po nasvetu znancev, ne da bi prej ugotovili zanesljiv vzrok za težave s spočetjem.
Indikacije za uporabo
Tudi potem, ko vam zdravnik podrobno opiše algoritem jemanja zdravila Duphaston, ne bo odveč, če se seznanite s pripisom zdravila. Po branju boste prepričani, da ima izdelek dokaj širok razpon indikacij, vključno z:
- Endometrioza... To je ginekološka patologija, povezana s širjenjem endometrijskih celic - sluznice maternice zunaj nje. Te celice lahko rastejo ne samo v drugih delih ženskega reproduktivnega sistema, ampak tudi prek krvnega obtoka pridejo v oddaljene organe in tkiva telesa. Zapuščajo maternično votlino, ti delci sluznice ohranjajo sposobnost občasnega spreminjanja, zato vsak mesec prizadeti organ poveča velikost, krvavi in boli. Tudi pri endometriozi so opažene menstrualne nepravilnosti in neplodnost.
- Neplodnost, povezana s pomanjkanjem luteinizirajočega hormona hipofize, ki zagotavlja zdravo delovanje ženskega reproduktivnega sistema. Njegov glavni cilj je spodbuditi proizvodnjo estrogenov v jajčnikih - ženskih spolnih hormonih. Najvišja koncentracija luteinizirajočega hormona v krvi se pojavi v ovulacijskem obdobju. In tudi velika verjetnost spontanega splava ali zamujene nosečnosti, povezane z nezadostno ravnijo progesterona.
- PMS (predmenstrualni sindrom) je periodično ponavljajoča se faza menstrualnega cikla, značilna za določen odstotek žensk, ki se kaže v kompleksu simptomov - kot so glavobol, depresija, čustvena labilnost, bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost, bruhanje itd. Običajno se te manifestacije pojavijo v 5-10 dni pred menstruacijo.
- Dismenoreja in pogosta zamujena obdobja - patološko stanje, ki se občasno pojavi med vsako menstruacijo. Najpogostejši simptom dismenoreje je akutna bolečina v spodnjem delu trebuha. Lahko se pojavijo tudi naslednje motnje: splošno slabo počutje, slabost, bruhanje, glavobol, napenjanje, labilno čustveno stanje, nizka telesna temperatura itd.);
- Sekundarna amenoreja - odsotnost menstrualnega toka več kot šest mesecev pri ženskah, ki so vstopile v reproduktivno starost, z ustaljenim ciklusom.
- Disfunkcionalna krvavitev iz maternice - krvav izcedek iz maternice, ki ni povezan z običajnimi cikličnimi spremembami v ženskem telesu. Nastanejo v ozadju hormonske "motnje".
Seveda se pogosteje zdravilo Duphaston predpisuje ravno pri načrtovanju nosečnosti. Če upoštevate vsa priporočila strokovnjaka in ne kršite urnika jemanja zdravila, bo rezultat v kratkem času postal dovolj očiten.
Kontraindikacije za uporabo in možni zapleti
Na žalost obstajajo situacije, ko je zdravnik prisiljen odpovedati jemanje tega zdravila pri načrtovanju nosečnosti. če je ugotovljena ena od kontraindikacij, na primer:
- preobčutljivost za eno od sestavin zdravila;
- bolezni ledvic;
- primeri izpuščaja in srbenja kože med prejšnjo nosečnostjo.
Če imate v preteklosti vsaj eno od teh patologij, potem je bolje, da zdravila ne uporabljate.
V nasprotnem primeru se lahko pojavijo neželeni učinki, zaradi katerih je treba uporabo zdravila Dufaston dokončati. Na primer, na primer:
- hemolitična anemija (pospešen proces uničenja rdečih krvnih celic - stanje spremlja močan skok ravni bilirubina v krvi);
- ena vrsta alergijske reakcije;
- glavoboli;
- odpoved jeter (njeni simptomi so v tem primeru lahko zmanjšana zmogljivost, splošno slabo počutje, bolečine v trebuhu, porumenelost kože in sluznice);
- krvavitev;
- boleče občutke na področju mlečnih žlez.
Če zgoraj navedenih kontraindikacij za uporabo tega zdravila nimate, lahko z zaupanjem priporočilom lečečega ginekologa začnete zdravljenje in upoštevate režim in odmerek.
Treba je opozoriti, da se zdravilo ne uporablja za dojenje, saj se njegova glavna sestavina prenese na otroka z materinim mlekom.
Sestava pripravka
Tablete Duphaston so bele barve. Pripravek vsebuje: hipromelozo, titanov dioksid, polietilen glikol 400. Vsaka tableta vsebuje 10 mg zdravilne učinkovine. Sintetični analog progesterona je popolnoma podoben naravnemu hormonu. Poleg tega ta komponenta ni pridobljena iz testosterona, zato jemanje tega zdravila ne povzroči številnih stranskih učinkov, ki so značilni za zdravila, ki spadajo v skupino adrogenskih progestogenov.
Zdravilo ne vpliva negativno na delovanje organov prebavil, ne moti metabolizma in ne moti normalne aktivnosti jeter. Duphaston nima kontracepcijskega učinka. Ne moti menstrualne funkcije in ne zavira ovulacije.
Tablete Dufaston poleg glavne učinkovine vsebujejo še dodatne sestavine: laktozo monohidrat, magnezijev stearat, koruzni škrob, silicijev dioksid.
Interakcija z drugimi zdravili
Če sprejem tega zdravila kombiniramo s pripravki, ki vsebujejo jetrne encime, se njegova aktivnost znatno zmanjša.
V večini primerov je jemanje zdravila Duphaston primerno z drugimi zdravili, ki jih pogosto predpisujejo nosečnicam, na primer s folno kislino, vitaminom E, kurantilom, klostilbegitom itd.
Podatkov, da Duphaston v kombinaciji z drugimi zdravili izgubi svojo učinkovitost, še ni mogoče najti.
Pravila za odmerjanje
Samo zdravnik ima pravico sestaviti načrt zdravljenja in izračunati odmerek zdravila, saj samo on pozna vašo zgodovino in fiziološke značilnosti.
Podatki, navedeni v opombi k zdravilu, so nekoliko splošni in služijo kot okvirno vodilo in ne kot natančen režim zdravljenja. torej ne samozdravite, vodite le po imenovanju strokovnjaka.
V navodilih za uporabo je odmerek naveden glede na vrsto patologije:
- Pri endometriozi je treba jemati 10 mg zdravila 3-krat na dan ali od 5 do 25 dni menstrualnega ciklusa.
- Pri pomanjkanju luteusa je treba zdravilo Dufaston jemati 10 mg na dan od 14 do 25 dni menstrualnega ciklusa. Običajno v takšnih razmerah potek zdravljenja traja najmanj šest mesecev. V primeru uspešne terapije (to je, ko pride do nosečnosti) lahko zdravnik podaljša tečaj za nadaljnja 2-3 meseca.
- Ob nevarnosti prekinitve nosečnosti je treba enkrat vzeti 40 mg zdravila. Nato vsakih 8 ur vzemite 10 mg zdravila, dokler simptomi ne izginejo.
- Pri PMS se zdravilo jemlje v mg dvakrat na dan od 11 do 25 dni menstrualnega ciklusa.
- V primeru ugotovljene dismenoreje je treba piti Duphaston dvakrat na dan po 10 mg zdravila od 5 do 25 dni menstrualnega ciklusa.
Pri nadomestnem hormonskem zdravljenju se zdravilo Duphaston predpisuje v kombinaciji z estrogenom. Če se estrogen jemlje neprekinjeno, je treba Dufaston piti vsak dan po 10 mg na dan 14 dni. Če se estrogen uporablja v cikličnem načinu, je treba zdravilo Dufaston jemati po 10 mg na dan v zadnjih dveh tednih vnosa estrogena. Če rezultati instrumentalnih preiskav potrdijo, da uporaba zdravila Duphaston ni dovolj učinkovita, se lahko dnevni odmerek zdravila podvoji (razen če je to posledica dejstva, da je ženska izpustila predpisani vnos tablet).
Če ginekolog, ki opazuje vašo nosečnost ali zdravi katero koli patologijo, ki preprečuje zanositev, vztraja pri uporabi zdravila Duphaston, potem tega ne smete zavrniti. To zdravilo ima pozitiven ugled pri zdravljenju reproduktivnih bolezni.
Pomembno pa je vedeti, da je ključ do uspešnega zdravljenja kompetenten in odgovoren pristop k jemanju kakršnih koli zdravil, še posebej, če ste v "situaciji".
Preden začnete piti zdravilo, poskusite zbrati čim več informacij o njem.Samo uporabite pravilne vire in ne dvomljivih mnenj z interneta ali nesposobnih mnenj prijateljev. Ta pristop se bo izognil pojavu možnih neželenih učinkov in vam dal več zaupanja v pravilnost svojih dejanj pri načrtovanju nosečnosti ali med čakanjem na dojenčka. Tudi odpoved zdravila je treba v celoti uskladiti z zdravnikom.
Malo o analogih
Ko že govorimo o pozitivnih lastnostih Duphastona pri načrtovanju nosečnosti, je nemogoče, da se ne spomnimo analoga tega zdravila - Utrozhestan. To sredstvo je tudi sintetični analog progesterona in je narejeno iz rastlinskih sestavin. Njegove indikacije za uporabo so enake kot pri Duphastonu.
Številni strokovnjaki s področja reproduktivnega zdravja se še vedno prepirajo, katera od njih so učinkovitejša, zato je katero od teh zdravil predpisana ženski s pomanjkanjem progesterona najpogosteje odvisno od izkušenj in želja njenega ginekologa.
Utrozhestan je na voljo v kapsulah, ki so lahko v različnih odmerkih (100 ali 200 mg učinkovine). Pri načrtovanju nosečnosti ga jemljite v drugi fazi menstrualnega ciklusa v količini 200 mg na dan. To orodje zagotavlja prehod sluznice maternične votline iz sekretorne v fazo proliferacije, in če pride do zanositve, bo ustvarilo vse pogoje za zanesljivo pritrditev oplojenega jajčeca na endometrij.
Tako kot Duphaston tudi Utrozhestan zavira kontraktilno aktivnost maternice in jajcevodov ter spodbuja rast tkiva mlečnih žlez in jih s tem pripravlja na dojenje.
Med nosečnostjo se Urozhestan uporablja od trenutka ugotovitve dejstva nosečnosti do konca drugega trimesečja. V tem primeru zdravnik, ki je prisoten, terapevtski odmerek zdravila predpiše individualno. Odmerjanje izberemo glede na bolnikovo zgodovino in resnost simptomov, ki kažejo na morebitno "neuspeh" nosečnosti. Najpogosteje je režim jemanja tega zdravila naslednji: 2-krat na dan po 2-3 kapsule.
Ena pomembnih razlik med Dyufastonom in Utrohestanom je ta slednjega ni mogoče jemati samo peroralno, temveč ga tudi vstaviti v nožnico.
Intravaginalni način uporabe tega zdravila velja za še učinkovitejšega, saj se aktivne snovi v tem primeru obidejo prebavni trakt in jetra, takoj absorbirajo v krvni obtok in začnejo delovati. Ta tehnika uporabe zdravila Utrozhestan je primerna za nosečnice, ki trpijo zaradi hudih manifestacij toksikoze in zaradi rednih napadov bruhanja zdravila ne morejo jemati peroralno.
Utrohestan ima tudi svoje negativne plati. Na primer, v nasprotju s kolegom deluje pomirjevalno. Utrozhestan ne vpliva na presnovne procese v ženskem telesu in je popolnoma neškodljiv za plod, vendar ga je treba odpovedati z začetkom dojenja, saj se lahko skupaj z materinim mlekom prenese na otroka.
Neželeni učinki sprejema vključujejo lokalne in splošne alergijske reakcije, zmanjšano delovanje, zaspanost, omotica, rumenost kože. V primeru katerega koli od naštetih pojavov je treba zdravilo odpovedati.
Utrohestan morate prenehati jemati s postopnim zmanjševanjem odmerka.
Mnenja strokovnjakov
Pogosto bolnikom, ki nameravajo v prihodnosti postati matere, ginekologi predpišejo zdravilo Dufaston za normalizacijo hormonske ravni. Zdravilo je zelo priljubljeno ne le med mladimi strokovnjaki, ampak tudi med izkušenimi zdravniki "z imenom".
Učinkovitost terapije s tem zdravilom je neposredno odvisna od pravilne diagnoze, na podlagi katerega je sestavljen načrt zdravljenja. Da bi to naredili, je treba opraviti vse teste, katerih rezultati bi lahko potrdili odsotnost nalezljivih bolezni. Poleg tega je treba s pomočjo številnih kliničnih študij določiti raven spolnih hormonov (estrogena in progesterona) v krvi.
Če bolnik natančno izpolni vse sestanke in se tudi drži režima jemanja zdravila, potem pozitiven učinek ne bo kmalu prišel. Za več informacij o jemanju zdravila Duphaston pri načrtovanju nosečnosti glejte naslednji video.
