Hidrocefalus - možganska kapljica pri otrocih

Hidrocefalus možganov (vodenica) pri otrocih je resna patologija, vendar te diagnoze ni mogoče šteti za stavek. S pravilnim pristopom in pravočasnim zdravljenjem lahko otrok živi povsem normalno življenje - z manjšimi omejitvami ali celo brez njih. Kaj je bolezen in kako naj ravnajo starši, boste izvedeli v tem članku.

Kaj je to?

Bolezen imenujemo tudi možganska kapljica in ta opredelitev zelo natančno odraža dogajanje v telesu v resnici. Presežek cerebrospinalne tekočine se kopiči znotraj lobanje, pod možganskimi membranami, v njenih prekata. Pri zdravem dojenčku mora ta snov priti do hrbteničnega kanala skozi tubule (komore) in prosto krožiti.

Težave tega gibanja z veliko količino tekočine vodijo do povečanega tlaka, do delnega ali precej večjega izpiranja struktur živčnega sistema pod pritiskom. Posledice takega vpliva so lahko zelo raznolike, odvisne so od stopnje poškodbe in določenih predelov možganov.

Liker (ta tekočina) opravlja številne uporabne in potrebne funkcije za življenje. Ščiti glavni človeški organ (možgane), ga izpira, levkociti v tekočini zagotavljajo potrebno imunsko nalogo. Cerebralna tekočina se proizvaja neprekinjeno. V primeru motene cirkulacije se pojavi stagnacija, začne se razvijati vodenica.

Če se bolezen odkrije v začetni fazi, je otroku hitro in kompetentno zagotovljena zdravniška pomoč, posledice so lahko minimalne ali popolnoma odsotne. V naprednih in težjih primerih ima lahko otrok težave z govorom, razvojem, psiho, nevrološkimi diagnozami, okvarami vida, sluha, vestibularnega in lokomotornega aparata. Če ni pomoči, otrok umre.

Ta patologija ni tako pogosta, vendar ne tako redka, kot bi si želeli. Statistični podatki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) kažejo, da hidrocefalus različnih stopenj in sort najdemo pri enem od 4000 novorojenčkov.

Teoretično se hidrocefalus lahko razvije tudi pri odrasli osebi, pogosteje pa trpijo otroci.

Vrste in razlogi

Kapljanje možganov je lahko prirojeno ali pridobljeno.

V prvem primeru na razvoj bolezni vplivajo neugodni intrauterini dejavniki: akutna nalezljiva bolezen pri materi med nosečnostjo (najpogosteje tako okužba s citomegalovirusom vpliva na otroka), razvojne okvare, ki so nastale zaradi genskih "napak".

Pridobljeni hidrocefalus najpogosteje prizadene otroke, mlajše od enega leta, ki so se rodili veliko prej kot predviden rok, pa tudi dojenčke, ki so med porodom prejeli možgansko poškodbo.

Vzrok patologije je lahko tudi travmatična poškodba možganov ali predhodna nalezljiva bolezen, možganski tumorji. Najnevarnejša kombinacija dejavnikov tveganja je, če se na primer pri nedonošenčku razvije meningitis, encefalitis ali meningoencefalitis. Bolezen se lahko razvije po kirurških posegih.

Dropsija je razdeljena na več vrst. – odvisno od tega, kje točno se možganska tekočina kopiči:

na prostem;
notranji;
mešani (kombinirani).

Z zunanjo vodeno kapljico je kopičenje cerebrospinalne tekočine koncentrirano le pod membrano možganov, ne vpliva na globoka področja. To stanje se običajno pojavi pri novorojenčkih in otrocih z rojstnimi travmami.

Notranji hidrocefalus - To je situacija, ko se možganska snov kopiči v možganskih komorah, skozi katere ne more normalno teči. Takšna lezija je lahko prirojena patologija, pa tudi pridobljena - pri malčkih, starejših od enega leta.

Mešana sorta vodenice združuje znake prve in druge vrste, medtem ko se cerebrospinalna tekočina kopiči v možganih in zunaj njih.

Glede na oceno resničnih ovir, ki ovirajo polno kroženje tekočine, vodljivo kapljico delimo na:

odprto (komuniciranje);
zaprta (okluzijska).

Pri komunikacijski obliki bolezni ni objektivnih ovir, prekati so dovolj razširjeni, mehanskih ovir za pretok cerebrospinalne tekočine ni. Okluzivni hidrocefalus se pojavi kot posledica nepravilnega razvoja cerebrospinalne tekočine samih, patologij v strukturi prekatov, tubulov, tumorjev v tem sistemu, novotvorb, adhezij. Ta oblika bolezni skoraj nikoli ni zunanja; zanjo je značilno kopičenje tekočine v možganih.

Glede na čas razvoja patologije obstajajo tri vrste hidrocefalusa:

ostro;
subakutni;
kronično.

Akutni se hitro razvije, tlak v lobanji se poveča dobesedno v 2-3 dneh. Subakutna patologija se lahko razvije do šestih mesecev, postopoma, skoraj neopazno za starše. Njegove posledice so lahko bolj uničujoče. Pri kronični vodenici se cerebrospinalna tekočina kopiči zelo počasi, več kot šest mesecev, kar sprva nikakor ne vpliva na počutje dojenčka, ker tudi tlak raste zelo počasi. In šele takrat, ko doseže kritično raven, postane diagnoza očitna.

Otroško telo ima zelo visoke kompenzacijske sposobnosti. Če je nekje kaj narobe, telo skuša na vse mogoče načine to nadomestiti na račun drugih virov. Zato se zgodi, da ob ugotovljeni diagnozi možganske vodenice otrok ne pokaže poslabšanja dobrega počutja ali spremembe vedenja. V tem primeru govorijo o kompenziranem hidrocefalusu.

Če vse telesne sile niso dovolj za izravnavo, se otrokovo počutje poslabša, v njegovem razvoju so izrazite motnje, potem govorijo o dekompenzirani vodenici.

Za rahlo kompenzirano okvaro cirkulacije cerebrospinalne tekočine včasih ni potrebna niti resna medicinska podpora, česar pa ne moremo trditi za dekompenzirane motnje.

Glede na stopnjo poškodbe zdravniki bolezen delijo tudi na stopnje. Dva sta:

zmerno;
izrazito.

Glede na dinamiko manifestacij je hidrocefalus lahko:

progresivno (z opaznim poslabšanjem stanja);
stabilno (kadar se novi simptomi ne pojavijo, vendar ni izboljšanja);
nazadovanje (s postopnim zmanjševanjem simptomov).

Dejavniki tveganja

Na verjetnost nastanka možganske kapljice v maternici vpliva veliko, predvsem pa neugodni pogoji za razvoj ploda. Ti dejavniki vključujejo Rh-konflikt med materjo in plodom.

Zaradi pravičnosti je treba opozoriti, da se vsaka nosečnost z Rh konfliktom ne konča z rojstvom otroka s prirojeno hidrocefaluso. Če pa ima mati negativni Rh-faktor in je otrok pozitiven in je titer protiteles v krvi ženske visok, bodo zdravniki to verjetnost zagotovo upoštevali.

Dejavniki tveganja vključujejo nalezljive bolezni, s katerimi se ženska lahko okuži med nosečnostjo.

Prvo trimesečje je v tem pogledu še posebej nevarno. Takšne bolezni vključujejo herpesno vneto grlo, norice, virus Coxsackie, včasih težave nastanejo zaradi okužbe z virusi toksoplazme, rdečk ali ošpic. Prav te bolezni lahko povzročijo kršitev pri oblikovanju delov otrokovih možganov in takrat je možen razvoj okluzivne cerebralne vodenice.

Pogosto so hidrocefalne spremembe tesno povezane s sočasno diagnozo genskih motenj pri plodu. Otroci z Downovim sindromom se pogosto pojavijo s hudo prirojeno hidrocefaluso.

Določeno nevarnost predstavlja tudi gestoza v obdobju rojenja drobtin; pri tem lahko igrajo diabetes mellitus in huda anemija pri bodoči materi. Ko je noseča z dvojčkoma in pri otroku razkrije hude malformacije srca, krvnega obtoka in ledvic, se poveča tveganje za rojstvo hidrocefalusa.

Za dečke in deklice je z vidika hidrocefalusa pomembno tudi postnatalno obdobje. Nezgodni so prezgodnji porod, dolgo brezvodno obdobje, hitri porod, v katerem ima otrok možganske krvavitve. Nekatere porodne travme, okužba z zgodnjim novorojenčkom z meningitisom in encefalitisom lahko povzročijo tudi razvoj hidrocefalusa.

Simptomi

Ni vedno mogoče ugotoviti prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine v glavi takoj po rojstvu otroka, včasih se simptomi pokažejo veliko kasneje. Glavni vizualni simptom je povečana glava. Običajno je obseg glave novorojenčka 1-2 centimetra večji od obsega prsnega koša. Ta razmerja je treba diametralno spremeniti do 6 mesecev. Če se to ne zgodi, glava še naprej ostaja večja od dojk in raste pred starostnimi normami, to je razlog za imenovanje ankete.

Značilna hidrocefalna lobanja s štrlečimi čelnimi režnji, nepravilno povečane oblike, se pojavi, ko neravnovesje v telesnih razmerjih doseže maksimum.

Vsak pediater ima na mizi ali v pisarni mizo, s pomočjo katere zdravniki primerjajo starostne norme za obseg glave. Pri novorojenčku so te vrednosti običajno v območju od 34 do 35 centimetrov, pri otroku od 3 mesecev pa od 40 do 41 centimetrov. Brez panike, če ima otrok prostornino 40 centimetrov ne v 3 mesecih, ampak na mesec. Vsi otroci so različno visoki, pri nekaterih je velikost glave večja, pri drugih manjša. Uspeh pred starostno normo sam po sebi ne more govoriti o patologiji.

Pomembno je, kako hitro raste otrokova glava. Običajno se poveča za en centimeter na mesec. Simptom lahko štejemo za zaskrbljujoč, če glava v mesecu ni zrasla za 1, ampak za 3-4 centimetre.

Preostale simptome je treba oceniti, če so stopnje rasti nenormalne.

Bolni otrok običajno:

Na čelu, templjih in zatilju žile so jasno vidne.
Otrok ne drži dobro glave (simptom je pomemben le, če je otrok star več kot 3 mesece).
Otrok se ne nasmehne, tudi če je že star 3-4 mesece.
Koža nad fontanelo štrli nad površino, opazno utripa.
Otrok nenehno joka slabo jedo, nemirno spi, počasi pridobiva na teži (dvoumen simptom, ki sam po sebi ne more govoriti o ničemer).
Čelni reženj je zelo velikzvočniki.
Učenci niso fiksni na temo, ves čas fino "trepeta" od strani do strani ali od zgoraj navzdol (simptom je treba oceniti šele po 2 mesecih samostojnega otrokovega življenja).
Mesto oči se zdi globoko zaradi previsnih masivnih grebenov.
Obstajajo znaki strabizma na divergentni tip.
Izguba pridobljenih veščin (dojenček neha upirati pogled v predmet, ne more držati glave v pokončnem položaju, tudi če je to storil prej, preneha hoditi in sedeti).
Krči, bruhanje in nenehno monotono jokanje (Ti znaki običajno spremljajo nujne primere pri možganski vodenici).

Pri otrocih, starejših od enega leta, so znaki hidrocefalusa običajno nekoliko drugačni:

spontane konvulzije z izgubo zavesti;
pogosti glavoboli (običajno se poslabšajo zjutraj in zvečer skoraj izginejo);
pogoste krvavitve iz nosu zaradi glavobola, bruhanja;
pogoste epizode nočnega paničnega kričanja in joka - brez očitnega razloga;
urinska inkontinenca;
okvara vida.

Omeniti je treba, da je večina simptomov, ki lahko otroku po letu dni spremljajo možgansko kapljico, pravzaprav vse tisto, kar običajno opazi nevrolog. To je trepetajoča brada in raztresena pozornost, hiperaktivnost in razdražljivost ter celo hoja na prstih. Glavna stvar tukaj je, da ne ocenjujemo vsakega takega simptoma posebej, ne bi smeli takoj "vpisati" otroka v vrste hidrocefalusa.

Običajno je mogoče te znake, tudi nevrološke motnje, obravnavati le zelo močno. Iz tega razloga je pomembno, da ocenite kombinacijo dejavnikov, znakov in se ne zanašate na dejstvo, da se dojenček ponoči lula in kriči, ampak na rezultate zdravniških pregledov.

Mimogrede, po letu dni ni smiselno meriti otrokove glave. Tudi s hudim hidrocefalusom se velikost ne spremeni, saj kosti lobanje z zaprtjem fontanela prenehajo biti mobilne, vendar je intrakranialni tlak pri takih otrocih bistveno višji.

Diagnostika

Zelo pogosto je diagnoza stanja možganov odveč. To pomeni, da mamicam in očetom sporočajo imena bolezni, ki jih dojenčki nimajo. Pogosto (približno 3-4 drobtine od ducata) pri slikanju z magnetno resonanco ali računalniški tomografiji (in celo na običajnem ultrazvoku glave) postavijo hipertenzivno-hidrocefalni sindrom. Nekaterim nevropatologom celo uspe postaviti takšno diagnozo brez dodatnih pregledov.

Resničnost je taka, da se ta sindrom ne zgodi zelo pogosto in ne pri 30-40% otrok. Razširjeni možganski prekati so včasih le posamezna značilnost možganske zgradbe pri določenem malčku, zato je pomembno, da ne hitite z zdravljenjem otroka, ampak izberite taktiko opazovanja, spremljajte spremembe velikosti vprašljivih možganskih struktur med rastjo otroka. Da bi to naredili, se redno meri obseg glave in občasno se izvede posebna študija - nevrosonografija.

Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom je vedno povezan s povišanim tlakom v lobanji, ki je posledica kopičenja cerebrospinalne tekočine. Večina staršev nima čisto nič skrbi.

Vendar pa tudi nevarnosti ni mogoče podcenjevati. Vsekakor morate k zdravniku, če ima vaš otrok več simptomov z zgornjih seznamov. In ta zdravnik bi moral biti pediater. Zdravnik oceni otrokovo splošno dobro počutje, "odmeri meritve" z glave, nastavi obseg prsnega koša, vse to poveže z zaskrbljujočimi znaki, ki jih opisujejo starši, in napoti k nevrologu.

Treba je opozoriti, da otroški nevrologi zelo radi iščejo tisto, kar ni, in zdravijo, kar so našli. Zato bi morali starši jasno razumeti, kdaj lahko nevrolog prevzame bolezen, na podlagi katere raziskave potrdi ali ovrže tako resno diagnozo.

Nevrolog najprej oceni otrokove reflekse. Če mu kaj ni všeč, pošlje malega pacienta v pisarno oftalmologa, ki s posebnimi pripomočki oceni stanje očesnega dna. Če v odsotnosti reakcije na svetlobo odkrijemo mirujoč disk, strabizem ali razširjene zenice, očesni zdravnik otroka spet pošlje k nevrologu, ki lahko na tej stopnji predlaga prisotnost hidrocefalusa. Toda samo za domnevo in nič več.

Tudi ultrazvok možganov, ki ga priporoča nevrolog, ni osnova za diagnozo. Možnost prevelike diagnoze je previsoka. Čeprav je možgansko strukturo mogoče videti skozi fontanelo, je nemogoče oceniti njihovo velikost in jih povezati z nobenimi normami, vendar je treba opazovati v dinamiki.

Če otrokovo stanje vzbuja zaskrbljenost in nevrolog meni, da je neprimerno čakati, bo otroka poslal na magnetno resonanco. S slikanjem z magnetno resonanco lahko dobite podrobnejše in zanesljivejše informacije o stanju vsakega področja in vsake plasti možganov.S takšno sliko bo zdravnik z veliko natančnostjo lahko ugotovil ne samo prisotnost bolezni, temveč tudi njeno stopnjo, lokacijo vodenice, stopnjo poškodbe sosednjih struktur, količino tekočine v možganskih prekatih in druge pomembne odtenke.

Ta metoda, odlična v vseh pogledih, ni zelo primerna za dojenčke, saj bo med študijem otrok dolgo moral ležati nepremično - v posebni komori z ogromnim magnetom. Zato je za majhne otroke potrebna medicinska anestezija za izvajanje raziskav in pridobivanje zanesljivih rezultatov.

Metoda računalniške tomografije je primerna tudi za diagnosticiranje vodne kapljice v možganih. Samo MRI in CT lahko odgovorita na glavno vprašanje - ali je z otrokom vse v redu. Pomemben odtenek: da bi bila diagnoza zanesljiva, je priporočljivo opraviti slikanje z magnetno resonanco 2-3 krat - v presledkih 2-3 tedna med preiskavami.

Praksa kaže, da zdravniki pogosto predpišejo druge študije (ehoencefalografija, elektroencefalografija). Vendar pa v skladu z obstoječimi diagnostičnimi standardi te metode niso zanesljive v primerih hidrocefalusa; starši jih lahko zavrnejo.

Pravi vzrok vodenice (ne glede na to, ali gre za okužbo ali poškodbo rojstva) pri dojenčkih pogosto ostaja skrivnost tako za zdravnike kot za starše. Bolj ali manj natančno je mogoče ugotoviti le travmatične vzroke, če je bila poškodovana glava.

Zadnji diagnostični "dotik" - določitev stopnje lobanjskega tlaka... Ni naprav, ki bi to lahko storile, zato se za razjasnitev tega dejavnika uporabljajo invazivni postopki. Najpogosteje se opravi punkcija cerebrospinalne tekočine - v medvretenčnem prostoru, v ledvenem delu.

Nadaljnje odločitve bosta sprejemala dva strokovnjaka - nevrolog in nevrokirurg.

Zdravljenje

Zdravljenje (ne glede na vzrok, ki je povzročil možgansko kapljico) vedno poteka po določenih shemah in načelih. Glavna metoda je kirurško zdravljenje, včasih pa nevrokirurgi dovolijo uporabo terapije z zdravili - če verjamejo, da za otroka ni nevarnosti in je odtok cerebrospinalne tekočine mogoče vzpostaviti brez operacije.

Konzervativno zdravljenje

Za konzervativno zdravljenje se običajno uporabljajo diuretiki, ki lahko zmanjšajo tvorbo cerebrospinalne tekočine in povečajo njeno cirkulacijo. V večini primerov je z odprtim hidrocefalusom, ki ga ne zapletejo hudi simptomi, to povsem dovolj.

Zdravilo "Diakarb" je najpogosteje predpisano otrokom. Upočasni tvorbo možganske tekočine in spodbuja aktivnejše uriniranje. Zdravilo ima velik minus - iz otrokovega telesa hitro odstrani kalij, ki je tako potreben za rast in razvoj. Zato se jemlje skupaj s pripravki, ki vsebujejo to snov - "Panangin" ali "Asparkam".

Če ima otrok dovolj visoko stopnjo intrakranialnega tlaka, vendar nevrokirurgi menijo, da je priporočljivo počakati z operacijo ali videti priložnost za obvladovanje hidrocefalusa brez skalpela, je dojenčku predpisana diuretika "Manitol" ali "Furosemid". Poleg tega je v drugem primeru treba jemati tudi kalijeve pripravke.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše zdravila, ki stimulirajo nevrone.... Za lajšanje manjših simptomov možganske kapljice (zakasnjen razvoj govora, motena pozornost) je pogosto predpisano splošno tonično in adaptogeno zdravilo "Kogitum". Namenjen je otrokom od 7. leta dalje.

Za povečanje učinkovitosti zdravil je otroku priporočljivo dodatno zdravljenje, ki vključuje masažo, vadbeno terapijo, mikrotokovno refleksoterapijo. Glavno je, da ne gremo v skrajnosti in ne začnemo iskati osteopatov, ki obljubljajo, da bodo za "zmerno" nagrado postavili vse kosti lobanje na svoje mesto.

Takšni postopki so lahko izjemno nevarni za otrokovo življenje, zato se brez priporočila nevrokirurga ne splača obiskati osteopata. Koristi njihove masaže v medicini niso dokumentirane, v nasprotju z žalostnimi posledicami neuspešnih manipulacij.

Običajno se za konzervativno zdravljenje da največ 3-5 mesecev. Če se otrokovo stanje ni izboljšalo in so vmesne študije z magnetno resonanco in CT pokazale poslabšanje in neučinkovitost terapije z zdravili, se sprejme odločitev za operacijo.

Operativno zdravljenje

Najpogostejša kirurška tehnika odstranjevanja odvečne cerebrospinalne tekočine v glavi je obvodna operacija. Po kraniotomiji se otroku injicira v možganski prekat, razširi se iz tekočine, posebne silikonske cevi - šant, skozi katere se odvečna tekočina odvaja v trebušno votlino. En konec šanta je trajno v možganih, drugi pa ven v trebušno votlino. Sredina epruvete poteka subkutano.

Tveganje za zaplete med operacijo obvoda (kljub visoki usposobljenosti kirurške ekipe in odlični kakovosti obvoda) je precej veliko. Zajema približno polovico vseh primerov.

V 40-60% primerov se zapleti razvijejo v šestih mesecih ali letu, ki zahtevajo naslednji kirurški poseg, povezan z zamenjavo šanta ali določenega njegovega dela.

Razumeti je treba, da bo otrok, ko bo starejši, potreboval še več takšnih operacij. Šunte je treba zamenjati, saj nič ni večno. Lahko se zamašijo, upognejo, obrabijo. Kot je bilo načrtovano, se spremenijo zaradi starostnih sprememb v otrokovem telesu.

Preostanek življenja "šuntanih" otrok se ne razlikuje od življenja vrstnikov - razen če seveda hidrocefalus v obdobju pred operacijo ni povzročil drugih motenj živčnega sistema. Obstaja še en dejavnik, ki ga ni mogoče prezreti - to je odvisnost od šanta. Medtem ko je otrok majhen, bodo starši zaradi tega zaskrbljeni, potem bo tudi sam razumel, da je njegovo življenje neposredno odvisno od stanja silikonskih cevi v glavi.

V iskanju alternative je medicina razmišljala tudi o drenažnih operacijah, ko so po trepanaciji in vstavitvi katetra odstranili CSF. Prvič, to ni odpravilo pravega vzroka bolezni, zlasti z malformacijami možganskih struktur, in tekočina se je začela znova kopičiti. Drugič, nevarnost okužbe možganov med drenažo se poveča desetkrat. Zato ta metoda sicer poteka, vendar se uporablja izjemno redko - kot "gesta obupa", ko lahko le nujna drenaža v tej fazi reši otrokovo življenje.

Endoskopske operacije se v zadnjih 40 letih izvajajo tudi v medicini. Veljajo za prednostni način boja proti hidrocefalusu. S pomočjo endoskopa nevrokirurgi lahko po potrebi ne samo namestijo shunt, temveč tudi "odpravijo" nekatere napake, ki so privedle do zaprtega globokega hidrocefalusa.

Pravzaprav zdravniki ustvarijo drenažne poti za cerebrospinalno tekočino. Če primeža ni mogoče odpraviti, naredijo te poti "krožišče". Med endoskopskim kirurškim posegom je mogoče odstraniti nekatere tumorje, ki motijo normalen odtok cerebrospinalne tekočine, odstraniti blokado prekata. Kirurški posegi običajno trajajo največ 20-30 minut.

Najpogosteje je endoskopija predpisana za mešani hidrocefalus, okluzivno obliko, patologijo, ki je posledica hude travme. Operacija je manj travmatična kot bypass operacija, veliko redkeje povzroča zaplete, ne poslabša pacientove kakovosti življenja, ker v telesu nima tujka in ni odvisna od njega. Ne mislite, da je endoskopija draga. Z vsemi svojimi prednostmi je tudi stroškovno najučinkovitejša možnost za bolnišnice, ki ne zahteva stroškov.

Na žalost metoda ni učinkovita pri vseh hidrocefalusih. Če nevrokirurg zaradi individualnih značilnosti otrokove bolezni endoskopije ne priporoča, ostane le operacija obvoda.

Po operaciji se otroci, ki so bili podvrženi endoskopiji, prijavijo k nevrologu. Lahko se ga odstranijo, če se je njihovo stanje izboljšalo in ni kršitev. Po operaciji bypass je nevrolog v ambulanti dosmrtno registriran, ni niti najmanjše možnosti, da bi otroka odstranili od njega.

Napovedi

Univerzalne prognoze za hidrocefalus pri otrocih ni. Vse je individualno in projekcij je točno toliko, kolikor je samih bolnikov. Najbolj pozitivna prognoza je zelo previdna pri otrocih s komunicirajočim hidrocefalusom. Pri okluzivni vodenici se zdravljenje brez posledic ne zgodi tako pogosto.

Če je prirojeni hidrocefalus pravočasno odkrit, ga je hitreje in lažje zdraviti kot pridobljeno bolezen. Hidrocefalus prve stopnje manj pogosto pušča nepopravljive posledice kot obsežna in huda možganska vodenica. Napoved je toliko bolj pozitivna, prej ko so zdravniki ugotovili bolezen, prej je bila zagotovljena zdravniška pomoč.

Na žalost veliko število otrok, ki so bili podvrženi hudim oblikam hidrocefalusa, kasneje še vedno kaže na oslabelost, duševno zaostalost, duševne in osebnostne motnje. Med lezijami živčnega sistema vodita otroška cerebralna paraliza in pomanjkanje koordinacije gibov. Prizadeta sta vid in sluh. Pooperativnih zapletov - vnetnih procesov, infekcijskih in neinfekcijskih možganskih lezij, epileptičnih napadov - ne smemo zanemarjati.

Otroci, ki jih starši vestno in zavestno obravnavajo, živijo veliko dlje kot dojenčki s prirojenimi hidrocefalusi. Kapljanje možganov je ozdravljivo. Skupne so lahko le posledice bolezni.

Rehabilitacija

Tudi po uspešnem zdravljenju bo otrok potreboval več let, da si opomore.

Ne zanemarite priložnosti, da z otrokom obiščete rehabilitacijski center. Takšne ustanove so v vsaki regiji.

Tam se z otrokom ukvarjajo logopedi, nevrologi, masažni terapevti. Odlične rezultate pri zdravljenju in rehabilitaciji kažejo kitajske klinike, v katerih izvajajo laserske terapije. V Izraelu obstajajo tudi rehabilitacijski centri.

V Rusiji in v tujini je veliko sanatorij, ki so pripravljeni sprejeti otroke, stare od 2-3 let - po operaciji bypass ali endoskopski plastični operaciji možganskih prekatov.

Tečaji v rehabilitacijskih centrih in izleti v sanatoriji ne odpovedujejo vsakodnevnega intenzivnega pouka s takšnimi otroki, ker zahtevajo veliko več pozornosti in potrpljenja.

Otrok mora jesti pravilno, ne sme dovoliti vnosa odvečne tekočine, ne jesti preveč slane, kisle in prekajene hrane, da se izogne zastajanju tekočine v telesu.

Koristni nasveti

Če ima otrok potrjeno diagnozo hidrocefalusa, ni treba obupati. Navsezadnje otrok v tem težkem obdobju potrebuje močno, razumno in samozavestno mamo, ki mu bo pomagala premagati bolezen. Na internetu je veliko forumov za starše, katerih otroci so uspešno opomogli od hidrocefalusa, in za tiste, ki tega še niso storili.

Ne bi smel biti kriv, včasih ta bolezen nikakor ni odvisna od staršev in njihovih pravilnih ali napačnih dejanj.
Med nosečnostjo se prepričajte obiskovati predporodno kliniko... Številne študije in analize, ki so predpisane bodočim materam, bodo pomagale vnaprej vedeti o dejavnikih tveganja.
Pred nosečnostjo mora ženska vsaj enkrat obiskati strokovnjaka za nalezljive bolezni.da bi z darovanjem krvi ugotovila, katere bolezni je bila bolna in protitelesa proti nevarnim okužbam, ki jih ima v telesu.
Če med nosečnostjo (zlasti v zgodnjih fazah) ženska zboli za rdečkami, ošpicami ali drugo okužbo, bi se vsekakor morala strinjati z dodatnimi raziskavami o stanju ploda, obiskati genetiko in sprejeti nadaljnjo (zelo bolečo) odločitev o rojstvu otroka. Vedeti morate o tveganjih patologij, o zdravljenju med nosečnostjo.

Če se je otrok rodil prezgodaj, ne morete izpustiti niti enega obveznega zdravniškega pregleda in predvidenega obiska zdravnika.
Dojenčke, starejše od enega leta, je treba zaščititi pred poškodbami glave. Če ste mu kupili kolo, mu obvezno podarite tudi čelado. Če otroka prevažajo z avtomobilom, vsekakor uporabite avtosedež.
Vse virusne nalezljive bolezni, s katerim se otrok okuži, ni mogoče zdraviti sam - po babičinih receptih, viburnumu in repincu. Vsekakor se je treba posvetovati z zdravnikom, opraviti teste in jemati zdravila le po predpisih usposobljenega zdravnika.