Stomatitis se nanaša na lezije ustne votline (njegove sluznice), ki so pogosto videti kot madeži ali rane. Zakaj se pri otroku lahko razvije takšna bolezen, kaj je stomatitis in kako naj se starši odzovejo na njegov videz?
Simptomi in znaki
Stomatitis pri otroku je mogoče prepoznati po značilni klinični sliki.
Pri dojenčkih (otroci, mlajši od 1 leta)
- Za glivični stomatitis je značilna belkasta obloga na ustni sluznici.
- Na pordeli sluznici ust so vidni majhni mehurčki, ki se nahajajo v skupinah - znak herpetičnih lezij.
- Povišana telesna temperatura, šibkost, otekle bezgavke in drugi znaki zastrupitve so značilni tudi za akutni herpes stomatitis.
- Otrok joka in noče jesti.
Otroci, starejši od enega leta
V tej starosti lahko simptomi stomatitisa vključujejo:
- Ulcerozne boleče poškodbe ustne votline (njene sluznice) v obliki okrogle belkasto sive krme.
- Izpuščaj na mehurčkih na ustni sluznici.
- Rahel dvig temperature, rahla šibkost.
- Otekle bezgavke in bolečina.
- Pojav vnetja dlesni.
- Slab zadah.
Vzroki
Bolezen lahko povzročijo zelo različni razlogi - od virusov in "umazanih rok" do hude imunske pomanjkljivosti. V drugem članku preberite, kaj o pediatru misli znani pediater E. Komarovsky.
Pri dojenčkih
Najpogostejši vzrok za stomatitis pri dojenčkih so glivice. V obdobju, ko se pojavijo zobje, se lahko stomatitis razvije pod vplivom bakterijske flore, ker otrok v usta potegne različne predmete in poškoduje ustno sluznico.
Otrok, starejši od 6 mesecev, se lahko od matere ali drugih odraslih okuži z virusom herpesa, kar ima za posledico hud stomatitis z mehurji.
Otroci, starejši od enega leta
Pojav stomatitisa pri starejših otrocih olajša kršitev pravil ustne higiene. Začetek stomatitisa je povezan s travmo na sluznici, lizanjem prstov, zaužitjem alergenov v otrokovo telo, uporabo zobnih past z natrijevim lavril sulfatom, nezdravljenim kariesom, dihanjem v ustih, kislo hrano in drugimi provokativnimi dejavniki. Tudi virusi pogosto povzročajo poškodbe ustne sluznice pri otroku.
Vrste in obrazci
Pri otrocih obstajajo različne vrste stomatitisa, nekateri so pogostejši (na primer aftozni in kandidozni), drugi pa manj pogosti.
Aftozna
Za aftozno obliko stomatitisa je značilen pojav razjed v ustni votlini (apht) belo-sivo-rumene barve. Takšni razjedi so najpogosteje samotni in zelo boleči. Za to vrsto stomatitisa je značilna ponovitev.
Bolezen je lahko bodisi blaga, ko imajo razjede premer nekaj milimetrov in se pozdravijo v sedmih do desetih dneh, ali huda, pri kateri nastanejo velike afte, ki se zacelijo v enem mesecu in pol. Ta vrsta stomatitisa je običajno diagnosticirana pri otrocih, starejših od 3 let.
Herpes
To vrsto lezije v ustni sluznici povzroča virus herpesa. Herpes stomatitis najpogosteje odkrijemo pri otrocih, starih od 1 do 3 let. Bolezen se kaže v pojavu mehurčkov v ustih, iz katerih nastanejo razjede. So precej boleče in se pozdravijo v 1-2 tednih. Ta oblika stomatitisa je zelo nalezljiva in jo lahko spremlja vročina, kožni izpuščaji in otekle bezgavke.
Kandidalni (peroralni drozg)
To vrsto stomatitisa povzročajo glivice kandida. Najpogosteje ga diagnosticirajo pri dojenčkih v prvem letu življenja. Pri starejših otrocih se takšna lezija ustne sluznice pojavi po terapiji z antibiotiki in v stanju imunske pomanjkljivosti. Drozd v otrokovih ustih je videti kot boleče, srbeče, belo rumene lise. Ko jih odstranimo, razkrijejo krvave rane.
Za dojenčke so belkasti madeži morda običajni. Kako ločiti normalno stanje od bolezni, preberite članek o drozgu v ustih pri novorojenčkih.
Sindrom roka-noga-usta
Ta vrsta stomatitisa se ne kaže le s pojavom bolečih belkastih ranic v ustih in zvišano telesno temperaturo, temveč tudi s pojavom izpuščaja na nogah in dlaneh v obliki sivkastih mehurčkov, ki bolijo. Isti mehurčki se lahko pojavijo na koži zadnjice in na področju genitalij.
Bolezen je nalezljiva in jo najpogosteje diagnosticirajo pri otrocih, mlajših od 10 let. Povzročajo ga enterovirusi, ki jih delci sluzi, blata in sline prenašajo z bolne osebe. Okužba je možna s skupnimi posodami, brisačo, stikom z rokami, ribnikom.
Inkubacijsko obdobje traja približno en teden. Otrok postane nalezljiv nekaj dni pred prvimi manifestacijami tega sindroma in viruse sprosti do 2 meseca po začetku bolezni.
Otrokova telesna temperatura nenadoma naraste (lahko doseže 39-40 stopinj), pojavijo se mrzlica in šibkost. Nadalje se v ustni votlini (na ustnicah, licih, jeziku) pojavijo ulcerozne lezije, ki imajo neenakomerne robove in belkast odtenek. So zelo boleče in otroku povzročajo veliko nelagodje. Hkrati lahko starši opazijo otrokov izpuščaj na nogah in dlaneh, slabost, bolečine v trebuhu, drisko, bruhanje in vneto grlo.
Običajno ta bolezen traja 7-10 dni in se konča s popolnim okrevanjem. V redkih primerih so možni zapleti, ki prizadenejo srce in živčni sistem. Ponovno zbolite za takim sindromom v zelo redkih primerih. Pri zdravljenju se ne uporabljajo protivirusna sredstva, vendar se odpravijo le neprijetni simptomi. V primeru zvišane telesne temperature se otroku da antipiretik, rane v ustih pa se namažejo z anestetičnim gelom. Mehurčkov na koži nog in rok ni treba zdraviti z ničemer.
Pomembno je, da otrok med to obliko stomatitisa pije dovolj. Izogibajte se uživanju kisle hrane, saj lahko poslabša bolečine v ustih. Otroku lahko daste hladno mleko ali sladoled.
Preberite še en članek o stomatitisu v otrokovem jeziku.
Alergijski in kontaktni
Te oblike stomatitisa povzroča izpostavljenost kemikalijam in alergenom.
Dejstvo, da so vzrok stomatitisa lahko alergije, lahko nakazuje otekanje jezika ali ustnic. Tudi alergijsko naravo lezije lahko presodijo vsi primeri stomatitisa, če analiziramo, v kakšnih okoliščinah so se začeli. Poiskati morate povezavo s hrano, obiskati zobozdravnika, uporabljati higienska sredstva.
Takšen stomatitis najpogosteje povzročajo arome, konzervansi in aromatične sestavine zobnih past, kovinske proteze in zalivke, sesalne tablete in pastile, pršila za grlo in usta.
Kakšna bolezen je lahko?
Čeprav je stomatitis lahko redek, je lahko eden od simptomov resnih bolezni, kot so rak ustne votline, HIV, levkemija, celiakija, diabetes mellitus, Crohnova bolezen, Stevens-Jonesov sindrom, zastrupitev s težkimi kovinami, Kawasakijeva bolezen in druge patologije. Da bi izključili te bolezni, je pri stomatitisu pomembno, da otroka pokažete zdravniku.
Kdaj naj obišče zdravnika?
Otroka s stomatitisom mora zdravnik pregledati, če:
- Hkrati s poškodbo ust se je na otroku pojavil mehurček na trupu, nogah ali koži rok.
- Otrokova telesna temperatura se je zvišala in zdravstveno stanje poslabšalo.
- Otrok ima tudi vnetje drugih sluznic, na primer genitalij in oči.
- Otrok ima poleg stomatitisa glavobole, izpuščaje, srbenje, težave z dihanjem in druge škodljive simptome.
- Razjeda na ustni sluznici je zelo velika - s premerom več kot en centimeter.
- V otrokovih ustih je več kot 7-10 žarišč lezij sluznice.
- Dokler se stare razjede popolnoma ne zacelijo, se pri otroku pojavijo nove.
- Stomatitis zelo pogosto moti otroka in se pojavi vsak mesec.
- Vnetje v ustih se ne pozdravi več kot tri tedne.
Zdravljenje stomatitisa pri otroku mora biti vsestransko. Preberite več o preprečevanju stomatitisa, da zmanjšate verjetnost ponovitve.
Kaj če so recidivi pogosti?
Če se stomatitis pri otroku pojavlja zelo pogosto, morate:
- Obiščite zobozdravnika in si ozdravite vse zobe.
- Bodite pozorni na ustno higieno - umivajte zobe vsaj dvakrat na dan, po jedi sperite usta, si med umivanjem zob vzemite čas in uporabite ščetke z mehkimi ščetinami.
- Nehajte uporabljati antiseptike, ki se uporabljajo za zdravljenje ustne votline.
- Odpravite uporabo zobnih past z natrijevim lavril sulfatom.
- Omejite hrano, ki lahko poškoduje sluznico ali povzroči draženje na njej, na primer citrusi, krekerji, začinjena hrana, čips.
- Izločite vso hrano, na katero je otrok alergičen.
- Redno uživajte vitaminske in mineralne dodatke.
