Med tehnikami asistirane reprodukcije je osemenjevanju posebno mesto. Omogoča vam spočetje otroka v primeru, ko naravno oploditev iz nekega razloga postane nemogoča. Povedali vam bomo o tem, kako poteka osemenjevanje, komu se izvaja in kakšna je njegova učinkovitost v tem materialu.
Lastnosti:
Osemenitev je postopek osemenjevanja. Pri naravnem spolnem odnosu pride do naravne oploditve, ko sperma vstopi v ženski genitalni trakt zaradi ejakulacije njenega partnerja v času orgazma. Nadalje je sperma dolga - premagati nožnico s kislim in precej agresivnim okoljem, premagati maternični vrat, cervikalni kanal. Do maternične votline ne bo prišla več kot tretjina moških spolnih celic.
V maternici je okolje za spermatozoide ugodnejše, a vseeno morajo skozi jajcevod, v ampularnem delu katerega jih čaka jajčece, pripravljeno za oploditev. Če se v določeni fazi pojavijo težave, potem do jajčeca ne more priti niti ena semenčka in potem nosečnost ne bo nastopila.
Pri nekaterih oblikah neplodnosti, povezanih z imunskimi dejavniki, z endokrinimi motnjami, z moškimi dejavniki, s patologijami materničnega vratu, je osemenjevanje na naraven način težko. Zato se lahko uporabi umetna oploditev. V tem primeru se sperma moža ali darovalke ženski vbrizga v maternični vrat ali v maternično votlino s posebnimi napravami, to pomeni, da postopek poteka brez spolnega odnosa.
Prve izkušnje z osemenjevanjem so bile izvedene v Italiji v 18. stoletju. Nato so Britanci prevzeli "palico". V 19. stoletju so zdravniki v mnogih evropskih državah aktivno uporabljali to metodo pomoči pri neplodnosti. Sredi prejšnjega stoletja so se zdravniki naučili ne le vbrizgavanja sperme bližje materničnemu vratu, temveč so začeli izvajati intrauterine injekcije in celo injekcije v usta jajcevodov.
Osemenitev spada v kategorijo metod umetne oploditve, vendar nima nobene zveze z zunajtelesno oploditvijo (zunajtelesno oploditev). Glavna razlika je v tem, da med oploditvijo in vitro pride do fuzije spolnih celic moškega in ženske zunaj ženskega telesa. Jajca in sperma gredo skozi to fazo v laboratorijski petrijevki pod budnim nadzorom embriologov in po nekaj dneh se zarodki prenesejo v maternično votlino.
Med osemenjevanjem je človekovo posredovanje v naravnem procesu sestavljeno le iz dejstva, da se spermi "pomaga" premagati še posebej težka področja - nožnico in cervikalni kanal materničnega vratu. Tako v maternico in jajcevod vstopi več moških zarodnih celic, kar poveča možnosti za nosečnost.
Gnojenje samo poteka v naravnem okolju, ki ga zagotavlja narava - v širokem delu cevi, od koder se oplojeno jajčece postopoma premakne v maternično votlino. Po približno 8-9 dneh v ugodnih razmerah pride do implantacije spuščene jajčne celice in začne se razvoj nosečnosti.
Razlike med osemenjevanjem in ICSI (introcitoplazmatska injekcija sperme) so enake kot pri IVF na splošno. Z ICSI ročno vbrizgamo eno izbrano spermo s tanko iglo pod membrano jajčne celice. Celoten postopek poteka zunaj ženskega telesa, v embriološkem laboratoriju.
Pogosto je intrauterina oploditev prva metoda, ki jo predpišejo pari z nekaterimi oblikami neplodnosti. Včasih se zdravljenje s tem konča, saj nastopi nosečnost.
Če osemenjevanje ne da pozitivnega rezultata, se upošteva IVF ali IVF + ICSI.
Vrste
Glede na globino injiciranja ejakulata obstajajo vaginalna, intracervikalna in intrauterina oploditev. Glede na to, katere spolne celice bodo uporabljene za oploditev ženske, ločimo dve vrsti oploditve:
- homologen - osemenjevanje, za katero se uporablja sperma moža ali stalnega spolnega partnerja ženske;
- heterološki - osemenjevanje, za katero se uporablja sperma anonimnega ali drugega darovalca.
Postopek z darovalčevo spermo se opravi, kadar se ugotovi, da je sperma zakonca ali stalnega partnerja neprimerna za oploditev zaradi kršitve morfologije sperme, majhnega števila žive in aktivne sperme in druge hude analize sperme. Prav tako je priporočljivo opraviti osemenjevanje z biomaterialom darovalca, če ima moški resne dedne patologije, ki jih lahko otrok podeduje. Žensko, ki si želi otroka, a živi sama, brez moža, je na njeno zahtevo mogoče tudi oploditi.
Postopek z moževo spermo se izvede, če je kakovost ejakulata dovolj dobra za oploditev, vendar ne zadostuje za naravno spočetje s spolnim odnosom, pa tudi za nekatere ženske bolezni.
Indikacije
Za razliko od oploditve in vitro, ki teoretično lahko pomaga veliki skupini neplodnih parov z najrazličnejšimi razlogi za zmanjšano ali neplodnost, je intrauterina oploditev indicirana za precej ozko skupino bolnikov. Tej vključujejo:
- ženske brez partnerja;
- poročeni pari, pri katerih obstaja moški dejavnik neplodnosti po spermogramu;
- pari, pri katerih ima ženska manjše patologije organov reproduktivnega sistema.
Moški dejavniki, ki lahko zahtevajo uporabo oploditve darovalčeve sperme, so lahko posledica odsotnosti testisov od rojstva ali poškodbe ali operacije. Prav tako se donatorski material v dogovoru z zakoncema uporablja v primeru, da ima zakonski par genetsko nezdružljivost ali ima moški izjemno nizko kakovost sperme, ki ni primerna za medicinsko in kirurško korekcijo.
Osemenjevanje postane priložnost, da postanejo oče za moške, ki iz nekega razloga ne morejo izvesti polnopravnega dejanja, na primer s paralizo spodnjega dela telesa s poškodbo hrbtenjače. Intrauterina injekcija sperme bo pomagala rešiti problem spočetja parov, pri katerih moški trpi zaradi retrogradne ejakulacije (sperma vstopi v urinarni trakt zaradi kršitve procesa izbruha).
Darovanje sperme s poznejšim kriokonzerviranjem za oploditev bo morda potrebno za moške, ki se zdravijo zaradi onkologije, na primer tečaj radioterapije. Lastne zarodne celice se lahko močno poškodujejo zaradi zdravljenja raka, zamrznjeno seme pa ostane nespremenjeno in ga lahko uporabimo za osemenjevanje, če par želi.
Med ženske patologije, ki preprečujejo začetek nosečnosti po naravi, vendar jih je mogoče premagati z intrauterino oploditvijo, spadajo dejavniki materničnega vratu ali materničnega vratu neplodnosti, pri katerih je prehod partnerske sperme skozi genitalni trakt težaven, z imunskim faktorjem neplodnosti, če nastane velika količina protiteles proti spermi, in tudi z zmerno endometriozo in blagimi oblikami menstrualnih nepravilnosti.
Včasih ni mogoče ugotoviti pravega vzroka za neplodnost - po rezultatih vseh preiskav sta oba partnerja somatsko zdrava. V tem primeru se kot eksperimentalni ukrep uporablja tudi intrauterina oploditev.
Osemenitev je priporočljiva za ženske z vaginizmom, pri katerih prodiranje nečesa v nožnico povzroči hud krč, z brazgotinami na materničnem vratu, ki so nastale zaradi predhodnih operacij na materničnem vratu ali do razpok med prejšnjim težkim porodom.
Kontraindikacije
Za večino tehnologij in tehnik s pomočjo reprodukcije je seznam kontraindikacij, določenih z odredbami Ministrstva za zdravje, skoraj enak. Tako kot v primeru IVF tudi ženska, ki ima trenutno akutne vnetne patologije ali poslabšane kronične bolezni, ne bo smela oploditi. Prepoved velja za ženske s težavami v duševnem zdravju, ki potrebujejo redno ali občasno uporabo poživil.
Ob prisotnosti onkoloških bolezni, kakršnih koli benignih tumorjev v času postopka bo tudi oploditev zavrnjena. Če ima ženska diagnozo malformacij maternice in cevk, če trpi zaradi oviranja jajcevodov, če ima prirojene anatomske anomalije maternice, nožnice, cevi in jajčnikov, je tudi oploditev zavrnjena, ker lahko nosečnost v teh primerih ogrozi življenje in zdravje same sebe. ženske.
Upoštevati je treba, da se osemenjevanje lahko izvede z eno cevko ali z delno oviro jajcevodov, vendar le glede na posamezne kazalnike, to je, da se odločitev o smotrnosti postopka sprejme ob upoštevanju stopnje oviranja in možnosti za uspeh.
Nalezljive bolezni moža lahko postanejo tudi razlog za zavrnitev postopka oploditve, saj obstaja možnost okužbe ženske v času uvedbe moževega biomateriala. Zato je treba pred osemenjevanjem temeljito pregledati in predati precej impresiven seznam testov.
Usposabljanje
Če je par pregledal ginekolog in urolog in so ti strokovnjaki prišli do zaključka, da je za oploditev potrebna oploditev (indikacije so navedene zgoraj), potem ji lečeči zdravnik napoti na preiskave in preiskave. Pred osemenjevanjem mora ženska opraviti splošne preiskave urina in krvi, biokemični krvni test, teste za spolno prenosljive okužbe, krvni test za HIV, sifilis, krvno skupino in Rh faktor.
Na 5-6. Dan menstrualnega ciklusa bi morala darovati kri iz vene za glavne hormone, odgovorne za reproduktivne sposobnosti (prolaktin, FSH, LH, testosteron, estradiol itd.). Ženska mora opraviti ultrazvok medeničnih organov, vzeti bris iz nožnice in strganje iz materničnega vratu. Prikazani sta tudi kolposkopija in histeroskopija (ob sumu na endometriozo). Prehodnost jajcevodov lahko ugotovimo z diagnostično laparoskopijo ali drugimi metodami.
Moški bi moral imeti spermogram z obvezno razširjeno študijo za protitelesa proti spermi in različne vrste nepravilnosti v spermatogenezi. Poleg tega moški opravi splošne preiskave krvi in urina, opravi fluorografijo prsnega koša, da krv za HIV, sifilis, genitalne okužbe, bris iz sečnice, da krv za skupino in Rh faktor.
Intrauterina oploditev je vključena v program državne podpore za NRT (nove reproduktivne tehnologije), zato jo je mogoče izvesti na lastne stroške in brezplačno v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja. V prvem primeru lahko z zdravnikovim sklepom in analizami obiščete katero koli kliniko, ki nudi podobno storitev. V drugem primeru boste morali na obravnavo dokumentov, ki jih je lečeči zdravnik predložil komisiji Ministrstva za zdravje regije, počakati približno mesec dni.
Če lahko par opravi osemenjevanje na račun državnih ali regionalnih sredstev, se mu bo ponudil seznam klinik in bolnišnic, ki lahko izvedejo postopek in imajo za to dovoljenje. Ostalo je, da izberemo enega od njih in gremo tja z vsemi analizami in dokumenti, da gremo skozi postopek kvot.
Vrstni red ravnanja
Za izvedbo intrauterine oploditve ženski ni treba iti v bolnišnico. Ta postopek je zelo preprost in hiter. Izvaja se lahko v naravnem ciklusu ali z uporabo hormonskih zdravil, ki naj spodbujajo žensko ovulacijo (če pride do kršitev ovulacijskega cikla). Ne glede na to, ali je stimulacija jajčnikov potrebna ali ne, se bo odločil zdravnik za plodnost, ki bo prejel preiskave o pacientovem hormonskem ozadju.
V naravnem ciklu ženski ni treba jemati nobenih hormonskih zdravil, ki včasih povzročijo neželene negativne posledice v ženskem telesu. Prvič bo obiskala zdravnika po koncu menstruacije, darovala kri za hormone in bo zdravnika obiskovala vsaka dva dni, da bo z ultrazvokom spremljala zorenje foliklov. Takoj, ko se prevladujoči folikel poveča na 18-20 mm, bo predpisan postopek oploditve.
Takoj po ovulaciji, ki jo z ultrazvokom popolnoma spremljamo in določimo, bomo v maternico vbrizgali predhodno prečiščeno in pripravljeno spermo z dolgim in tankim katetrom ter brizgo za enkratno uporabo. Ta postopek je neboleč, traja največ pet minut in ne zahteva anestezije. Pri ženskah s povečano občutljivostjo na bolečino se lahko uporabljajo blagi lokalni anestetiki.
Če ima ženska težave z lastno ovulacijo, bo protokol oploditve zelo podoben protokolu IVF. Najprej bo ženska prejela hormonska zdravila, ki spodbujajo zorenje foliklov. Do 10-12 dni menstrualnega ciklusa bomo rast opazovali z ultrazvokom. Takoj, ko velikost folikla doseže 16-20 mm, zdravnik bolniku postavi en sam kot hCG. Ta hormon spodbuja zorenje jajčeca in njegovo sproščanje iz folikla približno 36 ur po injiciranju.
Takoj po ovulaciji bodo spermo skozi kateter vbrizgali v maternično votlino. Med ovulacijo se cervikalni kanal nekoliko odpre, zato lahko v maternico brez težav vstavimo tanek kateter, ne da bi posegli po umetni instrumentalni širitvi materničnega vratu. Zato ženska ne čuti bolečine.
Po injiciranju sperme ženski svetujejo, naj vsaj 40 minut vzdržuje vodoravni položaj telesa, nato pa ji zdravnik dovoli, da se obleče in zapusti zdravstveno ustanovo.
Po stimulaciji ovulacije ženski od prvega dne predpišejo progesteronske pripravke, ki pomagajo pripraviti endometrij maternice na prihajajočo (možno) implantacijo jajčne celice. Za to se pogosto uporabljajo zdravila, kot so "Dyufaston", "Utrozhestan". Zdravnik vam bo podrobno povedal, kako se obnašati po posegu.
Spermo pred vnosom očistimo semena in drugih nečistoč z usedanjem, izpiranjem in prehodom skozi centrifugo. Posledično ostane le koncentriran ejakulat. Sperma se osvobodi nezrele, okvarjene sperme s slabo morfologijo, mrtvih in neaktivnih celic. Preostala močna sperma ne sme živeti in jo je treba injicirati čim prej. Prečiščena sperma moža ali darovalca ne sme biti zamrznjena, zato se čiščenje izvede tik pred dajanjem.
Pred dajanjem sperme na dan osemenitve se moškemu priporoča, da se 3-5 dni vzdrži, dobro prehrani in brez stresa. Alkohol, antibiotiki in hormonska zdravila so prepovedani 2-3 mesece pred osemenjevanjem. Ne smete se kopati vroče, obiskati kopališča ali savne. To bo pomagalo, da se na najboljši način pripravi na dostavo biomateriala.
Priporočila
Za žensko, ki je bila podvržena postopku umetne intrauterine oploditve, je priporočljivo, da prva dva dni ostane v postelji ali počivališču, ne kopajte se v vročem stanju, ne plavajte, ne hodite v kopališče in se ne sončite.Morali bi si več odpočiti, dobro spati in jesti uravnoteženo. Diete za vas niso dobre.
Če zdravnik predpiše progesteronska zdravila, jih je treba jemati v jasno določenem odmerku in v skladu s pogostnostjo in shemo. Nesprejemljivo je izpustiti naslednjo tableto ali uvedbo sveče.
Precej težko je vplivati na verjetnost uspešnega oploditve in implantacije, oziroma skoraj nerealno. Ti procesi še niso podrejeni človeku. Toda umirjeno psihološko ozadje, odsotnost stresa, pozitivno razmišljanje bodo pomagali povečati možnosti za uspeh.
Če se po osemenjevanju pojavi nenavaden izcedek - krvav, zelenkast, siv ali obilno rumen, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.
Ne utrudite se pri iskanju zgodnjih znakov in simptomov nosečnosti - morda jih ni. Zato zdravniki priporočajo, da gredo na diagnozo nosečnosti čim prej nekaj dni pred zamudo naslednje menstruacije. V teh obdobjih lahko iz vene naredite krvni test za koncentracijo horionskega gonadotropnega hormona - hCG v plazmi. Nosečne teste, ki jih doma potopite v kozarec urina, je najbolj smiselno začeti uporabljati šele prvi dan zamude in kasneje.
Teden dni po začetku zamude, če menstruacija ne pride in testi odkrijejo znake hCG, je treba opraviti potrditveni ultrazvočni pregled, ki bo natančno ugotovil ne samo dejstvo nosečnosti, temveč tudi njegove značilnosti - število plodov, kraj pritrditve jajčne celice, odsotnost znakov zunajmaternične nosečnosti in druge patologije.
Občutki po postopku
Objektivno se občutki po intrauterini oploditvi ne razlikujejo veliko od občutkov ženske, ki je med ovulacijo imela nezaščiten spolni odnos. Z drugimi besedami, za dneve, ki so tako pričakovani in na katere ženske tako upajo po umetni infuziji sperme, ne bo nobenih posebnih občutkov.
Prvi dan je možna rahla vlečna bolečina, ki je skoraj neopazna. To so posledice uvedbe katetra v maternično votlino.
Če je na tej stopnji spodnji del trebuha močno potegnjen, se je dvignila visoka temperatura, morate poklicati rešilca, možno je, da okužba ali vdor zraka v maternično votlino.
Približno 7-9 dni po injiciranju sperme lahko pride do implantacije, če je prišlo do oploditve. Hkrati nekatere ženske opazijo rahlo zvišanje temperature, pojav bolečih bolečin v križu in majhne, neobilne izcedke iz genitalij rožnate, smetane ali rjavkaste barve. Povzročajo jih vdor krvi v vaginalni izloček iz poškodovanega endometrija. Funkcionalna plast maternice je poškodovana, ko se vanjo vnese jajčna celica. Ta pojav se imenuje implantacijska krvavitev.
Ne pojavi se pri vsaki ženski, zato se na tak znak nosečnosti ne bi smeli močno zanašati. Poleg tega implantacija ni vedno uspešna in nosečnost, ne da bi imeli čas za začetek, se lahko prekine iz najrazličnejših razlogov, ki niso vsi znani in razumljeni v medicini na splošno in zlasti v ginekologiji.
Če se nosečnost vseeno začne, se bo od trenutka implantacije raven hormona hCG začela počasi kopičiti v telesu - proizvajajo jo horionske celice, s katerimi se jajčna celica "prilepi" na steno maternice. To ne pomeni, da se vam takoj začne zboleti, kot nekateri mislijo. Toksikoza tudi ni za vsakogar in se običajno razvije nekoliko kasneje.
Med najzgodnejšimi znaki nosečnosti lahko že pred zamudo omenimo povečanje občutljivosti dojk, kratkotrajno, a dnevno povišanje telesne temperature popoldan ali zvečer do 37,0-37,5 stopinj. Ženska lahko misli, da se je prehladila, saj lahko k zvišanju temperature dodamo občutek zamašitve nosu in pogosto uriniranje, čeprav brez bolečin (kot pri cistitisu). Tako deluje progesteron v telesu, ki začne že v prvih urah "spremljati" nosečnost in "zaščititi" zarodek.
Obstajajo ženske, ki nimajo vseh teh znakov niti z nastopom nosečnosti. In obstajajo bolj občutljive ženske, ki intuitivno čutijo, da zdaj vse v telesu "deluje" na nov način. Pred objektivnimi podatki krvnih preiskav in ultrazvoka je bolje prenehati skrbeti in se sprostiti.
Učinkovitost
Večina ginekologov povsem upravičeno verjame, da ima redno spolno življenje (vsaj 2-3 spolni odnosi na teden) popolnoma enake možnosti zanositve kot enkratno injiciranje sperme skozi kateter. Če je spolna aktivnost neredna, postopek še vedno poveča možnosti za nosečnost, vendar nepomembno - največ 11%.
Verjetnost uspešnega posega je manjša pri ženskah, starejših od 35 let, saj so njihovi oociti že v naravnem staranju, kar pomeni zmanjšanje kakovosti zarodnih celic. Tudi če sperma pride do takšnih jajčec, jih včasih ne morejo oploditi in če pride do spolnega odnosa, potem obstaja velika verjetnost, da do implantacije ne bo prišlo ali bo oplojeno jajčece zavrnjeno.
Po podatkih SZO odstotek pozitivnega rezultata prve intrauterine oploditve ne presega 13%. Z drugim poskusom se verjetnost zanositve nekoliko poveča - do 20%, s tretjim in četrtim se opazi največji odstotek pozitivnih rezultatov - 25-27%. In potem ni povečanja pozitivne dinamike. Verjetnost ostaja stabilna pri 20-22%.
V ginekologiji in reproduktivni medicini verjamejo, da je po četrtem poskusu umetne oploditve nadaljnja uporaba metode nepraktična - najverjetneje obstajajo še drugi razlogi, ki preprečujejo nosečnost, par potrebuje še en pregled in po možnosti IVF.
Cena
Povprečni stroški postopka intrauterine oploditve v Rusiji se gibljejo od 20 tisoč rubljev in lahko dosežejo 60 tisoč. Končni stroški so odvisni od regije, od protokola in potrebe po uporabi darovalčeve sperme. Če je predvidena stimulacija ovulacije, se lahko postopek podraži trikrat od najnižje vrednosti.
Je postopek doma resničen?
Obstajajo posebni kompleti za domačo oploditev. Dovolj bo, da moški in ženska prejmejo seme (s prekinjenim odnosom ali samozadovoljevanjem) in si ga vbrizgajo. Toda take oploditve ni mogoče šteti za intrauterino. Pri domači uporabi je možna samo vaginalna oploditev.
Komplet vsebuje brizgo z podaljškom, ki omogoča vbrizganje sperme čim globlje v nožnico, tako da je koncentracija sperme čim večja. Vendar pri neplodnosti materničnega vratu ali nizki gibljivosti sperme to ne bo pomagalo.
V kompletu so poleg brizge tudi testi z visoko občutljivostjo na hCG. Uporabiti jih je mogoče približno 10 dni po ovulaciji.
Zdravniki so do takšnih kompletov precej dvomljivi, saj vse manipulacije, ki jih par povabi, zlahka izvedejo z naravnim odnosom.
Pomembna vprašanja
Mnoge religije na oploditev s spermo darovalcev gledajo z neodobravanjem. V pravoslavju in islamu se to šteje za kršitev zakramenta poroke, pravzaprav veleizdaja. Preden se strinjate, dobro premislite, ali boste pozneje imeli moralne težave. Zakonec, ki se strinja, da bo ženo oplodil z darovalčevo spermo, mora vedeti, da otrok po genih in krvi ne bo njegova družina. In ženska bi morala vedeti, da je nemogoče izbrati darovalca, vsa sperma v kriobankah je shranjena kot anonimna.
Toda bolniki bodo lahko dobili splošne informacije o darovalcu - starosti, barvi oči, višini, barvi las, poklicu, izobrazbi. To bo pomagalo vsaj približno izbrati vrsto, ki je blizu videzu zakonca, ki bo moral vzgajati otroka.
V nasprotju z IVF intrauterina oploditev ne omogoča, da plod ni podedoval genskih bolezni, da nima kromosomskih nepravilnosti, ker zarodki niso izbrani, kot je to pri oploditvi in vitro v fazi predimplantacijske diagnoze. Postopek oploditve tudi ne omogoča, da ugotovite spol nerojenega otroka.
Nosečnost, če se pojavi kot posledica intrauterine injekcije sperme, poteka brez značilnosti. Nič drugače kot nosečnost je posledica naravnega odnosa. Ženski ne bo treba pogosteje obiskovati predporodne klinike in opraviti dodatnih pregledov, ki presegajo splošno sprejete, kot je to pri ženskah po zunajtelesni oploditvi.
Porod se lahko zgodi tako naravno kot s carskim rezom. Zgodovina oploditve ni indikacija za carski rez, lahko jo predpišemo iz drugih razlogov in indikacij.
Ocene
Pozitivnih kritik o uspešni intrauterini oploditvi na tematskih forumih ni toliko, kot bi si želeli. Ženske najpogosteje opisujejo več neuspešnih poskusov zanositve s to metodo, nakar so se še vedno strinjale s protokolom IVF, katerega učinkovitost je običajno nekoliko večja.
Na ženskih forumih, namenjenih osemenjevanju, pogosto obstajajo moški, ki doma ponujajo storitve darovanja sperme za nadaljnje dajanje biomateriala na dom s posebnim lekarniškim kompletom. Hkrati moški za svoje storitve zaračunajo od 5 do 20 tisoč rubljev.
Ženske, ki so po intrauterini oploditvi še vedno zanosile, trdijo, da je to zelo priročna in neboleča metoda. Večina jih je prejela dve infuziji semena - dan pred ovulacijo in na dan ovulacije. Osebne zgodbe dokazujejo, da so možnosti pri ženskah, ki so prejele stimulacijo ovulacije, večje, hkrati pa povečuje možnosti dvojčkov, saj dozori več kot eno jajčece.
Kaj je osemenjevanje, si oglejte naslednji video.
