V medicini obstaja veliko načinov za določanje faze menstrualnega ciklusa. Ženska lahko da krv za hormone, če pa to počne v dinamiki, bo zdravnik z veliko natančnostjo lahko povedal, kdaj naj pričakuje ovulacijo. Lahko naredite ultrazvok jajčnikov, ki bo pokazal hitrost zorenja folikla. Toda te metode zahtevajo večkratne obiske zdravstvene ustanove in se uporabljajo predvsem za pripravo na IVF pri spodbujanju ovulacije s hormonskimi zdravili.
Preostale ženske lahko ovulacijo same določijo same doma. Kako to narediti, opisuje ta članek.
Splošne informacije
Sposobnost določanja dneva ovulacije in plodnega okna (dnevi, ko je verjetno zanositev) ženski omogoča samostojno, zavestno odločitev o kontracepciji in načrtovanje nosečnosti. Dejstvo je, da ženska nobenega dneva cikla nima naravne možnosti zanositve. To je mogoče le, če obstaja zrela in polnopravna reproduktivna celica, s katero se bo spojila moška celica - spermija.
Moški v enem izlivu proizvede do 40 milijonov spermatozoov, jajčece dozori v ednini in le enkrat na mesec. Ne živi dolgo - od 24 do 36 ur, nato pa, če do spočetja ni prišlo, umre in po dveh tednih se cikel začne na novo. Zato pomembno je, da lahko določite zahtevani dan z največjo natančnostjo.
V jajčnikih novorojenega dekleta je že zaloga foliklov, ne bodo se je napolnili, v času življenja ženske ne nastanejo novi folikli z nezrelimi jajčeci, porabi se natanko tista rezerva, dana od rojstva, ki se imenuje jajčnik. Ko deklica doseže puberteto, začne njeno telo delovati ciklično: vsak mesec poči en folikel (redko dva).
Folikli rastejo na površini jajčnikov po koncu naslednje menstruacije. To se zgodi pod vplivom hormona FSH. Med več rastočimi mehurčki se postopoma določi vodja - prevladujoči folikel, ostali se nehajo razvijati do naslednjih ciklov. V prevladujočem foliklu v tekočem mediju jajčece dozori. Do sredine cikla se pod vplivom estrogena in luteinizirajočega hormona membrana folikla zlomi in sprosti žensko reproduktivno celico, ki postane moškim zarodnim celicam na voljo naslednji dan.
Spermatozoji lahko ta dan prispejo na dan ovulacije ali pa počakajo, da jajčna celica zapusti že genitalni trakt, to se zgodi, če je bil spolni odnos opravljen nekaj dni pred ovulacijo. Začetek obdobja plodnosti je življenjska doba sperme. Plodni dnevi se v povprečju začnejo 3-4 dni pred ovulacijo in končajo 2-3 dni po tem... Toda oploditev se vedno zgodi le med ovulacijo in dokler jajčece živi, to je najkasneje 1-1,5 dni po sprostitvi jajčeca iz folikla.
Pri zdravih ženskah v reproduktivni dobi se ovulacija zgodi skoraj vsak mesec. Na leto je dovoljenih več anovulacijskih ciklov (pri 20-30 letih je običajno 1-2 cikla brez ovulacije norma). S starostjo se število takih ciklov brez ovulacije povečuje, saj se proizvodnja spolnih hormonov zmanjša in že pri 35 letih in več lahko ženska živi do 5-6 ciklov na leto brez dejanske ovulacije. Zato z leti postaja težje zanositi.
Nemogoče je napovedati anovulatorni cikel, vendar lahko sami ugotovite, ali je prišlo do ovulacije v tekočem mesecu ali ne.
Učenje samostojnega določanja
Določanje ovulacije doma ni težko, bo pa ženska zahtevala določeno odgovornost in zavzetost. Obstajajo različne metode in bolje bo, če jih bomo uporabili v kombinaciji, tako da bodo podatki ene metode potrjeni s podatki druge. Nato lahko rezultate dobimo natančnejše. Oglejmo si glavne metode in njihovo učinkovitost.
Koledar
To je najpogostejša metoda, imenovana koledarska metoda. Temelji na povprečnih medicinskih podatkih o času ovulacije. Ves cikel je razdeljen na dve polovici - fazi. Prva se imenuje folikularna, v tem obdobju folikel raste in jajčece dozori.
Druga je lutealna faza, ko se telo pod vplivom progesterona pripravi na rojstvo otroka. Če ni bilo spočetja, v zadnjih dneh cikla rumeno telo, ki je nastalo na mestu rupture folikla, umre, raven progesterona se zmanjša in začne se menstruacija.
Prva faza je lahko različno dolga. Toda drugi je običajno bolj ali manj stabilen in traja približno 14 dni (z napako 1 dan navzgor ali navzdol). Te informacije omogočajo izračun verjetnega dne ovulacije. Za to se od trajanja menstrualnega ciklusa (trajanje druge faze, ki je najbolj natančno znano) odšteje 14 dni.
Trajanje cikla se nanaša na število dni med prvimi dnevi zadnjih dveh obdobij. Običajno je ženski normalen cikel v 24-34 dneh.... Če vaš cikel traja manj kot 24 ali več kot 35 dni, potrebujete individualen pristop k izračunu ovulacije, zato se morate posvetovati z zdravnikom.
Primer: ženski cikel traja 28 dni. Po metodi bi morala ovulirati 14. dan ciklusa. S ciklom 30 dni - na 15. dan, s ciklom 32 dni - na 18. dan cikla.
Prav tako je enostavno določiti obdobje, ugodno za zanositev. Na dan ovulacije je treba dodati 4 dni pred in 3 dni po ovulaciji. To bo ustvarilo meje plodnega okna - čas, ko lahko nezaščiten spolni odnos privede do nosečnosti.
Prednosti: metoda ne zahteva finančnih naložb, globokega matematičnega in medicinskega znanja.
Slabosti:
- ta metoda ne upošteva možnosti okvare menstrualnega ciklusa, posameznih značilnosti starosti in zdravstvenega stanja ženske;
- pod vplivom najrazličnejših dejavnikov (od stresa do gripe ali ARVI) se lahko hormonsko ozadje spremeni, na splošno je zelo nestabilno, nato pa se bodo dan ovulacije in meje plodnega okna premaknili.
Koledarska metoda ni primerna za ženske z nerednim ciklom... Če celo izračunajo povprečno trajanje svojega cikla in seštevajo podatke za več mesecev, bo napaka pri izračunih prevelika - z napako "v razponu" do nekaj dni.
Ta metoda se lahko kombinira s katerim koli od naslednjih. To bo pomagalo izboljšati natančnost izračunov.
Spletni kalkulator
Posebne aplikacije in storitve bodo storile vse, kar je bilo zgoraj opisano: pomagale vam bodo izračunati dan ovulacije in dneve ugodnega obdobja za zanositev pred njo in po njej. Dovolj je, da vnesete številčno vrednost za trajanje cikla, trajanje menstruacije (od njihovega prvega dne po koncu menstrualnega toka) in navedite tudi, koliko ciklov morate izračunati.
Algoritmi štetja so popolnoma enaki kot pri samoračunu, le da se vse zgodi veliko hitreje.
Nekateri kalkulatorji dodatno izračunajo verjetnost spočetja otroka določenega spola - dečka ali deklico, kar je zabavno in nič več, saj načrtovanje spola po koledarski metodi nima znanstvene utemeljitve.
Prednosti:
- izračun je brezplačen, izključena je verjetnost nadležne matematične napake, ki jo lahko ženska pri izračunu naredi mehanično;
- hitro šteje;
- koledar je mogoče natisniti in ga nositi s seboj.
Slabosti: enako majhna natančnost kot pri neodvisnem izračunu ne upošteva posameznih značilnosti ženskega cikla in starosti.
Napovedovanje spola je protiznanstvena neumnost, ki je sploh ni mogoče voditi. Zagovorniki hipoteze poudarjajo, da imajo sperme dveh različnih vrst različne značilnosti: moške celice z naborom genskih informacij v paru XX spolnih kromosomov so vzdržljive in počasne, celice XY pa hitre in mobilne, vendar živijo krajše. Zato se ženska spodbuja k spolnemu odnosu pred ovulacijo, da bi zanosila dečka, in na dan ovulacije in dni kasneje, če je potrebna naslednica.
Reproduktivni znanstveniki so v laboratoriju pregledali milijone moških zarodnih celic obeh vrst. Med njimi ni bila ugotovljena razlika glede hitrosti gibanja, sposobnosti preživetja. Razlika je le v kromosomskih informacijah. To pomeni verjetnost spočetja sina ali hčere za žensko je popolnoma enaka na kateri koli dan plodnega obdobja.
Za izboljšanje natančnosti izračunov je priporočljivo kombinirati metodo s katero koli od spodaj opisanih metod.
Bazalna temperatura
Zdravniki že dolgo opazijo, da se ženska bazalna temperatura med ovulacijo dvigne. Bazalna temperatura se imenuje izhodiščna, notranja, pravzaprav temperatura notranjih organov. V prvi polovici cikla, ko folikul dozori in v telesu prevladajo estrogeni, temperatura ne naraste do visokih vrednosti. Na dan ovulacije, ko na mestu razpokanega folikla nastane rumeno telo, se začne tvorba progesterona, ki poveča bazalno temperaturo. Zato se izkaže, da je graf jasen, dvofazen, kaže zmanjšanje sredi cikla - to je ovulacija.
Za določitev ovulacije po temperaturi je pomembno upoštevati stroga merilna pravila in izmeriti vsaj tri cikle zapored, to bo omogočilo pripravo grafov, ki bodo prikazali posamezne značilnosti cikla in morebitno prisotnost anovulacije. Tudi metoda merjenja BT lahko govori o nosečnosti v tako zgodnji fazi, ko še noben test tega ne bo pokazal.
Meritve se izvajajo vsako jutro, takoj po prebujanju, ne da bi vstali iz postelje in se po prebujanju ne premikajo.
Pomembno je, da je bil prejšnji spanec dolg vsaj 6 ur.
Vsako jutro se pet minut izvajajo meritve na istem mestu: v nožnici ali v danki, tako da se živosrebrni termometer potopi za 2-3 centimetre. Podatki se takoj narišejo v graf.
Prednosti:
- metoda je precej natančna in ne zahteva finančnih stroškov;
- vam omogoča, da sumite ne samo na težave z ovulacijo, temveč tudi na številne ginekološke težave, vnetja.
Minusi:
- dekodiranje se morda zdi težko, zlasti ob neobičajnem urniku, bo morda potrebna pomoč zdravnika;
- bazalna temperatura - kazalnik ni najbolj stabilen, podatki se spreminjajo z napakami pri merjenju, z utrujenostjo, stresom, boleznijo, po pitju alkohola, po seksu;
- metoda zahteva natančnost in zavzetost - meritve je treba izvajati vsak dan ob istem času.
Način merjenja bazalne temperature je popolnoma združen s koledarsko opcijo in je tudi del simptotermalne metode prepoznavanja plodnosti (temelji na potrditvi dveh ali več parametrov - po temperaturi, po izločkih in po materničnem vratu).
Izcedek in maternični vrat
Sprememba narave izcedka iz nožnice je pomemben simptomatski znak približevanja ovulaciji. Maternični vrat se odzove na hormonske spremembe in s povečanjem količine estrogena, ki se pojavi 2-3 dni pred ovulacijo, se spremeni izločanje cervikalnega kanala. Znanilci bližajoče se ovulacije so izdatni prozorni izločki, ki po svoji konsistenci spominjajo na surovi piščančji jajčni beljak... Če jih raztegnete med prsti dlani, nastane več centimetrov dolga "nit".
Takšni izločki so nujni za razmnoževanje - cervikalni izloček, ki je alkalno okolje, delno zmanjša kislost nožnice, to pa moškim reproduktivnim celicam omogoči preživetje. Spermatozoidi, ki se mešajo s cervikalno sluzjo, hitreje prehajajo vzdolž genitalnega trakta, da se srečajo z jajčnimi celicami. Nekateri raziskovalci poudarjajo, da ima sluz na materničnem vratu celo vlogo nekakšnega filtra: zaradi svoje poroznosti filtrira okvarjeno spermo in prenaša visokokakovostne. Toda to je še vedno le hipoteza.
Količina izcedka se poveča. In prav to dejstvo bo omogočilo zlahka prepoznati začetek zarodka in razumeti, da je prišla ovulacija.
V tem obdobju je maternični vrat povišan glede na izhod iz nožnice, nekoliko zmehčan. To lahko razumemo tako, da v nožnico vstavimo kazalec ali dva prsta do zunanjega dela vratu (ne pozabite na čiste roke!).
Ko je ovulacija končana, naslednji dan pod vplivom progesterona izcedek spremeni svojo barvo - iz prozornih in sluznic postanejo bele ali limono-rumenkaste, neprozorne, njihovo število se močno zmanjša in začne se obdobje relativno "suhega", ko izpust ženske običajno ne moti do menstruacije.
Prednosti:
- metoda za pregled sluznice materničnega vratu je zelo informativna, pomagala bo opaziti pozno ovulacijo, opozoriti na dejstvo, da je sprostitev jajčeca prezgodnja, kar bo povečalo natančnost in učinkovitost načrtovanja in kontracepcije;
- ne zahteva posebnega medicinskega znanja.
Slabosti: ne upošteva možnih hormonskih motenj, ko pride do ovulacije brez izcedka ali če je izcedek prisoten brez ovulacije.
Ta metoda se lahko kombinira s temperaturo in koledarjem (najbolj optimalna možnost) ali s simptomatsko in testno metodo.
Simptomi
V medicini ni uradnega opisa simptomatske slike ovulacije. To pomeni, da so vsi znaki in občutki, ki jih opisujejo ženske, precej subjektivni: niso nujni, ne najdemo jih pri vseh, ne vedno, in ali naj se nanje osredotočimo ali ne, je odvisno od individualne občutljivosti določene ženske.
Najpogosteje na dejstvo, da se je začela faza plodnosti, kaže povečana spolna želja. Narava si to predstavlja kot eno od komponent reprodukcijskega mehanizma. Ženska lahko občuti povečan libido dan pred ovulacijo in na dan ovulacije.
Mnogi trdijo, da je pred ovulacijo v presredku toplota., kar je verjetno posledica povečanega izcedka. Splošno zdravje ostaja dobro, vendar so možne spremembe razpoloženja, čustvena nestabilnost in razdražljivost. Na hormonske spremembe se ne odziva samo maternični vrat, ampak tudi tkiva mlečnih žlez, zato povečanje dojk, zmerno otekanje niso izključeni, mnogi ugotavljajo, da bradavičke postanejo še posebej občutljive.
Med drugimi subjektivnimi znaki, ki jih ženska lahko čuti fizično, manjše nelagodje lahko opazimo v spodnjem delu trebuha na desni ali levi (odvisno od lokacije ovulacijskega folikla). Nekateri imajo blag, krvav (rjavkast ali roza) izcedek en dan po ovulaciji. Morda so povezani z dejstvom, da ko folikul poči, ni motena samo mehurčkova membrana, temveč tudi krvne žile, ki so jo hranile.
Ženske s posebnim zaznavanjem bolečine (tudi z manjšo nestrpnostjo) lahko čutijo bolečine v trebuhu, v retroperitonealnem prostoru, vlečne bolečine, ki spominjajo na menstrualne... To je znak draženja peritoneuma in površine genitalne žleze zaradi odtoka tekočine, ki je bila napolnjena s foliklom, pa tudi majhne količine krvi iz poškodovanih žil folikularne membrane.
Nekateri opisujejo občutek sitosti v spodnjem delu trebuha po ovulaciji, povezan je z delovanjem hormona progesterona, ki zadržuje tekočino v tkivih. V drugi fazi ciklusa po ovulaciji se lahko pojavijo tudi epizodi zjutraj prehlada brez rinitisa kot takega, edema. Vse to so posledice izpostavljenosti progesteronu, zdravljenja ni treba.
Resnično slab občutek med ovulacijo je lahko posledica prisotnosti ovulacijskega sindroma, apopleksije jajčnikov, prodora medmenstrualnega tipa in nevarnosti rupture folikularne ciste.
Povišanje temperature, ostre bolečine, precej obilne krvavitve niso znak ovulacije, ampak znak patologije, ženska se mora vsekakor posvetovati z zdravnikom, ne da bi obisk odložila za pozneje.
Testi
Ovulacijski testi "delujejo" približno enako kot testi nosečnosti, z edino razliko, da reagenti, naneseni na trak, ne reagirajo na nosečniški hormon hCG, temveč na luteinizirajoči hormon LH. Temu primerno 1-2 dni pred ovulacijo, ko je v telesu vrh LH, testi dajo svetel drugi trak.
Testiranje morate začeti z začetkom plodnega okna, to je približno 4 dni pred pričakovano ovulacijo po koledarju... Paketi s testi za ovulacijo običajno vsebujejo 5 trakov. Testiranje je treba opraviti vsak dan ob istem času; pred preskusom je priporočljivo, da tekočine ne pijete 4 ure. Jutranji urin ni najbolj primeren za določanje ovulacije; v ta namen je bolje izbrati primeren čas med 10. in 20. uro.
Pomembno je, da se pri testih ovulacije ne zmotite. Previdno sledite navodilom, ne kršite časa držanja testa v urinu, čakalne dobe rezultata.
Obstajajo mini mikroskopi, ki vam omogočajo, da ovulacijo določite s slino ali izcedkom iz nožnice. Njihovo delovanje temelji na sposobnosti estrogena (ovulacijskega hormona, kot se spomnimo), da zadrži kalij in natrij v fizioloških tekočinah. Zaradi tega ima slina, posušena na testnem steklu, pri pregledu v okularju značilen vzorec, podoben vejicam praproti ali vzorcu na zimskem zmrznjenem oknu. V drugih dneh ženskega menstrualnega cikla ta vzorec ne obstaja.
Prednosti: natančnost ovulacijskih testov je bistveno večja kot pri koledarski metodi brez testa.
Slabosti:
- natančnost ni 100%, čeprav proizvajalci trdijo, da je visok izkoristek;
- sistemi za večkratno uporabo so bolj natančni, vendar dražji in preskusi za enkratno uporabo niso najcenejši užitek.
Ta metoda se lahko kombinira s katero koli drugo. Še posebej učinkovito - z metodo merjenja bazalne temperature in metodo ocenjevanja sluzi materničnega vratu.
Za informacije o tem, kako določiti ovulacijo doma brez testa, si oglejte naslednji video.
