Znaki nezdružljivosti partnerjev pri zanositvi in tabela združljivosti po krvni skupini in Rh faktorju

Faza načrtovanja prihodnje nosečnosti je zelo pomembna. Za rojstvo zdravega otroka je treba upoštevati kar nekaj različnih odtenkov. Ta članek bo govoril o znakih združljivosti partnerjev za zanositev po krvni skupini in Rh faktorju.

Lastnosti:

Trenutno je o krvnih skupinah znano veliko. A veliko manj je tega, kako lahko vplivajo na postopek spočetja otroka.

Za spočetje zdravega otroka je nujno, da sta krvni skupini njegove mame in očeta združljivi. V tem primeru bo tveganje za morebitne težave med nosečnostjo veliko manjše.

Da bi razumeli, zakaj obstaja nezdružljivost partnerjev, bi se morali obrniti na osnovno znanje o krvnih skupinah. Skupina je bila opredeljena od rojstva. Posebne beljakovinske molekule - aglutinini in aglutinogeni - določajo, ali oseba pripada določeni krvni skupini. V tem primeru so aglutinini v tekoči komponenti krvi - plazmi.

Trenutno obstajata dve vrsti aglutininov - a in b. Aglutinogeni se nahajajo neposredno v eritrocitih - rdečih krvnih celicah, ki hranila in kisik prenašajo v vsa tkiva in organe. Znani so tudi 2 vrsti. Aglutinogeni so običajno označeni z velikima črkama A in B.

Različne kombinacije aglutinogenov in aglutininov določajo krvno skupino pri ljudeh. Zdravniki razlikujejo 4 krvne skupine:

1 skupina. Imenuje se tudi O. Določite aglutinina a in b, vendar v plazmi ni aglutinogenov.
2. skupina... Drugo ime je skupina A. Določa ga prisotnost aglutinina b in aglutinogena A.
3. skupina... Imenuje se tudi B-skupina. Določa se s prisotnostjo aglutinina a in aglutinogena B.
4 skupina... Drugo uporabljeno ime je AB. Določena s prisotnostjo aglutinogenov A in B v eritrocitih v odsotnosti aglutininov v plazmi.

Dolgo časa je pomembnost tako pomembnega kazalnika, kot je Rh faktor, v medicini ostajala skrivnost. Prvič sta prisotnost v krvi posebnih beljakovin - antigenov, ki določajo Rh faktor (Rh), v začetku 20. stoletja pokazala dva zdravnika - Philip Levin in Rufus Stetson. Prisotnost določenih beljakovinskih molekul v krvi so dokazali na primeru pojava hemolitične zlatenice pri novorojenčku po transfuziji nezdružljive krvne skupine.

Trenutno znanstveniki natančno vedo, kako se določa Rh faktor. Na površini eritrocitov so snovi - D-antigeni. Če so prisotni, se tak Rh faktor imenuje pozitiven. V odsotnosti antigenov D na površini rdečih krvnih celic naj bi bil Rh negativen.

Prisotnost določenega Rh faktorja je stalen kazalnik, ki se določi od rojstva in se skozi življenje ne spreminja. Torej, če imata oba starša negativni Rh faktor, ga bo dojenček imel enako. Če imata prihodnji oče in mama različne Rh faktorje, je lahko otrok pozitiven ali negativen.

Vpliv na oploditev

Krvna skupina neposredno ne vpliva na postopek spočetja otroka. Prav tako na noben način ne vpliva na možnost spočetja dečka ali deklice.

Če se v prihodnosti pojavi konflikt po materi ABO med materjo in plodom, se to običajno kaže s pojavom majhne zlatenice pri otroku po njegovem rojstvu. V tem primeru otrokova koža postane ikterična. To stanje praviloma mine po nekaj dneh, vendar zahteva stalno spremljanje otroka. Prav tako lahko konflikt zaradi aglutinogenega sistema pri ženski med nosečnostjo povzroči določene neprijetne simptome. Verjetnost razvoja toksikoze v prvi polovici nosečnosti z jutranjo slabostjo se znatno poveča.

Dolgo časa so verjeli, da so različne krvne skupine partnerjev zagotovilo, da se bo otrok rodil bolj zdrav in močnejši. Sodobne znanstvene raziskave pa so to trditev ovrgle. Tveganje za razvoj nevarnih patologij med rojenjem otroka obstaja tudi pri različnih krvnih skupinah bodočih staršev.

Rh faktor pri neposrednem načrtovanju nosečnosti ima precej pomembno vlogo, vendar bistveno ne vpliva na spočetje dojenčka. V tej situaciji se zdravniki bolj bojijo razvoja potencialnega Rh-konflikta, ki se lahko pojavi med nosečnostjo.

Če imajo partnerji isto Rh skupino, je tveganje za razvoj imunološkega konflikta majhno. V prisotnosti različnih Rh skupin, še posebej, če ima ženska v tem primeru negativni Rh faktor, se tveganje za razvoj imunološkega konflikta poveča. V takšni situaciji lahko otrok po očetu "podeduje" pozitiven Rh faktor. Kot smo že omenili, razlika v Rh faktorjih pri materi in plodu povzroča razvoj negativnih posledic.

Kako preveriti, ali je par združljiv?

Določanje krvne skupine ali Rh faktorja je trenutno preprosto. Te kazalnike je dokaj enostavno in hitro preveriti v katerem koli diagnostičnem laboratoriju. Analizo je mogoče predati bodočim staršem tako v brezplačni kot v zasebni zdravstveni ustanovi.

Test zahteva majhno količino venske krvi. Rezultat je pripravljen precej hitro. Za oceno združljivosti para je treba določiti Rh faktorje in krvne skupine pri obeh partnerjih. Na ta način so še posebej skrbno preverjene družine, ki dolgo ne morejo zanositi otroka in imajo težave z naravno zanositvijo.

Rh faktor

Možno nezdružljivost partnerjev se nujno ocenjuje po različnih merilih. Najpomembnejši od njih je Rh faktor. Za lažjo oceno združljivosti partnerjev je uporabljena posebna tabela, predstavljena spodaj.

Najpogosteje zmedena situacija je pojav "negativnega" otroka v "pozitivnem" paru. Zelo pogosto se v takšnih razmerah pojavi vprašanje resničnega očetovstva. Takoj razbistimo mite in povejmo, da se takšna situacija v resnici dogaja. Dedovanje Rh faktorja sledi genetiki. Hkrati lahko otrok podeduje pozitivni Rh svojih staršev ali ne.

Nasprotno stanje so negativni Rh faktorji pri obeh starših. V tej situaciji se lahko otrok rodi le z istim rezusom.

Po krvni skupini

Za določitev združljivosti krvnih skupin bodočih staršev se uporablja posebna tabela. Z njeno pomočjo lahko ugotovite verjetnost otrokove krvne skupine in ocenite tveganje za razvoj nezdružljivosti. Takšna tabela je predstavljena spodaj.

Pomembno je omeniti, da so ti podatki le okvirni. V praksi obstajajo primeri, ko se je tudi ob pogojno ugodni prognozi razvil imunološki konflikt. Ta tabela vam omogoča samo oceno potencialne združljivosti partnerjev in predpostavko krvne skupine bodočega otroka.

Iz te tabele izhaja tudi, da je prva krvna skupina bodočega očeta odlično "kombinirana" z drugimi. Ne obstaja tveganje za razvoj imunološkega konflikta. V tem primeru se verjetnost za nastanek zdrave nosečnosti znatno poveča. Predvidevamo lahko tudi, da prva očetova krvna skupina za otroka ni povsem odločilna. Podatki o materi vplivajo tudi na določitev otrokove krvne skupine. V tem primeru je krvna skupina otroka lahko drugačna.

Tretja krvna skupina, bi lahko rekli, je najbolj "problematična". Kot lahko vidite iz tabele, je v skupinah 1 in 2 precej slabo kombiniran. Hkrati je pri skupinah 3 in 4 kombinacija že ugodnejša.

Nosečnost za predstavnike 4. krvne skupine je bolje načrtovana za ljudi, ki imajo podobne skupine. Glede na tabelo je 4. krvna skupina precej slabo kombinirana z drugimi, razen z "lastno". Tveganje za nastanek Rh-konflikta pri kombiniranju 4 skupin in prve skupine je najbolj neugodno. Popolnoma zdrava nosečnost brez negativnih posledic je žal malo verjetna.

Kako se kaže neskladje?

Na žalost je v večini primerov mogoče ugotoviti biološko nezdružljivost partnerjev šele po spočetju in med nosečnostjo. Tudi pri otroku po njegovem rojstvu lahko ocenimo negativne znake Rh-konflikta ali nezdružljivosti po sistemu ABO.

Na primer, s kombinacijo 4 očetovskih krvnih skupin in 1 materinske krvne skupine obstaja precej veliko tveganje za razvoj nevarnih patologij intrauterinega razvoja ploda. Prispevajo k temu, da lahko otrok v svojem telesnem razvoju znatno zaostaja. Tudi verjetnost nastanka malformacij notranjih organov je precej velika. Dojenčki, rojeni s to kombinacijo krvnih skupin, imajo precej visoko tveganje za prirojene bolezni ledvic in srca.

Pogosto med nosečnostjo zdravniki govorijo o Rh-konfliktih. V tem primeru se Rh faktorji pri materi in plodu razlikujejo. Konflikt nastane, ko Rh negativna ženska nosi Rh pozitivnega otroka. V takšnih razmerah žensko telo dojema otroka kot tuj antigeni "predmet". Hkrati je tveganje za razvoj nevarnih patologij med nosečnostjo in celo splavom precej veliko.

Eno najhujših stanj, ki je posledica takšnega imunološkega konflikta za Rh faktor, je hemolitična zlatenica novorojenčkov. S to patologijo začnejo eritrociti razpadati v otrokovem telesu z kopičenjem bilirubina v tkivih. Velika količina nastalega bilirubina prispeva k temu, da se otrokova koža spremeni - postane rumena. Potek hemolitične zlatenice je običajno hud in se izvaja v bolnišnici.

Razvoj imunološkega Rh-konflikta je določena "loterija". V medicinski praksi se zgodi tudi, da tudi v primeru razvoja Rh-konflikta med nosečnostjo patologije ne nastanejo. Takšna situacija je mogoča, če je bilo žensko telo iz nekega razloga že seznanjeno z Rh antigeni, to je nanje senzibilizirano. To je običajno mogoče pri predhodnih transfuzijah krvi itd. Tako drugačen Rh faktor pri materi in plodu ne vodi vedno do razvoja nevarnih patologij.

Ali je to mogoče zdraviti?

Zdravniki ugotavljajo, da je biološka združljivost partnerjev precej zapletena tema. Če želite zanositi zdravega otroka, mora delovati več dejavnikov hkrati. Tudi v fazi neposredne oploditve se v nekaterih primerih lahko pojavijo določene težave.

Eden izmed dokaj pogostih med njimi je imunološki konflikt, ki nastane v povezavi s protitelesi proti spermi. Te posebne beljakovinske snovi lahko uničujoče vplivajo na moške zarodne celice - spermo. V nekaterih primerih se ta protitelesa pojavijo v ženskem telesu in znatno ovirajo spočetje otroka.

Žal je nemogoče spremeniti Rh faktor ali krvno skupino. Vendar, če jih poznamo, je mogoče vnaprej razjasniti tveganje za nastanek nevarnih zapletov razvoja patologij poteka nosečnosti.

Vsaka "konfliktna" nosečnost je razlog za bolj previden in pozoren odnos zdravnikov do zdravstvenega stanja nosečnice, pa tudi do intrauterinega razvoja njenega otroka.

Med rojenjem otroka zdravniki skrbno spremljajo bolnico z velikim tveganjem za razvoj imunokonfliktne nosečnosti. Da bi pravočasno prepoznali razvoj nevarnih patologij pri njej, se za nosečnico izvede celoten sklop diagnostičnih študij. Tej vključujejo:

Ultrazvočni pregled. Z njegovo pomočjo lahko določite glavne znake zaostajanja ploda v intrauterinem razvoju. Od določenega obdobja zarodka specialist za ultrazvok nujno oceni velikost svojih jeter, klinične znake in velikost posteljice, količino plodovnice. Celovita ocena vam omogoča prepoznavanje patologij v najzgodnejših fazah.

Doppler ultrazvok. Podrobnejša metoda za oceno intrauterinega razvoja ploda. Uporablja se v porodniški praksi pri imunsko konfliktnih nosečnostih, da bi natančneje ocenili potencialno tveganje za nastanek patologij.
Študija popkovnične krvi za bilirubin. Za to študijo lahko uporabimo tudi plodovnico. Ta diagnostični postopek se izvaja le v težkih in hudih kliničnih primerih, saj je invaziven in ima lahko številne negativne posledice.

Kaj storiti?

Če je tveganje za razvoj imunološkega konflikta veliko, bodo zdravniki bodoči materi ponudili nekaj posebnih manipulacij, ki naj bi pomagale zmanjšati tveganje za razvoj nevarnih patologij pri njenem otroku v prihodnosti. Takšni ukrepi veljajo za bolj preventivne, saj pomagajo znatno zmanjšati možnost razvoja intrauterine patologije pri otroku in izboljšati potek nosečnosti.

Eden od uporabljenih preventivnih ukrepov je "imunizacija" nosečnice z imunoglobulini. Ta postopek se običajno izvaja v 27-28 tednih nosečnosti. Njegov namen je začasno "zamrzniti" žensko imunost, tako da se v ženskem telesu ne začne silovit odziv na zaužitje tujih antigenov plodove krvi.

Pomembno je omeniti, da se ta postopek izvaja le v skladu s strogim zdravniškim receptom. Obstajajo nekatere kontraindikacije za njegovo izvajanje, ki jih mora zdravnik določiti v vsakem primeru.

Pomembna pomanjkljivost te tehnike je oslabitev lastne imunosti nosečnice. Takšen poseg lahko privede do dejstva, da se imunski sistem bodoče matere preprosto ne more upreti različnim okužbam. V takšnih razmerah ima lahko celo banalna gripa ali prehlad precej škodljive posledice.

V medicinski praksi obstajajo tudi sorte tega postopka. Torej, uvedbo imunoglobulina v žensko telo lahko izvedemo po porodu. Običajno se te injekcije opravijo v prvih 72 urah po rojstvu otroka. Ta postopek vam omogoča nadaljnjo "imunizacijo" ženskega telesa. V naslednjih nosečnostih se v tem primeru zmanjša tveganje za razvoj imunološkega konflikta.

Obstajajo tudi precej invazivne metode, ki se uporabljajo v "konfliktni" nosečnosti. Takoj ugotavljamo, da se izvajajo v precej težkih primerih, ko ni druge možnosti. Bistvo invazivne tehnike je v uvajanju določenih bioloških sestavin v plod skozi popkovino v posteljico ali celo izvedbo transfuzije krvi. Ta postopek se izvaja za obnovo in normalizacijo dela rdečih krvnih celic v otrokovem telesu - eritrocitov.

Zdravniki toplo priporočajo, da vse ženske, ki jim grozi razvoj imunsko-konfliktne nosečnosti, redno obiskujejo svoje zdravnike, ko nosijo dojenčke. Zelo pomembno je, da se zdravstvena oskrba v tem obdobju nosečnosti zagotavlja pravočasno in v celoti. V tem primeru je mogoče zmanjšati verjetnost razvoja nevarnih patologij intrauterinega razvoja pri dojenčku in se izogniti nastanku resnih bolezni.

Položaj, v katerem je tveganje za razvoj imunološkega konflikta veliko, je mogoče "zaobiti" s pomočjo zunajtelesne oploditve (IVF). V tem primeru se zasnovo izvaja pod strogim nadzorom reproduktivnega strokovnjaka. Ta zdravnik natančno ve, katere celice odvzamejo za oploditev. Tudi v posebnem laboratoriju lahko neposredno pred spočetjem določite vse osnovne lastnosti zarodnih celic. V tem primeru lahko zdravnik že v fazi načrtovanja nosečnosti natančno izračuna Rh faktor in celo predlaga krvno skupino nerojenega otroka.

Če je tveganje za imunološki konflikt precej veliko, se za "pristanek" v maternico izbere Rh-negativni zarodek. IVF je že kar nekaj parom, ki so jim diagnosticirali biološko nezdružljivost, pomagal zanositi svojih težko pričakovanih dojenčkov.