Brez normalnega delovanja posteljice si nemogoče predstavljati polno rast in razvoj otroka. Ta članek vam bo pomagal razumeti, kaj pomeni placenta previa na sprednji steni maternice in kaj vpliva.
Kaj je to?
Za zagotovitev vitalne aktivnosti horiona in kasneje ploda je potreben popoln pretok krvi. Otrok lahko dobi vse hranilne snovi in kisik skozi sistem maternično-placentalne arterije. Skozi placento prehajajo v velikem številu, kar zagotavlja rast in razvoj ploda.
Glavna naloga, ki je po naravi lastna tkivu posteljice, je, da plod oskrbi s hranili in ga zaščiti pred zunanjimi vplivi. Intrauterini razvoj ploda je v veliki meri odvisen od tega, kako bo nameščena posteljica. V določeni fazi nosečnosti gibanje ploda pomaga določiti intenzivnost rasti ploda.
Intenzivnost otrokovega intrauterinega razvoja je odvisna tudi od tega, kako je pritrjena posteljica. Pritrditev placentnega tkiva se dejansko določi od prvih tednov nosečnosti. Lokalizacija implantacije oplojenega jajčeca vpliva na to, kje se bo nahajalo placentno tkivo.
Posteljica se najpogosteje nahaja vzdolž zadnje stene maternice na območju njenega očesnega dna. V nekaterih primerih se lahko nahaja na območju stranskih sten - bodisi desno bodisi levo. Če je veliko placentnega tkiva, ga lahko pritrdimo na več materničnih sten hkrati.
To fiziološko lokacijo posteljice je mogoče enostavno razložiti. Oskrba s krvjo na področju očesnega dna maternice in njene zadnje stene je precej dobro izražena. To pomaga plodu hitro in intenzivno rasti.
Porodniki-ginekologi ugotavljajo, da je posteljica v nekaterih primerih lahko pritrjena na sprednjo steno maternice. Treba je opozoriti, da je to veliko manj pogosto.
Običajna pritrditev posteljice na zadnjo steno je posledica narave z razlogom. Ta ureditev je bolj koristna za intrauterini razvoj ploda.
Placentarno tkivo je mogoče pritrditi v različnih delih maternice. Torej, najpogosteje je pritrjen na spodnjem delu. Vendar se pod določenimi pogoji polaganje placentnega tkiva pojavi spodaj - v predelu spodnjega segmenta maternice. Prenizka lokacija placentnega tkiva je preobremenjena z razvojem njegove predstavitve.
Zdravniki menijo, da je previa posteljice patologija, kadar je tkivo posteljice v neposredni bližini notranjega osnega maternice. Običajno je med njima določena razdalja. Torej je v 2. trimesečju placentno tkivo običajno višje od notranjega žrela za 5 cm. Če se ta razdalja znatno zmanjša, se takšno patološko stanje imenuje predstavitev.
Zdravniki prepoznajo več kliničnih različic placentne oblike. Previa posteljice je lahko osrednja, obrobna ali stranska. Različne klinične različice te patologije so posledica stene, na katero je pritrjeno tkivo posteljice.
Zakaj se to dogaja?
Pritrditev posteljice na sprednjo steno maternice je posledica zelo zgodnjih faz nosečnosti. Zgodi se preprosto. Iz nekega razloga se oplojeno jajčece ne more pritrditi na očesno dno maternice in začne toniti nižje. Torej se spušča skoraj do notranjega žrela, kjer se vsadi.
Različne ginekološke bolezni lahko prispevajo k razvoju prednjega predmestnika posteljice. Kronično vnetje v reproduktivnih organih žensk vodi do poškodb. V tem primeru se spremeni sluznica, ki pokriva notranjo površino maternice. Takšne spremembe prispevajo k temu, da se lahko oplojeno jajčece pritrdi v spodnjih delih.
Posteljico lahko pritrdite na sprednjo steno maternice, tudi če je ženska prestala številne ginekološke operacije. Torej, kiretaža ali posledice kirurškega splava lahko prispevajo k razvoju te vrste predstavitve.
Zdravniki ugotavljajo, da je tveganje za nastanek previhanja posteljice pri večrojenih ženskah nekoliko večje. Če ima ženska hkrati obremenjeno porodniško in ginekološko anamnezo, se verjetnost sprednje predstavitve placentnega tkiva večkrat poveča.
Razvoj te patologije lahko prispeva tudi k različnim prirojenim patologijam reproduktivnih organov. Placenta previa se lahko pojavi pri ženskah s hipoplazijo maternice. K razvoju te patologije lahko prispevajo tudi anatomske strukturne napake maternice.
Značilnosti te lokacije
Pritrditev placentnega tkiva vzdolž sprednje stene je manj fiziološka. Ta razporeditev posteljnega tkiva ima tako slabosti kot prednosti. Prednosti kot slabosti je veliko manj.
Prav tako je treba opozoriti, da takšna klinična situacija zahteva določen zdravstveni pristop. Nosečnica, ki ima tako ureditev posteljice, zahteva precej natančno opazovanje zdravnikov.
Prednosti
Prednosti prednjega predmestnika posteljice vključujejo možnost selitve. Med nekajmesečnim čakanjem na rojstvo otroka lahko tkivo posteljice spremeni svoj položaj. Zdravniki ugotavljajo, da je placentno tkivo v sprednji predstavitvi posteljice veliko lažje izpodriniti kot v zadnjični.
Minuse
Ugotovljeno je bilo, da je posteljica redko pritrjena na sprednjo steno maternice. Ta lastnost je velikega biološkega pomena. Razlaga je povsem preprosta. Tkivo posteljice je zelo občutljivo. Zaradi učinkov različnih zunanjih travmatičnih vplivov ga je mogoče zlahka poškodovati.
Lokacija posteljice na sprednji steni maternice je lahko nevarna zaradi razvoja njene odcepitve. V tem primeru lahko poškodbe trebuha prispevajo k razvoju nevarnih krvavitev iz maternice. Če je preintenziven, se lahko v takšnih razmerah razvije akutno stradanje ploda s kisikom, kar pomeni, da bo močno ogrozilo otrokovo življenje.
Ali je možna migracija posteljice?
Migracija je sprememba prvotnega mesta posteljice. Strokovnjaki menijo, da je možna sprememba lokalizacije placentnega tkiva med predstavitvijo vzdolž sprednje stene. Nosečnice in zdravniki so na to običajno opozorjeni, ko se z njimi posvetujejo.
Če se v zgodnjih fazah nosečnosti na sprednji steni odkrije previa posteljice, se bodoča mati najprej ne sme paničiti. Začetek poroda je še precej daleč. V tem času se lahko tkivo posteljice premakne in celo bistveno spremeni svoj položaj.
Takšne spremembe se ocenijo z ultrazvočnim pregledom. Zdravniki praviloma predpišejo več zaporednih ultrazvočnih preiskav za sledenje dinamiki. Kadar je prisotna posteljica, se pogosto ne sme izvajati vaginalnih preiskav. Nižja kot je posteljica, večja je verjetnost, da bo poškodovana. Sledenje dinamiki lokacije placentnega tkiva v predstavitvi je zelo pomembno. Zdravnikom pomaga, da pravočasno prepoznajo nastajajoče zaplete in sprejmejo potrebne ukrepe za izboljšanje stanja.
Treba je opozoriti, da v večini primerov tkivo posteljice spreminja svoj položaj precej počasi. Optimalno je, če ta proces poteka v ženskem telesu 6-10 tednov. V tem primeru je verjetnost, da bo bodoča mati razvila izrazite neprijetne simptome, precej majhna. Običajno se migracija placentnega tkiva popolnoma zaključi do sredine 3. trimesečja nosečnosti.
Če se tkivo posteljice iz nekega razloga prehitro premakne, se lahko pojavijo tudi škodljivi simptomi. Najnevarnejši med njimi je razvoj krvavitve in odvajanje placentnega tkiva od maternične stene. Običajno se neželeni simptomi razvijejo, če se migracija posteljice pojavi v 1 do 2 tednih. Stopnja selitve posteljice je odvisna od številnih dejavnikov in razlogov, vključno s tem, kako visoko je bilo placentno tkivo na začetku.
Učinki
Med nosečnostjo lahko nadaljujemo z razvojem prednjega plodovnice posteljice, lahko pričakujemo različna presenečenja. Običajno se neželeni simptomi začnejo razvijati v 2. trimesečju nosečnosti. Potek 3. trimesečja je lahko zapleten tudi zaradi razvoja številnih patologij.
Bodoče matere bi se morale tega spomniti prisotnost placente previa ni smrtna kazen za rojstvo zdravega otroka. Precej žensk, ki so rodile svoje zdrave težko pričakovane dojenčke, se je že srečalo s takšno patologijo.
Pomembno je vedeti, da takšna "posebna" nosečnost zahteva le bolj pozoren odnos bodoče matere do svojega zdravja, pa tudi skrbno spremljanje poteka intrauterinega razvoja ploda s strani strokovnjakov.
Zaradi nizke lokacije posteljice in njene predstavitve je morda najnevarnejši zaplet razvoj krvavitve. Če je dovolj močan, ne ostane neopažen. V tej situaciji ženska opazi pojav krvi iz genitalnega trakta. Resnost krvavitve je lahko drugačna, barva krvi - od svetlo rdeče do temno rjave. V tej situaciji je glavno, da si zapomnimo, da morajo ženske s placento previjo takoj, ko se pojavijo takšni krvavi izcedki, takoj poiskati nasvet pri porodničarju-ginekologu.
Odpadanje posteljice je še en zaplet, ki se lahko razvije med takšno nosečnostjo. Resnost nastalih motenj je v tem primeru v veliki meri odvisna od tega, koliko se je posteljica odlepila od maternične stene.
Če je to območje majhno, lahko odstranitev odkrijemo le z ultrazvočnim pregledom. V tem primeru ženska morda nima niti krvavega izcedka iz genitalnega trakta ali pa bo tako nepomembna, da bo ostala brez nadzora.
Če se placentno tkivo lušči dovolj močno, je v takšni situaciji že mogoče sumiti na to stanje s kliničnimi simptomi. Torej, bodoča mati se začne počutiti precej slabo. Ima hudo šibkost, lahko se razvijejo bolečine v trebuhu, pojavijo se tudi krvavi izcedki iz genitalnega trakta.
Močna abrupcija posteljice je nevarna tudi zaradi kršitve splošnega stanja ploda. Kršitev oskrbe s kisikom vodi do dejstva, da plod začne doživljati hipoksijo - kisikovo stradanje. Ta položaj praviloma prispeva k temu, da se klinični parametri ploda spremenijo. Torej se njegov srčni utrip in telesna aktivnost bistveno spremenita.
Z razvojem hude abrupcije posteljice je treba nosečnico nujno hospitalizirati v bolnišnici. Nadaljnji algoritem zdravniških ukrepov bo v veliki meri odvisen od tega, kako dolga je nosečnost.
Če je nevarnost za življenje matere ali ploda previsoka, bodo zdravniki prisiljeni zateči se k nujnemu porodništvu. To se izvaja iz zdravstvenih razlogov.
Kako poteka porod?
Izbira porodniške taktike s placento previa je praviloma precej odgovorna. Od tega je odvisno življenje in zdravje bodoče matere in njenega otroka.
Treba je opozoriti, da danes vse več porodničarjev-ginekologov daje prednost kirurški metodi porodništva, pri čemer izbere carski rez. V teh razmerah je nevarnost razvoja rojstnih poškodb in poškodb veliko manjša. Seveda ima carski rez določene slabosti, saj gre v bistvu za kirurški poseg.
Vendar je pri previju posteljice pomembno ohranjanje otrokovega življenja. Ocene številnih žensk, ki imajo placento previa na sprednji steni maternice in so že postale matere, potrjujejo, da so opravile carski rez.
Prisotnost obremenjene porodniške in ginekološke anamneze pri nosečnici je tudi dodaten pogoj za izvedbo carskega reza. V tem primeru je neodvisen naravni porod lahko nevaren ne le zaradi razvoja številnih patologij za dojenčka, temveč tudi zaradi znatnega poslabšanja zdravja bodoče matere.
Porodniške taktike se izberejo individualno. Za to strokovnjak oceni več dejavnikov hkrati. Akušerji-ginekologi morajo upoštevati starost ženske, prisotnost sočasnih bolezni, klinične kazalnike intrauterinega razvoja ploda, prisotnost oblikovanih patologij med nosečnostjo in še veliko več.
Pomembno je vedeti, da mora med nosečnostjo, pri nadaljnjem razvoju placente previa vzdolž sprednje stene maternice, bodoča mati od prvih dni po postavitvi takšne diagnoze zelo skrbno spremljati svoje počutje.
Če imate neželene simptome, je izredno pomembno, da obiska svojega porodničarja-ginekologa ne odložite, da razjasnite situacijo.
Kaj pomeni placenta previa, si oglejte naslednji video.
