Ni skrivnost, da skoraj vse procese v človeškem telesu uravnavajo hormoni. Ugodno hormonsko ozadje je še posebej pomembno med nosečnostjo in v fazi načrtovanja.
V tem članku bomo govorili o tem, kako lahko hormon TSH vpliva na spočetje in rojstvo otroka in zakaj je treba posebno pozornost nameniti njegovi ravni.
Kaj je to?
Za okrajšanim imenom "TSH" se skriva eden najpomembnejših hormonov, hormon, ki stimulira ščitnico. Proizvaja se v sprednjem režnju hipofize in aktivno sodeluje pri delu živčnega sistema, spolni funkciji in delovanju številnih notranjih organov.
TSH, imenovan tudi tirotropin, vpliva na receptorje ščitnice. Kot rezultat te interakcije se začne proizvajati tiroksin. Procesi, ki to spremljajo, blagodejno vplivajo na ščitnico, njene celice začnejo bolje absorbirati jod.
Poleg tiroksina (T4) nastaja tudi trijodotironin (T3), sinteza pod vplivom TSH traja največ minuto. Ta dva hormonska derivata sta hormona, ki imata najpomembnejšo funkcijo nadzora rasti in razvoja.
Več kot T4 (tiroksina) nastaja v ščitnici, manj hipofiza proizvaja TSH. Ta odnos se imenuje povratna informacija. Skladno s tem se raven TSH zviša, če ščitnica proizvaja manj T4.
Ves dan se TSH proizvaja v različnih hitrostih in količinah. Hipofiza proizvaja večino hormona med 2. in 4. uro zjutraj, do 8. ure zjutraj se koncentracija ščitničnega hormona v človeškem telesu zmanjša. Dnevni minimum se pojavi ob 17-18 urah. Ni naključje, da ženskam, ki načrtujejo nosečnost in so že zanosile, svetujejo dovolj spanja.
Kadar je moten spanec, ko je budna ponoči, se moti sinteza TSH, kar ne more ne vplivati na zdravje zlasti ščitnice in splošno počutje ženske na splošno.
Starejši kot je človek, več ima TSH, čeprav nočno vbrizgavanje snovi postane nezadostno. Pri nosečnicah je TSH vedno nižji.
Vloge hormona, ki stimulira ščitnico, je težko preceniti. Sodeluje pri proizvodnji beljakovin, spodbuja presnovne procese, pomaga telesu, da ne zmrzne ali se pregreje, uravnava izmenjavo toplote.
Raven glukoze v krvi je pod nadzorom TSH, hormon pa sodeluje tudi pri proizvodnji eritrocitov - rdečih krvnih celic.
Pomen pri načrtovanju
Test TSH je obvezen za vse ženske, ki gredo k zdravniku s pritožbami zaradi nezmožnosti zanositve in prošnjami za pomoč pri pravilnem načrtovanju nosečnosti. Na srečo v zadnjih letih narašča število parov, ki se odločijo za pravilno načrtovanje otroka. Zakonca tudi sama razumeta, da je treba pred spočetjem otroka preveriti svoje zdravje.
Za oceno delovanja ščitnice se opravi test TSH. Povečana ali nezadostna proizvodnja hormonov T3 in T4 z njo se nujno odraža v ravni TSH. Če je povišana, potem ščitnica proizvaja premalo hormonov, če je znižana, govorimo o prekomernem delu ščitnice.
Znaten presežek ravni TSH med načrtovanjem v ženski krvi lahko kaže na disfunkcijo jajčnikov, kar pomeni, da bo težko zanositi otroka, morda bo potrebna IVF, včasih celo z uporabo darovalne jajčece.
Zmanjšana proizvodnja hormonov lahko negativno vpliva tudi na prihodnost. Če nosečnost vseeno nastopi, lahko pomanjkanje rastnih in razvojnih hormonov privede do smrti otroka v maternici, do zamud pri njegovem razvoju do zamrznjene nosečnosti.
Stopnja TSH pri načrtovanju nosečnosti - tabela:
Pomen med nosečnostjo
Če je ženska prej imela splav, ki ni zanosil, je treba raven TSH raziskati v fazi načrtovanja. Če so bile prej težave s ščitnico, je priporočljivo opraviti teste vsake tri mesece. Tako raven TSH preučimo trikrat.
Med nosečnostjo raven ščitničnega hormona naravno zmanjša. Na prvem mestu so drugi hormoni - progesteron in horionski gonadotropin (hCG), katerih naloga je ohraniti plod.
Vendar vloge tirotropina ni mogoče podcenjevati - potrebna je, da ima otrok možnost rasti in se razvijati, saj rastnih hormonov T4 in T3 ni mogoče sintetizirati brez vpliva TSH na ščitnico.
Od spočetja do 10. tedna nosečnosti dojenček ne more proizvajati lastnih hormonov, tako da njegove celice normalno rastejo, mora vzeti potrebne hormone iz materine krvi. Zato na začetku nosečnosti v zelo zgodnjih fazah raven tirotropina pade, ker dojenček potrebuje T4 in T3, stimulira pa jih hCG, ki ga proizvajajo membrane.
Po 12 tednih nosečnosti, ko raven človeškega horionskega gonadotropnega hormona doseže vrhunec, začne hCG upadati, TSH pa spet "naraste". Ta gladka, počasna rast se nadaljuje do samega konca brejosti.
Norma TSH za nosečnice - tabela:
Kako in kdaj se preizkusiti?
V fazi načrtovanja nosečnosti je treba kri dati za analizo nekaj dni pred obiskom zdravnika v mesecu pred mesecem predvidenega spočetja. Ne smemo pozabiti, da se raven ščitničnega hormona čez dan ne razlikuje po stabilnosti. Najboljši čas za obisk sobe za zdravljenje ali laboratorija je med 8. in 11. uro.
Pred spočetjem dojenčka TSH najeti skupaj z določitvijo ravni drugih hormonov, pomembnih za reproduktivno funkcijo... Za oceno plodnosti je pomembno oceniti raven prostega T4, pa tudi luteinizirajočega hormona in FSH, hormona, ki spodbuja rast foliklov. Za tak test je najbolje darovati kri peti ali sedmi dan po začetku naslednjega obdobja.
Dva ali tri dni pred testom ni priporočljivo jesti mastnih in začinjenih jedi, velike količine sladkarij. Alkohol je treba izključiti. Na dan darovanja krvi morate za najbolj natančne rezultate prenehati kaditi. Kri se daje na tešče.
Med nosečnostjo se ob registraciji izda napotnica za hormonsko analizo, če zdravnik dvomi o normalnem delovanju ščitnice pri bodoči materi. Na to lahko kaže njena zdravstvena anamneza, v kateri so splavi in zamujene nosečnosti, pa tudi nekateri zunanji znaki, na primer golša. Nato takšne nosečnice enkrat na trimesečje opravijo krvni test za raven ščitničnega stimulirajočega hormona.
Sama analiza se predloži po enakih pravilih kot večina analiz. Ženska se mora več dni omejiti na mastno in sladko hrano. Zadnji obrok naj bo najkasneje 6-7 ur pred obiskom laboratorija.
Ker je količina TSH tesno povezana s tem, kako je bodoča mati spala ponoči, se morate prepričati, da je bil prejšnji večer zadosten in da je ženska lahko dobro počivala. Zaščitite se tudi pred živčnimi situacijami, stresom in večjimi fizičnimi napori.
Če bodoča mati jemlje katero koli hormonsko zdravilo, na primer za ohranjanje nosečnosti, se lahko analiza odloži, saj se natančnost testa s hormonsko terapijo znatno zmanjša.
Preostala zdravila je priporočljivo začasno preklicati nekaj dni vnaprej, če to ni mogoče, pa pred dajanjem krvi za TSH o njih obvestite zdravnika.
Dekodiranje rezultata in odstopanja
Če želite govoriti o normalni ali nenormalni vsebnosti ščitničnega stimulirajočega hormona v ženski krvi, morate poznati njeno osebno, individualno stopnjo TSH, zato je v primeru, da je rezultat presežen ali močno podcenjen, priporočljivo ponovno dati krv.
Za dekodiranje analize mora biti odgovoren zdravnik., kot tudi iskanje pravega vzroka odstopanj v glavnih kazalnikih.
Povečana stopnja
Če je rezultat nezadovoljiv in je indeks TSH precenjen, to lahko kaže na nezadostno delovanje ščitnice, pomanjkanje rastnih hormonov za normalen razvoj otroka v maternici.
Napihnjene ravni tirotropina lahko kažejo na:
- duševne motnje pri bodoči materi;
- kršitve nadledvične žleze;
- nekateri tumorski procesi, zlasti tumorji hipofize;
- pomanjkanje joda v telesu;
- izpostavljenost telesu nekaterih zdravil in strupenih snovi;
- razvoj preeklampsije.
Včasih povišan TSH opazimo pri bodočih materah, katerih delo je povezano s težkimi fizičnimi napori, pa tudi pri ženskah, ki se ukvarjajo s profesionalnimi športi.
Ženske s povišanim TSH se običajno hitreje utrudijo, pogosteje se počutijo "preobremenjene", trpijo zaradi težav s spanjem, nespečnosti. Imajo vizualno bledo kožo, zabeleži se lahko nižja temperatura, saj ščitnični stimulirajoči hormon vpliva tudi na termoregulacijo. Njihova teža lahko raste skoraj brez razloga, njihov apetit se zmanjša.
Zmanjšani kazalnik
Če je krvni test pokazal, da koncentracija tirotropina teži k nič, je razlog morda večplodna nosečnost, saj dva ali trije dojenčki dvakrat ali trikrat povečajo izločanje hCG, TSH pade na skoraj nič.
Če ženska nosi enega dojenčka, bo zdravnik gotovo upošteval še druge možne razloge za znižanje hormonske ravni:
- težave z delovanjem hipofize;
- dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
- doživel hud živčni stres;
- presežek ščitničnih hormonov:
- strupena golša.
Ženske s patološko nizkimi vrednostmi TSH pogosteje trpijo zaradi glavobola in visokega krvnega tlaka, skoraj nenehno si želijo jesti ("hrepeneč apetit").
Lahko imajo nenavadne občutke trepetanja v telesu, v okončinah, njihov pulz je visok in telesna temperatura pogosto naraste. Nizka količina ščitničnega hormona lahko povzroči čustvene "eksplozije in nevihte", ki so značilne za ženske s pomanjkanjem TSH.
Odstopanja od norm pri načrtovanju nosečnosti
Pred nekaj leti so zdravniki verjeli, da bi morale biti normalne vrednosti TSH za ženske v reproduktivni dobi koncentracija 2,5 μIU / ml. Danes strokovnjaki ne bodo predpisali zdravljenja za uravnavanje hormonske ravni, če koncentracija preseže vnaprej določeno vrednost 2,5 μIU / ml.
Nedavne raziskave v endokrinologiji so to pokazale samo TSH lahko štejemo za povišanega pri ravni, ki presega 4 μIU / ml.
Zmanjšane ravni ščitničnega hormona lahko povzročijo hormonsko neplodnost ali spontani splav dojenčka, previsoke vrednosti (več kot 5 μIU / ml) lahko povzročijo disfunkcionalne spremembe na jajčnikih. V vsakem primeru je ženski predpisana obravnava in šele po tem je paru dovoljeno zanositi otroka.
Zdravljenje
Vpliv TSH na sposobnost zanositve in dojenje je velik in nevarno in nepremišljeno je podcenjevanje te snovi. Če analiza prostega TSH odstopa od normalnih vrednosti, tega ni mogoče prezreti.
Za žensko, ki ni noseča, kot bodoča mati, priporočljivo je, da se registrirate pri endokrinologu. Samo ta strokovnjak lahko predpiše pristojno zdravljenje, upoštevajoč posamezne značilnosti bolnika.
Posebej bi rad poudaril, da povečanje TSH med nošenjem otroka in tudi njegovo zmanjšanje samo povečata določena tveganja in ne govorita o stoodstotni patologiji pri dojenčku. Zato se mora ženska umiriti in upoštevati priporočila lečečega zdravnika.
Običajno je treba povišano raven hormona popraviti, še posebej, če je njegova koncentracija višja od 7 μIU / ml. V tem primeru se lahko predpiše sintetični analog hormona tiroksina, L-tiroksin ali Eutirox.
Z nepomembnim presežkom bodo jodni pripravki pomagali rešiti situacijo.
Vse o povezavi med nosečnostjo in ščitnico izveste v naslednjem videu.
