Presejalni ultrazvok je med nosečnostjo zelo pomemben. S to metodo zdravniki dobijo informacije o tem, kako se plod razvija v maternici materine. Ta članek bo bodočim materam pomagal razumeti, zakaj se izvaja ta študija.
Kaj je to?
Trenutno si ni mogoče predstavljati diagnoze različnih patologij nosečnosti brez ultrazvočnih preiskav. Bistvo metode je načelo prodiranja in odbijanja ultrazvočnih valov iz notranjih medijev telesa. S pomočjo ultrazvočnega pregleda majhne medenice je mogoče ugotoviti različne nepravilnosti med nosečnostjo v različnih obdobjih intrauterinega razvoja ploda.
Prvo trimesečje je zelo pomembno obdobje, ko se v zarodku oblikujejo vsi glavni notranji organi. Pravočasna diagnoza v tem obdobju vam omogoča prepoznavanje razvojnih anomalij in nastajajočih anatomskih napak.
Upoštevati je treba, da v prvih tednih nosečnosti ne smete zlorabiti ultrazvočnega pregleda.
Bistvo prenatalnega ultrazvočnega presejanja, ki se izvaja v 2. trimesečju, je že določanje nevarnih genetskih in kromosomskih patologij. V tem času je mogoče oceniti delovanje vseh vitalnih sistemov plodovega telesa. V tem obdobju razvoja nerojenega otroka je mogoče določiti delovanje srca in srčnega utripa. Z ultrazvokom lahko zaznamo tudi različne ortopedske motnje.
Datumi
V vsakem obdobju nosečnosti se opravi 1 pregled. V tem primeru ultrazvoka ni mogoče šteti za škodljivega. Pogostejši ultrazvok lahko privede do dejstva, da se bo po rojstvu otroka pojavile različne nevrološke ali duševne motnje.
1 trimesečje je obvezno obdobje za izvajanje ultrazvočnega presejanja. Zdravniki predpišejo tak diagnostični tečaj v 10-14 tednih nosečnosti. 2. pregled se opravi v naslednjem trimesečju nosečnosti. V tem primeru se diagnostični kompleks izvaja pri 16-20 tednih.
Presejanje 3. trimesečja se izvaja pri ženskah z različnimi motnjami ali nepravilnostmi v razvoju ploda. Če prvi ultrazvočni presejalni testi niso pokazali nobenih nepravilnosti, potem tretji presejalni pregled morda ne bo potreben. Potrebo po kompleksu študij v tem obdobju nosečnosti določi porodničar-ginekolog, ki opazuje nosečnico.
Presejanje za 3. trimesečje se običajno opravi v 30-34 tednih. Obdobje njegovega izvajanja se lahko iz zdravstvenih razlogov premakne za 7-10 dni. V tretjem obdobju so opredeljeni kazalniki nujni, da zdravniki izberejo optimalno taktiko porodništva.
Z ultrazvočnim pregledom, opravljenim na tej stopnji nosečnosti, se ugotovi predstavitev ploda ter prisotnost ali odsotnost znakov placentne insuficience.
Tretji pregled omogoča zdravnikom, da končno ugotovijo, ali naj opravijo carski rez.
Za kaj je namenjena?
Zdravniki priporočajo presejanje vsem nosečnicam. Takšno raziskovanje je še posebej pomembno za tiste ženske, pri katerih potek nosečnosti poteka z različnimi motnjami. Prav tako je bolje, da se ne izogibate ultrazvočnim pregledom za bodoče matere, ki zanosijo otroka po 35 letih. Prisotnost različnih genetskih bolezni pri ožjih sorodnikih ali starših nosečnice je pomemben razlog za ultrazvočni pregled.
Možne težave
Ultrazvočna študija, izvedena v 11-12 tednih, že razkriva precej nevarno klinično stanje - anencefalija. Zanj je značilna popolna ali delna odsotnost plodovih možganov. Prisotnost tega simptoma je indikacija za prekinitev nosečnosti. Ta patologija se praviloma razkrije do konca 1. trimesečja.
Hidrocefalus - drugo resno klinično stanje ploda. V tem primeru specialist za ultrazvok zazna veliko količino cerebrospinalne tekočine pri dojenčku. Pogosto se ta simptom kombinira z drugimi razvojnimi anomalijami. Napredovanje tega stanja lahko postane tudi pomemben pokazatelj za prekinitev nosečnosti.
Encefalomeningokela - patološko stanje, ki ga je mogoče zlahka odkriti med presejanjem. To je običajno prehodna patologija. Da bi ocenili in spremljali potek tega stanja, zdravniki predpišejo več ponovljenih ultrazvočnih preiskav. Diagnoza se popolnoma odstrani, če ob naslednjem pregledu takšne kršitve ne bodo ugotovljene.
Pomembno je omeniti, da zaključek ultrazvočnega pregleda še ni diagnoza. Za natančno določitev patologije je potrebno obvezno večkratno posvetovanje porodničarja-ginekologa, ki opazuje nosečnico.
Med nosečnostjo se izvede več pregledov. Omogočajo vam sledenje dinamiki rasti in razvoja ploda.
Srčne napake - zelo pomembna patologija, ki jo je mogoče zlahka prepoznati z ultrazvokom. Za oceno stopnje pretoka krvi v tem primeru se uporablja Dopplerjevo preslikavo. S tem testom je mogoče ugotoviti nenormalne pretoke krvi (regurgitacija) zaradi obstoječih nepravilnosti v delovanju srčnih zaklopk. Identifikacija te patologije je zelo pomemben zaključek, ki nujno zahteva nadaljnje ponovno preverjanje.
Kopičenje nenormalne tekočine v trebuhu ploda (ascites) - neugoden znak. Pojav tega simptoma zahteva obvezno diagnozo bolezni notranjih organov pri dojenčku, ki se razvija v maternici maternice. V nekaterih primerih lahko nepravilnosti v razvoju kardiovaskularnega sistema povzročijo razvoj tega stanja. Rh-konflikt prispeva tudi k kopičenju nenormalne tekočine v trebušni votlini ploda.
Če ima otrok kakršne koli genetske ali kromosomske patologije, je v tem primeru potrebno posvetovanje z genetikom. Za razjasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše dodatno serijo krvnih preiskav.
Pravilna priprava
Da bi dobili zanesljive rezultate, je zelo pomembno, da se pravilno pripravite na študijo. Zdravniki temu pripisujejo velik pomen.
Torej:
- Na predvečer ultrazvočnega pregleda mora nosečnica opazovati dieta za zniževanje lipidov. Večerja pred raziskovanjem naj bo čim lažja. Vsa mastna in ocvrta hrana je popolnoma izključena. Teden dni pred študijo je bolje jesti čim lažjo, a kalorično hrano. Nosečnica ne sme omejevati beljakovin. Vendar bi morali izbrati najlažje vrste beljakovinskih živil. Sem spadajo piščanec, puran, bele ribe in pusto govedino.
- 2-3 dni pred ultrazvočnim pregledom mora bodoča mama toliko omejite porabo zelenjave in sadja. Vsebujejo precej grobih vlaken, kar prispeva k nastanku plinov. Črevesje, oteklo od plinov, ne bo omogočilo, da bi ultrazvočni strokovnjak v celoti izvedel študijo. V tem primeru bo zdravnik sklenil o močni negativnosti odmeva.
- Za doseganje zanesljivih rezultatov je zelo pomembno omeji intenzivno telesno aktivnost... To je treba storiti na prvem in drugem pregledu. Udeležba na jogi za nosečnice lahko privede do netočnih rezultatov ultrazvoka.
- Za nosečnice ne moreš biti živčen... Dolgotrajni ali dolgotrajni psiho-čustveni stres negativno vpliva na maternično-placentni pretok krvi. Če je bodoča mati nenehno živčna in zaskrbljena, to na koncu prispeva k nastanku njene placentne insuficience.
Raziskave je mogoče izvajati na več načinov - transabdominalni in transvaginalni. V zgodnjih fazah nosečnosti zdravniki raje predpisujejo transvaginalni ultrazvok. Takšna študija se izvede le, če bodoča mati nima kontraindikacij za njeno ravnanje.
Standardi
Raziskave se običajno izvajajo na posebnem kavču. Hkrati bodoča mati leži na hrbtu. Podrobnejši pogled je potreben v poznejših fazah nosečnosti. Da bi to naredil, lahko specialist za ultrazvok od bodoče matere zahteva, da se prevrne na levo stran.
Študija, opravljena tudi s polnim mehurjem pomaga doseči bolj zanesljive rezultate. Če je takšno polnjenje potrebno, je treba prihodnjo mamo o tem vnaprej opozoriti v ženski kliniki. Transabdominalna tehnika se običajno izvaja s polnim mehurjem. Transvaginalni ultrazvok je najbolje narediti po izpraznitvi.
Po ultrazvočnem pregledu se rezultati dešifrirajo. To naredi porodničar-ginekolog, ki opazuje nosečnico. Zdravniki ultrazvočne diagnostike diagnoz ne postavljajo. V nekaterih primerih so za izključitev obstoječe patologije potrebni dodatni biokemični krvni testi.
Za boljšo vizualizacijo specialist trebuh nosečnice zdravi s posebnim gelom. Ta prozorna snov se nanese na sprednjo trebušno steno in po pregledu popolnoma odstrani. Upoštevati je treba, da uporaba tega izdelka ne more povzročiti alergijskih manifestacij.
V prvem trimesečju se določijo številni klinični kazalniki:
- Ena izmed njih je kokcigealno-parietalna velikost (CTE). Zahteva tudi ocenjeno težo ploda. S pomočjo tega kazalnika lahko določite tudi pričakovano trajanje nosečnosti. CTE je ocenjen v milimetrih.
- Dolžina nosne kosti Ali se še en klinični kazalnik uporablja za oceno začetnega obdobja intrauterinega razvoja zarodka. Odsotnost tega elementa pri prihodnjem dojenčku je neugoden simptom. Če je nosna kost pri plodu odsotna do 14. tedna njegovega razvoja, potem to v 75% primerov kaže na resne nepravilnosti.
- Velikost biparietalnega ploda (BPD) vam omogoča, da ocenite zelo pomemben kazalnik - razvoj plodovih možganov. Tudi ta klinični znak lahko postane posredna manifestacija nevroloških motenj, ki se razvijejo pri otroku. Ta kazalnik je določen tudi v mm. V 10 tednih nosečnosti so vrednosti tega merila 14 mm.
- Debelina ovratnika - To je pomemben klinični znak, ki vam omogoča prepoznavanje Downovega sindroma v najzgodnejših fazah njegovega nastanka. V 11 tednih nosečnosti je ta številka 0,8-2,4 mm. Zelo pomembno je, da dinamiko sprememb tega ultrazvočnega merila izvajamo več tednov. To bo posredno potrdilo ali izključilo Downov sindrom pri dojenčku.
- Za ocenjevanje dela kardiovaskularnega sistema srčni utrip se nujno šteje. V 11 tednih nosečnosti je ta številka 153-177 utripov na minuto. Močno znižanje tega merila je neugoden simptom, ki zahteva dodatno diagnostiko.
Ultrazvočni pregled je potreben za ugotavljanje grobih patologij intrauterinega razvoja. Ta kompleks raziskav se ne izvaja samo na zahtevo bodoče matere in mora biti za to opravljen v strogih rokih.
Zakaj se ultrazvočni pregled med nosečnostjo izvaja v naslednjem videu.
