Zaprtje pri otrocih je precej pogosto. To je posledica dejstva, da otrokov prebavni sistem in črevesje, tako kot mnogi drugi organi in sistemi, še niso v celoti oblikovani. Črevesna mikroflora novorojenčka še zdaleč ni idealna. V naslednjih nekaj letih se mora izboljšati in nihče vam ne bo dal nobenega zagotovila, da bo ta formacija enostavna.
Poskusimo skupaj ugotoviti, kako otroku pomagati premagati fiziološke težave s črevesjem. Kako lajšati zaprtje? Katera farmacevtska odvajala lahko priskočijo na pomoč staršem in ali imajo ljudske analoge?
Norma in patologija
Z zaprtjem se otrok pogosto pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, črevesja ne more sam izprazniti, postane razpoložen, pogosteje joka, kaže znake zastrupitve telesa - šibkost, letargija, glavobol.
Vsi hodijo na stranišče na različne načine - nekateri otroci pogosteje, drugi manj pogosto, in da bi lahko zaprtost ocenili kot bolezen, morate poznati povprečno pogostost blata v različnih starostnih obdobjih. In so naslednji:
- Novorojenček... Dojenčki od 0 do 4 mesecev lahko hodijo na stranišče "po velikem" do 8-krat na dan. Poleg tega se bo štelo za normo, če se otrok enkrat kaka in če to stori 8-krat. Iztrebki niso oblikovani, prej tekoči
- Otroci, mlajši od 2 let. V tej starosti se šteje za normalno, če otrok izprazni črevesje 1 do 3-krat na dan. Iztrebki so oblikovani, že imajo bolj gosto konsistenco, pojavi se poseben vonj.
- Otroci, stari od 2 do 4 let. Ti dojenčki bi se morali idealno kakati 1-2 krat na dan. Iztrebki so popolnoma oblikovani, postopek vzpostavitve črevesne funkcije je skoraj končan.
- Otroci od 4. do 6. leta. V tej starosti lahko fantje in deklice gredo na stranišče "v velikem obsegu" 1-2 krat na dan in enkrat na dva dni. Obe se bosta šteli za različici norme.
Tako lahko govorimo o zaprtju, če se pogostost blata pri otroku razlikuje od norme vsaj za dan ali dva.
O vzrokih za zaprtje pri otrocih in načinih njihovega odpravljanja dr. E. O. Komarovsky v videu pripoveduje:
Vzroki
Zaprtje pri otrocih se lahko pojavi iz različnih razlogov. Najbolj neškodljiva med njimi so otrokove prehranjevalne navade. Na žalost težave z iztrebljanjem včasih kažejo na resnejše težave - o anomalijah v strukturi črevesja, disbiozi, presnovnih motnjah, akutnih vnetnih procesih, težavah, ki zahtevajo kirurški poseg izkušenih kirurgov.
Zato je ob ponavljajočem se zaprtju otroka nujno pokazati zdravniku.
Ne pozabite, da so "alarmni zvonovi" pogosto ponavljajoče se zaprtje, bolečina med iztrebljanjem, močan neprijeten vonj po blatu, prisotnost nečistoč v njih - gnoj, kri, koščki nepredelane hrane, pojav slabosti in bruhanja.
Načelo delovanja
Odvajala za otroke so lahko dveh vrst - to so sintetična zdravila ali zeliščna zdravila, namenjen odpravljanju motenj v delu črevesja. Sploh niso neškodljivi, čeprav se v kateri koli lekarni prodajajo brez recepta. Odvajala imajo svoje indikacije za uporabo in kontraindikacije.
Odvajala glede na načelo delovanja lahko razdelimo v več skupin:
- Zdravila, ki dražijo črevesno sluznico. Takšna zdravila začnejo delovati največ 2 uri po zaužitju tabletke. Spodbujajo odstranjevanje iztrebkov, nakopičenih v črevesju.
- Zdravila, ki delujejo kot polnila. Ko pridejo v črevesje, se povečajo, prebavni trakt nasičijo s tekočino, posledično blato hitreje zapusti telo.
- Zdravila, ki zadržujejo vodo v črevesju. Skozi črevesno steno ta zdravila črpajo vodo iz telesa in jo kopičijo v črevesju. Tekočina zmehča blato in spodbuja odvajanje.
- Zdravila, ki delujejo v tankem črevesju. Običajno vsebujejo olje (vazelin, koromač, tekoči parafin itd.). Te snovi zagotavljajo povečano drsenje črevesne vsebine do izhoda. Delujejo 3-5 ur po zaužitju.
Zahteve
Idealno odvajalo za dojenčke naj bo nestrupeno, najnežnejše, po možnosti rastlinskega izvora.
Zdravilo za zaprtje pri otrocih ne sme povzročati zasvojenosti in prispevati k razvoju sindroma lenega črevesja, ko ob pogosti uporabi otrok praviloma neha prazniti sam, brez zdravil. Ta sindrom lahko znatno zaplete situacijo, saj se lahko začnejo degenerativne spremembe v črevesnih receptorjih.
Pod opisom odvajal, priporočljivih za otroke, so najbolj primerni pripravki, ki mehčajo blato, in izdelki na osnovi naravnih olj. Pripravki na osnovi laktuloze so priporočljivi za dojenčke in dojenčke, ki so stari komaj 1 leto. Poleg tega, da rešujejo glavni problem, prispevajo k oblikovanju lastne normalne črevesne mikroflore, ki bo otroku v prihodnosti omogočila, da pozabi na tako občutljivo težavo, kot je zaprtje.
Otroške oblike odvajalnih zdravil se skoraj ne razlikujejo od odraslih - to so kapljice, sirupi, rektalne supozitorije, tablete in praški. Trdna oblika zdravila pomeni starejšega otroka. Za dojenčke, mlajše od 4-5 let, je priporočljivo, da dajejo odvajalo v obliki sirupa, kapljic, sveč. Tabletna oblika zdravila - za otroke od 7 do 9 let. Od 10. do 12. leta lahko otrok dobi kapsule.
Upoštevajte, da svečke delujejo hitreje kot tablete, zato morate, če želite doseči hiter učinek, dati prednost lokalnim pripravkom. Če je izbira med sirupom ali tableto, bo sirup deloval hitreje.
Otrokom ne smemo dajati odvajal, če zaprtje povzročajo akutne črevesne bolezni, ki včasih zahtevajo kirurški poseg (na primer slepič). Še ena pomembna podrobnost: vsa odvajala odstranijo le učinek, vendar ne pozdravijo vzroka zaprtja. Zato je pomembno, da otroka pregledate in po potrebi začnete s kompleksnim zdravljenjem.
Vzroke za zaprtje pri otrocih lahko spoznate tako, da si ogledate posnetek spletnega seminarja, ki ga je vodil Valery Feliksovich Privorotsky, vodja oddelka za trebušno patologijo, Državna proračunska zdravstvena ustanova v Sankt Peterburgu „Svetovalni in diagnostični center za otroke“:
Seznam zdravil in navodila za uporabo
Duphalac
Je prozoren in visoko viskozen sirup, narejen iz polnil na osnovi pravih prehranskih vlaken. Laktuloza deluje v debelem črevesu, izboljšuje njegovo peristaltiko, zadržuje vodo in povečuje količino blata, hkrati pa jih mehča. Pomaga obnoviti črevesno mikrofloro, se upirati disbiozi. Predpisan je tudi za novorojenčke in dojenčke. Zdravilo se praktično ne absorbira v telo, hitro doseže črevesje in se izloči. Kontraindikacije - črevesna obstrukcija in v nekaterih primerih diabetes mellitus. Sirup je treba dati otroku enkrat na dan, najbolje zjutraj ob obroku.
Natrijev sulfat
Kot vsa slana odvajala mora tudi zdravnik odobriti natrijev sulfat, sicer lahko slabo. Sol deluje precej agresivno na receptorje v črevesju, iz telesa črpa vodo in jo kopiči v črevesju. Zaradi tega se doseže mehčanje blata. Majhni otroci lahko ob nenadzorovanem jemanju postanejo dehidrirani. Za razliko od zeliščnih pripravkov natrijeva sol žveplove kisline čisti črevesje po celotni dolžini. Za otroke se odmerek izračuna po formuli "1 gram soli na 1 leto življenja." Nato se razredči s toplo vodo in pusti piti. Učinek se pričakuje čez približno 5 ur. Kontraindikacije - vnetni procesi v črevesju (vnetje slepiča), vnetje peritoneja.
Magnezijev sulfat
Stanje z magnezijevo soljo žveplove kisline je enako kot z zgoraj opisano natrijevo soljo. Je odvajalo, ki se sme uporabljati le po navodilih zdravnika. Magnezija je dokaj hitro delujoče sredstvo. Njegov učinek se pojavi v 2-3 urah po zaužitju. Vzemite prašek, razredčen s toplo vodo, na tešče zjutraj, enkrat na dan. Dolgotrajna uporaba slanih odvajal ni predvidena, gre za zdravila s "hitrim odzivom", namenjena enkratni uporabi. Pri kroničnem zaprtju se ta prašek lahko uporablja v klistirjih. Magnezija ni priporočljiva za otroke, mlajše od 6 let. Od 6 do 12 let - en sam odmerek - 5-10 gramov. Prah. Od 12. do 15. leta ga lahko povečamo na 15 gramov.
Normaza
Blago odvajalo na osnovi laktuloze z dodatno probiotično funkcijo - "Normase" spodbuja rast koristnih laktobacilov in bifidobakterij v črevesju. Zaradi njih blato postane mehkejše in zaprtje se ustavi. Kontraindikacija - črevesna obstrukcija in vnetni procesi v njem. Zdravilo je v navzkrižju z antibiotiki, kar lahko zmanjša njegov učinek, zato zdravila "Normase" ne smete jemati hkrati s protimikrobnimi zdravili.
Sirup "Normase" je varno otroško zdravilo, katerega ocene so izjemno pozitivne. Idealno za novorojenčke. Odmerek za otroke, mlajše od 1 leta, je 5 ml. sirup na dan. Za dojenčke od 1. do 6. leta se odmerek poveča na 5-10 ml. Od 6. leta naprej in več je zdravilo mogoče dati v odmerku 10-15 ml. Dovoljeno je mešati "Normase" s kompotom ali sokom, njegova učinkovitost pa se ne bo spremenila od takšnega "maskiranja".
Forlax
Je odvajalo, ki deluje kot polnilo. V črevesju zdravilo nabrekne in se poveča. Črevesje se na to odzove s povečano peristaltiko, kar vam omogoča hitro rešitev težave z zaprtjem. Zdravilo se prodaja v prahu z okusnimi sadnimi aromami. Doma se iz takšnih praškov enostavno pripravi raztopina za pitje. Med kontraindikacijami so črevesna obstrukcija, vnetje trakta, sumi na patologijo, ki jih je treba odstraniti kirurško. Zdravila ne smejo jemati otroci, mlajši od 8 let. Otrokom, starejšim od 8 let, se predpiše 10 gramov enkrat na dan. Prašek, če je tak odmerek neučinkovit, ga je dovoljeno povečati na 20 gramov.
Pomaga odvajalu
Je sirup, posebej oblikovan za enostavno reševanje občutljivih otroških težav. Vsebuje laktulozo, plodove komarčka, jagodne liste, janež, kumino in češnje. Poleg tega sestava vsebuje glavne vitamine C, skupino B, PP, potrebne za otrokovo telo. Zdravilo je namenjeno otrokom, starejšim od 3 let. Za dojenčke od 3. do 7. leta je priporočljiv odmerek 15 ml, od 7. do 14. leta - 20 ml. Zdravilo lahko jemljete do dva tedna. Sirup je okusen, dobro se meša s pijačami - sokom, vodo, čajem. Zato jim je enostavno in preprosto napiti celo zelo muhastega otroka, ki kategorično noče jemati zdravil. Kontraindikacij za sirup ni veliko, saj je naravno zdravilo.
Microlax
To odvajalo je v majhnih kapsulah z raztopino za rektalno uporabo. Tekočina s sorbitolom v kapsulah učinkovito utekočini blato, spodbuja hitro in nežno odvajanje blata. Ker za zdravilo Mikrolax praktično ni kontraindikacij, lahko otrokom že od rojstva delamo mikrokliste. Delujejo v 10-15 minutah po tem, ko je mikrokapsula nežno vnesena v danko in iztisnjena njena vsebina. Da se ne bi zmotili z odmerkom, je na konici mikrokapsule posebna oznaka, do katere je treba kapsulo injicirati. Za triletnike in starejše se daje v celoti, za otroke mlajše - do označene oznake.
Prelax
Blago odvajalo, ki je na voljo v obliki tekočine za peroralno uporabo za odrasle, za otroke "Prelax-baby" in v obliki praška za pripravo raztopine "Prelax-Light". Otroška oblika zdravila se lahko daje otrokom od rojstva. Začetni odmerek za dojenčke do 1 leta je 10 ml. Otroci od 1. do 6. leta dobijo 15 ml. raztopina, otroci od 6. leta starosti - 25-30 ml. V prvih dneh jemanja zdravila je možno povečano tvorjenje plinov, nelagodje izgine samo od sebe in ne zahteva dodatnega zdravljenja. Zdravila ne smemo dajati otroku, če zaprtje spremljata slabost in bruhanje. Antibiotiki zmanjšajo učinek zdravila "Prelax", zato jih ni priporočljivo jemati sočasno s tem odvajalom.
Regulax
Zdravilo, ki draži črevesno steno. Zaradi tega pride do krčenja trakta in zaprtje je mogoče premagati. Po jemanju zdravila lahko dosežemo želeni učinek po 10-12 urah. V lekarnah se prodaja v obliki kapljic in kock za žvečenje. Začetni odmerek za otroke od 4. leta starosti je 4-8 kapljic. Kocke so namenjene otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim. Otroci, mlajši od 4 let, "Regulax" ni dodeljen.
Glicerol
Pripravek z glicerinom v obliki rektalnih sveč. Glicerin blago deluje na črevesno steno, utekočinja iztrebke. Največji odmerek je 1 rektalna supozitorija na dan. Zdravilo lahko uporabljate od rojstva. Za najmanjše bolnike mora odmerek določiti zdravnik.... Za nenehno uporabo sveče "Glycerola" niso primerne, priporočljivo jih je uporabljati za lajšanje stanja akutnega zaprtja.
Bisakodil
To je zdravilo, ki deluje na ravni tankega črevesa. Na voljo v tabletah, dražejih in rektalnih svečah. Priporočljivo za otroke od drugega leta enkrat na dan. Odmerek za otroke od 2. do 7. leta je ena tableta na dan ali polovica rektalne supozitorije. Otroci, stari od 2 do 14 let, dobijo 2 tableti ali rektalno dajo cel supozitorij. Zdravilo ni namenjeno dolgotrajni in sistematični uporabi.
Senade
To so poceni odvajalne tablete, ki so narejene iz rastlinskih snovi listov holly senne. Takšne tablete lahko uporabljamo precej dolgo, spadajo med zdravila, ki ne povzročajo zasvojenosti... Delujejo približno 7 ur po zaužitju. Priporočljivo za otroke, starejše od 6 let. Precej redko, vendar so včasih predpisani otrokom, starim od 3 do 6 let. To odločitev sprejme izključno zdravnik. Odmerek za otroke od 6. do 12. leta je pol tablete na dan. Če želenega učinka ni, lahko odmerek povečate še za polovico tablete. Za otroke, starejše od 12 let, bo začetni odmerek 1 tableta, po potrebi se lahko odmerek poveča na 2 tableti. Vzeti jih je treba enkrat na dan.
Guttalax
Zdravilo draži črevesje in nabira tekočino v lumnu, da olajša odvajanje blata. V lekarnah v lekarnah zdravilo obstaja v obliki kapljic s sorbitolom za peroralno uporabo in v tabletah. Guttalax ni namenjen otrokom, mlajšim od 4 let. Otroci, mlajši od 10 let, lahko dobijo do 10 kapljic zdravila, tako da jih zmešajo z vodo ali drugo pijačo. Za otroke, starejše od 10 let, je največji odmerek 20 kapljic. To zdravilo ima en zanimiv odtenek - da gre otrok zjutraj na stranišče, je treba kapljice dajati zvečer, pred spanjem.
Klistir
Ta način pomoči otroku pri zaprtju je znan že dolgo in se izvaja do danes. V primeru težav z iztrebljanjem se otrokom dajejo klistirji z dodatkom olj - vazelina, ricinusovega, mandljevega in tudi z dodatkom glicerina.
Klistir je dober le kot "reševalno vozilo", zato je vsak dan ta postopek resnično kaznivo dejanje dojenčkovega zdravja, saj tak prisilni način iztrebljanja zelo škoduje dojenčkovi zmožnosti, da gre sam na stranišče.
Zato zdravniki priporočajo, da se klistirajo le v skrajni sili, če otroku iz nekega razloga niso pomagala ljudska zeliščna zdravila in tradicionalna zdravila.
Ljudska zdravila
Preden se zatečete k odvajalnim zdravilom, lahko s pomočjo ljudskih zdravil otroku pomagate obvladati zaprtje. Delujejo dokaj učinkovito in v večini primerov po jemanju zelišč ni treba tablet in sirupov.
Najbolj znan "borec z zaprtjem" je navaden in cenovno ugoden koper. Iz nje lahko naredite decokcijo in jo otroku daste v obliki zeliščnega čaja. Učinek naj bi prišel v približno 5-6 urah. Če se je otrok že sam naučil jesti trdno hrano, mu ponudite, da poje 3-4 suhe slive. To je blago naravno odvajalo, po katerem bo moral dojenček na olajšanje čakati 4-6 ur.
Za hitrejši učinek lahko dojenčku pijete žlico ricinusovega olja. Seveda je to zoprno, a deluje brezhibno - dokazano s strani generacij!
Prehrana
Če je otrok nagnjen k zaprtju, bi morali starši vsekakor pregledati svojo prehrano. Če govorimo o dojenem otroku, se morate prepričati, da mati pravilno jedo, ne jedo jedi, ki pomagajo utrditi iztrebke. Takšni "zahrbtni" izdelki vključujejo slaščice, beli kruh, krompir, zelje. Mlada mama naj ustavi svojo pozornost na žitih, zelenjavni enolončnici, pečenih jabolkih (v majhnih količinah), pomembno je, da dnevno popijemo vsaj en liter in pol tekočine.
Če je dojenček umetno hranjen, je treba natančno upoštevati odmerek in razmerje prilagojene mlečne formule. Če se zaprtje pojavlja pogosto, lahko kljub temu, da se hrana pravilno pripravlja, v stekleničko dodate malo manj od predpisane količine suhe mešanice in dojenčku pogosteje dajete pitno vodo.
Prehrana otrok od 3. leta starosti ne sme vsebovati živil, ki prispevajo k zaprtju - veliko čokolade, peciva, gaziranih pijač, riža, mesa, piščančjih jajc. Zaprtje spodbujajo testenine, hruške, granatna jabolka, prekajeno meso. In če se zaprtje pojavlja pogosto, morate otroku dati sadje in zelenjavo z odvajalnim učinkom - zelje, bučo, peso in sok rdeče pese, bučke, otrobi, slive, breskve.
Hrana za zaprtje ne sme biti obilna, mastna. Bolje je otroka hraniti v manjših delih, vendar v dveh pristopih, kot pa ga takoj nahraniti s celo skledo kaše ali enolončnice. V prehrani otroka s težnjo k zaprtju morajo biti fermentirani mlečni izdelki, kompoti iz suhega sadja, šipkov in zeliščni čaj.
Odlično preprečevanje zaprtja pri otroku ne bo le pravilna in uravnotežena prehrana, temveč tudi aktiven življenjski slog. Otroci, ki veliko hodijo in se ukvarjajo s športom, imajo bistveno manj težav s črevesjem.
Oglejte si video, ki vsebuje priporočila za organizacijo prehrane drobtin pri težavah z blatom:
