Študija otrokovega urina po metodi Zimnitsky vam omogoča, da ocenite delovanje ledvic. Zakaj bi morali otroku dodeliti takšno analizo, v čem se razlikuje od drugih podobnih analiz in kakšne težave pomaga prepoznati?
Indikacije
Običajno se za ugotavljanje odpovedi ledvic opravi otrokov test urina po Zimnitskyju. Ta test je predpisan tudi ob sumu na diabetes mellitus, glomerulonefritis ali srčno popuščanje.
Lastnosti:
Glavna razlika med analizo po Zimnitskyju in drugimi preiskavami urina je poudarek na določanju količine dnevno izločenega urina, pa tudi gostote vsakega dela, kar kaže na koncentracijo snovi, raztopljenih v njem. Ta vzorec ne preiskuje drugih kazalnikov.
Kako zbrati analizo?
Analiza predvideva zbiranje čez dan v 8 posod, od katerih mora vsaka dobiti urin v 3-urnem obdobju. Običajno ga začnejo zbirati ob 9. uri. Pred vsakim uriniranjem je treba otrokove genitalije umiti.
Vsi zabojniki se pošljejo v laboratorij, tudi če so nekateri prazni. Če je za določeno časovno obdobje v posodi več urina, kot ustreza, vzemite drug kozarec in na njem označite enak časovni interval.
Ločeno morate opozoriti tudi na količino in čas pitne tekočine. Zbrani testni material shranite na hladnem, na primer v hladilniku.
Usposabljanje
Na predvečer analize ne smete piti preveč tekočine, da ne bi povzročili umetne poliurije in zmanjšali gostote urina. Prav tako je nezaželeno jesti hrano z barvili, slano in začinjeno hrano, ki lahko poveča žejo. Poleg tega so med trajanjem študije diuretiki izključeni.
Normalne vrednosti
Običajno pri analizi po Zimnitskyju:
- Čez dan se izloči več urina kot ponoči (podnevi se izloči 50-75% vsega urina).
- Gostota različnih delov mora biti različna. Nihanja med največjo in najnižjo gostoto čez dan bi morala biti večja od 0,007.
- Po pitju tekočine se količina urina poveča po 1-2 urah.
- Odstrani se vsaj 65–80% tekočine, ki se spije v 24 urah.
Razlogi za odstopanja
Analiza po Zimnitskyju lahko razkrije:
- Spremembe gostote. Kazalnik je lahko višji ob pomanjkanju tekočine v otrokovi prehrani, prvih fazah glomerulonefritisa ali diabetesa mellitusa. Gostota urina bo manjša, če ima otrok ledvično ali srčno popuščanje, pielo- in glomerulonefritis ter diabetes insipidus.
- Poliurija - povečana količina urina, izločenega na dan. Ta simptom je lahko pri diabetesu in nefritisu.
- Oligouria - zmanjšana količina urina, izločenega na dan. Ta simptom kaže na motnjo filtracije z okvaro ledvic. Zanj so značilne toksične poškodbe ledvic, hemolitična anemija ali zelo nizek krvni tlak.
- Nokturija - stanje, ko se ponoči izloči več kot 50% celotne diureze. Ta simptom je značilen za diabetes mellitus in srčno popuščanje.
- Hiperisostenurija - stanje, ko se v tubulih poveča reabsorpcija, zaradi česar je gostota urina večja in njegova količina manjša. Takšen rezultat lahko kaže na diabetes mellitus ali glomerulonefritis.
- Hipoizostenurija - stanje, ko čez dan ni skoraj nihanja gostote (niso večja od 0,007). Označuje kronično odpoved ledvic, kadar je reabsorpcija v tubulih motena.
