Otroške bolezni vedno postanejo skrb staršev. Če je otrok letargičen, se pritožuje nad slabostjo, noče jesti in malo kasneje začne bruhati, obvezno preverite otrokov urin. Ugotoviti morate, ali vsebuje aceton. Zakaj se aceton lahko pojavi v urinu otrok, kako to izvedeti in kaj je pomembno za starše? Ugotovimo.
Kaj je to?
Aceton je spojina, ki nastane v človeškem telesu med razgradnjo molekul maščob. Ta spojina spada v ketonska telesa. Najprej se v otrokovi krvi pojavijo ketoni - to stanje se imenuje ketonemija ali acetonemija, lahko pa se imenuje tudi ketoacidoza. Ko se v krvi nabere veliko ketonov, začnejo prodirati v otrokov urin.
Znaki, ki kažejo na verjetnost nastanka acetona v urinu:
- Vaš otrok vedno poje z apetitom, a nenadoma zavrne celo svoje najljubše jedi.
- Otrok je videti šibak in letargičen.
- Pritožuje se zaradi glavobolov ali bolečin v popku.
- Otrok pravi, da je bolan.
- Otrok zaspi.
- Otrok ima povišano telesno temperaturo, drugih znakov akutnih okužb dihal pa ni.
- Prišlo je do napadov bruhanja, ki se nenehno ponavljajo.
Testiranje
Za odkrivanje acetona v otroškem urinu uporabite posebne testne trakove, ki po stiku z urinom spremenijo barvo.
Trak, prekrit z reagentom, je treba potopiti v kozarec z otrokovim urinom (uporabljajte samo svež urin, najbolje jutranji urin). Nato se vzame in posuši, nato se primerja z barvno lestvico, ki jo je proizvajalec trakov pritrdil na embalažo. Tako boste lahko doma hitro ugotovili, ali je v otrokovem urinu aceton, pa tudi koliko ga vsebuje.
Ne pozabite, da lahko indikatorski trak uporabite samo enkrat, testni trak naj bo pokrit in se ga ne dotikajte s prsti.
Norma
Običajno v otroškem urinu ni acetona. Če je koncentracija acetona vsaj 0,5 mmol / L, se na testnem traku prikaže rezultat "+".
Vonj acetona v urinu
Urin otroka z acetonemijo dobi značilen vonj, ki ga primerjamo s sadnim. Spominja na aromo razkuhanih jabolk. Vonj je lahko od prefinjenega do zelo izrazitega, kar nima neposredne povezave z resnostjo otrokovega stanja. Starši lahko od otroka (iz ust) zavohajo enak vonj.
Dodatni simptomi acetonemije
Otrok z zvišanjem ravni ketonskih teles v krvi ima poleg vonja acetona še naslednje znake:
- Slabost;
- Bruhanje - pogosto se ponavlja, je nepopustljivo;
- Bledica in suha koža, suh jezik, zmanjšana količina urina in drugi simptomi dehidracije;
- Bolečine v trebuhu (spastične);
- Zaspanost, letargija, krči so možni (redko);
- Povečana telesna temperatura;
- Povečanje jeter v velikosti;
- Razkritje acetona v splošni analizi urina;
- Zmanjšana raven glukoze v biokemičnem krvnem testu (tudi zmanjšana količina kloridov, povečana raven maščob);
- Levkocitoza in povečana ESR v kliničnem testu krvi.
Acetonemična kriza
Tako zdravniki imenujejo stanje, ki se pojavi pri otrocih, ko otrok doživi napade bruhanja in pomanjkanje apetita, v otrokovem urinu pa se določi aceton. Pogosto se pri otrocih, starih od 1 do 5 let, pojavi kot fiziološko stanje, lahko pa je tudi znak resne bolezni.
Acetonemični sindrom
To je ime za pogosto ponavljajoče se krize. V tem primeru je sindrom lahko primarni (razvije se pri otrocih z nagnjenostjo) ali sekundarni (pojavi se v ozadju somatskih bolezni, okužb, operacij, poškodb).
Vzroki
Tvorba velikega števila ketonskih teles v krvi se pojavi z zmanjšanjem koncentracije glukoze v telesu, če je malo preskrbljena s hrano ali se porabi veliko. Tudi prekomerno uživanje maščobne ali beljakovinske hrane lahko privede do acetonemije, saj se nekatera živila imenujejo ketonogenska, saj lahko povzročijo zvišanje ravni ketonov v krvi.
Zaužitje acetona v urinu pri otrocih lahko povzroči:
- Pomemben fizični napor.
- Jočemo dolgo.
- Katera koli somatska ali nalezljiva bolezen, zlasti z zvišano telesno temperaturo.
- Povečana razdražljivost otroka.
- Prekomerno delo.
- Neuravnotežena prehrana. Težave lahko povzročijo prenajedanje, obilo mastne hrane, uporaba umetnih aditivov za živila.
- Helmintska invazija.
- Dizenterija.
Ločen vzrok acetona v urinu je diabetes mellitus, pri katerem se v krvi tvorijo tudi ketonska telesa, vendar opazimo povišanje ravni sladkorja in primanjkuje tako pomembnega hormona, kot je inzulin.
Zakaj se najpogosteje pojavlja pri otrocih?
Glavni razlog za pogost pojav acetona v urinu pri otrocih je majhna količina glikogena v otrokovem telesu. Poleg tega so otroci bolj gibljivi in potrebujejo več energije.
Ker je glavni vir energije za otrokovo telo glukoza in kadar se ta nezadostno oskrbi ali kadar se depo glukoze (glikogen) hitro porabi, se tudi ta hitro porabi, se energija začne črpati iz maščob. V tem primeru je aceton stranski produkt razgradnje maščob. Ko se kopiči, draži center za bruhanje otrokovih možganov, kar povzroči ponavljajoče se bruhanje in zmanjšan apetit.
Kaj storiti, če je aceton v urinu povišan?
Vse je odvisno od ravni acetona, ki je določena pri otroku, pa tudi od otrokovega stanja:
Ko smo zamudili trenutek, ko se aceton še vedno tvori v majhnih količinah, nastopi stanje, ko je toliko ketonskih teles, da to povzroči napade bruhanja. V tem primeru otrok noče jesti in piti, edini izhod pa je hospitalizacija.
Starši se morajo enkrat soočiti z acetonskim sindromom pri dojenčku in biti pripravljeni na ponovitev in nakup glukoze v ampulah, vialah ali tabletah za domačo medicinsko omarico. Doma bi morali imeti vedno tudi rozine in zdravila za rehidracijo. Da bi preprečili epizode pojava acetona v urinu, morate dojenčku dajati sladke napitke med fizičnimi napori, stresnimi situacijami, boleznimi in v drugih situacijah, ki povzročajo acetonemijo.
Zdravljenje
Ker je glavni razlog za aceton v urinu pomanjkanje glukoze, bi morali biti prvi ukrepi staršev, ko zaznajo to bolezen, nadomestitev pomanjkanja tega preprostega ogljikovih hidratov. Da bi to naredili, je treba otroku dati glukozo, da jo pije iz ampule (40%) ali steklenice (5-10%), ali glukozo v tabletah.
Če takšnih sredstev doma ni, bodo pomagale rozine, ki so na pari v termosu. Žlico te vrste suhega sadja prelijte s kozarcem vrele vode. Po 15-20 minutah lahko infuzijo damo otroku.
Za nevtralizacijo tistih ketonskih teles, ki so se že pojavila, dajte dojenčku alkalno negazirano mineralno vodo in raztopine za rehidracijo. Priporočljivo je tudi, da otroku dajete vitamin PP v ampulah, kot pijačo ali tablete, da se glukoza bolje absorbira.
Pomembne točke:
- Pijmo toplo, tako se bo bolje in hitreje vsrkalo.
- Obroki za pitje naj bodo majhni - 5-10 mililitrov. Hkrati jih je treba dajati pogosto - vsakih 5-10 minut.
- Dnevna količina pitja se izračuna glede na težo otroka - za vsak kilogram naj otrok prejme 120 ml tekočine.
- Enkratni odmerek glukoze izračunamo tudi glede na težo dojenčka - za vsak kilogram otrokove teže dobimo 5 mg glukoze (1 ml 40% raztopine vsebuje 400 mg, 1 ml 5% raztopine - 50 mg). Ta del glukoze dobi otrok trikrat na dan.
- Če otrok ne pije iz žlice, mu lahko dajte tekočino iz brizge brez igle.
Prehrana in prehrana
Med krizo je priporočljivo, da otroka sploh ne hranite ali mu dajte lahko hrano, s čimer zmanjšate obremenitev njegovega telesa. Hkrati je treba veliko pozornost nameniti režimu pitja.
Takoj, ko bruhanje preneha, lahko dojenčka hranite z naslednjimi živili:
- Prvi dan: krutoni, pečena jabolka, kaša brez olja.
- Drugi dan: dodajte zelenjavne jedi, jajca, skuto z nizko vsebnostjo maščob.
- Tretji ali četrti dan: v kašo lahko dodate pusto meso, malo rastlinskega olja, piškotne piškote.
- Peti dan: začnemo dajati jogurt in kefir, v katerih ni dodatkov.
Vso hrano kuhajte na pari ali zavrite. Otroku dajte majhne količine hrane 5-krat na dan ali več. Poskusite dodati zelenjavo vsakemu obroku.
Pojav acetona v krvi in urinu otroka je mogoče preprečiti s pravilno prehrano in pijačo. Če je otrok porabil veliko energije, na primer teče, joče, je živčen, bolan z vročino, je pomembno, da mu takoj priskrbite toplo sladko pijačo.
Kaj ne morete jesti?
Te skupine živil je treba med krizo nujno izključiti, po njej pa otroku dajte takšno hrano v majhnih količinah:
- Živila, ki vsebujejo rastlinske maščobe.
- Ribje maščobe.
- Juhe na mesu ali ribah.
- Mastno meso.
- Mastne ribe in kaviar.
- Mlečni izdelki.
- Čokolade in kofeinske pijače.
- Kruh in pecivo.
- Stročnice.
- Gobe.
- Stranski proizvodi.
- Kislo sadje in zelenjava - bolje je opustiti špinačo, pomaranče, paradižnik, jajčevce, kivi.
- Prekajeni izdelki.
- Izdelki z ojačevalci okusa in drugimi aditivi za živila.
- Hitra hrana.
Kaj lahko jeste
Osnova prehrane za otroka z acetonskim sindromom mora biti:
- Različna žita.
- Pečeno ali sveže sadje in zelenjava.
- Pusto meso.
- Posneti sir.
- Mleko.
- Jajca.
- Suho sadje.
