Amoksicilin za otroke

Penicilinski antibiotiki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bakterijskih okužb v otroštvu. Eden izmed najbolj priljubljenih je amoksicilin. Pediatri ga pogosto predpišejo otrokom, a številne matere dvomijo, ali se ga splača uporabiti in ali je to zdravilo mogoče dati pred enim letom, na primer mesečnemu otroku. Tudi starše pogosto zanima, kako takšno zdravilo razredčiti in v kakšnem odmerku ga lahko dajemo otrokom.

Obrazec za sprostitev

Obstajajo take oblike amoksicilina:

Granule. Prodajo se v steklenicah iz temnega stekla, težkih 40 g. Vsaka taka steklenička vsebuje belo-rumen ali bel prah v taki količini, da po dodajanju vode dobimo suspenzijo v prostornini 100 ml. Ta rumenkasto saden sladki napitek se zlahka dozira s priloženo merilno žličko. Polna žlica vsebuje 5 ml tekočega zdravila, iz katerega bolan otrok prejme 250 mg učinkovine. Znotraj žlice lahko opazite tudi tveganje, saj ste natipkali suspenzijo, v katero prejmete polovični odmerek - 2,5 ml zdravila / 125 mg aktivne sestavine.
Tablete, predstavljeni kot običajne tablete in v filmski lupini. Na voljo so z vsebnostjo učinkovine tako 250 kot 500 mg, eno pakiranje tablet pa lahko vsebuje 10, 20 ali več kosov.
Kapsule. To obliko amoksicilina predstavljajo belo zelene želatinske kapsule. Vsak od njih vsebuje rumenkast ali bel prah, ki vsebuje 250 ali 500 mg aktivne spojine v sebi. Ena škatla lahko vsebuje 16, 10, 20 ali več kapsul.

Kot lahko vidite, je amoksicilin na voljo samo v obliki zdravil, ki se jemljejo peroralno. Injekcije s tem antibiotikom se ne izvajajo.

Sestava

Glavno snov amoksicilina, zaradi katere ima zdravilo protimikrobni učinek, predstavlja amoksicilin trihidrat.

Takšno spojino dopolnjujejo druge sestavine, ki se razlikujejo v različnih oblikah:

Tablete poleg tega vsebujejo krompirjev škrob in magnezijev stearat, če so prevlečeni, pa lahko vključujejo še titanov dioksid, smukec, hipromelozo in druge sestavine.

V granulah poleg aktivne komponente so še okusi (zdravilu dajejo jagodno-malinov vonj) in sladila (saharin in saharoza). Poleg tega ta oblika vključuje guar gumi, Na citrat, simetikon in Na benzoat.

Znotraj kapsul poleg amoksicilina sta še mikrokristalna celuloza in magnezijev stearat, za izdelavo telesa kapsule pa se uporabljajo želatina in več vrst barvil.

Načelo delovanja

Amoksicilin je eden od antibiotikov, vključenih v skupino "penicilini". Ima zelo širok spekter protimikrobnih učinkov. Zdravilo deluje na stene bakterijskih celic, zaradi česar se poškodujejo in mikrobi odmrejo. Ta učinek imenujemo baktericidni.

To je navedeno v zvezi z:

Streptokoki
Gonokoki.
Stafilokoki.
Peptostreptokoki.
Pnevmokoki.
Escherichia coli.
Shigell.
Salmonela.
Klebsiell.
Meningokok.
Enterokoki.
Borrelius.
Clostridium.
Korinebakterije.
Klamidija.
Listeria.
Proteus.
Treponem.
Campylobacter.
Helicobacter.
Fusobakterije.

Ko se amoksicilin trihidrat v bolnikovem prebavnem traktu ne uniči v kislem okolju želodca, temveč se v črevesju hitro absorbira. Najvišja koncentracija te spojine v krvi se določi v eni ali dveh urah po zaužitju.

Poleg tega zdravilo dovolj dobro prodre v sluznice, tekočine, bronhialne izločke, urin in druga telesna tkiva. Amoksicilin se izloča predvsem skozi ledvice. Zdravilo se v celoti izloči z urinom v 6-8 urah.

Prav tako je treba opozoriti, da del telesa Amoksicilin v telesu uniči encim, imenovan penicilinaza. Poleg tega pod njenim vplivom ne umrejo vsi mikrobi. Obstajajo vrste stafilokokov in streptokokov, ki niso občutljive na amoksicilin.

Zdravilo je pogosto neučinkovito, če je okuženo s psevdomonadami, serratia, bakteroidi, proteusom ali enterobakterjem. Poleg tega amoksicilin ne pomaga znebiti se rikecije ali mikoplazme. Tudi to zdravilo nima vpliva na viruse, zato njegovo imenovanje za ARVI, gripo, virusni stomatitis in prehlad ni upravičeno.

Indikacije

Amoksicilin za otroke je učinkovit pri takih boleznih:

Z angino, vnetjem srednjega ušesa in bakterijsko okužbo drugih ORL organov.
Pri pljučnici, traheobronhitisu, faringitisu, bronhitisu in drugih okužbah dihal.
S cistitisom, nefritisom, uretritisom in drugimi mikrobnimi lezijami genitourinarnega sistema.
Pri nekaterih črevesnih okužbah, kot sta salmoneloza ali dizenterija.
Z leptospirozo, boreliozo, gonorejo in listeriozo.
S škrlatinko in drugimi okužbami, ki jih povzroča streptokok.
Z meningitisom.
S sepso.
S peritonitisom ali holangitisom.
Pri peptični razjedi, če je njen vzrok bakterija Helicobacter.

Od katere starosti je dovoljeno jemati?

Zdravljenje otrok z amoksicilinom je dovoljeno že od rojstva, vendar dojenčkom, mlajšim od 2 let, zdravilo predpiše le zdravnik in le v primerih, ko za to obstaja razlog. Do 5. leta je zdravilo predpisano v granulah, saj je majhnim otrokom bolj primerno dajati zdravila v tekoči obliki. Otroci, starejši od 5-6 let, lahko dobijo suspenzijo in tablete. Če otrok dobro pogoltne trdna zdravila, lahko od 5. leta dalje amoksicilin ponudimo tudi v kapsulah.

Kontraindikacije

Amoksicilina ne smemo predpisovati otroku, če je alergičen na to ali katero koli drugo protibakterijsko zdravilo iz skupine penicilinov. Kontraindikacija bo tudi alergijska reakcija na zdravila na cefalosporin.

Omejitve, pod katerimi zavrnejo jemanje amoksicilina ali previdnost pri uporabi tega antibiotika, vključujejo tudi:

Patologija ledvic.
Limfocitna levkemija.
Bolezen jeter.
Pollinoza, bronhialna astma in druge alergijske bolezni.
Dojenje.
Disbakterioza.
Krvavitev v preteklosti.

Stranski učinki

Med možnimi negativnimi simptomi, s katerimi se otrokovo telo odzove na zdravljenje z amoksicilinom, so:

Alergijske reakcije, kot so koprivnica, izcedek iz nosu ali konjunktivitis. Zelo redko jemanje amoksicilina lahko povzroči anafilaksijo in druge resne manifestacije alergij.
Motnje v prebavnem traktu. Uporaba zdravila pogosto povzroči slabost ali tekoče blato. Amoksicilin negativno vpliva tudi na delovanje jeter, sposobnost povzročanja disbioze ali enterokolitisa.
Negativne spremembe v živčnem sistemu. Kažejo se kot omotica, tesnoba, slaba volja, glavobol, nespečnost, nemir in drugi simptomi. V izjemno redkih primerih lahko zdravilo povzroči epileptične napade.

Tudi jemanje amoksicilina lahko vpliva na krvni test (število oblikovanih elementov se zmanjša), utrip in dihanje. Poleg tega zdravljenje s takšnimi zdravili, čeprav redko, vodi do superinfekcije in kandidiaze.

Navodila za uporabo

Kakršna koli oblika amoksicilina se jemlje peroralno in ker hrana nikakor ne vpliva na absorpcijo tega zdravila iz prebavil, lahko tak antibiotik pijete tako po obrokih kot pred obroki. Zdravilo se jemlje trikrat.

Zrnca je treba razredčiti z vodo, ki jo predhodno zavremo in ohladimo na sobno temperaturo. Steklenico s praškom napolnimo s tekočino, nato jo zapremo in s stresanjem suho snov enakomerno zmešamo z vodo. Če želite otroku izmeriti potrebno količino suspenzije, uporabite žlico, ki se prodaja skupaj s stekleničko.

Otroku se priporoča, da tablete ali kapsule amoksicilina pogoltne in pije z vodo. Trajanje zdravljenja različnih bolezni se bo razlikovalo in lahko traja do 12 dni. Za določitev zdravniki glavno merilo menijo izginotje kliničnih simptomov - od tega trenutka se zdravilo daje še 2-3 dni.

Odmerjanje

Za dojenčke v prvih dveh letih življenja je izbran en odmerek amoksicilina po teži. Če ga želite izračunati, morate telesno težo drobtin v kilogramih pomnožiti z 20. Nastala številka bo število mg amoksicilina na odmerek. Na primer, otrok pri enem letu tehta 10 kilogramov, naredimo izračun 10x20 in dobimo 200 mg aktivne snovi.
Otroci, starejši od 2 let, potrebujejo 125 mg amoksicilina hkrati. V določenem enkratnem odmerku se zdravilo daje do 5. leta starosti. Ustreza 2,5 ml zdravila v obliki suspenzije.
Če je otrok že star 5 let, se odmerek amoksicilina na odmerek poveča na 250 mg, zdravilo pa se lahko daje v suspenziji (po 5 ml) in v tabletah (1 tableta vsebuje 250 mg antibiotika) in v kapsulah (po 1 kapsula, ki vsebuje 250 mg aktivne spojine).
Desetletni otrok in starejši dobijo amoksicilin v enkratnem odmerku 500 mg. Otrok lahko prejme toliko učinkovine iz 10 ml suspenzije, pa tudi iz dveh tablet ali dveh kapsul, ki vsebujejo 250 mg amoksicilin trihidrata. Vendar je veliko bolj priročno dati naenkrat samo 1 kapsulo ali 1 tableto, ki vsebuje 500 mg amoksicilina.

Pri nekaterih boleznih se odmerek in pogostnost uporabe amoksicilina spreminjata glede na patogena, na primer pri boju proti leptospirozi ali tifusni mrzlici bodo odmerki zdravila veliko večji, trajanje zdravljenja streptokoknih okužb pa mora biti vsaj 10 dni.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev odmerka amoksicilina običajno vodi do driske in bruhanja ter posledično povzroči dehidracijo. Če takoj zaznamo prevelik odmerek, je indicirano izpiranje želodca in uporaba sorbentov. Nato se morate osredotočiti na spajkanje z rehidracijskimi raztopinami, da obnovite ravnovesje elektrolitov in tekočin v otrokovem telesu. V primeru zelo hude zastrupitve morate poklicati rešilca.

Interakcija z drugimi zdravili

Uporaba antacidov poslabša absorpcijo amoksicilina v črevesju. Enak učinek so opazili pri odvajalih in glukozaminu.
Amoksicilina se ne sme kombinirati z antibakterijskimi zdravili, ki imajo bakteriostatski učinek, na primer z makrolidnimi antibiotiki ali zdravili iz skupine linkozamidov.
Uporaba vitamina C izboljša absorpcijo amoksicilina.
Druga baktericidna zdravila "delujejo" sinergično z amoksicilinom. To interakcijo so opazili pri cefalosporinih, vankomicinu, rifampicinu in nekaterih drugih zdravilih.
Zaradi zatiranja črevesne mikroflore, zmanjšanja protrombinskega indeksa in zaviranja sinteze vitamina K bo uporaba amoksicilina povečala terapevtski učinek posrednih antikoagulantov.
Skupno imenovanje amoksicilina in metronidazola negativno vpliva na delovanje jeter. Zdravljenje s takšno kombinacijo zdravil v otroštvu je kontraindicirano.
Med zdravljenjem z diuretiki, alopurinolom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in nekaterimi drugimi zdravili bo amoksicilin v krvi zaznan v višji koncentraciji.

Pogoji prodaje

Če želite v lekarni kupiti katero koli obliko amoksicilina, morate pokazati zdravniški recept. Za steklenico zrnc morate plačati približno 90-100 rubljev, za pakiranje 20 tablet z 250 mg učinkovine - približno 30-40 rubljev. Povprečna cena pakiranja 16 kapsul, ki vsebujejo amoksicilin v odmerku 250 mg, je 60 rubljev.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Zdravila je treba hraniti proč od neposredne sončne svetlobe in vlage, da ostane učinkovito. Optimalna temperatura za njegovo shranjevanje se imenuje v območju od + 15 ° С do + 25 ° С. Otroci ne smejo imeti prostega dostopa do amoksicilina.

Neodprta embalaža z zrnci ima rok uporabnosti 3 leta, po redčenju pa zdravilo lahko hranite največ dva tedna. Rok uporabnosti kapsul je 3 leta, tablet pa odvisno od proizvajalca 2-4 leta.

Ocene

Vtisi staršev o uporabi amoksicilina pri zdravljenju svojih otrok so precej različni. Mnogi so bili z zdravilom zadovoljni, saj je hitro pomagalo pri vročini in kašlju ali pri kakšni drugi okužbi. O suspenziji je še posebej veliko pozitivnih ocen, ker jo je enostavno odmeriti, okus zdravila je prijeten in stroški nizki.

Vendar pa obstajajo negativni komentarji o amoksicilinu, ker pri nekaterih otrocih zdravilo povzroča alergije ali prebavne težave. Mnoge matere ne marajo jemati takšnih zdravil trikrat, pa tudi omejiti rok uporabnosti končne suspenzije. Obstajajo tudi primeri neučinkovitosti amoksicilina, ko ga je bilo treba nadomestiti z drugim antibiotikom.

Analogi

Analogi z isto aktivno spojino lahko postanejo popolna zamenjava zdravila, na primer:

Amosin. Takšno zdravilo se proizvaja v prahu za pripravo tekočega zdravila (suspenzije) in v tabletah. Na voljo je tudi v kapsulah.
Flemoxin solutab. To zdravilo je tableta, ki se raztopi.
Ospamox. Takšno zdravilo se proizvaja v prahu in zrnih (iz njih se pripravi suspenzija), pa tudi v kapsulah in več različicah tablet.
Hikontsil. To zdravilo je na voljo v kapsulah in tabletah.
Ecobol. Ta antibiotik je na voljo v obliki tablet.

Poleg tega lahko otroka zdravimo s katerim koli drugim penicilinskim antibiotikom (oksacilin, ampicilin) in protibakterijskim zdravilom iz druge skupine. Tudi kombinacija amoksicilina s klavulansko kislino velja za zelo učinkovit nadomestek. Takšne sestavine vsebujejo antibiotiki Augmentin, Amoxiclav, Panklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav in drugi.

Zaradi sposobnosti klavulanske kisline, da prepreči uničenje amoksicilina s penicilinazo, so taka zdravila učinkovitejša. In če ocenimo, kaj je boljše - amoksicilin ali amoksiklav, potem lahko odgovorimo, da so zdravila s klavulansko kislino močnejša od zdravil, ki vsebujejo samo amoksicilin.