V otroški praksi obstaja veliko različnih nujnih stanj, ki zahtevajo nujno oskrbo. Zamuda pri zagotavljanju terapije lahko povzroči najhujše posledice in celo smrt otroka.
Kaj je to?
Izrazito znižanje sistemskega krvnega tlaka in izguba zavesti ob izpostavljenosti alergijskim vzrokom se imenuje anafilaktični šok. Nemogoče je napovedati začetek tega nevarnega stanja - vsaka oseba v svojem življenju tvega svoj nastop.
Vzroki
Razvoj anafilaktičnega šoka povzroča zaužitje različnih alergenov v otrokovo telo. Toda takšne reakcije ne morejo povzročiti vse alergene snovi - potrebna je tudi posebna nagnjenost in preobčutljivost za določen alergen.
Kako zagotoviti nujno pomoč pri anafilaktičnem šoku, najdete v naslednjem videu.
Trenutno ni enotne teorije, ki bi pojasnila razvoj izrazitega padca tlaka in oslabljene zavesti med delovanjem alergene snovi. Znanstveniki menijo, da lahko anafilaktični šok sprožijo motnje v delovanju imunskega sistema z visoko občutljivostjo na določen alergen.
Najpogostejši razlogi za razvoj tega nevarnega stanja pri dojenčkih so:
Travmatska poškodba kože zaradi ugriza različnih žuželk in živali. Najpogostejša nevarnost so: čebele, čmrlji, ose, komarji, kače, kuščarji. Pri plavanju v morju lahko stik z meduzami povzroči anafilaksijo. Ko se otrok dotakne morskega življenja, pogosto pride do opeklin na koži, kar lahko povzroči razvoj anafilaksije.
Uporaba zdravil. Način uporabe zdravil ni pomemben. Najpogosteje se anafilaksa pojavi pri novih zdravilih, ki otroku pred tem niso bila predpisana. V prisotnosti navzkrižne alergije lahko otrok razvije intoleranco za nekatere sestavine zdravilnih pripravkov. Če podobna snov vstopi v telo, se lahko razvije anafilaksa.
Kemična opeklina rastlin. Uhajanje soka, ki vsebuje veliko količino različnih biološko aktivnih snovi v visoki koncentraciji, lahko povzroči šok. V stiku z občutljivo kožo otroka hitro prodrejo v usnjico in lahko povzročijo anafilaksijo.
Alergena hrana. Najpogosteje se pri dojenčkih razvije anafilaksija za oreščke, čokolado, agrume in morske sadeže. Tudi tropsko sadje lahko privede do razvoja nevarnega stanja.
Detergenti in gospodinjske kemikalije. Parfumski dodatki, vključeni v take izdelke, prispevajo k razvoju anafilaksije pri dojenčkih.
Nova oblačila in obutev iz nekvalitetnih materialov. Izdelki svetle barve predstavljajo največjo nevarnost. Brezvestni proizvajalci pri svoji izdelavi uporabljajo nekakovostna barvila.
Cepljenje. Vsa cepiva in imunobiološki pripravki so dovolj alergeni in reaktogeni. V otroški praksi je veliko primerov, ko je cepljenje povzročilo anafilaktični šok pri dojenčku. Ob upoštevanju tega je treba cepljenje izvajati samo v posebej opremljeni sobi. Vsebuje komplet ali komplet prve pomoči za nujno pomoč v nujnih primerih.
Kako nastane?
Ko alergena snov vstopi v telo, se razvije silovita alergijska reakcija. Za začetek je dovolj nekaj minut. Kot odgovor na zaužitje tujega biološkega sredstva se aktivirajo celice imunskega sistema. Začnejo proizvajati ogromno biološko aktivnih snovi.
Te sestavine povzročajo močno zožitev krvnih žil, kar pa vodi do zmanjšanja pritiska in okvare zavesti. Ta reakcija je predvsem zaščitna. Telo poskuša omejiti sistemsko širjenje alergena po krvnem obtoku. Z močno občutljivostjo na alergene snovi pa se lahko razvije kritično stanje.
Med alergijskim sistemskim odzivom telo proizvede ogromno specifičnega proteina - imunoglobulina E. Čim večja je njegova vsebnost v telesu, tem bolj živo in hitro se bodo simptomi povečali.
Pri novorojenčkih se neželeni simptomi šoka hitro razvijejo. To stanje je zelo nevarno in zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka v bolnišnici.
Simptomi
Znaki anafilaktičnega šoka se hitro razvijejo in se pojavijo povsem jasno. Običajno po nekaj minutah dojenček močno krši splošno počutje. Anafilaktični šok lahko prepoznate tudi doma.
Za to kritično stanje so značilni naslednji simptomi:
Velika šibkost ali popolna izguba zavesti. Manifestacija tega simptoma je odvisna od začetnega stanja otroka in stopnje njegove dovzetnosti za alergen.
Omotica. Otrokova hoja je motena. V nekaterih primerih otrok niti nekaj korakov ne zmore. Bivanje v vodoravnem položaju nekoliko zmanjša vrtoglavico.
Padec krvnega tlaka. Rezultati meritev so bistveno pod normo. V nekaterih kritičnih situacijah lahko krvni tlak pade na skoraj 60/40 mm. rt. Umetnost. in še nižje.
Huda bledica kože. Nazolabialni trikotnik je lahko svetlo modre barve.
Roke in noge hladne na dotik.
Zelo šibko pulziranje v perifernih arterijah pri poskusu merjenja pulza. Praktično se ne čuti ali se s težavo določi. Za prvo stopnjo anafilaktičnega šoka je značilno povečanje srčnega utripa. Zmanjšanje tega kazalnika je neugoden znak.
Otekanje obraza in oči. Ne sme se pojaviti v vseh primerih. To je najbolj značilen simptom za Quinckejev edem. Ta simptom je lahko pred razvojem anafilaksije.
Zdravljenje
Ko se odkrijejo prvi znaki kritičnega stanja, mora otrok takoj začeti zdravljenje. Nepravočasno zdravljenje lahko pri otroku povzroči nevarne zaplete, kardiopulmonalno odpoved in v posebej hudih primerih celo do razvoja kome.
Če je bil otrok v stiku z alergenom in obstajajo znaki anafilaksije, ne sme biti zamude. Najprej takoj pokličite rešilca. in obvezno povejte dispečerju, da ima otrok znake anafilaksije. Otroka pa morate začeti reševati, še preden pride zdravnik.
Prva pomoč
Da bi preprečili razvoj nevarnih posledic alergičnega kritičnega stanja, uporabite naslednji algoritem ukrepov:
Položite otroka vodoravno in dvignite noge. Ta položaj bo pomagal izboljšati krvni obtok v vitalnih organih: srcu in možganih.
Če ima otrok ščitnike za usta, jih odstranite, saj lahko med bruhanjem povzročijo aspiracijo.
Na široko odprite vrata in okna, da izboljšate pretok svežega zraka v prostor.
Če dojenček zadiha in ne diha, začnite z umetnim dihanjem.
Spremljajte svoj utrip. Če v karotidnih arterijah, ki se nahajajo v vratu, ni pulziranja, položite roke na prsni koš in začnite masirati srce.
Nujna oskrba
Zdravljenje dojenčkov z anafilaktičnim šokom se izvede takoj. Nujno zdravljenje se začne z reševalno ekipo. Otrok dobi navlažen kisik. Z močnim znižanjem krvnega tlaka so otroci podvrženi kardiopulmonalni reanimaciji.
V težjih primerih, ko srčni ritem ni dovolj učinkovit ali obstajajo znaki žilne insuficience, se uporablja adrenalin. Odmerjanje tega zdravila je izbrano ob upoštevanju otrokove starosti in teže.
Za odpravo škodljivih simptomov se uporabljajo injekcijske oblike antihistaminikov. Za normalizacijo krvnega tlaka in zaustavitev alergijske reakcije se daje prednizolon. Za stabilizacijo dojenčkovega stanja se izvaja intenzivna infuzijska terapija z uvedbo velike količine izotoničnih raztopin ali glukoze.
Zagotavljanje kvalificirane oskrbe se izvaja v stacionarnih pogojih. V primeru kritičnega ali resnega stanja dojenčka - na oddelku za intenzivno nego. Če je otrok nezavesten ali v komi, potem opravi obsežno infuzijsko zdravljenje s celo vrsto različnih zdravil.
Preprečevanje
Da bi zmanjšali tveganje za možen pojav anafilaktičnega šoka pri otroku, upoštevajte naslednje smernice:
Naj bo vaš otrok redno pregledan pri alergologu. Zdravnik bo predpisal vse potrebne teste za lažje prepoznavanje možnih alergenov. Če se odkrijejo take provokativne snovi, je treba paziti, da ne pridejo v otrokovo telo. Vsak stik z alergenom v prihodnosti lahko privede do razvoja anafilaksije.
Natančno načrtujte otrokovo prehrano. Vsi dojenčki z alergijskimi boleznimi bi morali vse življenje upoštevati hipoalergeno prehrano. Takšna medicinska prehrana pomeni popolno zavračanje možnih živil, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni.
Okrepite svoj imunski sistem. Oslabljeni otroci se pogosto ostreje odzovejo na alergene, ki vstopajo v telo. Pravilna dnevna rutina, kakovostna prehrana in aktivni sprehodi na svežem zraku bodo pomagali imunskemu sistemu bolje delovati.
Uporabljajte repelentne kreme. Takšna sredstva bodo pomagala zaščititi otroka pred možnimi ugrizi različnih žuželk.
Ko se pojavijo prvi znaki anafilaktičnega šoka, v nobenem primeru ne smete prestrašiti!
Le dosledno izvajanje ukrepov prve pomoči bo pomagalo preprečiti razvoj nevarnih stanj, ki se lahko pojavijo pri anafilaksiji. Pravočasno zdravljenje v nujnem primeru bo zagotovo rešilo otrokovo življenje.
