Bliža se sredina nosečnosti, ženska lahko mirno reče, da je bila skoraj polovica te dolge in zanimive poti uspešno pretečena. Začel se je 19. teden nosečnosti. To je precej zanimiv in razgiban teden, ki si ga bomo morda zapomnili za vse življenje, kajti zdaj se vzpostavlja stik med mamo in otrokom - zdaj se lahko čutita. Povedali vam bomo več o tem, kaj se trenutno še dogaja.
Koliko mesecev je?
Po običajnem koledarskem izračunu je sredina petega meseca. Toda po porodniških standardih nosečnost ne velja za koledarske mesece, temveč za lunine mesece, v vsakem od njih natanko 28 dni. Prvi porodniški teden je že takrat, ko dojenček še ni in se materino telo še vedno pripravlja na ovulacijo in naknadno oploditev sproščenega jajčeca. Ko pride do spočetja, se začne tretji porodniški teden. 19. teden nosečnosti je konec petega porodniškega meseca, le teden in šest dni ločuje žensko od "ekvatorja" nosečnosti - njene sredine.
Če je ženska v devetnajstem tednu, to pomeni, da je od trenutka spočetja minilo 17 tednov in je minilo 15 tednov od dneva zamude pri menstruaciji, ki ni nikoli "prišla" v veliko veselje vseh članov gospodinjstva.
Ženska je zdaj v drugem trimesečju. Obdobje brejosti ji omogoča, da uživa v svojem položaju, ne da bi se počutila težko ali utrujeno. Vsi ti neprijetni "spremljevalci" bodo prišli malo pozneje.
Občutki bodoče matere
Pred porodniškim dopustom je še veliko časa, zdaj pa se žensko vsakdanje življenje ne razlikuje veliko od prejšnjega: še vedno hodi v službo, šolo, opravlja običajna gospodinjska opravila in srečuje prijatelje.
Telesna kondicija ji to povsem omogoča, ker medtem ko poteka najbolj mirno in najlažje obdobje nosečnosti. Vendar so se v svetovnem pogledu na nosečnico že zgodile velike spremembe - razumevanje, da se bo kmalu rodila še ena oseba, za katero je odgovorna, naredi žensko bolj premišljeno, izmerjeno in resnejšo. V 19. tednu so občutki lahko zelo različni, upoštevali jih bomo le nekaj.
Mešati
Bodoče matere ta trenutek čakajo kot pravi čudež. Ta teden otrokove gibe že čutijo vse ženske, katerih nosečnost ni prva, ampak druga ali tretja. Majhne tresenje jasno zaznajo tudi ženske, ki pričakujejo pojav dvojčkov ali trojčkov. V pričakovanju lahko ostanejo samo tisti, ki nosijo prvega otroka. Odsotnost gibov takšne nosečnice ne bi smela prestrašiti; običajno se v prvi nosečnosti začnejo čutiti približno 20 tednov.
Pri ženskah se pogosto zastavlja vprašanje, zakaj ene že čutijo gibe, druge pa imajo hkrati "tišino" v trebuhu. Nanj je vsekakor težko odgovoriti, gibi so zelo individualni. Ko se začnejo, ni odvisno samo in ne toliko od trajanja nosečnosti, temveč od postave nosečnice, njene občutljivosti, mesta pritrditve posteljice.
Če se "otroško mesto" nahaja na sprednji steni, bo ženska gibe začutila nekoliko pozneje kot nosečnica s posteljico na zadnji steni maternice.
Ženske, ki vodijo bolj aktiven življenjski slog, se veliko gibajo, delajo, učijo in kasneje čutijo gibe, saj se čez dan nimajo časa osredotočiti na občutke v želodcu. In dame, ki si lahko privoščijo sprostitev, počitek, poležavanje podnevi, običajno prej občutijo nove občutke.
Nekatere nosečnice, ki jih skrbi pomanjkanje gibanja, se ne zavedajo, da je gibanje dejansko že tam. Težko je prepoznati prve subtilne otrokove gibe, še posebej, če je nosečnost prva.
Prihodnja mama jih pogosto zazna zaradi fermentacije plinov ali gibljivosti črevesja in šele, ko otrok nekoliko zraste, se poveča, začnejo razumeti, da to sploh niso bili plini. Običajno takšne bodoče matere težko natančno odgovorijo na vprašanje svojega zdravnika o datumu prvih gibov.
Rast trebuha
V 19. tednu praktično ni nosečnic, ki nimajo rastočega trebuha. Tudi ženske s prekomerno telesno težo, katerih obline se začnejo vizualizirati pozneje, zdaj hodijo s štrlečim trebuhom. Običajna oblačila so postala neprijetna; zdaj ženske poskušajo spremeniti svojo garderobo za bolj prostorne stvari, ki ne ovirajo gibanja.
Z asimetrijo trebuha v ležečem položaju lahko ženska že ugane, v katerem delu trebušne votline je trenutno dojenček.
Trebušček, ki spominja na žogico, je predmet večje pozornosti drugih. In vedno se najdejo tisti, ki se ga želijo dotakniti. Jasno je, da bodoče matere s tem neprijetno.
Ni treba oklevati in takoj navesti svoje stališče pri komunikaciji s takšnimi ljudmi - le kategorična prepoved dotika neznancev v želodec lahko zaustavi te poskuse in prihodnjo mamo vrne k miru.
Zdaj odrasla maternica ne dovoljuje ležanja na želodcu, neprijetno je tudi ležanje na hrbtu, ker maternica stisne veno votlino, zaradi česar se lahko ženska vrti v glavi. V 19. tednu lahko nosite poseben predporodni nosilec, da lajšate stres na hrbtu, nogah in križu.
Apetit in spanje
Ženske, ki so noseče 19 tednov, se običajno ne pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita. Hočem jesti in to skoraj nenehno. V takih razmerah je pomembno, da ne izgubite budnosti in ne "pojeste" odvečnih kilogramov. Pomembno je nadzorovati količino in kakovost hrane ter se izogibati neželeni hrani med nosečnostjo.
Spanje na splošno lahko moti. A ne zaradi hormonov, kot je bilo v prvem trimesečju nosečnosti, ampak zaradi fizičnih nevšečnosti - ženska mora nenehno izbirati udoben položaj za počitek. Izbira je zdaj majhna - le desna in leva stran, v času puča, so možna spontana prebujanja.
Spanje lahko izboljšate z uporabo posebnih porodniških blazin, ki podpirajo trebuh in zgornji del noge. Če take blazine ni, jo lahko nadomestite s tremi majhnimi blazinami, ki jih položite pod trebuh, koleno zgornje noge in pod medenico (če je potrebno).
Razpoloženje in čustva
Ženska v 19. tednu nosečnosti je v šali priljubljena podoba, saj ljudske govorice v tem času ustvarjajo legende o pozabljivosti in brezskrbnosti bodočih mater. Nekoliko pretiravajo z obsegom dogajanja, a na splošno je bilo pravilno zapisano - ženska je zdaj res v nekakšni evforiji.
Njegovo zaviranje je posledica učinka hormonov na možgane in živčni sistem - s pomočjo takega zaščitnega mehanizma telo zmanjša obremenitev psihe in čustvene sfere bodoče matere, tako da njene izkušnje in močna čustva ne škodujejo dojenčku v razvoju.
Na splošno nosečnica postane mirnejša, bolj mirna. Zdaj ni več močnih skrbi glede morebitnih groženj in tveganj. Če se gibi že čutijo, potem mama lažje komunicira s svojim otrokom, postane bolj sentimentalna, občutljiva.
Ženska v tem času običajno še ne potrebuje fizične pomoči, vendar nujno potrebuje moralno podporo, ljubezen in razumevanje v kateri koli fazi nosečnosti.
Bolečina
V 19. tednu nekatere ženske začnejo čutiti, da jih sramna kost boli, ko spremenijo položaj. Medenične kosti se zmehčajo, začnejo se razprševati - tako se telo postopoma začne pripravljati na prihajajoči porod. Če bolečina ni močna, ne moti hoje, sedenja, potem s tem pojavom ni nič narobe. Če vas sramna kost močno moti, o tem obvestite svojega zdravnika: morda se začne simfizitis.
V tem obdobju se ženske najpogosteje pritožujejo, da jih boli hrbet in križ. Takšne bolečine, če ne potekajo nenadoma, intenzivno, krče, ampak so epizodno neizražene narave, so povsem naravne - naraščajoča maternica povzroči raztezanje in zbijanje ligamentnega aparata. S tem povezano in mravljinčenje v maternici ter majhen "lumbago" v spodnjem delu trebuha. Potegne spodnji del hrbta zaradi spremembe težišča, pa tudi zaradi povečane teže.
Glavobol pri 19 tednih redko boli. Na samem začetku nosečnosti je glavobol povzročal hormon progesteron, ki ga je bilo veliko proizvedeno. Zdaj so glavoboli, ki trajajo dlje časa in se pogosto dogajajo, bolj nevarni simptomi: visok krvni tlak, težave s krvnimi žilami so le nekateri možni vzroki. Zato se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.
Dodelitve
Odvajanje iz tekočega tedna je treba stalno spremljati. Ta dobra navada se bo dobro obnesla v tretjem trimesečju. Hlačne podloge bodo ženski pomagale natančno prepoznati vse spremembe. Običajno izcedek v 19. tednu postane nekoliko večji kot prej. Toda njihova konsistenca, barva in vonj se ne bi smeli spremeniti.
Norma je rahel, bel, rahlo rumenkast izcedek, ki nima vonja ali ima šibek kisel vonj. Če se je barva nožničnega izločka spremenila, se je pojavil neprijeten vonj, morate vsekakor obiskati zdravnika, ne da bi čakali na datum predvidenega sestanka.
Krvav izcedek, roza, rjav, obilen in redek, je lahko znak začetnega splava. Šibka rjava "mast", zlasti po seksu, lahko kaže na to, da ima ženska erozijo materničnega vratu.
Temno sivi, rjavi, zeleni izcedek je znak bakterijske okužbe iz genitalnega trakta. Običajno ima takšen izcedek neprijeten vonj, ki spominja na ribe, spremlja pa ga tudi srbenje ali povečano boleče uriniranje.
Beli izcedek v ozadju srbenja, ki dosledno spominja na skuto, je znak drozga. Ta bolezen žensko pogosto spremlja v celotni nosečnosti, občasno pa se razglasi za poslabšanje.
Vodni izcedek, ki spominja na učinke urinske inkontinence, lahko kaže na uhajanje ali odvajanje plodovnice. Ko se pojavi takšen izcedek, morate takoj poklicati rešilca.
Popolnoma nepotrebno je, da ženska pozna vse značilnosti nožničnega izločka, dovolj je le upoštevati higienska pravila in vedno pregledati podlogo hlačnic, preden jo spremeni.
Toksikoza
Toksikoza ni značilna za 19. teden. Vendar govorimo le o toksikozah, ki so že znane ženskam - s slabostjo in nestrpnostjo do vonjav in nekaterih živil. Zdaj se lahko začne kasneje še ena toksikoza, ki se v medicini imenuje "gestoza". Prepoznati ga je veliko težje.
Povečanje telesne mase, ki presega normo, če ženska poskuša pravilno jesti in upošteva vsa priporočila, je lahko znak notranjega edema - nevarne vodne kapljice nosečnic. Vidna oteklina se lahko zdaj pojavi na obrazu, rokah in nogah. Prvi zaskrbljujoči simptomi so težave pri odstranjevanju obročev s prstov, pa tudi značilni odtisi z elastičnega traku nogavic na gležnjih.
Če se taki znaki pojavijo v 19. tednu, mora ženska o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika. Tako zapletena nosečnost se lahko konča s prezgodnjim porodom, abrupcijo posteljice, intrauterino smrtjo otroka, fetalno hipoksijo, zapleti pri porodu. Nosečnica z gestozo potrebuje poseben zdravniški nadzor.
Spremembe v telesu
V 19. tednu lahko ženska prvič občuti mravljinčenje v popku. To je povsem običajen pojav, povezan z raztezanjem trebušne kože. Kmalu bo ta neprijeten občutek minil. Druge fiziološke spremembe vključujejo naslednje.
Dimenzije maternice
Maternica se je izrazito povečala. Zdaj je črta njegovega dna (zgornji del) le en centimeter pod popkom. Višina materničnega očesa je zdaj od 17 do 21 centimetrov, najpogosteje 18-19 centimetrov. Maternica je v trebušni votlini in postopoma "potiska nazaj" notranje organe.
Dolžina materničnega vratu je 40-45 mm; krajši maternični vrat lahko postane resen zaplet nosečnosti. Njeno skrajšanje v tem času velja za isthmic-cervikalno insuficienco, ki predstavlja nevarnost splava.
V celotnem obdobju rojenja otroka se maternica ženske poveča približno 500-krat in njena rast je še vedno pred njo. Od tega tedna se bo merjenje višine očesnega dna maternice izvajalo na vsakem predvidenem sestanku pri porodničarju-ginekologu. Prejeti podatki VSDM se vnesejo v izmenjalno kartico bodoče matere.
Povečanje telesne mase
Do tega tedna vse brez izjeme ženske trdijo, da so si močno opomogle in se zredile. Toda samo povečanje bo drugačno. Povečanje telesne teže zdaj ni le posledica dobrega apetita bodoče matere, temveč tudi fiziološko določene situacije - pod vplivom progesterona so se v prvem trimesečju nalagale maščobne zaloge, zdaj pa se je povečala količina krvi, razvija se posteljica.
Koliko bo ženska dodala do 19. tedna, je odvisno od njene začetne teže. Če je bila pred porodom tanka, bo zdaj na tehtnici običajno videla + 5,6 kilograma. Ženske z normalno težo ali nekoliko prekomerno telesno težo pred nosečnostjo naj zdaj ne dodajo več kot 4,9 kilograma. Bodoče matere, ki so jim diagnosticirali debelost, zdaj ne bi smele pridobiti več kot 2,6 kilograma.
Če povečanje znatno preseže te norme, bo zdravnik zagotovo predpisal dodatne teste, da ugotovi, ali ima ženska notranji edem, gestozo. Predpisana bo tudi univerzalna prehrana za nosečnice, ki bo pripomogla k usklajevanju teže z normativi.
Priporočljivo je, da se ženska tehta ne le na recepciji enkrat mesečno, ampak tudi vsak teden doma. Če želite to narediti, je najbolje, da stehtamo isti dan zjutraj po uporabi stranišča: rezultati bodo bolj zanesljivi.
Skrinja
Mlečne žleze številnih nosečnic so se povečale za več kot dve velikosti. Zdaj jih ne boli tako močno kot v prvi tretjini nosečnosti, vendar so bradavičke še naprej gostejše in bolj občutljive kot pred nosečnostjo. Krogovi bradavic bi se lahko zatemnili in na bradavicah in okoli njih bi se lahko pojavile majhne izbokline, tako imenovani Montgomeryjevi vozlički.
Ta teden lahko ženska začne srbeti v spodnjem delu mlečnih žlez in na straneh - to je raztezanje kože. Če zdaj ne bomo sprejeli pravih ukrepov, lahko na prsih ostanejo grde in težko odstranljive strije. Da bi preprečila njihov videz, lahko ženska zdaj začne uporabljati mehčalne vlažilne hipoalergenske kreme in začne nositi "pravilen" nedrček, varno podpirajte prsi s pritrdilnimi skodelicami in širokimi trakovi.
Mnoge ženske, ki nosijo drugega ali tretjega otroka, že imajo iz bradavic debelo belo ali rumenkasto kolostrum. Primiparous ženske morda še nimajo.
Lasje in koža
Ženski lasje v 19. tednu nosečnosti postanejo gostejši in svilnati. Ženska koža dobi izjemno občutljivost, zato zdaj ni priporočljivo eksperimentirati z novo kozmetiko. Bolje je, da se vzdržite pretirane uporabe starih preizkušenih sredstev brez nujne potrebe.Kontaktna alergija je ena najpogostejših pritožb žensk v tem obdobju.
Nosečnici ni priporočljivo obiskati kopališča, savne, solarija. Vsak toplotni učinek na kožo zlasti in na celotno telo kot celoto je nevaren.
Če sredi nosečnosti pade vroče poletje, zaščitite kožo pred pretirano izpostavljenostjo sončni svetlobi, da ne boste povzročili prekomerne pigmentacije. Če obdobje pade sredi zime, je treba kožo zaščititi pred vplivi hladnega vetra.
Dispneja
V 18-19 porodniškem tednu lahko ženska začne občutiti izrazito težko sapo. Že majhna telesna dejavnost, običajna gospodinjska opravila, kratek sprehod s hitrim tempom lahko povzročijo občutek pomanjkanja zraka in omotico. Trenutno obstajata dva razloga za pojav tega pojava.
- Količina obtočne krvi se je povečalain s tem se je obremenitev vseh organov, vključno s pljuči žensk, povečala v razmerju do okvirja (več kot 40%).
- Prispeva razvoj zasoplosti rastoča maternica, ki že začne "podpirati" prepono. Če vas zasoplost pogosto muči, se o tem pogovorite z lečečim zdravnikom, lahko vam priporoči dihalne vaje in po potrebi pregleda dihalne organe nosečnice za morebitne patologije. Redki napadi zasoplosti ne potrebujejo zdravljenja, ženska se mora le naučiti meriti svojo moč, se izogibati fizičnim preobremenitvam, poskušati hoditi počasi, merjeno.
Otroški razvoj
Intenzivne rasti ploda je konec, zdaj bo dojenček rasel bolj umirjeno in vsak dan pridobival na teži. Po 19 tednih je njegova velikost primerljiva z zelo velikim krompirjevim gomoljem. Višina dojenčka je 22-25 centimetrov, teža pa skoraj 300 gramov.
17 tednov zarodka je dojenček prešel skozi več stopenj razvoja - bil je nabor celic, zarodek, zdaj velja za plod, začenja se fetalno obdobje intrauterinega razvoja.
Videz
Otroška koža postopoma preneha biti nagubana in rdeča. To je posledica dejstva, da se je že začelo tvorjenje podkožne maščobe, ki se postopoma kopiči, gladi "gube" in ločuje tanke plasti kože od krvnega obtoka, zaradi česar je bila prisotna zelo rdeča barva.
Vsak dan dojenček postane lepši, začne se pojavljati prva okroglost. Podkožna maščoba se nalaga predvsem na vratu, v predelu lopatic, na prsih in križu. V prvih dneh po rojstvu otroka bo ta maščoba pomagala ohranjati telesno temperaturo in bo tudi pomemben vir energije za novega moškega.
Tankost pri vašem dojenčku je še vedno prisotna, roke in noge so videti zelo tanke, trebuh je tudi daleč od splošno sprejetih idej o videzu malčkov. Toda glava je začela dobivati običajne razsežnosti in postopoma upočasnjevala rast v ozadju rasti hitreje kot ostalo telo.
Na začetku nosečnosti je bila glava zarodka največji del telesa, zdaj predstavlja le približno tretjino telesne površine, do rojstva pa le petino. Otroški obraz je zdaj edinstven. Ne izgleda kot obrazi drugih dojenčkov, ker vse dedne lastnosti se zdaj kažejo v vsem svojem sijaju - velik "nos" ali nos, "ukrivljen" ali širok, oblika oči, oblika brade, višina čela.
Otrokov profil je na ultrazvoku dobro viden, pozorni bodoči starši pa že začnejo ugibati, kdo je dojenček.
Celotno telo dojenčka je pokrito s tankimi svetlimi dlačicami - lanugo. Tako začnejo delovati prvi lasni mešički. Te dlake so začasne, izpadle bodo bližje porodu. Včasih se dojenčki rodijo z lanugom, ki ni popolnoma izginil, in vellus dlake postopoma izginejo v nekaj tednih po rojstvu. Otroška koža je poleg dlake na debelo prekrita s sirom podobnim mazivom. Tako je koža bolj zaščitena pred izpostavljenostjo vodnemu okolju, v katerem se nahaja.
Videz drobtin je oblikovan do najmanjših podrobnosti: obstajajo trepalnice in obrvi, na prstih na nogah rastejo drobna stopala, na konicah prstov pa je edinstvena individualna identifikacija - vzorec, ki tvori prstni odtis. Otrok ima sklepe, dokaj gibljiv vrat, vsa rebra so oblikovana in prsni koš je dobil jasne oblike.
Notranji organi
Pravi delovni "podvig" v trenutni gestacijski dobi opravlja majhno srce - dnevno prečrpa 23-24 litrov krvi in v celoti pokrije potrebe otrokovega telesa po oskrbi s krvjo.
Otrokov srčni utrip je skoraj dvakrat pogostejši od srčnega utripa njegove mame. Ta teden je srčni utrip normalen od 150 do 170 utripov na minuto... Vsi oddelki so oblikovani v srcu. Dokončana in tvorba vseh krvnih žil.
Nadaljuje se oblikovanje prebavnega sistema. Zdaj se v črevesju drobtin odloži prvotni iztrebki - mekonij. Dejansko je mekonij mrtve epitelijske celice, ki jih lahko otrok pogoltne skupaj z amnijsko tekočino. Bogato črno-zeleno barvo mekonija daje žolč, ki ga proizvaja žolčnik in delno vstopi v črevesje.
Želodec in trebušna slinavka delujeta. Jetra uspešno kombinirajo dve "opravili" - sodelujejo v procesu hematopoeze in pomagajo prebavnim organom.
Pljuča in bronhi so drobtine, vendar ne popolnoma. V pljučih se kopičenje površinsko aktivne snovi še ni začelo. Brez te bistvene snovi se bodo otrokove alveole med dihanjem držale skupaj in ne bo mogel preživeti. Potrebna količina površinsko aktivne snovi se običajno nabere proti koncu drugega trimesečja. Ledvice aktivno delujejo, proizvajajo urin, dojenček približno enkrat na uro izprazni mehur.
Kljub temu, da so vsi organi v celoti oblikovani, dojenček, ki se bo rodil v 19. tednu, sam ne bo mogel preživeti. Medicina je nemočna pri pomoči takšnim drobtinam, zato mora bodoča mama spremljati svoje zdravje in se izogibati situacijam, ki so nevarne in tvegane za otrokovo življenje.
Živčni sistem
Trenutno se najbolj intenzivno spreminja živčni sistem. V njej se vsako minuto oblikuje in položi vedno več nevronskih povezav. Možgani, v katerih siva snov, tako imenovana skorja, zdaj aktivno raste, so že začeli vzpostavljati nadzor nad otrokovimi gibi.
Zdaj lahko dojenček povsem namerno pošlje pest v usta, poseže po popku, ga poskuša prijeti za nogo in potrka tudi na steno maternice. Zaradi teh dotikov se ženska počuti kot gibe.
Refleksne sposobnosti so dobro razvite: sesalni in požiralni refleksi so se razvili med prvimi. Dojenček zna zagrabiti, stisniti pesti, ima pa tudi osnovni nagon za samoohranitev: ko začuti grožnjo od zunaj (glasni zvoki, močna sprememba položaja telesa nosečnice), se dojenček "prestraši" in se skuša bolj kompaktno skrčiti.
Če se noge po naključju dotaknejo sten maternice, se dojenček živahno odrine - ta refleks mu bo kasneje pomagal obvladati navpično hojo. Koža je zaradi razvite mreže živčnih končičev zelo občutljiva. Možgani od njih že sprejemajo in obdelujejo informacije.
Čutilni organi
Otrok začne slišati od tega tedna. In to je glavni dogodek, ki bistveno spremeni njegov odnos do sveta. V 19. tednu se konča tvorba slušnih koščic, katerih vibracije omogočajo strukturi slušnih analizatorjev, da ujamejo razliko v zvokih.
Do takrat je dojenček slišal, a le tresljaje, ki jih je ustvaril materin glas, glasni zvoki budilke staršev, lajanje psa ob bodoči materi. Zdaj se mu odpira popolnoma nov svet polnopravnih zvokov. Dojemal jih bo postopoma.
Zdaj bo začel poslušati, kaj ga obkroža: zanimajo ga bitje materinega srca, njeno dihanje, delo črevesja in hrup krvnega obtoka. Skoraj takoj bo ujel glas svoje matere, saj ga že pozna na vibracijski ravni. Vsak dan se bo spekter zaznanih zvočnih informacij razširil in dojenček bo postopoma začel pobirati različne zvoke od zunaj.
Zdaj je bolj kot kdaj koli prej pomembno, da se z otrokom pogovarjate, mu berete pravljice, pojete pesmi. Mimogrede, uspavanke, ki jih bo mati zdaj otroku zapevala, bodo prepoznale takoj po rojstvu.
Otrok bo začel odpirati oči čez približno 2 meseca. Vmes je mrežnica postala bolj občutljiva, kar otroku omogoča, da skozi tesno zaprte veke razlikuje svetlobo od teme. Otrokove oči so začele hitro premikati v desno in levo. Zagovorniki fiziologije pravijo, da je to posledica razvoja mišičnega sistema vidnih organov, zagovorniki metafizike pa trdijo, da je otrok že začel sanjati.
Drobni moški v maternici ima dobro razvite otipne občutke, razlikuje nianse okusa plodovnice. Če mati uživa sladkarije, bo dojenček z velikim navdušenjem začel požirati amnijsko tekočino, če je bil na materinem jedilniku česen ali čebula, bo dojenček ob požiranju vode namrščil smešne grimase nezadovoljstva. Tudi tako majhni otroci imajo radi sladkarije.
Določanje spola otroka
Zunanje genitalije so popolnoma oblikovane in niso več dvomljive. Fantje so videti kot fantje in deklice. Trenutno je nastopil najbolj primeren trenutek za določitev spola otroka z ultrazvokom. Nekoliko kasneje bo otrok prevelik, zavzel bo kompaktno pozo, z rokami in popkovino bo pokrival svoja intimna mesta. torej določitev spola v tretjem trimesečju se ne šteje za natančno.
Na začetku nosečnosti so bile genitalije skoraj enake, premajhne, velika je bila tudi verjetnost napak. Zdaj je pregled idealen, da končno ugotovimo, koga pričakovati - sina ali hčerko.
Zdaj se v telesih dečkov začne pomembna stopnja - moda, ki so nastala in rasla v trebušni votlini, se začnejo postopoma spuščati, najprej v majhno medenico, malo kasneje pa v mošnjo. Pri deklicah so spolne žleze že dolgo zasedle svoje mesto v majhni medenici: jajčniki, maternica, cevke - vse je tam, kjer bi moralo biti.
Spolni hormoni se zaenkrat proizvajajo le v telesu bodočih moških. Deklice so še vedno prisiljene zadovoljiti se s koncentracijo materinih hormonov, ki pridejo k njima z materino krvjo.
Vaš otrok je na ultrazvoku
Velika večina nosečnic se ta teden udeleži ultrazvočnih preiskav. Šteje se za obvezno, saj v to obdobje spada druga prenatalna presejalna študija. Mama si bo lahko sama ogledala in ocenila, kakšne impresivne rezultate je uspelo njenemu dojenčku.
Glavne velikosti, ki je omogočila sklepe o stopnji rasti drobtin v prvem trimesečju - coccygeal-parietal - ni več izmerjena, ker dojenček ne ustreza več v celoti v območju vidnosti ultrazvočnega skenerja. CTE ni določen.
Toda velikosti posameznih delov telesa so popolnoma vidne, po čemer zdravniki presodijo sorazmernost otrokovega telesa in njegov razvoj. Te velikosti se imenujejo fetometrični kazalniki.
Običajno so za 19 tednov značilne naslednje vrednosti:
BPD je prečna (biparientalna) velikost glave, LZR pa čelno-okcipitalna (vzdolžna). Vsak posebej in oba skupaj sta glavni pokazatelj skladnosti otrokove velikosti z gestacijsko starostjo. Dolžina seznanjenih kosti je tudi pokazatelj gestacijske starosti in diagnostiku lahko veliko pove o razvoju otroka. Debelina posteljice je zdaj v območju 20-21 mm, popkovina ima premer približno 2 centimetra in tri posode v rezu.
Potencialna tveganja in nevarnosti 19 tednov
Glavna nevarnost tega tedna je zmanjšana imuniteta. Že v prvih urah po spočetju ga progesteron zavira. Takšna imunosupresija je potrebna, da ženska imunost ne zazna zarodka kot tujek in se z njim ne ukvarja.
Do 18. do 19. tedna nosečnosti se imunost zatre na kritično raven. Praktično ni nevarnosti splava, nerazvite nosečnosti, obstaja pa velika verjetnost, da zbolite za ARVI, gripo, prehladom, vnetjem grla ali bronhitisom.
Posledice prehlada za dojenčka ne bodo več tako uničujoče, kot bi lahko bile v embrionalnem obdobju njegovega razvoja, navsezadnje je dojenček močnejši, že se je začela oblikovati njegova lastna imunost.
Nepravilno zdravljenje je veliko bolj resna grožnja. Zato mora ženska ob prvih znakih bolezni: kašelj, izcedek iz nosu, visoka temperatura poklicati zdravnika in dobiti pristojna priporočila za zdravljenje določene bolezni.
Ženske v porodniškem tednu od 18 do 19 se pogosto pritožujejo nad zgago, drisko ali zaprtjem. Pomembne težave s prebavo so možne zaradi mehaničnega stiskanja trebušnih organov s strani rastoče maternice, pa tudi zaradi kršitve ženske načel zdrave in pravilne prehrane med nosečnostjo.
Kolitis, razjede, gastritis se lahko poslabšajo tudi, kadar so takšne bolezni v anamnezi, prej je ženska že imela težave z zdravjem prebavnih organov, ker nosečnost sama poveča obremenitev vseh organov.
Zdravljenje v drugem trimesečju se pogosto izvaja z antibiotiki, kot je Flemoxin. Potencialne koristi jemanja takšnih sredstev v tem obdobju presegajo tveganja. Zmanjšanje imunosti v 19. tednu lahko povzroči cistitis, pielonefritis in druge težave z urinarnim sistemom. Žensko telo postane ranljivo za viruse in bakterije.
Ko se pojavijo značilni simptomi - pogosto uriniranje, krči, bolečine v spodnjem delu trebuha, teža v križu, mora ženska o tem takoj obvestiti zdravnika in opraviti preiskave urina in krvi.
Pogosto zaprtje in sedeči način življenja lahko povzročita neprijetno in zelo bolečo bolezen - hemoroide. V tem trenutku prizadene približno 40% nosečnic. Ta pogoj zahteva tudi zdravniški nasvet in imenovanje zdravil, ki lahko žensko brez škode za zdravje dojenčka rešijo občutljive bolezni.
Na splošno mora biti bodoča mama zdaj zelo pozorna na svoje počutje. Mišične stene maternice naj običajno ostanejo sproščene, prihod maternice v tonus pa je tudi razlog za nenačrtovan sestanek z zdravnikom.
Ženske lahko že same določijo ton - želodec se "spremeni v kamen", zgornja meja maternice se začne jasno kazati tik pod popkom. Nosečnica pri 19 tednih skoraj ves čas čuti maternico, sprememb v njenem tonu ni mogoče zamuditi.
Analize in pregledi
Ta teden bodoče matere opravijo drugi prenatalni pregled. Vzorec krvi za analizo, ki mu do 19. tedna rečejo "trojni test", je običajno že predan. Če to ni bilo storjeno pred 7-10 dnevi, potem ženska pogosto dobi napotnico v laboratorij zdaj.
V krvi bodoče matere določimo koncentracijo treh komponent - hCG, prostega estriola in alfa-fetoproteina. Njihovo povečanje ali zmanjšanje relativne norme lahko posredno kaže na malformacije nevronske cevi zarodka, prisotnost kromosomskih nepravilnosti pri dojenčku - Downov, Edwardsov, Turnerjev sindrom in številne druge hude patologije.
Za razliko od presejanja v prvem trimesečju ni nujno, da drugi pregled poteka istega dne: lahko traja en teden ali več med dajanjem krvi in obiskom ultrazvočne pisarne. Toda podatke laboratorijskega pregleda in protokol ultrazvočnega diagnostika še vedno ocenjuje poseben računalniški program kot celoto.
Poleg presejalnih študij mora ženska, ki ji je predviden sestanek, v 19. tednu opraviti še splošni test urina in splošni test krvi. Zdaj je čas, da preverimo, kako delujejo ledvice, ali je sladkor v urinu in krvi povišan in ali ima ženska slabokrvnost. Nizek hemoglobin v tem času odkrijejo pri približno 20% nosečnic.
Priporočila za bodočo mamo
Upoštevanje osnovnih priporočil je odvisno od tega, kako enostavna bo nadaljnja nosečnost. Pred njo je njeno najtežje obdobje, tretje trimesečje. Ženska si mora nabrati moči, se vnaprej pripraviti na prihajajoči porod.
Ne pozabite na vsakodnevne sprehode. Ženski bodo pomagali nasičiti kri s kisikom, kar pomeni, da bo otrok dobil več kisika. Dobro je jemati kisikove koktajle.
Zdaj je pomembno, da spremljate svojo težo, zaželeno je, da vodite dnevnik, kamor lahko ženska zapiše svoja občutja, težo in jedilnik. Ta zvezek bo lečečemu zdravniku pomagal podrobneje razumeti, kaj in zakaj se dogaja z bodočo mamo.
Preberite odgovore na najbolj pereča vprašanja tega tedna nosečnosti.
Seks
Če ni kontraindikacij, je seks v 19. tednu povsem mogoč. Orgazem pozitivno vpliva na prekrvavitev maternice, na razpoloženje in čustveno stanje nosečnice. Še vedno se ne počuti nerodno, v 19. tednu se poveča libido, stopnjujejo se spolni občutki.
Zakonca ne smeta pozabiti na varnostna pravila: poze je treba zdaj izbrati tako, da ni globokega prodiranja, tako da na ženski trebuh ne izvaja mehaničnega pritiska. Iz tega razloga položaji kravjega in misijonarskega položaja niso več primerni.
Bolje je zavrniti analni seks, uporabo spolnih igrač in mazalnih gelov. To lahko znatno škoduje zdravju bodoče matere. Na splošno želodec za zakonce še ni zelo omejujoč in neprijeten.
Če ženska po seksu opazi nenavaden izcedek čudne barve ali konsistence, se mora vsekakor posvetovati z zdravnikom.
Prehrana
Prehrana bodoče matere naj bo uravnotežena, dnevno naj prejema beljakovine, počasne ogljikove hidrate in maščobe v količini, ki pokriva dnevno potrebo. Hrano je treba jemati vsaj 5-6 krat na dan, bolje je zmanjšati velikost porcije. "Mera" so lahko dlani nosečnice - na ženski plošči naj bo porcija, primerljiva po prostornini s prostornino dlani, zloženih v "čoln".
Zdaj se je bolje odreči maščobni svinjini in jagnjetini, maščobam, mastnim ribam. Najbolje jih je nadomestiti z govedino, zajcem, puranom in piščancem. Ne smete jesti klobas in klobas, prekajenega mesa, začinjene, slane in ocvrte hrane. Velike količine sladkorja in sode ne bodo naredile trika.
Takrat obvezno v jedilnik vključite surovo zelenjavo in sadje: vlaknine bodo pomagale preprečiti zaprtje in hemoroide. Za preprečevanje in zdravljenje slabokrvnosti je priporočljivo jesti hrano z veliko železa - ajdovo kašo, goveja jetra, borovnice in jagode, suhe gobe in sveža jabolka.
Mlečni izdelki, špinača in sveža zelišča, pistacije, arašidi in nekatere sorte morskih rib bodo pomagali preprečiti težave s hipokalcemijo in dojenčku zagotovili potrebno količino kalcija, ki ga zdaj potrebuje za rast kosti. Ne pozabite na zahtevano količino pitne vode - ženska naj popije približno en liter in pol na dan.
Če pride do otekline, se o količini vode posvetujte z zdravnikom. Količino soli za vse nosečnice brez izjeme je priporočljivo zmanjšati na 5 gramov na dan.
Gimnastika
Vsak dan morate izvajati gimnastiko za nosečnice. Kompleks preprostih in nezahtevnih vaj, ki od ženske ne zahteva izjemnih fizičnih podatkov, bo pomagal pripraviti vse mišične skupine na prihajajoči porod in olajšal proces okrevanja po njih. Izogibati se je treba vajam, povezanim z ostrimi zavoji telesa, upogibanjem - zaradi sprememb krvnega tlaka, ki so značilne za trenutno stopnjo nosečnosti, lahko pride do vrtoglavice in izgube zavesti.
S treningom medeničnih mišic lahko začnete tudi s Kegelovimi vajami. To bo pomagalo okrepiti stene nožnice in medenične vezi za prihajajoči porod, prav tako pa bo znatno izboljšalo kakovost spolnega življenja obeh partnerjev.
Invazivna diagnostika - naj to storite?
Če drugi pregled pokaže zaskrbljujoče ali dvomljive rezultate, ženski običajno svetujejo, da obišče genetika in prejme napotnico za invazivno diagnozo. Kordocenteza ali amniocenteza sta zelo informativni metodi, da bi dobili odgovor na glavno vprašanje - ali je dojenček zdrav.
Zasluženo pa veljajo za precej travmatične in nevarne: punkcija trebušne stene, s pomočjo katere se odvzame plodovnica ali vzorec popkovnične krvi z vstavitvijo igle v maternično votlino, lahko povzroči okužbo membran, smrt ploda.
Da ne bi tvegala, lahko ženska opravi neinvazivni test. Zdaj je NIPT na voljo v medicinsko-genskih centrih, čeprav so njegovi stroški visoki - nekaj deset tisoč rubljev. To je popolnoma varna tehnika. Ženo odvzamejo kri iz vene, v njej najdejo plodove krvne celice, izolirajo DNK in sklepajo, da ima otrok razvojne motnje. Obstaja alternativa.
Res je, če NIPT pokaže, da je otrok bolan, boste vseeno morali narediti invazivno vzorčenje materiala, ker medtem ko DNK test za materino kri zaradi zdravstvenih razlogov ni sprejet kot osnova za poznejšo prekinitev nosečnosti, če ženska ni pripravljena na rojstvo "posebne" dojenček.
Pregledi bodočih mater
Po obliki trebuha v ležečem položaju so se bodoče matere že naučile določiti lokacijo ploda v maternici. V 19. tednu nekateri opisujejo, da jim je uspelo vzpostaviti popoln stik s svojim otrokom. Če položi roko na trebuh, lahko mama od znotraj dobi lahek udarec. To razveseljuje nosečnice. Tiste, ki razen zgage in zaprtja ne čutijo ničesar, ta teden zelo skrbi, a razloga za žalost ni, samo vse ima svoj čas.
Zdaj, ko spol otroka postaja znan, mnoge matere začnejo izbirati ime in počasi poskušajo kupiti doto za otroka. S tem ni nič narobe in vse slabe znake je bolje vreči iz glave.
Izkušene matere zagotovo vedo, da je nakupovanje pred porodom muka za bodočo mamo, nakupovanje po porodu pa muka za mladega očeta, saj bo to moral storiti, in sploh ni dejstvo, da bo moški kupil vse, kar je treba in primerno. Zdaj je pravi čas, da se odpravite po nakupih: še ni težko, ne obremenjuje in to je povsem mogoče izkoristiti.
O tem, kaj se zgodi s plodom in bodočo mamo v 19. tednu nosečnosti, si oglejte naslednji video.
