Simptomi in zdravljenje gastritisa pri otrocih

V zadnjem času je bilo splošno sprejeto, da je gastritis poklicna bolezen odraslih, ki čez dan ne morejo jesti polnopravne vroče hrane. Taksisti, prodajalci, menedžerji na različnih ravneh so bili zdravljeni zaradi te bolezni. Vendar se danes gastritis hitro »pomlajuje« in z njim zbolijo že 5-6-letni otroci - in celo novorojenčki. O tem, zakaj se gastritis razvije pri otrocih, kako ga prepoznati, kakšni so simptomi in zdravljenje, boste izvedeli v tem članku.

O bolezni

Gastritis je pogosta bolezen prebavnega sistema, pri kateri na želodčni sluznici pride do vnetnih sprememb. Poleg tega so spremembe včasih distrofične. Bolezen se razvija in traja precej dolgo, ne da bi se kakor koli pokazala.

Ko odkrijejo bolezen, se sluznice praviloma že začnejo razgrajati - običajne žleze nadomesti vlaknasto tkivo, epitelijske celice, ki tvorijo želodčno sluznico, pa popolnoma atrofirajo. Posledično želodec preneha opravljati del svojih funkcij (sekretorno), kar ima neprijetne posledice.

Pri gastritisu se v telesu pojavi močan imunski proces. Ko v želodec vstopijo bakterije ali predstavniki drugih vrst, s katerimi se želodčni sok ne more spoprijeti sam, prevzame vseprisotna imunost. Začne z vsemi močmi, da bi poskušal obnoviti celovitost želodčnih membran, udari škodljive sovražnike, zaradi česar se začne vnetje. Ta postopek traja dolgo, postopoma popolnoma spremeni sestavo in funkcije notranje membrane želodca.

Pri bolezni, ki je ne povzročajo imunske motnje, na sluznico vplivajo nekateri agresivni dejavniki od zunaj. Končni rezultat je enak - sestava želodčnega soka se spremeni, njegova kislost se poveča ali zmanjša, ustvarijo se odlični pogoji za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, lahko začnejo nastajati netipične celice, ki nato privedejo do pojava malignih tvorb želodca in požiralnika.

Otroški gastritis se običajno pojavi v starosti 4-6 let ali pozneje pri šoloobveznih otrocih.

Strokovnjaki pravijo, da je krivec nezdrava prehrana, slaba navada staršev, da otroka iz kakršnega koli razloga hranijo z različnimi tabletami, razširjenost in priljubljenost hitre hrane, pa tudi znatno poslabšanje ekologije in kakovosti hrane.

Vendar v zadnjem času vse pogosteje bolezen najdemo tudi pri dojenčkih.ki še vedno nimajo pojma, kaj je hamburger, s čim ga jedo. Njihov želodec trpi zaradi kakovosti začetne formule za dojenčke, pogostih poskusov staršev za spremembo formule in med uvajanjem dopolnilne hrane.

Razvrstitev

Glede na trajanje patologije je gastritis akutni in kronični:

Akutna oblika. Razvija se precej redko, vedno gre za hitro reakcijo telesa na agresiven dejavnik. To se lahko zgodi, če je otrok jedel hrano, onesnaženo s patogenimi bakterijami, če je pogoltnil nekaj strupenega, strupenega. Včasih je akutni gastritis reakcija na nekatere viruse, ki lahko preživijo v agresivnem okolju želodčnega soka (na primer rotavirus). Pred tem stanjem je lahko vnos nekaterih zdravil, ki poškodujejo občutljivo notranjo sluznico otroškega želodca.

Resnost stanja je odvisna od podvrste akutnega gastritisa. Kataralna - najpreprostejša, ki nastane kot reakcija na slabo kakovost hrane. Fibrinozni (erozivni) - precej močan, postane posledica zastrupitve s kislino. Najtežji je nekrotizirajoči gastritis. O tem govorijo v primeru hude akutne zastrupitve s koncentrirano kislino, solmi težkih kovin, kar povzroči smrt želodčnih tkiv.

Kronična oblika. Med vsemi ugotovljenimi diagnozami gastritisa je kronični gastritis več kot 80%. Bolezen postane žalostna resničnost z dolgoročnimi negativnimi učinki na prebavni sistem. Najbolj nenavaden je avtoimunski gastritis, njegov mehanizem je podoben alergijski reakciji. Imunost napada celice lastnega telesa in jih zamenja z sovražnimi - zaradi antigenskih beljakovin.

Najpogostejša podvrsta kroničnega gastritisa je nalezljiva ali bakterijska.

Takšno bolezen (po mnenju znanstvenikov) povzroča zloglasni mikrob Helicobacter pylori. Kriv je tudi za vnetje dvanajstnika skupaj z delom želodca. Ta bolezen se imenuje gastroduodenitis.

Druga podvrsta bolezni je refluksni gastritis, stanje, pri katerem se v želodec vbrizgajo žolčne kisline, kar povzroči vnetje. V primeru sevalne bolezni uničenje notranje lupine s primarno sevalno boleznijo.

Vzroki

Akutno obliko bolezni pri otrocih povzročajo precej določeni dejavniki. To so izdelki s pretečenim rokom uporabe, v katerih se razmnožujejo bakterije, in kemikalije, ki jih lahko otrok nadzira s starševskim nadzorom, ter zastrupitve. Kronična bolezen ima veliko verjetnejše vzroke:

Helicobacter pylori. Mikrob, katerega ime proizvajalci zdravil za zgago tako zelo oglašujejo, velja za najpomembnejšega "krivca" želodčnih težav. Razkrit je bil šele v drugi polovici 20. stoletja. Njegov "oče" je avstralski zdravnik Barry Marshall. Da bi dokazal svojo teorijo o razmerju med bakterijami in boleznimi prebavnega sistema, se je okužil s tem mikrobom, za kar je leta 2005 prejel Nobelovo nagrado za medicino.

Uradna medicina meni, da se pri bolnikih z gastritisom ta mikrob nahaja v 80-90% primerov, pri ljudeh, okuženih s Helicobacter pylori (in na planetu je 9 od 10 ljudi), se gastritis ne razvije vedno.

Očitno v teoriji dr. Marshalla še vedno obstajajo "prazna mesta".

Duodenogastrični refluks. To je vzrok za kronični gastritis v primeru, da se vsebina dvanajstnika redno meče v želodec in ga draži.

Motnje hranjenja. Ta razlog je veljal za glavnega pred odkritjem bakterije Helicobacter pylori, zdaj je drugi najverjetneje, v vsakem primeru zdravnik tega dejavnika ne bo nikoli popustil. Kršitev se razume kot nepravilnost vnosa hrane, neravnovesje hranil, kronično pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih, pa tudi uživanje živil, ki jih otrok (zaradi nezrelosti presnove encimov) še vedno težko prebavi - maščobnih, ocvrtih, vloženih, začinjenih, eksotičnih.

Jemanje zdravil. Če otrok dolgo uživa zdravila, ki lahko dražijo želodčno sluznico, se verjetnost kroničnega gastritisa poveča. Ta zdravila vključujejo nekatere hormone, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino.

Če bo ta zdravila zdravnik predpisal za drugo bolezen, bo zagotovo upošteval možno tveganje, izračunal odmerke in sestavil načrt zdravljenja, pri katerem učinek zdravil na otroški želodec ne bo tako uničujoč.

Veliko huje je, če starši otroka po lastni presoji "zdravijo" in mu dajejo različne tablete in sirupe, kadar se jim zdi primerno.

Paraziti. Različni zajedavci, ki se v otrokovem telesu dobro počutijo, helmintične okužbe lahko povzročijo tudi kronični gastritis, saj precej dolgo parazitirajo v različnih delih črevesja, motijo presnovne procese in "vržejo" lastne odpadke v otrokov krvni obtok. Prav ti "odpadki" so nevarni.

Stres. Ta dejavnik pojasnjuje, zakaj otroci osnovnošolske starosti ali starejši mladostniki najpogosteje trpijo za gastritisom. Zanje je značilno kopičenje stresa, kroničnega stresa. V prvi skupini (6-7 let) je to povezano z drastičnimi spremembami v življenju v povezavi z začetkom obiskovanja šole. V drugi skupini - živčni dejavniki, povezani s puberteto, prvi zaljubljenost, velika akademska obremenitev v šoli.

Drugi razlogi. Kronične nalezljive bolezni, dedni dejavniki tveganja, pa tudi alergije na hrano, ki niso bile pravočasno odkrite, zato je otrok še dolgo jedel izdelek, ki je dolgo časa povzročal negativne spremembe, lahko štejemo tudi za možne vzroke gastritisa pri otrocih.

Starši bi lahko izpuščaj, ki je spremljal ta proces, pripisali čemur koli - drugi alergiji, vročini ali okužbi. Ni pomembno, kako so bili zdravljeni, glavno je, da je izdelek ostal v prehrani in da je alergija še naprej tekla.

Dejavniki, ki povečajo verjetnost te neprijetne in nerešljive bolezni pri otroku, so pomanjkanje železa v krvi, presnovne motnje in bolezni ščitnice, odpoved ledvic in bolezni srca.

Simptomi in znaki

Akutni gastritis kataralnega poteka po zunanjih znakih pogosto spominja na vnos hrane v širšem pomenu besede.

Otrok najprej izgubi apetit, nato ga začne boleti želodec, bolečina je topa in je lokalizirana tik pod solarnim pletežem. Nato se lahko odpre bruhanje, driska. Simptomi se precej hitro spreminjajo in od zavrnitve večerje do bruhanja in driske lahko mine le pol ure ali uro (ali malo več).

Če akutni gastritis povzročajo strupi, kemija, pijača kisline, bo potek hitrejši in intenzivnejši. Prvi simptom bo ostra bolečina v želodcu, možen je pojav temperature, vročine. Skoraj sočasno ali z razliko v pol ure se razvije močno pogosto bruhanje, morda s primesmi krvi. Tudi kri lahko v blatu opazimo, če ima otrok drisko. Stanje dehidracije se razvije zelo hitro, kar je izredno nevarno in lahko usodno.

Bruhanje s toksičnim akutnim gastritisom ima izrazit vonj po kemikalijah ali kislini in dih enako diši. Splošno stanje je resno, potrebna je nujna zdravniška pomoč.

Znake kroničnega gastritisa je veliko težje prepoznati, zlasti v zgodnji fazi:

Občutek teže "Pogoltnil sem opeko." Otrok jo najpogosteje doživi takoj po jedi. Toda ne vedno se pritožuje nad čudnimi občutki.

Bruhanje in slabost... Ti znaki otroka spremljajo ne vsak dan - in tudi ne vsak teden. In znaki epizodne slabosti staršev ne silijo vedno k teku k zdravniku.
Zgaga... Simptom je precej značilen, vendar otroci do 11-12 let preprosto ne morejo z besedami opisati tega stanja, pri katerem se želodčni sok vrže v požiralnik, zato starši zanj preprosto ne vedo.
Zmanjšan apetit... Ta simptom sam po sebi ne more govoriti o prisotnosti gastritisa, saj je otrokov slab apetit nadloga toliko staršev. Če je otrok že od nekdaj dobro jedel, vendar brez očitnega razloga že nekaj dni noče jesti in je očitno slabo, je bolje, da ga pokažete zdravniku.
Težave z blatom... Otroci s kroničnim gastritisom imajo izrazite občutljive težave: driska se izmenjuje z zaprtjem - in obratno. Običajno blato je zanje izjema.

Ropotanje v želodcu... Precej težko je ugotoviti prisotnost gastritisa samo na tej podlagi, saj vsi ljudje (tudi popolnoma zdravi) občasno ropotajo, žvrgolijo in žvrgolijo v želodcu. Pogost pojav takšnih zvokov bi moral opozoriti starše. Če želodec nekajkrat na dan zajoče, je to razlog, da greste v zdravniško ordinacijo.
Izguba teže... Če je gastritis že dovolj dolg, lahko otrok brez očitnega razloga shujša.

V stanju poslabšanja se kronični gastritis kaže kot akutni - bruhanje pojedene hrane, rahlo povišanje temperature, rahle bolečine v želodcu, driska, znaki splošne zastrupitve.

Diagnostika

Akutni gastritis se diagnosticira nujno glede na celoto simptomov. Pri kroničnem so stvari bolj zapletene. Potem ko se obrne na pediatra s pritožbami glede enega ali več simptomov z zgornjega seznama, bo pediater vsekakor dal napotnico k gastroenterologu.

Ta strokovnjak ne more reči ničesar o videzu otroka sam, k njemu morate iti, pri čemer imate na voljo rezultate laboratorijskih testov in drugih študij:

Gastroskopija... To je metoda, ki omogoča vizualno oceno stanja sten požiralnika in želodca. Postopek EGDS se izvaja s posebno napravo - gastroskopom. Vbrizga se v požiralnik skozi grlo, včasih študijo spremlja biopsija, pri čemer se za analizo odvzamejo fragmenti tkiva.

Analiza plinov... Z uporabo analizatorja plina se po jemanju sečnine preveri vsebnost amoniaka v izdihanem zraku. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali ima telo tako neverjetno bakterijo Helicobacter pylori.
Ultrazvok... Na ultrazvočnem pregledu bo diagnostik ocenil ne samo stanje, velikost in značilnosti želodca, temveč tudi stanje vseh organov trebušne votline. Tako bo mogoče presoditi stopnjo škode, ki bi jo lahko povzročil gastritis.

Analize kri, urin, iztrebki, vključno s preiskavami krvi in iztrebkov na Helicobacter pylori.

Zdravljenje

V primeru akutnega gastritisa morate poklicati rešilca - in hkrati začeti zagotavljati prvo pomoč otroku. Sestavljen je iz tega, da otroku damo veliko tople vode in povzročimo bruhanje. Ta večkrat izveden postopek vam omogoča čiščenje želodčne votline pred agresivnimi snovmi ali nekakovostno hrano.

V bolnišničnem okolju se otroku vstavi cev v želodec in ga opere strokovno in spretno. Prvi dan je hrana prepovedana. Nato v otrokovo prehrano postopoma vnašamo druge izdelke, ki ne bodo dražili požiralnika in sluznice (juhe, namazi s kašami, žele, kruh iz belega kruha brez soli in začimb).

Otrok dobi hudo bolečino antispazmodike. Vedno je prikazan vnos enterosorbentov ("Smecta", "Enterosgel"). S hudim akutnim gastritisom je dojenček hospitaliziran na oddelku za intenzivno nego, kjer bodo (poleg zgoraj navedenih ukrepov) intravensko vbrizgali fiziološko raztopino in glukozo za lajšanje simptomov dehidracije ter kalijeve pripravke.

Kronični gastritis je težje ozdraviti, terapija traja dlje in zahteva dosledno upoštevanje priporočil strokovnjakov.

Najprej je prilagojena prehrana. Otroku je dodeljena prehrana, ki ustreza stopnji in naravi bolezni. Priporočljivo je jesti delno - 4-6 krat na dan, v majhnih delih.

Izključene so vse začinjene, slane, vložene jedi in konzervirana hrana, začimbe, ocvrta hrana. Glede na stopnjo gastritisa in stopnjo kislosti želodčnega soka lahko zdravnik prepove uživanje kislega sadja in jagodičja ali priporoči zmerno kislo hrano, če je kislost nezadostna.

Prepovedano:

grozdje;
čokolada;
kava in kakav;
vse limonade in gazirane pijače brez izjeme;
trgovina s pecivom, tovarniške sladkarije;
sladek čaj;
črni kruh;
vse prekajeno, mastno in ocvrto.

Jedilnik za teden (zlasti sprva) je najbolje uskladiti z zdravnikom. Potem se bo pravilna prehrana izvajala iz navade.

Zdravljenje je izbrano strogo individualno.Najpogostejši režimi zdravljenja vključujejo zdravila, ki olajšajo prehrano hrane skozi požiralnik in lajšajo krče. Običajno je to No-shpa ali Papaverin. V primeru nezadostne kislosti v želodcu se lahko predpiše zdravilo "Abomin", s presežkom - "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". Za normalizacijo gibljivosti želodca je predpisan "Motilium".

Ko je Helicobacter pylori opredeljen kot glavni "krivec" bolezni, lahko predpišemo antibiotike, zdravnik izbere določeno zdravilo glede na otrokovo starost in značilnosti poteka bolezni.

Pogosto zdravniki predpišejo dva antibiotika hkrati - "klaritromicin" in "amoksicilin", saj prav ta "duet" kaže najboljše rezultate pri izločanju Helicobacter pylori. Toda takšna terapija je sama po sebi sporna. Glede na to, da je bakterija izredno razširjena, je verjetnost, da namesto uničene "pobere" novo, zelo velika. Mikrob se popolnoma prenaša s poljubljanjem s slino skozi surovo vodo, posodo in v umazane roke vstopi v telo.

Če zdravnik otroku ne predpiše tablet, pri tem ni strokovnega nadzora, kot se zdi staršem.

Dejstvo je, da so pri otrocih, mlajših od 12 let, zmerne oblike kroničnega gastritisa popolnoma primerne za korekcijo samo s pomočjo diete in fizioterapije. Le če ti ukrepi ne bodo prinesli pozitivnih sprememb, bo zdravnik razmislil o predpisovanju zdravljenja z zdravili.

Napovedi

Kataralni akutni gastritis ima v večini primerov ugodno prognozo. Tega žal ne moremo trditi za akutni toksični (nekrotični) gastritis, pri katerem se prva 2-3 dni šteje za življenjsko nevarno. Veliko je odvisno od pravočasnosti pomoči otroku, vključno s prvo pomočjo pred prihodom zdravnika. Če življenje ni več ogroženo, se napoved nekoliko izboljša, saj so spremembe na notranji želodčni membrani pomembne, pogosto vodijo v brazgotinjenje tkiv in razvoj atrofičnega gastritisa, ki ostane do konca življenja.

Slaba prognoza in kronični gastritis. Izjema je le površinska oblika, saj ima le ta možnost povratnega razvoja. Vsi drugi kronični gastritis praviloma ostanejo pri osebi za vse življenje. Toda s pravilnim in pravočasnim podpornim zdravljenjem, upoštevanjem diete in omejevanjem stresa so obdobja remisije dolga in otrok lahko živi povsem običajno življenje.

Kronična oblika atrofičnega gastritisa ima najbolj nesrečno prognozo - pogosto se spremeni v želodčni rak.

Strokovnjaki menijo, da imajo najugodnejše prognoze oblike patologije, ki jih spremlja normalna ali povišana kislost. Z manjšim tveganjem za nastanek resnejših zapletov je bistveno večje.

Otrok mora vsekakor obiskati zdravnika (vsaj 2-krat na leto), opraviti teste in opraviti preiskave, da bo zdravnik imel jasno predstavo o tem, ali bolezen napreduje in s kakšno hitrostjo, ter lahko pravočasno popravil režim zdravljenja.

Preprečevanje

Gastritis je bolezen, ki jo je lažje preprečiti kot zdraviti.

Zato je smiselno, da se s preventivo ukvarjamo že v zgodnjih letih:

Želodčna sluznica ima neposreden stik samo z zrakom in hrano (vodo). Zato je pomembno, da se otrok pravilno prehranjuje. Otrok naj dobi dopolnilno hrano v skladu s pediatričnimi standardi; starejšim otrokom ne smejo dajati hrane, ki lahko povzroči alergijsko ali toksično reakcijo. Posebno pozornost je treba nameniti kakovosti in svežini živil.
Otrokova prehrana mora biti oblikovana pravilno in razumno. Ne sme vsebovati hitre hrane, izmenjavati naj bi prve jedi in gostejšo hrano. V kuhinjo vsake mame, ki želi svojega otroka vzgajati zdravo, bi morali z velikimi črkami zapisati pravilo »brez dneva brez juhe«.

Ne preskočite obrokov. Za pravilno delovanje želodca je zelo pomembno, da hrana prihaja v majhnih količinah in v rednih intervalih.
Koristno je otroka naučiti dolgo in potrpežljivo žvečiti hrano, jesti ne pred televizorjem, ampak za mizo, saj jedo pred zaslonom običajno vodi do banalnega prenajedanja.
Otrok se mora naučiti umivati roke vsakič, ko gre za mizo.
Vse otroku nevarne kemikalije, gospodinjske kemikalije, topila in kisline, ki jih starši potrebujejo v gospodinjstvu, naj bodo izven dosega otroka. V nasprotnem primeru jih bo nekega dne okusil.
Otroku ne smete dajati različnih tablet in sirupov vsakič, ko se počutite slabo. Glavobol, zobobol, bolečine v trebuhu in drugi simptomi so razlog, da obiščete zdravnika in ne odidete v lekarno po tableto za otroka.
Aktivni življenjski slog, ukvarjanje s športom, utrjevanje, krepitev imunskega sistema so odlični preventivni ukrepi. Pri fizičnem naporu pa morate biti previdnejši pri tistih, ki so že ugotovili kronični gastritis, saj lahko prekomerno delo poslabša bolezen.

Za informacije o pravilnem prehranjevanju z gastritisom si oglejte naslednji video.