Pozimi se poveča povpraševanje po protivirusnih zdravilih, ki lahko delujejo na povzročitelja gripe. Eno najbolj priljubljenih zdravil v tej skupini je Remantadin. Za pospešitev okrevanja je odraslim pogosto predpisan za preprečevanje virusne okužbe in ob prvih simptomih gripe. Toda ali je mogoče takšno zdravilo dajati otrokom, po kateri shemi in kako dolgo? Kakšne negativne učinke lahko zdravilo Remantadine povzroči med jemanjem in katera zdravila lahko v celoti nadomestijo mlade bolnike?
Obrazec za sprostitev
Remantadin je na voljo samo v trdni obliki. Rusko zdravilo podjetij Biochemist in Rospharm so tablete. Latvijski proizvajalec Olainfarm to zdravilo ponuja v dveh oblikah - tabletah in kapsulah.
Tabletirani Remantadin je predstavljen s ploščatimi belimi okroglimi tabletami. Običajno so pakirani v pretisnih omotih po 10 in prodani v škatlah z 1,2 ali več pretisnimi omoti. Poleg tega je tak Remantadin na voljo v lekarnah v steklenih kozarcih.
Kapsule Olainfarm se prodajajo v škatlah po 30 kosov. Imajo belo želatinasto lupino, znotraj katere je nameščen oranžno-roza ali oranžno-rjavkast prah.
Sestava
Glavna sestavina zdravila se imenuje rimantadinijev klorid. V eni tableti je taka spojina v odmerku 50 mg, vsaka kapsula Olainfarm pa vsebuje 100 mg rimantadina.
Pomožne sestavine zdravila se razlikujejo od proizvajalca do proizvajalca in vključujejo škrob, laktozo in druge snovi. Če otrok ne prenaša kakršnih koli dodatnih sestavin tablet ali kapsul, mora biti seznam teh spojin naveden na embalaži kupljenega zdravila Remantadine.
Načelo delovanja
Remantadin ima protivirusni učinek, ki temelji na sposobnosti aktivne snovi v tabletah, da zavira razmnoževanje virusnih delcev. Ker se takšno zatiranje pojavi v zgodnjih fazah nalezljivega procesa, je zdravilo najučinkovitejše ob začetku zdravljenja v prvih dneh bolezni.
Zdravilo je učinkovito proti virusom gripe, zlasti proti patogenom tipa A. Poleg tega rimantadin vpliva tudi na arboviruse, ki povzročajo klopni encefalitis.
Peroralno zdravilo se skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Zdravilo, ki kroži v pacientovi krvi, vpliva na žarišča okužbe in je v visoki koncentraciji določeno v izločku sluznice nazofarinksa.
Zdravilo se izloča predvsem z urinom, zato lahko bolezen ledvic vpliva na ta proces (zdravilo se bo kopičilo v krvi in lahko povzročilo preveliko odmerjanje).
Indikacije
Najpogosteje je zdravilo Remantadine predpisano za gripo za zgodnje zdravljenje takšne okužbe, pa tudi za njeno preprečevanje v času epidemije. Poleg tega se lahko predpišejo tablete za preprečevanje razvoja klopnega encefalitisa, ki ga povzroča virus.
Pri kateri starosti se uporablja?
Glede na pripis k tabletam lahko zdravilo Remantadine dajemo otrokom, ki so stari že 7 let. Če mlajši bolnik potrebuje protivirusno zdravilo (na primer pri 4 letih), je treba z zdravnikom izbrati analog, odobren za njegovo starost. Zaradi večjega odmerka je zdravilo v kapsulah predpisano od 14. leta dalje.
Kontraindikacije
Tablet Remantadin ne smejo dajati ne samo otrokom, mlajšim od sedem let, ampak tudi bolnikom, ki imajo:
- ugotovljena nestrpnost do rimantadina ali druge sestavine zdravila;
- diagnosticirana je bila tirotoksikoza;
- imate kakršno koli ledvično patologijo;
- ugotovili resno bolezen jeter.
Prisotnost epilepsije pri otroku, kakršnih koli bolezni prebavil ali visokega krvnega tlaka zahteva posebno skrb pri predpisovanju zdravila Remantadine.
Stranski učinki
Otrokovo telo se na zdravila lahko odzove s pojavom:
- povečana živčna razdražljivost;
- alergijska reakcija;
- zaspanost;
- bruhanje;
- tahikardija;
- bolečine v želodcu;
- suha usta;
- poslabšanje koncentracije in pozornosti;
- napenjanje;
- živčnost;
- zmanjšan apetit;
- slabost;
- zvonjenje v ušesih;
- glavobol;
- anksioznost;
- utrujenost;
- težko dihanje;
- povišane ravni bilirubina.
Če vsaj enega od teh simptomov odkrijemo pri majhnem bolniku, zdravilo prekliče in otroka pokaže zdravniku, da mu predpiše drugo terapijo.
Navodila za uporabo
Zdravilo je treba jemati po obroku brez grizenja, sprati z navadno vodo.
En odmerek zdravila je odvisen od starosti otroka:
- za bolnike, mlajše od 14 let, je zdravilo Remantadine predpisano 50 mg na odmerek;
- mladostniki, starejši od 14 let, dobijo po 100 mg zdravila hkrati.
Pogostost sprejema je odvisna tudi od bolnikove starosti:
- če je otrok star 7-10 let, je treba zdravilo jemati dvakrat na dan;
- za bolnike, stare od 10 do 14 let, režim zdravljenja predvideva jemanje zdravila trikrat na dan;
- za otroke, starejše od 14 let, je zdravilo predpisano kot za odrasle - prvi dan trikrat, drugi ali tretji dan dvakrat in nato le enkrat na dan.
Če se zdravilo Remantadine uporablja kot profilaktično sredstvo, se zdravilo daje v kateri koli starosti, 50 mg enkrat na dan.
Če se gripa že pojavi, če so se simptomi okužbe že pojavili, je običajno 5 dni. Če je zdravilo Remantadine predpisano kot profilaksa, ga lahko otroci pijejo 10-15 dni zapored. Za bolnike, starejše od 14 let, lahko profilaktični potek traja do 30 dni.
Če je zdravilo predpisano za preprečevanje virusnega encefalitisa, je predpisano v odmerku 100 mg dvakrat na dan. V prvih 72 urah po ugrizu klopa je treba v takšnem odmerku jemati Remantadin.
Preveliko odmerjanje
Prevelik odmerek zdravila lahko povzroči živčno vznemirjenje, aritmije, bolečine v trebuhu, nespečnost, halucinacije, epileptične napade in druge simptome. Če odkrijete prevelik odmerek, morate takoj povzročiti bruhanje in se posvetovati z zdravnikom, da bo predpisal simptomatska zdravila.
Interakcija z zdravili
Zdravila Remantadin se ne sme uporabljati skupaj z zdravili proti epilepsiji, saj bo to zmanjšalo njihovo učinkovitost. Pri sočasni uporabi z ovojnimi zdravili, adstringenti ali adsorbenti se bo absorpcija rimantadina iz tablet poslabšala. Zdravilo tudi ni priporočljivo za uporabo z acetilsalicilno kislino ali paracetamolom.
Če otrok dobi zdravila, ki lahko zakisajo urin (na primer askorbinsko kislino), se rimantadin izloči iz telesa, kar bo zmanjšalo njegov terapevtski učinek. V tem primeru bodo zdravila, ki alkalizirajo urin (na primer natrijev bikarbonat), nasprotno, povečala učinkovitost zdravila Remantadin
Pogoji prodaje in skladiščenja
Za nakup zdravila Remantadine ne potrebujete recepta zdravnika, priporočljivo pa je posvetovanje s pediatrom ali drugim zdravnikom.
Cena pripravka za tablete je odvisna od proizvajalca in števila kosov v embalaži. Lahko se giblje od 20 do 190 rubljev. Za en paket kapsul morate plačati približno 200 rubljev.
Doma je treba zdravilo hraniti na suhem, kjer temperatura ne bo presegla +25 stopinj. Pomembno je tudi, da zdravilo otrokom ni lahko dostopno. Rok uporabnosti zdravila Remantadine je običajno 5 let.
Ocene
Uporaba zdravila Remantadine za gripo se večinoma dobro odziva in to zdravilo imenuje učinkovito in cenovno ugodno. Po mnenju mater tablete najbolje pomagajo, če jih začnete dajati ob prvih simptomih bolezni. Zdravilo se večinoma normalno prenaša, vendar imajo nekateri bolniki neprijetne neželene učinke, na primer slabost ali alergije.
Kaj zamenjati?
Kot je navedeno zgoraj, Remantadin nima drugih oblik, razen tablet in kapsul, zato se zdravila ne uporabljajo v zgodnjih letih. Poleg tega je mnogim otrokom, starejšim od 7 let, tudi neprijetno jemati trdna zdravila, zato je analog Remantadina v obliki sirupa v velikem povpraševanju. Govorimo o zdravilu Orvirem, ki se proizvaja posebej za mlade bolnike.
To zdravilo se prodaja v steklenicah, ki vsebujejo 100 ml roza sirupa s sladkim okusom, podobnim jagodam. Zdravilno učinkovino zdravila, tako kot zdravilno učinkovino Remantadin, predstavlja rimantadinijev klorid. Vsak mililiter sirupa deluje kot vir 2 mg take spojine, 5 ml zdravila pa ga vsebuje v odmerku 10 mg. Tako kot Remantadin je tudi njegov analog v sirupu najpogosteje predpisan za gripo ali za preprečevanje. Uporablja se pri otrocih, starejših od 1 leta.
Pri starejših otrocih, na primer pri 8 ali 10 letih, lahko zdravilo Remantadine nadomestimo z analogi v tabletah, imenovanih Rimantadine. Takšno zdravilo za tablete proizvajajo številne ruske farmacevtske tovarne, vključno z Dalkhimpharm, Avexima, Ozone, Tatkhimpharmpreparaty in drugimi proizvajalci.
Rimantadin je na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo po 50 mg zdravilne učinkovine z istim imenom. Takšno zdravilo se prodaja v 10-40 tabletah na pakiranju in se pogosto uporablja namesto zdravila Remantadine, ker sta aktivna spojina in njen odmerek enaka za ta zdravila.
Če je uporaba zdravila Remantadin in njegovih analogov z isto zdravilno učinkovino nemogoča, se otroku predpišejo druga protivirusna zdravila. Med njimi so taka sredstva zelo priljubljena.
- Relenza. To zdravilo v obliki praška za inhaliranje je predpisano v zgodnjih dneh gripe ali za preprečevanje takšne okužbe. Zdravilo je odobreno od 5. leta dalje.
- Citovir-3. Ta sirup je predpisan za ARVI in gripo mladim bolnikom, starejšim od enega leta.
- Amiksin... Takšne tablete na osnovi tilorona so učinkovite proti gripi, herpesu, hepatitisu in drugim patogenom. Predpisani so za otroke, starejše od 7 let.
- Arbidol... To zdravilo nima le protivirusnih, ampak tudi imunostimulirajočih učinkov. Predpisan je za okužbe z rotavirusom, različne akutne virusne okužbe dihal in druge okužbe. Takšno orodje se sprosti v prahu (iz njega se pripravi suspenzija), kapsulah in tabletah. Otrokom, starejšim od 3 let, se predpiše v odmerku 50 mg, Arbidol v odmerku 100 mg pa od 6 let.
- Kagocel. To protivirusno zdravilo aktivira proizvodnjo interferonov in se pogosto uporablja pri gripi, okužbi z virusom herpesa in drugimi patogeni. Predstavljajo ga tablete, ki se uporabljajo pri otrocih od 3. leta dalje.
- Oksolin... To nosno mazilo je potrebno za preprečevanje gripe in se lahko uporablja pri otrocih, starih 2 leti ali več.
- Izoprinozin... Delovanje takih tablet ne velja le za povzročitelje gripe, temveč tudi za številne druge viruse. Predpisani so za otroke od 3. leta dalje s težo nad 15 kg.
Ti in številni drugi analogi zdravila Remantadine pomagajo obvladovati virus gripe in pospešijo okrevanje ter preprečujejo okužbo, vendar se jih ne sme uporabljati brez nadzora pediatra. Če ima otrok visoko vročino, bolečino, kašelj in druge simptome akutnih respiratornih virusnih okužb, po protivirusno zdravilo ne smete teči v lekarno, ampak se posvetujte z zdravnikom.
Če je otrok pogosto bolan in mora okrepiti imunski sistem, bo najboljša rešitev tudi zdravniški pregled. Šele po tem lahko dajete zdravila, ki jih predpiše zdravnik in delujejo na viruse ali na imunski sistem majhnega bolnika.
Doktor Komarovsky vam bo v naslednjem videu povedal vse o protivirusnih zdravilih.
