Ko gredo v porodnišnico po drugega otroka, vse nosečnice ne vedo, da ima lahko drugo rojstvo svoje značilnosti.
Vsi so vsaj enkrat že slišali, da je ponoven porod običajno lažji in hitrejši, a je res tako? V tem članku bomo govorili o posebnostih rojstva drugega otroka in ugotovili, kaj lahko vpliva na ta proces.
Glavne razlike
Vsako rojstvo je drugačno. Zato ni nič presenetljivega v tem, da bo drugo rojstvo določene ženske popolnoma drugačno od prvega. Če pogledate situacijo kot celoto in se zanesete na številke in dejstva statističnih podatkov, potem več kot 90% žensk, ki so rodile že drugič, ugotavlja, da se drugo rojstvo bistveno razlikuje od prvega (raziskava puerpere je bila opravljena v eni od klinik v Zahodni Virginiji leta 2003). ...
Razlika je opazna v skoraj vseh fazah, začenši z obdobjem rojenja otroka. Med nosečnostjo so ženske bolj mirne glede njenega izida, vendar jih pred pomembnim dogodkom skrbijo nič manj kot primipare. Da bi odpravili nepotrebno navdušenje, si morate predstavljati, kako poteka klasični drugi porod.
Čas in trajanje
Za običajno nujno (pravočasno) porod se šteje od 37 do 42 tednov nosečnosti.
In tudi če je ženska prvič rodila v 40. tednu, to še ne pomeni, da se bo situacija ponovila med drugim porodom. Najpogosteje (več kot 80%) se rojstvo drugega otroka zgodi prej - v 38-39 tednih. Na dan pričakovanega datuma rojstva se pojavi le vsak dvaindvajseti dojenček. 40 tednov ali več druga nosečnost traja precej redko.
Telo ženske, ki že ima porodne izkušnje, se hitreje in prej pripravi na porodni akt, znaki bližajočega se poroda pa se pojavijo kasneje.
Med prvim porodom je ženska lahko začela opažati "predhodnike" 2-3 tedne pred začetkom poroda, pred drugim pa se simptomi, kot so prolaps trebuha in izcedek iz čepa, pojavijo le nekaj dni ali celo nekaj ur pred začetkom porodnih popadkov.
Maternični vrat dozori hitreje, se odpira bolj mehko in hitreje pod pritiskom plodove glave od znotraj, zaradi tega se kontrakcije začnejo prej. Njihovo trajanje se prav tako bistveno razlikuje od trajanja procesa pri prvorojenih. Prvič običajno vse faze trajajo od 9 do 14 ur. Večina rojenih rodi v krajšem času - od 6 do 8 ur. Mišice rojstnega kanala, maternice so bolj raztegnjene, so bolj elastične kot prvorojenec, zato se vsako od obdobij telo "spomni" in poteka hitreje.
Na trajanje vpliva psihološko stanje porodnice in način njenega vedenja v porodni sobi. Ženska, ki rodi drugič, ponavadi natančneje ve, kaj in kdaj storiti, kdaj in kako slediti navodilom porodničarja, kako pravilno dihati, potiskati. V nekaterih primerih je drugi porod pri ženskah težji in daljši od prvega, vendar je to prej izjema, povezana z nekaterimi patologijami nosečnosti, zdravjem porodnice, njeno starostjo in drugimi dejavniki, o katerih bomo razpravljali spodaj.
Obdobja
Če se vse začne po klasični shemi (in ravno to se zgodi pri 90% porodnic), bo začetek postopka razvoj rednega dela. Popadki na samem začetku ne bodo boleči, pri drugem porodu pa začetek pogosto sploh ostane neopažen. Ženska vlečne občutke v križu vzame zaradi utrujenosti, "znanilcev", in se spomni, da je bilo prvič ravno tako. Kot rezultat, ko postane očitno, da se je začelo pravo rojstvo, se dilatacija materničnega vratu že približuje 3-4 centimetra.
Obdobje latentnih kontrakcij (latenca) med drugim rojstvom se skrajša z 8 na 5-6 ur. S popadki vsakih 5-10 minut morate priti v porodniško ustanovo. V aktivni fazi krči postanejo bolj boleči, počitki med njimi pa krajši. Za tiste, ki rodijo drugič, to obdobje traja približno 3 ure, kar je vsaj 2-3 ure manj kot prvič.
Prehodne kontrakcije, ki ločijo obdobje krčenja od poskusov, ob rojstvu drugega otroka minejo še hitreje in trajajo največ pol ure. Po tem je maternični vrat popolnoma odprt in začne se potiskanje. Nekaterim je v nekaj poskusih uspelo roditi otroka, vendar ne vseh. Čeprav za ostalo to obdobje ne traja veliko časa.
Navsezadnje druga faza poroda traja 30-40 minut. Toda tretje obdobje lahko nekoliko zakasni v primerjavi s prvim porodom: posteljica pri multiparousu se rodi običajno nekoliko dlje, pogosteje obstaja potreba po ročnem ločevanju in pomožnih porodniških tehnikah.
Je drugo rojstvo bolj boleče? Ponavadi ne. Ravno nasprotno, večja elastičnost in podaljšanje porodnega kanala pomaga zmanjšati bolečino. Pri ponavljajočem se postopku je manj potrebe po epiziotomiji ali perineotomiji (disekcija presredka, da se olajša rojstvo glave).
Obnovitev
Obdobje okrevanja po rojstvu drugega otroka običajno traja krajše. Ženske začnejo vstajati, se hitreje gibljejo, nimajo večjih težav z dojenjem in dojenjem. Z novorojenčkom se veliko lažje spopadajo, ko so skupaj kot za srečne matere prvorojenk.
Verjetnost zapletov po porodu je na ravni prejšnjih. Osnovna tveganja se ocenjujejo na enak način. Razlika je le v večjem tveganju za maternično hipotenzijo. Šibkejše kontrakcije v poporodnem obdobju so lahko povezane z utrujenostjo in raztezanjem mišičnega tkiva maternice.
Hipotenzija reproduktivnega organa ustvarja tveganje za razvoj poporodne krvavitve. Zato porodnico po porodu skrbno spremljajo. Če kontraktilnost maternice sproža vprašanja, se injicirajo kontrakcijska zdravila, ki povečajo tonus materničnih mišic. Ta zaplet se pojavi pri 0,5% vseh ponovljenih porodov.
Lahko se razvije tudi nalezljiv in vnetni proces. Tako kot pri prvem porodu tveganje za tak zaplet ni večje od 2,5%. Šivi v presredku, če obstajajo, se v 3% primerov vnamejo ali razhajajo, običajno kadar se higienske in vzdrževalne zahteve prezrejo. Padec imunosti po večkratnem porodu je pogost pojav, zato je možno poslabšanje kroničnih bolezni pri ženski, pa tudi okužba z virusnimi ali bakterijskimi boleznimi.
Kaj vpliva?
Na naravo in značilnosti ponavljajočih se rojstev lahko vpliva več dejavnikov. Upoštevati jih morajo porodničarji-ginekologi. Ali bo drugo rojstvo lažje ali težje, je med drugim odvisno od naslednjih točk.
Interval med nosečnostjo
Po prejšnjem rojstvu žensko telo potrebuje čas, da si opomore. Zato se odmor med porodom 2-4 let šteje za optimalnega. Če je minilo manj, je možno, da nosečnost in porod lahko zapleteta. Zapoznelo drugo rojstvo tudi ni najboljša možnost.
10 let po prvem, po 13-14 letih, žensko telo začne "pozabljati" obstoječe generične izkušnje na nivoju mišičnega in živčnega "spomina", nato pa drugo rojstvo poteka kot prvo. Pozabljanje se začne približno 7 let po porodu.
Materina starost
Starost ženske igra pomembno vlogo ne samo pri prvem rojstvu, ampak tudi pri ponavljajočih se. Prvič, genetska kakovost jajčec se z leti poslabša, zato se poveča tveganje za rojstvo otroka s kromosomskimi nepravilnostmi in napakami.
Sam proces poroda je odvisen tudi od starosti porodnice. Ženske, starejše od 37 let, običajno rodijo težje kot druge, pa tudi premlada dekleta, ki so imela ob rojstvu drugega otroka komaj 19 let.
Zdravstveno stanje
Če je ženska na splošno zdrava, ne trpi zaradi prekomerne telesne teže, hipertenzije, kroničnih bolezni notranjih organov, potem v bistvu ni razlogov za daljši ali težji porod. Toda generični proces je zelo težko napovedati, saj ni odvisen samo od fiziologije, temveč tudi od psihološkega razpoloženja nosečnice in njenega čustvenega ozadja.
Proces rojstva je lahko zapleten zaradi večplodne nosečnosti, polihidramnije ali nizke vode, zapletanja s popkovino, pretente posteljice in velikega ploda. V nekaterih primerih je varneje načrtovati carski rez in o tej možnosti se bodo pogovorili z žensko, če ima za to pogoje. O vseh tveganjih, ki so bila ugotovljena med nosečnostjo, je ženska običajno obveščena na posvetu. Če je pri prvem rojstvu prišlo do resnih ruptur, se verjetnost njihove ponovitve poveča za 50%.
Če je bil prvi porod hiter, obstaja enaka verjetnost tudi pri drugi nosečnosti. Zgodnja ocena tveganja in pravilno vodenje nosečnosti in poroda v mnogih primerih pomagata preprečiti negativne posledice.
Pregledi žensk
Vprašanje, ali so drugi porodi lažji, pogosto obravnavajo tematski forumi na internetu. In mnenja večinoma v celoti potrjujejo splošno povprečno statistiko: drugič rodijo hitreje in lažje. Obstajajo pa tudi nasprotni pregledi: običajno je težje drugo rojstvo posledica patologij in oteževalnih dejavnikov.
Nekatere porodnice so se že drugič odločile za poskus in se dogovorile, da bodo rodile v pokončnem položaju ali partnerju. Toda večina se še vedno poskuša držati običajnih tradicij: v porodnišnici ali v perinatalnem centru, in sicer ne po pogodbi, ampak brezplačno, v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, saj postane ob rojstvu drugega otroka očitno - noben denar ne bo izboljšal postopka.
Za informacije o tem, kaj si morate zapomniti pred drugim porodom, si oglejte naslednji video.
