Bolečine v trebuhu po carskem rezu imajo lahko različne vzroke, zato je precej težko nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kako dolgo bo trebuh bolel. Glavni vzroki bolečine in okvirni časovni okvir za njihovo odpravo so v našem članku.
Od kod bolečina?
Glavni razlog, da po operaciji boli želodec, je krčenje maternice. Med nosečnostjo je zrasla 500-krat in celo malo več, zato so njena tkiva doživela pomembne spremembe. Med operacijo zdravnik iz genitalnega organa izvleče otroka in posteljico, ki je že uspela tesno zrasti z mrežo krvnih žil do materničnega tkiva.
Pri tem so plovila motena. To je posledica krvavitve po kirurškem porodu. Velikost maternice na koncu operacije se ne razlikuje toliko od tistih, ki so bile v zadnjih tednih nosečnosti. Raztegnjeno je, vendar zdaj v njem ni sadja. Maternico je treba vključiti v prejšnjo velikost. Ta postopek poteka neprekinjeno in neprekinjeno, še posebej intenzivno - v prvih 3-4 dneh po operaciji.
Raztegnjena mišična vlakna se krče krčijo, kar povzroča bolečino, ki je zelo podobna bolečini pri menstruaciji. Bolečina in izcedek iz genitalij se poveča po injekcijah zdravil za zmanjšanje (oksitocin dajejo ženski po operaciji v porodnišnici). Maternica se lahko krči do 6-8 tednov, vsak dan bodo bolečine vedno manj pogoste.
Doječe ženske ugotavljajo, da včasih nelagodje v spodnjem delu trebuha in križu, skupaj s povečanim izpustom po porodu, opazimo tudi v času hranjenja otroka dojk. Tako naravni naravni oksitocin, ki nastane v telesu doječe matere ob stimulaciji bradavice, deluje na gladke mišice maternice.
Drugi vzrok bolečine je nelagodje v predelu zunanje brazgotine. Ko je bila secirana sprednja trebušna stena, niso bile poškodovane samo koža in mišice, temveč tudi krvne žile in živčni končiči. Bolečine so zmernega vlečenja ali mravljinčenja v naravi, med gibanjem se stopnjujejo. Ko se oblikuje močna brazgotina, se bo bolečina zmanjšala. Zunanji šiv običajno boli 20-30 dni. Če po enem mesecu ni zapletov, postane brazgotina manj gosta in manj boleča, začne razsvetljevati. Nad šivom so lahko bolečine prisotne nekaj več kot mesec dni: tam se tvori povsem naraven kožni zvitek. Ko se mišični tonus obnovi, ga je mogoče odstraniti.
Patološke situacije
V praksi še zdaleč vsi naravni pooperativni procesi potekajo brez zapletov. S kirurškim posegom se ustvarijo resni predpogoji za razvoj nekaterih zapletov, zato obstajajo situacije, v katerih bodo bolečine v trebuhu znak nevarnosti.
Ker se štejejo za normalne le hude bolečine v zgodnjem pooperativnem obdobju in zmerne nepravilne bolečine v obdobju rehabilitacije do 6-8 tednov od datuma rojstva otroka, bi morale biti vse bolečine, ki se nadaljujejo po tem obdobju, razlog za takojšen obisk zdravnika.
Razlogi, ki povzročajo boleče občutke, so lahko zelo različni. Akutna bolečina v spodnjem delu trebuha v ozadju povišanja temperature, pojav nenormalnega izcedka iz genitalij, izcedek iz brazgotine na trebuhu lahko kaže na nalezljiv proces. Najpogosteje se tak zaplet pojavi v prvih dneh po operaciji ali v 1-2 tednih.
Bolečina v brazgotini tudi po odstranitvi šivalnega materiala lahko kaže na morebitno okužbo, adhezije, nastanek kile in razhajanje šivov.
Če boli leva ali desna stran, niso izključene težave z ledvicami in sečili. Dejstvo je, da je kirurški poseg otipljiv udarec za stanje imunske obrambe. Pojav akutnega ali poslabšanja kronične bolezni ni izključen. Nemalokrat se dvigne tudi temperatura, spremeni se količina in konsistenca, barva in vonj urina, pri uriniranju pa se pojavijo bolečine.
Akutne bolečine v trebuhu kadar koli po operaciji so razlog za nujno zdravniško pomoč... Tope, boleče, dolgotrajne in splošno sprejemljive bolečine so lahko norma do določenega časovnega obdobja in patologije.
Kako spodbuditi okrevanje?
Ženska ne more vplivati niti na krčenje maternice niti na bolečino v predelu šiva. Lahko pa se obnaša pravilno, da prepreči zaplete v kateri koli fazi okrevanja. Potem bodo bolečine v trebuhu kratkotrajne.
- Prej ko se ženska po operaciji postavi na noge, tem bolje. Optimalno je začeti s hojo v 10 urah po operaciji in sedeti po 8 urah.
- Koristno je nositi poporodni povoj in spati na trebuhu in že v prvih dneh po operaciji. Tako se bo maternica hitreje krčila, kar bo povzročilo zgodnejše izginotje sindroma bolečine.
- Prekomerna telesna aktivnost je kontraindicirana, vendar stalni ležeči položaj ne prispeva k obnovi maternice in trebušnih mišic.
- Po operaciji je kategorično kontraindicirano trpeti željo po uriniranju in iztrebljanju, mehurja in črevesja se ne sme polniti, vsa živila, ki povzročajo povečano tvorbo plinov in posledično napihnjenost, pa je treba izključiti iz prehrane.
- Intimni odnosi so kontraindicirani v 2 mesecih po carskem rezu. Ženski tudi ni priporočljivo, da se ukvarja s samozadovoljstvom. Naval krvi v maternico lahko povzroči krvavitev, spolno vzburjenje in s tem povezana napetost materničnih mišic bo negativni dejavnik za nastanek polnopravne brazgotine na maternici.
- Ženska ne sme dvigovati uteži. Optimalna največja teža ne presega 4 kilogramov. Nošenje težjih predmetov lahko povzroči bolečine v trebuhu.
- Da se maternica hitreje krči, morate otroka pogosteje polagati na dojke.
Zdravila za anestezijo
Različne ženske doživljajo bolečino na različne načine: nekatere so vztrajne in potrpežljive, druge pa lahko z lahkoto razjezijo celo povsem znosne bolečine. Če je bolečino po operaciji težko prenašati in zdravnik za to ne vidi nobenih patoloških razlogov, ne oklevajte in prosite zdravnika, da predpiše anestetik.
Večina žensk, tudi med dojenjem, sme jemati tableto No-shpy.če želodec močno boli. Zdravilo ne bo škodovalo otroku, hkrati pa bo hitro odpravilo krče in odpravilo nelagodje.
Za preostala zdravila proti bolečinam se je treba dogovoriti z ginekologom in pediatrom, da otrok, ki se hrani z materinim mlekom, ne trpi.
Za informacije o tem, kako poteka okrevanje po operaciji, si oglejte naslednji video.
