Poporodno obdobje je zelo težko za žensko telo. Zahteva posebno pozornost zdravnikov in same matere, ker se nekateri zapleti morda ne pojavijo takoj in ženski resno škodujejo. Strdek, ki ne želi zapustiti maternične votline, je eden od teh zapletov.
Regeneracija in involucija maternice
Maternica, v kateri je dojenček odraščal, se je med nosečnostjo povečala več kot 500-krat, vezi so se raztegnile, postale tanjše. Takoj, ko se otrok rodi, se začne postopni obratni razvoj (involucija) reproduktivnega organa. Prvi dan maternica ne zapusti trebušne votline, še vedno je velika, da se prilega v majhno medenico.
Šele po enem in pol do dveh mesecih bo maternica dosegla skoraj enako velikost, ki je bila značilna zanjo pred nosečnostjo - maternica bo tehtala približno 60-70 gramov, njen volumen pa ne bo večji od 5 ml.
Po porodu se miometrij znebi odvečnih mišičnih vlaken. In to se zgodi na zelo zanimiv način - vlakna, ki so postala nepotrebna, je dostop do krvi preprosto blokiran - posode so zaprte, posledično odvečna vlaknina, ki je izpolnila svoj naravni namen, odmre in se odstrani v obliki najpogostejših krvnih strdkov. Tudi placentna rana (kraj, kjer se je prilepila posteljica) prav tako krvavi in že drugi dan po porodu bodo naravni procesi strjevanja povzročili nastanek določene količine krvnih strdkov, ki bo prišel ven tudi skozi genitalni trakt.
Včasih pod vplivom različnih situacij strdki ne pridejo ven ali ne pridejo v celoti, nato pa preostali v reproduktivnem organu povzročijo težke procese v ženskem telesu.
Po značilnih simptomih je možno sumiti na nastanek strdkov in domnevo potrditi ali zanikati - glede na rezultate ultrazvoka.
Simptomi in vzroki
Prva 2-3 dni po porodu je sproščanje strdkov absolutna norma. Maternica se znebi lohije (poporodni izcedek, ki ga sestavljajo odmirajoča maternična vlakna, maternična sluz in kri iz motenih posod rane posteljice).
Nato je v prvih 1-2 tednih po porodu lahko običajno tudi majhno število strdkov brez dodatnih zaskrbljujočih simptomov, vendar le, če je za žensko značilna močna menstruacija z velikim številom strdkov.
Dejstvo je, da tuji predmeti (zlasti krvni strdki) ostanejo v maternici simptomi, kot so močne bolečine v trebuhu, moten odtok lohijev zaradi strdka, zataknjenega v materničnem vratu (izcedek je premajhen, nato pa nenadoma - obilen in nato spet odsoten), povišana telesna temperatura... Pri palpaciji trebuha je dno napeto, boleče. Sami izcedek ima lahko neprijeten vonj.
V porodnišnici se pred odpustom opravi ultrazvočno slikanje vseh puerperov - oceni se stopnja involucije maternice in stopnja čiščenja njene votline. Toda problem je zahrbten. Pojavi se lahko kasneje, ko je ženska že zapustila bolnišnico, in v tem primeru bo buden odnos do zgornjih simptomov pomagal pravočasno oceniti situacijo in se nemudoma posvetovati z zdravnikom, ker tukaj ne morete storiti z decoctions zelišč - potrebujete kvalificirano in pravočasno pomoč.
Pogostost kršitve involucije maternice se pojavi v približno 2% primerov... Miometrij se obnaša nenormalno - krči se zelo počasi ali prehitro ali pa se sploh ne krči. V vseh primerih obstaja tveganje, da bo odtok lohije oslabljen, nato pa se strdki lahko zadržijo v maternični votlini.
Najpogosteje pride do motene kontraktilnosti maternice pri ženskah, ki:
- je rodil velik plod (mišice so prenapete);
- trpel za polihidramnijo;
- trpijo zaradi nalezljive lezije materničnih membran (okužba bi se lahko zgodila med porodom in po njih kot samostojni zaplet).
Strdki, ki ostanejo v maternici, so lahko delci posteljice, če porodničar, ki je rodil otroka, ni pravilno ali skrbno izvedel tako imenovane revizije - po rojstvu posteljice ni čutil maternične votline, ni zbral vseh drobcev posteljice v eno celoto na porodniški mizi, ni poskrbel da je "otroško mesto" popolnoma zapustilo maternico. Delci membran lahko ostanejo v maternici.
Strdek, ki, kot smo ugotovili, izhaja iz povsem naravnih razlogov, lahko povzroči zastoj v votlini reproduktivnega organa, če je krčljivost zmanjšana - v telesu primanjkuje hormona oksitocina, rojenih je bilo veliko, ženska iz nekega razloga ne more dojiti svojega otroka ... Med stimulacijo bradavic med dojenjem se spodbuja tvorba oksitocina, kar poveča odtok vsebine maternične votline navzven.
V zadnjem času strdki v maternici po porodu niso tako pogosti kot pred 30 leti, ko ultrazvok ni imel široke diagnostične porazdelitve in so porodničarji lahko le ugibali, ali je kaj v organski votlini ali ne.
Kaj storiti?
Če se je kljub temu to zgodilo vam, potem je to treba razumeti naloga je ena - čim prej odstraniti krvne strdke iz votline reproduktivnega organa, saj prispevajo k širjenju vnetnega procesa, subinvoluciji in poslabšanju stanja. Če se ne zdravi, se lahko pojavi sepsa ali močna krvavitev iz maternice, ki je lahko celo usodna.
Obstajata dva načina, kako se znebiti strdkov. Običajno začnejo s prvim - zdravilom in se zatečejo k tako imenovanemu čiščenju (vakuumska aspiracija ali kiretaža) šele, ko zdravila ne vodijo do želenega rezultata - strdekov ni bilo mogoče odstraniti.
Če je razlog šibka kontraktilnost in je maternični vrat prost, ni zamašen, potem z uporabo zdravil za zmanjšanje hormonov, kot je oksitocin. Spodbuja kontraktilnost. Hkrati se lahko predpišejo antibiotiki.... V nekaterih primerih se uporablja pranje maternične votline z antiseptičnimi raztopinami. Režim zdravljenja vključuje tudi hormone in protibakterijska zdravila, protivnetna zdravila.
Čiščenja, če je indicirano, se tudi ni vredno bati - ne bo bolelo, saj se postopek izvede šele potem, ko si žensko injicirajo z intravenskim anestetikom, ki jo bo potopil v globok spanec. Ne čistijo dolgo - približno 5-7 minut... Nato žensko takoj premestijo na oddelek, kjer se bo čez 15-30 minut zbudila.
Če se v maternici v maternici najdejo krvni strdki, se ne odvajajo 3-5 dni, ampak kasnejeko se ženski pomaga. Iz ginekološkega oddelka, kamor lahko pride ženska od doma, se simptomi po odpustu običajno odpravijo po 1,5-2 tednih.
Preventivni ukrepi
Da vas težava ne bo prizadela, je pomembno, da v prvih urah in dneh po porodu upoštevate nekatera pravila. Na tem seznamu ni vse odvisno od same ženske, vendar je treba dosledno upoštevati, kar je odvisno od nje.
- Po rojstvu posteljice se na trebuh ženske nanese led. In čeprav zdravniki v zadnjem času poskušajo izpodbijati prednosti te akcije, je dolgotrajna praksa ravno to - led je potreben za zaustavitev krvavitve v rani posteljice. Prevelika izguba krvi lahko privede do različnih zapletov.
- Otroka pogosteje nanesite na dojke, še posebej v prvih dneh po rojstvu - vsak nanos spodbudi proizvodnjo oksitocina.
- Če je bil porod naraven, poskusite ležati na trebuhu v kateri koli prosti minuti - to prispeva k krčenju miometrija.
- Vstanite prej, ne ležite v postelji - v pokončnem položaju telesa se odvajanje lohije v skladu z zakoni gravitacije nadaljuje bolje.
- Poskusite zamenjati blazinice po porodu vsake 2-3 ure, da zmanjšate možnost, da bakterije rastejo v vaši lohiji.
- Bodite pozorni na svoje stanje. V primeru nenormalnega izcedka, povišanja telesne temperature, bolečin v spodnjem delu trebuha, občutka "oteklosti" trebuha (pogosto s stagnacijo), z ostrim prenehanjem odvajanja v zgodnjem poporodnem obdobju, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Naslednji video vam bo povedal o značilnostih odvajanja po porodu.
