Kako uspešen in enostaven bo porod, ni odvisno le od usposobljenosti izbranega zdravnika in razmer v porodnišnici, ne le od psihološke in čustvene priprave, temveč tudi od tega, kako enostavno in hitro bo potekal proces razširitve materničnega vratu. Za njegovo pripravo je treba poskrbeti vnaprej.
Zakaj je to potrebno in kdaj začeti?
Maternični vrat je univerzalni ženski organ, oziroma del maternice. Medtem ko ženska nosi otroka, maternični vrat zagotavlja tesno zapiranje, da plod ne zapusti votline pred časom. Ko pride čas za porod, se maternični vrat začne odpirati in ko se njegova odprtina napolni, lahko plodina glava zapusti maternico in se začne premikati po rojstnem kanalu.
Običajna nosečnost se konča s porodom med 38. in 42. tednom. Približno mesec in pol pred tem se v materničnem vratu začnejo odvijati številni pripravljalni procesi., ker je odpiranje vratu zelo odgovoren proces, ki ni odvisen od volje ženske, se pojavi refleksno. Stanje materničnega vratu je v mnogih pogledih odvisno od hormonske ravni, pripravljenosti mišic in značilnosti določene nosečnosti.
Toda vsem ženskam z 38. tednom se opravi ginekološki pregled, da se ugotovi, ali je maternični vrat pripravljen na prihajajoči porod.
Maternični vrat je okrogla mišica, znotraj je cervikalni kanal, ki povezuje maternično votlino in nožnico. Toda med nosečnostjo nič iz genitalnega trakta ne more priti v maternico, saj je cervikalni kanal zanesljivo zaprt s sluznim čepom.
Mesec dni pred porodom se maternični vrat med normalno nosečnostjo začne krajšati. Od prvotnih 4 centimetrov se dolžina zmanjša na en centimeter.
V teh zadnjih tednih pred porodom je zelo pomembno vse - od hormonske ravni do psihološkega stanja, saj strahovi, skrbi in tesnobe, ki jih lahko doživi bodoča mama, povečajo mišične spone, kar ne samo, da ovira pripravo materničnega vratu, temveč lahko povzroči tudi veliko zapletov v procesu porod.
Postopek se začne od trenutka, ko trebuh pade. Plod začne pritiskati glavo ob notranji obroč vratu. Pod tem pritiskom pride do počasnega in sistematičnega odpiranja notranjega žrela. Proces vključuje hormone in encime.
Takoj, ko maternični vrat zori, doseže skrajšanje 1-0,5 centimetra, verjamejo, da se porod lahko začne kadar koli.
Ženske, ki čakajo na rojstvo prvega otroka, imajo daljše razkritje, postopek se začne vnaprej, notranji žrelo se postopoma najprej odpre, zunanji pa se začne odpirati zadnji. Pri tistih, ki rodijo večkrat, se tako notranji kot zunanji obroček odpreta skoraj istočasno, z majhno časovno razliko, zato porod med drugo ali tretjo nosečnostjo poteka hitreje. Tudi priprava materničnega vratu se začne zelo kmalu pred porodom in poteka veliko hitreje.
Priprava materničnega vratu na dilatacijo poteka v bolnišnici, če po 38 tednih ni znakov zorenja... Ta parameter je ocenjen v točkah na škofovi lestvici. Maternični vrat se šteje za zrelega, če je po mnenju ginekologa dosegel 5 do 8 točk... Vse, kar je manjše od teh vrednosti, se šteje za premalo zrel ali nezrel maternični vrat in zahteva zdravniški poseg, če se je rok že približal.
Če je pred nami še 1-2 tedna, ni razloga za stimulacijo materničnega vratu. Povsem mogoče je preživeti metode, ki se iz roda v rod prenašajo po ženski liniji in se štejejo za dokaj učinkovite.
Priprava na dom
Menijo, da je to eden najučinkovitejših načinov pomagajte materničnemu vratu, da dozori in se zmehča ob pravem času - seks brez kondoma... Ejakulat vsebuje naravne prostaglandine, ki zmehčajo okroglo mišico pred porodom.
Toda ta metoda ni prikazana vsem: če obstaja placenta previa, če je ženska noseča z dvojčki, če ima porodniški pesarij ali druge zaplete v nosečnosti, je seks kontraindiciran.
Prav tako nimajo seksa po prehodu niti majhnega dela sluznice iz cervikalnega kanala ali z uhajanjem plodovnice - to bo povečalo verjetnost začetka poroda z nepripravljenim materničnim vratom, ki je preobremenjen, prav tako pa poveča tveganje za okužbo v maternični votlini.
V prehrano je vredno dodati olje približno mesec dni pred porodom - oljke, sončnice, laneno seme... Pomagajo povečati elastičnost mišičnega tkiva. Hrana, ki pomaga mehčati maternični vrat - ribe in mlečni izdelki, piščančja prsa, sveža zelenjava in sadje, bogato z rastlinskimi vlakninami.
Liste maline v obliki decokcije ali kot del skodelice zelenega čaja je dovoljeno jemati od 37. tedna nosečnosti... Napitek v količini kozarca na dan bo pomagal zmehčati vrat, če je obdobje brejosti 37 tednov, dva kozarca, če je obdobje 38 tednov, lahko pri 39 tednih vzamete tri, pri 40 tednih pa do litra decokcije malinovih listov na dan.
O mehčanju doma se je treba vedno dogovoriti z lečečim zdravnikom... V nekaterih primerih so predpisana zdravila - "No-Shpa" in sveče "Buscopan", "Papaverin" prispevajo tudi k pripravi mišičnega tkiva, saj so antispazmodiki.
Glede na preglede porodnic odličen učinek ima masaža zunanjih spolnih organov s steriliziranim rastlinskim oljem... Tudi olje jegliča deluje, vendar se pred uporabo obvezno posvetujte z zdravnikom.
Koristno je, če se več gibljete, domače naloge opravljate naravno, razumno in izvedljivo. Sprehodi so pomembni.
Zavedati se morate, da katera koli priprava na dom ne sme preseči razumnih meja, sicer se porod lahko začne prej kot je datum, določen za dojenčka.
Kako se pripravlja v bolnišnici?
Obstajata dve vrsti medicinske priprave materničnega vratu, za katero obstajajo indikacije in kontraindikacije:
mehanske metode - palčke alg, kateter Foley;
metode drog - hormonska zdravila - tablete, svečke, gel za nanos neposredno na maternični vrat.
Spodbujanje dozorevanja materničnega vratu v bolnišnici se izvaja v 40-41 tednih, če maternični vrat glede na zrelost "ne doseže" norme. Lahko ga omilimo z uvedbo Foleyevega katetra. Da bi zmehčali vrat, se ta metoda danes uporablja vedno manj, saj so se pojavile bolj učinkovite in manj neprijetne metode.
Kateter je tanka silikonsko prevlečena cev iz lateksa. Spodnji konec je opremljen z majhnim balonom. Cev se vstavi v cervikalni kanal in balon napolni s fiziološko raztopino ali vodo. Balon pritiska na maternični vrat, zaradi česar se ta širi. Rezultat se oceni v enem dnevu. Toda praksa kaže, da pri približno polovici žensk z nosečnostjo po prenehanju nosečnosti Foleyjev kateter ni prinesel nič drugega kot bolečino.
Palčke alg so posušene alge, dolge približno 6 centimetrov. Njihova širina je različna, in katere palice izbrati, zdravnik odloči, odvisno od tega, koliko je maternični vrat sam pripravljen na porodni proces in kakšna je širina cervikalnega kanala. Tam se vnesejo palice, ki začnejo pod vplivom vlage nabrekniti in mehansko razširiti kanal.
Alge dodatno proizvajajo določeno vrsto prostaglandina, ki pomaga tudi pri mehčanju in odpiranju vratu. Po enem dnevu se ocenijo znaki in se sprejme odločitev - iti rodit ali uvesti več alg. Učinkovitost palic je nekoliko večja kot pri Foleyevem katetru.
Zdravila ("Mifepriston", "Miropriston") kažejo boljše rezultate, saj vplivajo na hormonsko ozadje in močno znižujejo raven progesterona. Tudi zdravila so kontroverzna. V svetovni medicinski praksi se uporabljajo za prekinitev zgodnje nosečnosti (medabort). Na dan moram vzeti dve tableti z razliko. Porodi se običajno začnejo v 24-72 urah.
Včasih ženske napačno omenjajo ta zdravila kot stimulacijo dela. "Mifepriston" ne stimulira ničesar, ne vpliva na krčenje. Vpliva na maternični vrat in spreminja hormonsko raven.
Če se kontrakcije ne začnejo v navedenem obdobju, je mogoče spodbuditi dajanje oksitocinskih pripravkov, vendar le pod pogojem, da je sredstvo delovalo in vrat dozorel (učinkovitost zdravila "Mifepriston" doseže 98%).
Koristni nasveti
Na internetu lahko najdete veliko koristnih nasvetov, kako približati rojstni dan, če vas že čaka nevzdržno čakanje, vendar strokovnjaki odsvetujejo njihovo slepo sledenje, saj so celo zeliščna in ljudska zdravila, ki jih svetujejo za zorenje materničnega vratu, lahko nevarna za mater in plod.
Vsak impulz bodoče matere, da prispeva k mehčanju in odpiranju materničnega vratu, mora uskladiti z lečečim zdravnikom, sicer so lahko posledice zelo tragične. Samo zdravnik lahko natančno oceni stanje porodnih poti in odgovori na vprašanje, ali je mogoče uporabiti določeno zdravilo.
