Zamrznjena nosečnost je precej pogosta patologija, pri kateri se zarodek ali plod preneha razvijati in umre. To se lahko zgodi ob različnih časih: tako v najzgodnejšem kot v drugem trimesečju. Mnoge ženske zanima, ali je mogoče s testom določiti zamrznjeno nosečnost in kaj bo sistem za domače teste pokazal, če se je plod prenehal razvijati. O tem bomo govorili v okviru tega članka.
O patologiji
Zamrznjena ali nerazvita nosečnost je oblika splava. Žal s takšno diagnozo ploda ni mogoče rešiti. Maternično votlino očistimo na dva načina: kirurško ali s pomočjo medicinskega splava. Najpogosteje pride do nenormalne prekinitve rasti in razvoja ploda pri ženskah, ki pričakujejo prvega otroka, starejšega od 30 let. Ženske, starejše od 40 let, so najpogosteje dovzetne za patologijo.
Menijo, da lahko nestabilna hormonska raven, kot tudi predhodni splavi, porod, okužbe, vplivajo na zaustavitev otrokovega razvoja pri starejših nosečnicah.
Po opazovanjih porodničarjev najpogosteje nosečnost preneha v 3-4 in 8-11 tednih. V tem obdobju brejosti se pri dojenčku oblikujejo najpomembnejše anatomske strukture, zarodek je zelo občutljiv na zunanje in notranje vplive. Drugo nevarno obdobje glede verjetnosti zamrznitve ploda je 16–18 tednov in s čim je povezano, strokovnjaki še vedno ne morejo ugotoviti.
Zamrznjena nosečnost je za žensko nevarna. To ni samo globoka čustvena travma, še posebej, če je bil otrok zaželen, težko pričakovan, ampak tudi grožnja telesnemu počutju. - lahko pride do sepse, ženska lahko umre.
Če je odmrli plod v maternici več kot mesec in pol in ga žensko telo ne zavrne, se lahko pojavi nevaren sindrom, pri katerem se znotraj žil redči kri. In krvavitev, ki je ob zavrnitvi mrtvega ploda neizogibna, je povezana z neposredno grožnjo smrti ženske.
Vzroki za pojav
Razlogi, zakaj se dojenček neha razvijati, so številni in različni. Mnogi niso popolnoma razumljeni in ni vedno mogoče ugotoviti resničnih vzrokov za to, kar se je zgodilo.... Pogosto predpogoje ustvari aktivna ženska imunost, ki ima plod za tujek in ga poskuša zavrniti, kar se na koncu tudi zgodi.
V sedmih od desetih primerov je razlog v nekaterih genetskih, kromosomskih nepravilnostih ploda. Motijo normalno oblikovanje organov, plod razvije napake, ki so pogosto nezdružljive ne samo z življenjem po rojstvu, temveč tudi z nadaljnjo intrauterino rastjo. Opaženo je bilo, da v večini primerov genetske nepravilnosti ustavijo razvoj drobtin v 7-8 in 8-9 tednih nosečnosti, vendar se to lahko zgodi še prej.
Razlog za zaustavitev otrokovega razvoja je lahko hormonska motnja pri ženski (pri povečanju androgenov je na primer takšna grožnja zelo verjetna). Okužba lahko postane usodna - tako spolna kot katera koli druga, vključno z ARVI in gripo. Virus sam ne more ubiti otroka, povzroči pa dvig temperature in zastrupitev, kar na koncu povzroči smrtno nevarnost za življenje, ki se razvija v maternici.
Še posebej nevarne so okužbe s TORCH: rdečke, citomegalovirus, okužba s herpesom. Če povzročitelji teh bolezni otroka ne ubijejo in mu uničijo centralni živčni sistem, potem povzročijo hude razvojne anomalije.
Patologije tvorbe posteljice lahko vodijo do zamrznjene nosečnosti. Med dejavnike tveganja sodijo tudi slaba prehrana nosečnice, kronični stres, čustveni stres, uživanje alkohola, kajenje, prejšnji splavi, primeri mrtvorojenosti.
Simptomi
Patologija nima posebnih specifičnih simptomov. Če se razvoj otroka ustavi v zgodnji fazi, potem lahko to kažejo znižanje bazalne temperature, izginotje znakov nosečnosti: toksikoza, napetost mlečnih žlez. Običajno 2-3 tedne po smrti otroka ali prej telo začne zavračati plod, kar spremlja povišanje telesne temperature, mrzlica, pojav krvavitve iz genitalnega trakta, vlečenje bolečin v križu in spodnjem delu trebuha, ki prehaja v krče.
Kako prepoznati?
Za prepoznavanje zamrznjene nosečnosti je dovolj, da opravite ultrazvočni pregled. Ta vrsta diagnoze povsem objektivno in natančno kaže na znake pomanjkanja razvoja: ni srčnega utripa, plodove motorične aktivnosti, njegova rast se ne pojavi glede na gestacijsko starost do datuma zadnje menstruacije. Pomembna diagnostična metoda je krvni test za hCG - ta hormon proizvaja horionske resice živega ploda takoj po implantaciji.
Kot smo že omenili, človeški horionski gonadotropin, ki je ženskam bolj znan kot hCG, po vsaditvi proizvajajo membrane in se v telesu vsakih 48 ur poveča približno dvakrat.
Pred smrtjo zarodka ali ploda (odvisno od tega, kako dolgo traja bledenje) se horionski gonadotropin lahko proizvede s povsem normalno hitrostjo, ne da bi vznemirjal strokovnjake. Od trenutka, ko plod umre, se proizvodnja novega hormona hCG ustavi.
Nekaj časa se hCG na eni ravni "zatakne", nato pa začne postopoma upadati. Hkrati se zniža tudi raven progesterona, saj rumeno telo, ki ga proizvaja, ostane brez hormonske podpore hCG.
Rumeno telo nastane po ovulaciji na mestu razpokanega folikla, njegovo sposobnost preživetja takoj po vsaditvi in do 12-14 tednov nosečnosti pa zagotavlja ravno visoka raven hCG. Nato oblikovana mlada posteljica prevzame endokrine funkcije. Ko je dosežena minimalna raven progesterona, se raven estrogena poveča in začne se fiziološka zavrnitev endometrija, skupaj z jajčno celico iz maternice: začne se krvavitev in začne se spontani splav.
Vrednotenje dinamike hCG s testi in krvnimi preiskavami
Vsi testi nosečnosti temeljijo na določitvi povečane koncentracije hCG v urinu. Takoj, ko začne količina hormona presegati prag občutljivosti testnega sistema, test pokaže dva traka - pozitiven rezultat.
Glede na posebnosti "vedenja" hCG, potem ko se plod preneha razvijati in umre, je treba razumeti, da bo test še dolgo ostal pozitiven.
Tudi najkakovostnejši elektronski in digitalni testi določajo zgolj povišanje ravni hCG, ne da bi se niti najmanj zamislili o njegovi natančni količinski vsebnosti, o dinamiki rasti ali upada ravni. Če plod umre čim prej, tudi pred zamudo menstruacije, lahko test ostane negativen (raven hCG ni imel časa, da bi dosegel prag občutljivosti) ali šibek pozitiven (drugi trak je bled, nerazločen). Omeniti velja, da bo v tem primeru in po zamudi test precej dolgo pokazal negativen ali šibko pozitiven rezultat. Slednje bodo postopoma postajale negativne. Menstruacije ne bodo.
Če plod umre pozneje - potem ko je ženska prejela jasno pozitiven test, bodo trakovi ostali pozitivni ne le do začetka zavrnitve ploda, ampak tudi nekaj časa po čiščenju ali medicinskem splavu, s katero bodo zdravniki odstranili odmrli plod iz maternice.
HCG upada dokaj počasi.
Zato lahko to varno rečemo testi na noben način ne morejo pokazati dejstva zamrznjene nosečnosti, česar ne moremo trditi za krvne preiskave na hCG. Če po njihovem mnenju (izvedeno v dinamiki po 48 urah večkrat) ni prišlo do zvišanja ravni hormona ali pa je prišlo do upada, potem bo zdravnik najprej prevzel nosečnost, ki se ne razvija, in predpisal nujni ultrazvočni pregled, da potrdi ali ovrže njegove predpostavke.
Nekateri se tudi sprašujejo, ali se po zamrznitvi razvoja in smrti ploda poveča hCG. Strokovnjaki pravijo, da je to v redkih primerih mogoče, vendar izključno zaradi dejstva, da dejavniki, ki so povzročili smrt zarodka, na horion ne vplivajo neposredno.
V tem primeru lahko resice teoretično še 2-3 dni proizvajajo nekaj (majhne) količine hCG, nato pa se začne neizogibno zmanjšanje ravni te snovi.
