Odstranjevanje zoba lahko za otroka in njegove starše postane resnična težava, saj večina dojenčkov težko prenaša medicinske postopke in se bojijo zobnih instrumentov. Vendar včasih brez odstranitve ni mogoče, zato bi morali starši vedeti, kdaj jo je res treba odstraniti, kako bo potekal postopek, kako pripraviti otroka in kakšne težave obstajajo po odstranitvi.
Indikacije
Priporočljivo je odstraniti zob v otroštvu, če:
- Povečana mobilnost. Zgodi se, da že dlje časa omahne pri otroku, kar povzroča hudo nelagodje v drobtinah, vendar ne bo izpadlo samo od sebe. Včasih moti otroka celo pri jedi in pogovoru.
- Povečana gibljivost stalnega zoba zaradi parodontitisa.
- Na mlečni zob vpliva globok karies. Ko se poveča tveganje, da okužba preide na stalni zob, je najboljša rešitev odstranitev obolelega mlečnega zoba, četudi še zdaleč ne pade, na primer otrok je star le 2 ali 5 let.
- Globoka oblika kariesa je prizadela stalni zob in njegovo zdravljenje je nemogoče.
- Koren mlečnega zoba je uničen. Ta položaj neposredno ogroža začetek molarja, zaradi česar lahko ne samo izbruhne že okužen, temveč tudi umre.
- Mlečni ali molarni zob je poškodovan. Njegovi ostri drobci lahko poškodujejo dlesni, toda tudi če ni ostrih delov, je v zlomu bolj dovzeten za okužbo z bakterijami, ki povzročajo karies.
- Izguba je odložena. To lahko povzroči težave z izraščanjem stalnega zoba in tvorbo čeljusti. Če je molar izbruhnil, je minilo več mesecev in je mlečni zob tesno zadržan v dlesni, ga je treba tudi odstraniti.
- Stalni zobje rastejo gneče in enega od njih je treba odstraniti, da se izboljša okluzija.
- V ustni votlini se je razvilo akutno vnetje. To lahko povzroči ekstrakcijo tako mlečnega zoba, na primer pri starosti 4 let, kot molarjev. V tem primeru lahko razlog za odstranitev postanejo flegmon, parodontitis, fistula na dlesni, suppuration cista in nekatere druge bolezni. V tem primeru se pred odstranitvijo odstrani akutno vnetje.
- Zdravnik otrokom zaradi težav z izraščanjem ali pomanjkanja prostora priporoča odstranitev kalčkov modrostnih zob. Ta postopek se izvaja v starosti 15-16 let, medtem ko njihove korenine še niso oblikovane.
- Razkrita je bila razvojna anomalija, pri kateri je bilo njihovo število večje od norme. Odstranjevanje odvečnega zoba otroku v takšni situaciji je pomembno za pravilen razvoj čeljusti.
Kontraindikacije
Odstranitev se ne izvede, če:
- Otrok je zbolel za vneto grlo, pljučnico ali drugimi akutnimi boleznimi.
- V otrokovi ustni votlini najdemo akutni vnetni proces, na primer stomatitis ali kandidiaza.
- V bližini zoba je vaskularni ali maligni tumor.
Značilnosti ekstrakcije mlečnih zob
Na postopek vplivajo dejavniki, kot je rastoča čeljust otroka, mešani ugriz in prisotnost trajnega rudimenta pod mlečnim zobom. Pogosto manipulacijo izvaja zobozdravnik brez kakršnih koli težav, vendar jo je treba izvesti previdno zaradi kratkih korenin. Če ne boste ravnali previdno, lahko zdravnik poškoduje stalni zob.
Kako odstraniti doma?
Če bo zob kmalu izpadel in potrebuje le malo pomoči, ravnajte na naslednji način:
- Dlesni obdelajte z anestetikom.
- Vzemite majhen košček čiste gaze ali krpe, ga ovijte okoli zoba in zavihajte ob straneh. Gibati se mora prosto.
- Potegnite ga in previdno odstranite. Če se zob ne odlepi zlahka, ga je najverjetneje prezgodaj odstraniti sami.
- Po ekstrakciji stisnite območje dlesni s kosom čiste gaze.
- Otroka odvrnite od krvavitve, tako da mu pokažete izgubljen zob.
- Preverite koščke zob v dlesni. V večini primerov ne ostanejo drobci, včasih pa je na njegovem mestu že viden vrh trajnega zoba, pripravljen na izraščanje.
Najbolje je, da dojenček sam izvleče ohlapen mlečni zob. Dojenčku ponudite, da premakne jezik, to bo pospešilo proces izgube. Če vas je na primer kaj vznemirilo, je na primer kakšen del ostal v dlesni, pojdite z otrokom k zobozdravniku.
Primer odstranitve doma si oglejte v naslednjem videoposnetku.
Značilnosti odstranjevanja žvečilnih mlečnih zob
Če mora otrok odstraniti žvečilni zob, lahko žvečenje poslabša. Otrok bo hrano žvečil s sekalci, kar poveča tveganje za mletje in poškodbe. Po drugi strani zmanjšanje žvečilne obremenitve čeljusti na mestu, kjer je bil zob odstranjen, ne bo dovolj spodbudilo žvečilnih mišic, kar bo vplivalo na rast stalnih zob. To se zgodi, če so bili žvečilni zobci odstranjeni veliko prej od datuma njihove izgube, na primer pri treh letih.
V splošni ali lokalni anesteziji?
Anestezija med ekstrakcijo zob je predstavljena v več možnostih. Najpogostejša je lokalna anestezija z injekcijo. Z njo se otroku vbrizga anestetik v dlesni z injekcijo brizge, nato pa mesto manipulacije otrpne.
Pogosto se zatečejo tudi k aplikacijski anesteziji, pri kateri dlesni obdelamo z gelom ali pršilom z analgetičnim učinkom. Anestetik je pogosto prijetnega sadnega okusa in se hitro vpije v dlesni. Takšna anestezija zadostuje za zelo ohlapen mlečni zob, pogosteje pa se aplikacija uporablja za predhodno anestezijo dlesni, da se tam injicira dolgo delujoči anestetik.
Splošna anestezija se redko uporablja pri zdravljenju otroških zob. Splošna anestezija se uporablja za:
- Nestrpnost do sredstev, ki se uporabljajo za lokalno anestezijo.
- Živčne ali duševne bolezni pri otroku.
- Hude vnetne procese, ko lokalna anestezija ne bo učinkovita.
Psihološka priprava
Preden grete z otrokom v zobozdravstveno ordinacijo, je pomembno, da otroka psihološko pripravite in nastavite, da bo postopek odstranjevanja enostaven in hiter.
- O razlogu za odstranitev se ne pogovarjajte pred otrokom in v pogovoru ne uporabljajte zapletenih zobnih izrazov.
- Ne prestrašite hčerke ali sina z zobozdravnikom.
- Poskusite se ne skrbeti, da se navdušenje ne prenese na otroka.
- Ko zdravite zobe, lahko vzamete otroka s seboj, da bo otrok prepričan o varnosti manipulacije.
- Poudarite, da bo otrok med postopkom pokazal pogum in pogum.
- Ne zavajajte otroka, da bo manipulacija popolnoma neboleča. Bolje se je osredotočiti na dejstvo, da bodo boleče občutke nepomembne in bodo hitro minile.
Postopek odstranitve
- S kleščami se pritrdi na krono, tako da je zob pritrjen brez nepotrebnega pritiska.
- Zobozdravnik opravi luksacijo (tako imenovani izpah zoba).
- Zob se odstrani iz vdolbine (ta manipulacija se imenuje oprijem).
- Zobozdravnik skrbi, da so bile odstranjene vse korenine.
- Vdolbinico zapremo z gazo.
Možne težave po izbrisu
Dlesen boli
Rahli boleči občutki po manipulaciji so normalni in ne smejo povzročati zaskrbljenosti. V tem primeru se mora bolečina postopoma zmanjševati. Če so bolečine dolgotrajne in zelo izrazite, naj otroka pregleda zobozdravnik.
Oteklo lice
Rahlo otekanje prvi ali drugi dan po odstranitvi se šteje za normalno. Če je edem hud in se poveča, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Otekla ustnica
Do tega stanja lahko pride, ko otrok po odstranitvi zoba ugrizne ustnico, vendar je zaradi anestezije ne čuti. Oteklina praviloma mine v nekaj dneh sama. Če raste, je pomembno, da otroka pokažete zdravniku.
Povišanje temperature
Sprejemljivo je rahlo povečanje prvega ali drugega dne po odstranitvi. Ko se temperatura dvigne nad + 38 ° C, mora otroka pregledati zobozdravnik, saj je to lahko dokaz okužbe v luknji.
Dolgotrajna krvavitev
Krv se sprosti po ekstrakciji mlečnih zob v majhni količini in ne dolgo. Da bi kri hitreje ustavil, naj otrok ugrizne gazno blazinico. Situacija s povečano krvavitvijo je pogostejša pri odstranjevanju stalnega zoba. Nastanek krvnega strdka lahko traja dolgo. Pri dolgotrajni krvavitvi in sproščanju škrlatne krvi je treba otroka takoj pokazati zdravniku.
Pristranskost
Včasih se zaradi prezgodnjega odstranjevanja zob ali ko se odstrani več zob hkrati, drugi premaknejo, kar otroku grozi s težavami z ugrizom. Za preprečevanje premikov se uporabljajo posebne naprave.
Težave z govorom
Če otrok prezgodaj izgubi enega od sprednjih zob, lahko to vpliva na njegovo dikcijo in ga bo moral popraviti logoped.
Nasveti
- Če je otrok alergičen na zdravila, je treba zobozdravnika o tem opozoriti pred manipulacijo.
- Bolje je, da gremo z otrokom k zdravniku na odstranjevanje zob zjutraj, ko otrok še ni utrujen in lačen.
- Med odstranjevanjem bodite blizu otroka, da bo otrok čutil vašo podporo.
- Dokler anestezija ne popusti, otroku ne smejo dajati hrane.
- 3 dni po odstranitvi ne smete izpirati ust, da se strdek, ki je nastal v luknji, ne premakne.
- Prve tri dni po odstranitvi otroku ne dajte zelo vroče hrane. Prav tako ni priporočljiva uporaba fermentiranih mlečnih izdelkov.
- Območja, kjer je zob odstranjen, se ne sme segrevati ali nanašati z obkladki.
